Больничный по беременности при диабете

Больничный по беременности при диабете thumbnail

Что необходимо знать при расчете больничного листа по беременности и родам, об его оформлении, каковы сроки оформления? Итак, начнем с оформления листка временной нетрудоспособности. 

Обратите внимание (обновлено!)
Новые разъяснения по заполнению больничного листка от ФСС.
Частые вопросы по заполнению больничного листа. Образцы заполнения листков нетрудоспособности скачать

Как будут рассчитываться пособия по декрету?

Рассмотрено на примере: «Представьте такую ситуацию: женщина родила ребенка, отсидела с ним 2-3 года, вышла на работу и сразу забеременела и нужно рожать второго, при этом у нее очень маленький стаж работы. Раньше пособия исчислялись исходя из минимальной заработной платы, теперь же если женщина рожает сразу второго ребенка, то ей будут исчисляться все пособия не из минимальной заработной платы, а за те два года, которые она работала еще до первой беременности». Что нужно знать об оформлении больничного по беременности и родам Беременной женщине листок нетрудоспособности выдается врачом женской консультации в 30 недель одноплодной беременности. Срок, на который выдается больничный лист по беременности и родам в этом случае, составляет 140 календарных дней. Из них:

  • 70 календарных дней — до родов;
  • 70 — после родов.

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается на две недели раньше (в 28 недель беременности) на срок 194 календарных дня, из которых:

  • 84 календарных дня — до родов;
  • 110 — после.

Если женщина отказалась от получения больничного

Если будущая мать, обратившаяся в медицинскую организацию в установленный срок, не желает получать листок нетрудоспособности по беременности и родам на период декретного отпуска (например, женщина желает продолжить работу во время беременности), ее отказ фиксируется в медицинских документах (медицинской карте). При повторном обращении женщины до родов листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за больничным.

Когда выдается дополнительный листок нетрудоспособности

Бывают случаи, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах. В этом случае роддом выдает женщине дополнительный листок нетрудоспособности продолжительностью 40 календарных дней. Родильные дома вправе выдавать листки нетрудоспособности, если роды произошли в период от 28 до 30 недель беременности. При этом больничный должен быть выдан на 156 календарных дней.

Основные моменты оформления больничного по беременности и родам

Дородовый и послеродовый отпуска оформляются на одном бланке листка нетрудоспособности. В строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркиваются слова «отпуск по беременности и родам» и указывается дата предполагаемых родов. В строке «Режим» делается запись «амбулаторный + стационарный». В таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается суммарная продолжительность отпуска «140 календарных дней» или «194 календарных дня» (при многоплодной беременности).

Оформление больничного при усыновлении ребенка

При усыновлении ребенка в графе «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности ставится запись «послеродовой отпуск». В разделе «Освобождение от работы» записывается арабскими цифрами, с какого числа, месяца и года и прописью — по какое число и месяц включительно женщина освобождается от работы. Обратите внимание: дата освобождения от работы должна соответствовать дате решения суда об усыновлении, а период освобождения не может быть больше 70 дней со дня рождения ребенка (фактического или измененного по решению суда) либо ста десяти дней при одновременном усыновлении двух или более детей.

Алгоритм расчета

Правила расчета пособий по беременности и родам изложены в статье 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). Алгоритм расчета следующий:

1. Определить сумму выплат (зарплаты, доходов), на которые начислялись страховые взносы в ФСС России за 12 календарных месяцев, предшествовавших моменту наступления отпуска по беременности и родам.

 2. Определить сумму среднего дневного заработка для расчета пособия. Для этого сумму выплат, учтенных за 12 месяцев, разделите на количество календарных дней расчетного периода.

3. Определить размер дневного пособия. Для этого сумму среднего дневного заработка нужно умножить на процент, определяемый в зависимости от страхового стажа застрахованного лица или других условий, установленных статьей 7 Закона № 255-ФЗ.

4. Сравнить величину дневного пособия с максимальным дневным размером пособия. Если рассчитанное дневное пособие не превышает максимальной величины, пособие по беременности и родам выплачиваете исходя из рассчитанного среднего дневного пособия.

5. Рассчитать общую сумму пособия. Для этого дневное пособие умножается на количество календарных дней отпуска по беременности и родам. Продолжительность периода, подлежащего оплате, определяется в соответствии со статьями 6 и 10 Закона № 255-ФЗ.

Читайте также:  График питания при диабете 2 типа

Оплата больничного листа по беременности и родам

Если стаж меньше полугода.

Женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов (ч. 3 ст. 11 Закона № 255-ФЗ).

Срок назначения и выплаты пособия.

Работодатель назначает пособия по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Пособие должно быть выплачено в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Налогообложение.

Сумма пособия по беременности и родам не подлежит обложению НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ). Не начисляются на данную сумму взносы на обязательное пенсионное страхование (п. 4 ст. 346.26 НК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ, п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ), а также взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 2 Перечня выплат, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС России, утвержденного постановлением Правительства РФ от 07.07.99 № 765).

Пример расчета пособия по беременности и родам

Ниже приведем расчет больничного листа по беременности и родам.

ПРИМЕР.

ООО «Весна» применяет общий режим налогообложения. С 23 декабря 2008 года организация предоставляет Березкиной Е.И. отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (по 11 мая 2009 года включительно). Должностной оклад работницы — 27 000 руб., страховой стаж — 5 лет. Березкина Е.И. отработала расчетный период полностью.

Как рассчитать бухгалтеру пособие по беременности и родам?

РЕШЕНИЕ.

Поскольку страховой стаж Березкиной Е.И. более полугода, пособие по беременности и родам исчисляется исходя из 100% ее среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 14 и ч. 1 ст. 11 Закона № 255-ФЗ). Пособие не может превышать максимального размера: в 2008 году — это 23 400 руб., а в 2009 году — 25 390 руб. в расчете на полный календарный месяц. Как видим, сумма пособия по беременности и родам, исчисленная из среднего заработка, явно превысит его предельный размер. Следовательно, расчет больничного по беременности и родам будет выглядеть так:

  • за месяцы, полностью входящие в период отпуска по беременности и родам, пособие начисляется в максимальном размере;
  • за неполные месяцы — пропорционально количеству календарных дней отпуска по беременности и родам в этих месяцах.

Сумма пособия по беременности и родам составит 117 362,91 руб. (25 390 руб. * 4 мес. + 23 400 руб. * 31 дн. * 9 дн. + 25 390 руб. * 31 дн.* 11 дн.), где:

  • 9 календарных дней — отпуск по беременности и родам в декабре 2008 года;
  • 11 календарных дней, соответственно, в мае 2009 года.

К сведению:

При выплате больничных и декретных в будущем году существующие стажевые показатели сохранятся. 19 ноября Госдума приняла во втором чтении нашумевшие правительственные поправки к закону «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», который уточняет порядок этих выплат.

Законопроект направлен на оптимизацию расходов и обеспечение сбалансированности бюджета Фонда соцстраха. Предлагается увеличить период временной нетрудоспособности, оплачиваемый работодателем, до трех дней (сейчас два дня). И определить, что пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя.

Если же в течение двух календарных лет, непосредственно предшествующих году наступления страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (год) по заявлению застрахованного могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Читайте также:  Норма потребления хлеба при сахарном диабете

Планируется также установить, что если застрахованный не имел заработка в течение двух календарных лет, непосредственно предшествующих году наступления страховых случаев, а также если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ на день наступления страхового случая, то средний заработок для исчисления принимается равным МРОТ. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (на 2011 год — 2195 руб. по уходу за первым ребенком и 4389 руб. — за вторым).

Предусмотрена ответственность за достоверность сведений в документах, выдаваемых работодателями застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий.

Расчет выплат по больничному листу остался прежним — при страховом стаже до пяти лет пособие будет выплачиваться в размере 60% от среднего заработка, от пяти до восьми лет — 80%, а свыше восьми лет — 100%. При рассмотрении законопроекта в первом чтении предлагалось рассчитывать пособие при страховом стаже до восьми лет в размере 60% от среднего заработка, от восьми до 15 лет — 80%, а свыше 15 лет — 100%.

Source: informatio.ru

Источник

  1. Лёнька вне форума

    Junior Member

    Беременность,диабет и работа

    Девочки,есть ли среди вас беременные с диабетом?У меня диабет,беременность 9 недель да еще и на работу надо выходить после стационара,а так тяжело,не могу контролировать своё состояние на работе как положено (в смысле питания,замера сахара,инъекций) да еще и нервная работа.как быть?Больничный по беременности при диабете

  2. NaTiKA вне форума

    Senior Member

    увольнятся с работы с смотреть за собой и малышом – это важнее, всех денег не заработаешь! Пусть лучше у вашего малыша будет крепкое здоровье, чем красивая и дорогая коляска!

  3. ИринкаКартинка вне форума

    Senior Member

    Цитата Сообщение от Лёнька
    Посмотреть сообщение

    Девочки,есть ли среди вас беременные с диабетом?У меня диабет,беременность 9 недель да еще и на работу надо выходить после стационара,а так тяжело,не могу контролировать своё состояние на работе как положено (в смысле питания,замера сахара,инъекций) да еще и нервная работа.как быть?Больничный по беременности при диабете

    Ну, если хотите сохранить беременность и здоровье ребенка, то ответ очевиден.

    Я счастлива, что у меня есть дочка,
    Малышка чудная, комочек из любви.
    Как дороги мне носик, глазки, щёчки
    И голосок, что звонко так звучит.

  4. Лёнька вне форума

    Junior Member

    Цитата Сообщение от NaTiKA
    Посмотреть сообщение

    увольнятся с работы с смотреть за собой и малышом – это важнее, всех денег не заработаешь! Пусть лучше у вашего малыша будет крепкое здоровье, чем красивая и дорогая коляска!

    конечно,я с вами полностью согласна,здоровье дороже,но вот ситуация сложилась так,что тяжело принять решение:брошу работать-останусь без денег,придется жить полностью за счет родителей,отцу грозит операция на сердце,висит кредит,муж выплачивает за своих родителей кредит,денег остается в притык,а вопрос собственно в том,как просидеть до декрета на больничном?на что жаловаться?к кому идти?вообще возможно ли такое?

  5. Maksusha вне форума

    Senior Member

    Попробуйте пообщаться с вашим руководителем на тему работы на дому. Если вы давно работаете и на хорошем счету,вам не откажут.

  6. Лёнька вне форума

    Junior Member

    Цитата Сообщение от Maksusha
    Посмотреть сообщение

    Попробуйте пообщаться с вашим руководителем на тему работы на дому. Если вы давно работаете и на хорошем счету,вам не откажут.

    я отработала только 4 месяца,с этого места почему-то многие уходят и поэтому коллеги заранее относятся не очень дружелюбно,потому что все перекладывается на их плечи,и я не исключение,очень боюсь выходить,психологически очень некомфотно

  7. Tonya вне форума

    Senior Member

    моя подруга болеет диабетом, первого ребенка родила без проблем, второй-увы не получилось, конечно лучше сидеть дома в такой ситуации. У меня оч тяжелый начальник, а беременные для нее как она сама говорит “низшие создания”, я как узнала,что беременная, сразу села на больничный от нее подальше, гинекологу сказала как есть, она пообещала дать больничный в любое время. Может быть и вам так попробовать “выпросить” больничный.

    Больничный по беременности при диабете

  8. viktorija вне форума

    Senior Member

    Цитата Сообщение от Лёнька
    Посмотреть сообщение

    конечно,я с вами полностью согласна,здоровье дороже,но вот ситуация сложилась так,что тяжело принять решение:брошу работать-останусь без денег,придется жить полностью за счет родителей,отцу грозит операция на сердце,висит кредит,муж выплачивает за своих родителей кредит,денег остается в притык,а вопрос собственно в том,как просидеть до декрета на больничном?на что жаловаться?к кому идти?вообще возможно ли такое?

    Выход из положение, это если врач войдет в ваше положение и будет вам время от времени давать больничный и как-то доработаете до декрета.

  9. nika1987 вне форума

    Banned

    Лучше уволится. Финансово тяжело, однозначно, но можно подыскать работу со свободным графиком. Сейчас вы и малыш намного важнее.

Источник

Читайте также:  Причины развития сахарного диабета 1 типа у детей

Сахарный диабет 1 типа и беременность

Специалисты во всем мире знают, что залогом физиологического течения беременности и рождения здорового ребенка у женщины с сахарным диабетом является компенсация углеводного обмена у матери на момент зачатия и на протяжении всей беременности.

Высокий уровень глюкозы у матери может привести к серьезным нарушениям в системе закладки органов плода.

Если у Вас уже диагностирован сахарный диабет, то очень важно достичь компенсации углеводного обмена до зачатия. К 7-й неделе беременности у плода завершается закладка жизненно важных внутренних органов (головной мозг, сердце, почки и т.д.). Именно поэтому компенсация углеводного обмена и стабилизация показателей гликемии в пределах целевых значений до зачатия и в первые 7 недель беременности является профилактикой развития врожденных пороков развития плода.

У беременных с сахарным диабетом 1 типа режим постоянной подкожной инфузии инсулина (помповая инсулинотерапия) позволяет достигать целевых показателей гликемии в более быстрые сроки и поддерживать их в ходе всего срока беременности в отличии от традиционного режима многократных инъекций инсулина.

Даже если у Вас ранее не был диагностирован сахарный диабет определение уровня глюкозы в венозной плазме обязательно должно быть проведено при первом обращении по факту наступившей беременности.

При уровне глюкозы венозной плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л устанавливается диагноз гестационный сахарный диабет.

Диабет беременных или гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (высоким уровнем глюкозы крови), впервые выявленной во время беременности.

Если уровень глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, то обязательно должно быть проведено дополнительное обследование (оральный глюкозо-толерантный тест) на сроке беременности 24-28 недель. Это же обследование должно быть проведено при первичном обращении даже при уровне глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, если у Вас есть один из факторов риска:

  • ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2);
  • сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;
  • любые нарушения углеводного обмена (ГСД в предыдущую беременность, нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак), выявленные ранее;
  • глюкозурия (определение глюкозы в моче).

Чем же опасно казалось бы столь незначительное повышение уровня глюкозы в крови? Если гестационный сахарный диабет не лечить, то может привести к развитию диабетической фетопатии (осложнения со стороны плода), которая проявляется:

  • макросомией (большие размеры плода);
  • гипогликемией (сниженный уровень глюкозы) в послеродовом периоде (организм плода компенсирует повышенный уровень глюкозы, который беспрепятственно поступает от матери, а после родов выработка инсулина остается повышенной, поэтому уровень глюкозы резко падает вплоть до гипогликемической комы);
  • респираторным дистресс-синдромом новорожденных (легкие новорожденного оказываются не готовы к внеутробной жизни);
  • гипертрофической кардиомиопатией (изменения со стороны сердца с возможным нарушением его работы).

В будущем такие дети находятся в группе риска развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, когда вырастут.

Пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Важно знать, что через 6-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л проводится перорральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (исследование глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки) для определения степени нарушения углеводного обмена.

В центре «Диабет и беременность» проводится скрининг (выявление) гестационного сахарного диабета, а так же дальнейшее наблюдение на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде.

Source: www.endocrincentr.ru

Источник