Больному сахарным диабетом рекомендуется выполнять физические упражнения
Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания? Повысить качество жизни? С чего начинать занятия? Как правильно подобрать нагрузку и выбрать время? Какие показатели необходимо контролировать «автоматически»?
Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Как показывает практика, данное заболевание не приговор. Огромное количество людей по всему миру ведут полноценный образ жизни, при этом подвергают себя физическим нагрузкам и с удовольствием занимаются спортом и фитнесом. Скажем больше, есть даже профессиональные спортсмены, которые достигли многого, будучи больны этим недугом.
Самое простое – это лечебная гимнастика.
ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ПОЛЕЗНЫ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.
Пациентам с ожирением кроме физической нагрузки необходим также контроль и снижение веса.
Лечебная гимнастика улучшает жизненный тонус и настроение, помогает поверить в свои силы! Подобранные специально для вас комплексы упражнений помогут нормализовать все обменные процессы в вашем организме: самое важное – нарушенный углеводный, жировой и белковый обмен. А значит, вы имеете все шансы избежать развития сопутствующих сахарному диабету заболеваний и опасных для жизни осложнений – гипогликемического шока и диабетической комы.
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРДИЛИ: РЕГУЛЯРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПРИВОДЯТ К ПОНИЖЕНИЮ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ, В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ – ДО НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН!
Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания?
Да, можно! Лечебная физкультура показана не только при всех типах сахарного диабета (кроме истощенных больных), но особенно в преддиабетном состоянии.
ЕСЛИ ВЫ ЧЕСТНО СОБЛЮДАЕТЕ ДИЕТУ, СКАЗАЛИ: «НЕТ» НИКОТИНУ И АЛКОГОЛЮ, ПЕРЕХОД ПРЕДДИАБЕТНОГО СОСТОЯНИЯ В ДИАБЕТНОЕ ВАМ НЕ ГРОЗИТ!
ЛФК (лечебная физическая культура) при сахарном диабете решает следующие задачи:
- Улучшает работу сердца и сосудов, благотворно действует на дыхательную систему;
- Повышает работоспособность, улучшает настроение;
- Снижает гипергликемию у инсулиннезависимых и усиливает действие инсулина у инсулинозависимых больных;
- Противодействует развитию осложнений болезни;
- Укрепляет нервную систему;
- Повышает сопротивляемость организма инфекциям и стрессам;
- Препятствует развитию атеросклероза.
Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Это физические занятия с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности:
ХОДЬБА, БЕГ ТРУСЦОЙ, НАКЛОНЫ, СГИБАНИЕ/РАЗГИБАНИЕ НОГ. МЕДЛЕННЫЕ И АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ЧЕРЕДУЮТСЯ, А ЗАВЕРШАТЬ ЗАНЯТИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОГУЛКОЙ НЕБЫСТРЫМ ШАГОМ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ.
С чего начать?
Вы только что приняли решение начать занятия лечебной гимнастикой? Замечательно! Первое, что следует сделать, – согласовать выбранные комплексы упражнений с вашим лечащим врачом. Обычно для новичков рекомендуют простые упражнения для мышц ног, рук и туловища, совмещенные с дыхательными упражнениями.
КРОМЕ ЛФК, ПОЛЕЗНА ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА, ГРЕБЛЯ, ВЕЛОСИПЕД, БАССЕЙН, ЛЫЖИ, ЛЕГКИЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ТРУД.
Важен контроль! При занятиях лечебной физкультурой внимательно следите за своим самочувствием!
Снижайте нагрузку, если после занятий вы чувствуете слабость, разбитость, если плохое самочувствие наступило прямо на занятии.
Прекращайте занятие, если во время тренировки стали дрожать руки, появились слабость и чувство голода. Съешьте 1-2 куска сахара или любой продукт из вашей аптечки (о том, как собрать аптечку с быстрым сахаром, мы расскажем ниже). Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии; интенсивность занятий временно уменьшается. Прекращайте занятие, если возникла боль в любом месте!
Снижайте дозу инсулина в дни интенсивных и длительных физических нагрузок. Перед снижением дозы инсулина обязательна консультация лечащего врача!
Простые правила ваших занятий:
- Занимайтесь на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении;
- Делайте вдох через нос, выдох через рот, причем выдох по времени продолжительнее вдоха;
- Чередуйте физические упражнения для различных групп мышц;
- Начните с 5 повторов для каждого упражнения. По мере тренированности усиливайте нагрузку: сокращайте паузы, увеличивайте количество повторов.
Как правильно выбрать время для занятий?
Мнения специалистов на сей счет различаются, и следует выбрать свой вариант. Сторонники физической нагрузки в утренние часы говорят о том, что уровень сахара в крови больного после ночного сна повышен, а значит, гимнастика и другие физические нагрузки полезны именно утром: они понижают уровень глюкозы и способствуют выделению инсулина.
Так же есть мнение, что больным сахарным диабетом лучше всего заниматься как раз в послеобеденное время – примерно с 16 до 19 часов. После последнего приема пищи должно пройти не меньше часа.
Выбирайте время занятий исходя из особенностей вашего организма и распорядка дня. Когда физическая нагрузка дается вам лучше всего – в такие часы и стоит заниматься.
Особенности физических нагрузок при диабете
Больной сахарным диабетом – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок!
- Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
- Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
- Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
- Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
- Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
- Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.
Продолжительность и интенсивность занятий
Общая продолжительность занятия определяется в соответствии с тяжестью течения заболевания:
а) легкая форма сахарного диабета – 30-40 минут;
б) средняя форма сахарного диабета – 20-30 минут;
в) тяжелая форма сахарного диабета – до 10-15 минут занятий.
Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений необходимо обязательно перекусить.
Двигательная активность необходима для баланса содержания глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, повышения уровня «хорошего» холестерина и понижения уровня «плохого».
ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ II ТИПА. ЧАСТО ПОСРЕДСТВОМ ЗАНЯТИЙ ГИМНАСТИКОЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ УДАЕТСЯ ПРИБЛИЗИТЬ К НОРМЕ.
Ограничения к проведению физических нагрузок
К проведению физических нагрузок существуют свои ограничения, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнений.
Строго под наблюдением врача, ограниченно, следует заниматься, если у вас:
- Диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
- Диабетическая нефропатия;
- У больных диабетом II типа наличие показаний и противопоказаний определяется состоянием сердечно – сосудистой системы.
Какие виды спорта полезны, а какие – нет?
Для определения объема и интенсивности физической нагрузки нужно учитывать такие факторы, как возраст больного, состояние сердечнососудистой системы и степень компенсации углеводного обмена.
Рекомендованы: скандинавская ходьба, бег, катание на коньках и лыжах, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол.
Не противопоказаны: аэробика, плавание – то есть те виды спорта, которые позволяют регулировать нагрузку в зависимости от состояния человека и степени скомпенсированности болезни.
Запрещены: альпинизм, все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, марафонский бег, триатлон, экстремальные виды, любые критические нагрузки.
Больным диабетом полезен лишь спорт «для себя», для настроения! Спортивные достижения и особенно участие в соревнованиях – это слишком серьезная нагрузка, причем и для нервной системы тоже! Любой стресс может привести к нежелательному перелому в состоянии вашего здоровья, нарушению баланса в организме.
Как подобрать для себя нагрузку?
Физическую активность можно условно разделить на три категории:
- Низкая – пешая прогулка, скандинавская ходьба, щадящие упражнения для ослабленных людей;
- Средняя – бег трусцой, ходьба с отягощениями (с рюкзаком, тяжелыми сумками), езда на велосипеде, плавание для удовольствия;
- Высокая – занятия спортом (спортивный бег, футбол, волейбол, теннис и т. д.).
Выбирайте нагрузку по своему состоянию. При улучшении показателей вашего здоровья вы всегда сможете перейти в категорию выше.
Какие показатели нужно контролировать при физических нагрузках?
Помните: пока вы не научитесь контролировать свой организм, начинать занятия гимнастикой нельзя! Потому-то физические упражнения и считаются лечебными, что влияют на показатели сахара, а это может принести как пользу (при правильном подходе), так и вред (при неправильном). Поэтому учимся методам самоконтроля, и пока не доведем их до автоматизма, к активным занятиям гимнастикой не приступаем!
ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КАК ПУЛЬС, ДЫХАНИЕ, УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ.
Здоровое питание
Занятия лечебной гимнастикой принесут еще больше пользы, если они сопровождаются здоровым, полезным питанием.
Правила лечебного питания при сахарном диабете:
♦ Частота питания – 5-6 раз в день в одно и то же время.
♦ Ограничьте себя в углеводах и жирах, а содержание белков в пище оставьте на нормальном уровне.
♦ Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.
♦ Больше варите и готовьте на пару.
Помните, что правильное питание и дозированная физическая активность – одни из важнейших составляющих в комплексе лечебно – профилактических мер при заболевании сахарным диабетом.
Данная статья подготовлена «Национальной школой плавания» в рамках проекта Министерства промышленности и торговли РФ и Ассоциации производителей и экспертов отечественных спортивных товаров и оборудования «Промышленность и Спорт».
Существует множество заболеваний, при которых физические упражнения находятся под строжайшим запретом, и долгое время сахарный диабет относился к этой группе. Но современные исследования и практика показали, что физическая активность, с учетом особых правил, способна облегчить течение этой болезни, сократить количество принимаемых препаратов, улучшить фигуру и здоровье человека.
Польза физических упражнений при диабете
В прошлом больным сахарным диабетом назначали постельный режим, который создавал комфортные условия для процесса накапливания жировой ткани вокруг внутренних органов, затрудняя их работу. Разумно подобранный комплекс упражнений предотвратит скопление жира и улучшит физическое состояние больного. Также фитнес активизирует процесс усвоения глюкозы, помогая снизить уровень ее содержания в крови, и ускорит расщепление жиров и углеводов.
Тем больным, кто проходит терапию инсулином, физические упражнения помогут постепенно уменьшить дозировку препаратов, так же, как и в случае приема таблеток, снижающих сахар. Правильно выбранная физическая активность благотворно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, укрепляет стенки кровеносных сосудов, обеспечивает тонус мышц, способствует снижению массы тела, облегчая жизнедеятельность человека.
При выполнении комплекса упражнений важно помнить о постоянстве и регулярности занятий. Чтобы добиться успеха, придется запастись терпением и приложить максимум усилий. Следует помнить, что нерегулярные занятия нанесут вред организму, и человек утратит контроль над течением болезни: участятся случаи гипо- или гипергликемии. Если ранее больной не имел возможности заниматься спортом, то начинать программу физических нагрузок следует постепенно, соблюдая технику и выполняя все движения в щадящем режиме.
Диабет считается крайне коварной болезнью, поэтому перед началом выполнения упражнений необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Если диабет сопровождается состояниями, которые осложняют его течение (в частности, ретинопатия), то от физических нагрузок лучше воздержаться. Также перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который решит вопрос о возможности тренировок.
Правила занятий фитнесом при диабете
Нельзя начинать комплекс упражнений с интенсивной нагрузки – это приведет к резким колебаниям глюкозы в крови, поэтому занятие начинают с минимальным уровнем нагрузки. Постепенно нарастив нагрузку, нельзя ее резко снижать: все должно происходить дозировано и постепенно. Поэтому больному сахарным диабетом следует понимать, что начав процесс тренировок, его уже нельзя будет бросить внезапно. Для большей эффективности время для занятий должно быть неизменным каждый день.
Помимо занятий фитнесом, нужно соблюдать сбалансированное питание, чтобы вовремя корректировать содержание сахара в крови. Больному сахарным диабетом необходимо регулярно рассчитывать физические нагрузки, совмещая их с употребленной едой и препаратами и оценивая их влияние на кровь.
Чтобы занятия были безопасными, следует уделить внимание подготовке к ним:
- В процессе фитнес-занятий необходимо держать рядом с собой запас еды с быстро усваиваемыми углеводами, который поможет в случае возникновения гипогликемии.
- Если в процессе выполнения движений возникают болезненные ощущения, то лучше отказаться от этого элемента.
- В процессе тренировок нужно постоянно пить чистую питьевую воду.
- Если занятия проходят вне дома, то необходимо позаботиться о наличии в одежде карточки диабетика на случай ухудшения самочувствия. По этой же причине нельзя заниматься упражнениями дома в одиночестве.
- Спортивная форма должна быть максимально удобной: пропускать воздух, впитывать пот и не перегревать тело. Обувь не должна натирать, жать или пережимать сосуды.
- Приступив к занятиям, необходимо ежедневно осматривать свои ноги на наличие изменений: не должно быть потертостей, трещин или язвочек.
Наиболее продуктивное время для занятий: с 16 до 19 часов вечера. Приступать к тренировкам необходимо через час после принятия пищи.
Комплекс упражнений для диабетиков
Для упражнений, которые выполняются в сидячем положении, существует общая начальная позиция: сидя на стуле с выпрямленным позвоночником и расправленными плечами.
- Сгибают ноги в коленных суставах, пытаются приподнять их над полом 10 раз.
- Одну руку поднимают над головой, сгибают в локте. Второй ладонью обхватывают локоть, удерживают 3 секунды. Повторяют 5 раз для каждой конечности.
- Поочередно напрягают ягодичные мышцы сначала с левой, затем с правой стороны – по 5 повторений. Затем одновременно – 10 повторов.
- Соединяют стопы вместе, с усилием приподнимают носочки вверх – 10 повторений.
- Сжимают кулаки 20 раз.
- Сведение и разведение лопаток – 20 повторений.
- Создают напряжение в брюшном прессе, втягивают живот, удерживают положение 4 секунды, после расслабляются. Повторяют 15 раз.
- Сводят стопы вместе, прижимают их к поверхности пола. Отрывают с усилием пятки 10 раз.
- Сжимают ноги, затем ладонями пытаются развести их в стороны – 10 раз.
Для лежачих больных также существует возможность улучшить тонус мышц при помощи следующих упражнений. Исходная позиция – лежа на спине с расслабленными конечностями.
- Шевеление пальцами рук поочередно по 20 раз. Отведение больших пальцев в стороны по 20 раз.
- После глубокого вдоха необходимо полностью очистить легкие от воздуха. Повторяют упражнение 3 раза.
- Далее нужно протрясти каждый палец другой рукой.
- Складывают руки на лбу и 20 раз разводят их в стороны из этого положения.
- Растирают кисти рук до появления тепла.
- Ладонями, опущенными на живот, выполняют 10 круговых вращений по часовой стрелке.
- Поочередно подтягивают ноги к груди по 10 раз.
- Сидя на кровати, кладут одну ступню на вторую и массируют ею выемку на стопе 10 раз. Затем меняют конечности.
- Сидя на кровати, сцепляют ладони на затылке и производят кивки головой 10 раз, затем наклоняют голову в стороны 10 раз.
Для улучшения кровотока используют следующий фитнес-комплекс 2 раза в сутки. Элементы, выполняемые стоя:
- Поднимают голову вверх, смотрят в потолок 3 секунды, расслабляются и опускают голову. 5 повторов.
- Поворачивают голову до упора в бок, держат положение 3 секунды, разворачивают голову в другую сторону, снова держат 3 секунды. Делают 5 кругов.
- Повторяют повороты как в предыдущем упражнении, но не головой, а плечами.
- Вытягивают руки вверх, удлиняя позвоночник.
Элементы фитнеса, выполняемые сидя:
- Вращают стопами и кистями, затем тянут пальцы ног на себя.
- Растирают ладонями лицо, уши и шею.
- Массируют руки.
- Растирают ноги, поднимаясь от пальцев к поясу.
В завершение занятия в положении лежа на спине подкладывают под шейный отдел валик, поднимают конечности вверх и лежат так 2-3 минуты, слегка взмахивая ими. Для улучшения эффекта пациентам, способным перемещаться самостоятельно, рекомендуется совмещать занятия фитнесом с прогулками или скандинавской ходьбой.
Дается определение сахарного диабета. Описываются типы диабета и факторы, влияющие на его возникновение. Дается объяснение причин, вызывающих проявление различных видов сахарного диабета, а также описываются особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1 и типа 2.
Определение
Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия – стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови.
Виды сахарного диабета
Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый (диабет типа 1) и инсулинонезависимый (диабет типа 2).
О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге “Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека”
Сахарный диабет типа 1
Основной причиной сахарного диабета типа 1 является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение сахарного диабета типа 1, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. В результате уменьшается количество активных β-клеток в поджелудочной железе, синтезирующих инсулин, и соответственно падает уровень инсулина в крови. Падение уровня инсулина в крови приводит к повышенной концентрации глюкозы в крови. Нарушение утилизации глюкозы клетками вызывает значительные потери воды с мочой (до 12-15 л в сутки), сильной жаждой и потреблением воды. В результате неполной переработки жиров и белков в крови накапливаются ядовитые вещества, кетоновые тела, возникает ацидоз. Это может привести к диабетической коме и потере сознания. Сахарный диабет типа 1 чаще всего встречается у детей или в юношеском возрасте. У взрослых встречается редко.
Сахарный диабет типа 2
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) возникает у взрослых вследствие генетических и негенетических факторов.
Первым фактором является наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз
Вторым фактором является ожирение. При наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета типа 2 увеличивается в 2 раза, при II степени – в пять раз, при III степени – более чем в 10 раз. С развитием заболевания связана абдоминальная форма ожирения – когда жир распределяется в области живота.
Причиной диабета типа 2 является резистентность к инсулину. При резистентности к инсулину избыточная глюкоза недостаточно хорошо поглощается клетками организма даже в присутствии инсулина, тем самым вызывая повышение ее концентрации в крови. Основными факторами, вызывающими резистентность к инсулину, являются переедание, ожирение, стресс, саркопения. Доказано, что у больных сахарными диабетом типа 2 синтез гликогена в мышцах снижен на 50% по сравнению с практически здоровыми лицами. В связи с тем, что физическая нагрузка оказывает существенное влияние на уровень глюкозы и инсулина в крови человека, внимание многих ученых было сосредоточено на изучении этого вопроса.
Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1
Физические нагрузки способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, при этом происходит увеличение чувствительности организма к действию инсулина. Однако, в некоторых случаях, при высокой концентрации глюкозы в крови, они могут оказывать противоположное действие, табл. 1.
Таблица 1. Влияние физической нагрузки на концентрацию глюкозы в крови (Х. Астамирова, М. Ахманов, 2008)
| Исходная концентрация глюкозы, ммоль/л | Вид физической нагрузки | Возможный результат |
| 5,1 | Бег в течение 30 мин. | Гипогликемия |
| 6,2 | Плавание в течение 40 мин. | Гипогликемия или понижение концентрации глюкозы в крови до 4,2 ммоль/л |
| 8,0 | Прогулка в невысоком темпе в течение одного часа | Снижение концентрации глюкозы до 5-6 ммоль/л |
| 14,0 | Два часа работы на даче | Снижение концентрации глюкозы до 7-8 ммоль/л |
| 17,5 | Три часа катания на лыжах | Снижение концентрации глюкозы до 12-13 ммоль/л или Повышение концентрации глюкозы до 20 ммоль/л |
Большой группой ученых (www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00109434) было проведено специальное исследование, в котором принимали участие дети в возрасте от 10 до 18 лет в количестве 75 человек, у которых был диагностирован сахарный диабет типа 1. Они выполняли физические упражнения (бег на беговой дорожке с ЧСС 140 уд/мин.) в течение 15 минут, затем отдыхали, после этого цикл физических нагрузок повторялся. Всего исследуемые выполняли четыре цикла физических упражнений. В результате установлено, что физические упражнения аэробного типа приводили к достоверному снижению концентрации глюкозы в крови.
Из этого следует, что детям, страдающим сахарным диабетом типа 1, рекомендована аэробная тренировка, которая достоверно снижает уровень глюкозы в крови, если она не слишком утомительна и энергозатратна.
Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 2
А. Sinha et al. (1996) показали, что лечение посредством ввода инсулина больных сахарным диабетом типа 2 приводит к небольшому увеличению массы тела в основном за счет абдоминального жира. Последующие результаты исследований показали, что инсулинотерапия больных сахарным диабетом типа 2 не увеличивает массу тела пациентов.
В связи с этим стал актуальным вопрос об изучении влияния физических упражнений на соотношение мышечной массы к уровню подкожного жира у больных сахарным диабетом типа 2. К сожалению, такие исследования практически отсутствуют. Однако исследований, посвященных влиянию физических упражнений на здоровье пациентов, имеющих диагноз сахарный диабет типа 2, достаточно много (А. В. Токарева, 2015). Так, например, для пациентов, имеющих такой диагноз, была разработана программа силовой тренировки, которая выполнялась три раза в неделю в течение 6 недель (M. K. Holten et al., 2004). Каждая тренировка длилась не более 30 минут. Программа тренировки представлена в табл. 2. В результате силовых тренировок увеличилась концентрация белка GLUT4 и инсулиновых рецепторов в мышцах. В результате эффективность всасывания глюкозы повысилась.
Как указывают M. D. Horden et al. (2012), пациенты, страдающие сахарным диабетом типа 2 или имеющие риск возникновения сахарного диабета типа 2, должны каждую неделю тренироваться минимум 210 минут со средней интенсивностью и 125 минут с большой интенсивностью. При этом необходимо комбинировать аэробные и силовые упражнения.
Таблица 2. Программа тренировки (M. K. Holten et al., 2004)
| Упражнения | Недели | ||||
| 1-2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Жим ногами | |||||
| Количество сетов | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Количество повторений | 10 | 10 | 10 | 12 | 10 |
| Величина отягощения (ПM) | 20 | 12 | 12 | 12 | 10 |
| Разгибание голени | |||||
| Количество сетов | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Количество повторений | 10 | 8 | 8 | 10 | 8 |
| Величина отягощения (ПM) | 20 | 12 | 10 | 10 | 8 |
| Сгибание ног (в коленном суставе) на тренажере лежа | |||||
| Количество сетов | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Количество повторений | 10 | 8 | 8 | 10 | 8 |
| Величина отягощения (ПM) | 20 | 12 | 10 | 10 | 8 |
Сахарный диабет и спорт
Спортсмены различного уровня квалификации, подверженные сахарному диабету типа 1 и 2, при тренировке должны учитывать особенности заболевания. В настоящее время разработано достаточно много различных программ медицинского сопровождения в зависимости от вида спорта занимающегося. Заболевание сахарным диабетом не является препятствием для достижений высоких результатов. Среди больных сахарным диабетом есть выдающиеся спортсмены, Олимпийские чемпионы, такие как пятикратный Олимпийский чемпион в гребле Стивен Редграф и пловец-спринтер Гарри Холл – Олимпийский чемпион 2004 года.
Литература
- Астамирова Х., Ахманов М. Настольная книга диабетика. М.: Эксмо, 2008. 416 с.
- Самсонова, А. В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: Учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.- 204 c.: ил.
- Токарева А. В. Физическая культура при сахарном диабете: Учеб.-метод. пособие. СПб: ГУАП, 2015. 56 с.
- Holten M.K., Zacho M., Gaster M.et al. Strength Training Increases Insulin-ted Glucose Uptake, GLUT4 Content, and Insulin aling in Skeletal Muscle in Patients with Type 2 Diabetes // Diabetes. 2004. V. 53. P. 294 -305.
- Hordern M.D., Dunstan D.W., Prins J.B., Baker M.K. Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: A position ement from Exercise and Sport Science Australia / // Journal of Science and Medicine in Sport. 2012. V. 15. P. 25-31.
С уважением, А.В.Самсонова
Похожие записи:
Мышечные боли или почему болят мышцы во время и после тренировок? (острые болезненные ощущения)
Описаны виды и причины болей в мышцах после тренировки. Основное внимание уделено мышечным болям, возникающим во время…
От чего зависит сила мышц? (физиологические факторы)
Описаны физиологические факторы, определяющие силу скелетных мышц человека: частота импульсации ДЕ, количество активных ДЕ, синхронизация…
Канал А.В. Самсоновой «Все о мышцах и не только»
Представлена информация о канале А.В. Самсоновой «Все о мышцах и не только». Описаны основные темы, которые будут…
Классификация соматотипов детей по Штефко-Островскому
Описана классификация типов телосложения детей по Штефко-Островскому: астеноидного, торакального, мышечного и дигестивного. Кратко описан жизненный путь В.Г. Штефко.
Типы телосложения (соматотипы) по Хит-Картеру
Описаны типы телосложения (соматотипы) по классификации Б.Х. Хит и Д.Э.Л. Картера. Показаны преимущества разработанной классификации по сравнению…
Типы телосложения мужчин по В.В. Бунаку
Дано описание жизненного пути крупнейшего отечественного антрополога и анатома Виктора Валериановича Бунака. Описаны типы телосложения мужчин по…
Срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения
Изучались срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения. Установлено, что программы тренировочных занятий в…
Катехоламины, гормон роста, кортизол, инсулин и половые гормоны в аэробных и анаэробных упражнениях
Изучалось выделение катехоламинов, гормона роста, кортизола, инсулина и половых гормонов (тестостерона и эстрадиола)…
Упражнение и ограничение кровотока
В обзоре анализируются литературные источники, посвященные проблеме тренировки с ограничением кровотока. Авторы показали, что большое число исследований продемонстрировало…