Больные сахарным диабетом качество жизни

Больные сахарным диабетом качество жизни thumbnail

. – . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

  • 1.
    • 1.1 . . . .
    • 1.2 . .
  • 2.

.

, , , . , ( ), .

, . , .[1]

, , , , , .

, (, , , , , ), ( , , , , ), ( , , ), ( , , ), (, , , , , , , ), (, ).[2]

, . , , , . , – , .

.

– , .

– , 1.

: , , – .

: 1 18 82 .

: .

:

1. .

2. , , .

3. .

4. – .

5. – .

6. .

7. .

: 1.

: .

:

1. – .

2. .

3. ().

: 1.

:

, , , .

1.1 . . . .

(. diabetes mellitus) — , ( -) , — . : , , , -.

. .

I. 1- , ( -, )

II. 2- ( )

MODY — -.

III. :

1. () / ,

2. ,

3. (): — , , , ,

4. , ,

5. , ,

6. ,

7. , .

IV. — , , . , .

, :

1. 1 , .

2. 2 , .

3. — , .

:

(I ) , 8 / , , ( 20 /). . .

( ) , , 14 /, , 40 /, . . .

( ) ( 14 /), , ( 40-50 /). . .

:

1.

2.

3.

– , . , , 13,9 /, 50 . . , . , 13,9 /, 50 , . .

: .

:

1. — , . , .

2. ( ) — .

3. — . , .

4. ( ) — , . ( ) – .

1- . . , , .

, . 1-, 2- :

( ),

,

,

,

, ,

,

1- . .

.

, , .

– , ( ). , — , , , . . .

– ( 3,3 /), – , , , .

– , , 2- . . , . .

– 50 -, , , , . – ; , , . , .

, , .

– , , , , . , . .

– — , , ( , ).

– , . — . , , . . .

– . .

– , , , .

– , .

– – , – , , , , . .

1.2 . .

, , , , .

– , , , , .

(), – , . . , .

, , , , . , , . . Ƹ .

.

1. .

2. , .

3. .

4. .

5. .

6. .

7. .

1. .

2. , , , .

3. .

4. .

5. .

6. .

7. .

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. .

7. .

8. (, , ).

9. .

.

1. .

– .

, 75 100 – , – . , . . : . . , . , , , .

.

– . . , . , . – , – – .

.

. : , , , , , , , . .

.

: (, ); , ; ; ; ; ; . – , : , , , . , .

.

. , , . 25 , . 5 – 10 .

2. , .

. – . , . . , , . , , – . .

3. .

, . . – , . , , , . – , .

4. .

– . . – .

, 5-8 , , , (10 % ), – (60 %), (30 %); – , .

, , . , . . – , , .

() – , , , , , – – . 10-25 %, , 30-80 % . ( 15 ) . 70 % , 30 % , . .

, , , .

, – , -. , , , .

, , , . .

5. .

– . , , , .

, , , , ( R.D. Lawrence – ).

6. .

, , . : , , , , .. . , . , 1- – . , . , , .

7. .

. , . , , , , . , , , , , . – , , , . , , . , .

, , : ( ) – ( , , , .).

( ), .

.

1. .

– . . , , , – . , ; ; , . (, , , ) .

1 .

40 . 38 , 30 .

1- – 2 (7%), 2- -28 (93%) (. .1).

.1. 1 2

23 (77%), 7 (23%) (. .2).

.2.

, , (18 – 60% ) 60-74, .. . 2- .

(6 – 20% ) 45 59 . , . 2.

45 75 . 3 ( 10% ). 1 45 , (. .3).

.3

. (12 – 40% ), 5 . (8 – 27% ), 10 – 33% . (. .4).

.4.

: ? 90% (27 ) . 10% (3 ) . , ( , ). 12 60 , 40, . , . 45 ( 18 25 ) , – 75 ( 82) (. .5).

.5

, : 16 – 53% ; 3 – 10% ( ); 2 – 7% ; 9 – 30% (2 7 ). , . , (. .6).

.6.

, 27 – 90% , 3 – 10% . ( 20 4 – 13% ), 26 – 87% . 25 – 83% .

. 10 12 – 40% , 11 – 20 10 – 33% , 21 – 30 – 6 – 20% , 31 2 (. .7).

.7

. – 0% . 17 – 57% , 5 – 17% , 8 – 26% (. .8).

.8

– 12 – 40% , , .

. 25 – 83% . 7 – 24% . ( , ) 11 – 37% . 5 – 17% (. . 9).

.9

, – , .

, 26 – 87% . 21 – 70% .

, , . , , , . , – , .

.

– , .

– , 1.

: , , – .

1. . -., 1994.

2. .. , .,1995.

3. .. – 1999

4. .. , ,

– , 1998

5. . , .,1996.

6. ..: : , ,

7. ., ., ., . : . . – 2- . . – .; .; .; , 2003.

8. . : , : . . – .: , 2003.

Allbest.ru

  • . 2005- 2007 . . . .

    [529,4 K], 11.03.2009

  • – , . “”.

    [82,9 K], 14.05.2014

  • . – . .

    [54,9 K], 02.10.2014

  • . . . .

    [103,6 K], 17.03.2011

  • , , , , . .

    [2,2 M], 16.06.2015

  • ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

Образ жизни и питание при сахарном диабете

Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина. Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.

Образ жизни людей с сахарным диабетом – это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты – это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.

Главные правила для больного сахарным диабетом:

регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);

ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;

не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;

следить за весом;

выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);

ограничивать потребление соли;

алкоголь – под запретом или резко ограничен;

регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;

Читайте также:  Ученые о диабете 1 типа

всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);

консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;

поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.

Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.

Рекомендуется:piramida

супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);

мясо и рыба – нежирные сорта;

крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);

бобовые;

макароны с ограничением;

хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;

овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;

яйцо: до 2 штук в день;

фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;

молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;

жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;

напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.

При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:

сахара;

конфет;

пирогов;

булок;

меню учреждений фастфуда;

пирожных и тортов.

Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.

Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.

Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.

Физическая активность при диабете

sportdЧастота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.

Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:

Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.

Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.

Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.

Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.

Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.

Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.

Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.

Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.

Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.

Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при диабете 1 типа

Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)

Курение и алкоголь

Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет – помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.

Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок. Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.

В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?

Алкоголь снижает уровень сахара крови.

Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.

Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.

Источник

Влияет ли диабет на качество жизни? Большинство исследований свидетельствуют о более низком уровне качества жизни людей с диабетом по сравнению со здоровым населением в целом. Если же контрольную группу диабетиков сравнивают с людьми, страдающими другими хроническими патологиями, то картина меняется. Все относительно и зависит от заболевания и состояния здоровья той группы, с которой сравнивают пациентов с диабетом.

Сахарный диабет – хроническое неинфекционное заболевание, вызывающее осложнения и в значительной степени влияющее на качество жизни больных. Диабетики должны принимать гипогликемические препараты, соблюдать строгие диетические нормы, придерживаться рекомендаций по физическим нагрузкам, не допускать лишнего веса, чтобы сохранить уровень сахара в крови под контролем, и таким образом предотвратить или отсрочить возможные осложнения. Конечно, в образе жизни при сахарном диабете есть отличия от нормального.

Физическое недомогание в результате эпизодов гипогликемии или гипергликемии, наложенное на социальное бремя этой болезни, может влиять до такой степени, что человек сдается. Существует даже понятие «диабет взял верх». Хорошее качество жизни напрямую связано с соблюдением режима лечения и мотивирует пациента управлять своим заболеванием. При диабете важен самостоятельный контроль за уровнем сахара в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

правильное питание при диабете

Питание при диабете

Диабетикам рекомендована диета с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов и относительно высоким содержанием пищевых волокон. Питание дробное, желательно шесть раз в день.

В рационе могут присутствовать:

  • фрукты (несладкие);
  • овощи, бобовые;
  • цельнозерновые продукты;
  • орехи, семена;
  • мясо, рыба, птица;
  • масло, яйца;
  • авокадо, оливки;
  • молочные продукты;
  • крупы (в ограниченном количестве);
  • чай/кофе без сахара, несладкие соки.

Желательно полностью исключить:

  • cахар, джемы;
  • сладкие «газировки», алкоголь;
  • конфеты, мороженое;
  • сдобу, белый хлеб;
  • виноград, изюм.

Следует ограничить:

  • мед,
  • бананы и другие сладкие фрукты,
  • картофель,
  • острые приправы.

Употребление углеводов с высоким гликемическим индексом допустимо в случаях гипогликемии.

Некоторые диетологи рекомендуют при диабете типичную здоровую диету: продукты с большим количеством клетчатки и низким содержанием сахара и жиров.

физическая активность при сахарном диабете

Физическая активность при диабете

Физическая активность и контроль массы тела помогают диабетикам предотвратить многие проблемы. Объяснение простое: мышечная ткань использует глюкозу лучше, чем жировая, и постоянные тренировки способствуют поддержанию уровня сахара.

Перед тем как начать программу физической активности, следует согласовать ее с эндокринологом и спланировать нагрузки. Очень важно оставаться активным и при этом не допустить гипогликемии. Физические нагрузки снижают уровень сахара, что вкупе с принимаемыми сахароснижающими препаратами или инсулином может спровоцировать кому. Врачи советуют 30-60 минут умеренной или интенсивной активности большинство дней недели.

Больным диабетом рекомендованы:

  • аэробные упражнения (бег трусцой);
  • силовые тренировки для наращивания мышечной массы;
  • упражнения на растяжку.

Также принесёт пользу:

  • ходьба, пеший туризм;
  • плавание, водная аэробика;
  • танцы;
  • езда на велосипеде;
  • баскетбол, теннис, другие виды спорта;
  • катание на роликах, скейтборде;
  • занятия в фитнес-центре, студии йоги.

Общие рекомендации при диабете

  1. Добавьте активность в вашу повседневную жизнь, проводя меньше времени у телевизора/компьютера. Работайте в саду, сами мойте машину, поднимайтесь по лестнице, ходите пешком в магазин – любое активное времяпрепровождение принесёт пользу
  2. Самоконтроль. Узнайте о своем недуге больше, купите глюкометр, соблюдайте диету, следите за массой тела.
  3. Минимизируйте излишние эмоции и стрессы, избегайте инфекций.
  4. Не курите.
  5. Исключите алкоголь.
  6. Занимайтесь спортом.

Вылечить сахарный диабет невозможно, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность – под силу каждому.

Читайте также:  Сахарный диабет при гипертонической болезни

Чтобы получить подробные консультации по образу жизни при заболевании диабетом записывайтесь на приём к эндокринологам медицинского центра Президент-Мед

Лаврова Нина Авенировна -врач-терапевт, медицинский центр на Коломенской

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы – 25 лет

Источник

:

, , 2007, 2. . 20-23.

.. , .. , .. , ..

, .

() () [2,19,21]. , , , [6]. , , , , [4]. , , : , , , [1], , [16].

[1,8,15]. , , 21% . 28% ; 19% , 41% . , – [9].

1 (1) , , , [12]. [3].

, 1. 1 , [17]. 1 , [18].

1 ( – ) [20]. , 1 , , , , [12].

1 .

90 1 (46 44 ), 2 . . 32,51,28 ; – 11,70,91 ; – 21,11,3 .

, 18 , 3 , , , , , , . , , . : 6,11,12,14,15,18; : 8,13,16,17; : 1,2,3,4,5,7,9,10 ( 1).

0 3 , 0 , 1, 2, 3 , 18 , 12 24 . : 1,5 , 2 – 1 – . ; – 72 ( ). , 0 6 , 7-12 , 13-18 , 19-24 . , 0 18 , 19-36 , 37-48 , 49-72 .

– : [14]; , .. .. [13]; [7]; . [10]; () [5].

1 – . ( , 1962); – (Rosh, ) ( , One-Touch, Akku-chek, Satellit, Ļ; 18 ); (HbA1c) – – [11].

– 1 .

c ISTICA6.0; – (<0,05), – .

12,680,41 , 12,550,41, 1 – 10,140,29. 35,370,87 , 1.

, 66,7% , 87,1% – , 72,6% – . 41,1% , .

22,2% 1 , 27,9% – . , 8,9% , 28,9%.

1 (r=-0,24; p<0,05) (r=-0,23; p<0,05). .

1 , (r=-0,26) (r=-0,27), , , , . (r=-0,28) HbA1c (r=-0,35), , . (r=-0,30) (r=-0,26), , , .

1 (.1). 1 , .

1.

1 ( ).

13,60,49a**

12,20,58

11,10,72a**

13,30,64a*

12,40,39

10,50,49a*

11,10,49

10,90,49

10,60,62

38,01,23**

35,51,08b*

32,21,31a**b*

: *p<0,05, **p<0,01; 1; b , 1

, 1 , . , 1 , , .

, (r=0,25), (r=0,30) (r=-0,39), (r=-0,26), (r=-0,30), (r=-0,27) , , . (r=-0,31), (r=-0,33) (r=-0,29) , , , . (r=0,27) (r=0,30) (r=-0,31), (r=-0,30) (r=-0,29), – , .

1 (.2). , , .

2.

1 ( ).

12,60,57

13,00,66*

13,80,96*

11,10,66

12,60,55

12,90,71

13,80,72

11,10,58

10,30,49

10,90,69*

11,60,65**

9,10,49

34,41,1

36,81,59*

38,21,79**

31,31,24

: *p<0,05, **p<0,01

. (r=0,46), (r=0,39), (r=0,25), (r=-0,43) (r=-0,396), (r=-0,49), 1 , ; – , .

: , (r=0,35), (r=0,32) (r=0,32). (r=0,42), (r=0,32), (r=0,25), (r=-0,29) (r=-0,34), (r=-0,35), , , , , , .

, 1 , . . – .

1; , . 1 . 1 , , .

1 .

1. .., .., .. . // . . 2003, 1. 69-71.

2. .. . // . 1997. – .43, 6. .3-10.

3. .. – . // . 1994. – .15, 6. .116-120.

4. .. . // . 1991, 2. – .41-42.

5. .. // . ., 1990. .8-16.

6. .., .. ( ). – .: , 1998. – 200.

7. .., .., .., .. . // . – 1973, 6. – .141-145.

8. .. , . // . … 1994. – 2. .138-140.

9. .., .., .. . // . … 1997. – .97, 2. .15-18.

10. . . .: -, 2002 – 448.

11. .., .., .. . – .: , 1987. – 368.

12. .., .., .. . // , . – 2002, 5. .7-11.

13. . / . .. , .. . .: – , 2000. – 560.

14. . / .-. .. . – : , 1998. C.82.

15. .., .., .. – . // . 2002. – .48, 1. .9-13.

16. Camacho F., Anderson T., Bell R.A. et al. Investigation correlates of health quality of life in a low-income sample of patients with diabetes. // Qual. Life Res. 2002. Vol.11, N8. – P.783-796.

17. Hanks R. Guilt riddance // Diabet. Forecast. 1990. Vol.43, N1. P.35-37.

18. Peyrot M., Rubin R. Determinants of quality of life among diabetic adults: [Pap]. 53rd. Annu. Meet. and Sci. Seis. Las Vegas, Nev., June 12-15, 1993 // Diabetes. 1993. Vol.42, suppl., N1. P.22.

19. Rose M., Fliege H., Hildebrandt M., Schirop T., Klapp B.F. The network of psychological variables in patients with diabetes and their importance for quality of life and bolic control. // Diabetes Care. 2002. Vol.25, N1. – P.32-42.

20. Skelly A.N., Davis P.J., Skelly R.A., Psycho determinants of self care practices and glycemie control in inner city afro-american woman with IDDM: [Pap], 53rd., Annu. Meet and Sci. Sess. Las Vegas, Nev., June 12-15, 1993 // Diabetes. 1993. Vol.42,suppl.1. – P.403.

21. Taylor M.D., Frier B.M., Gold A.E., Deary I.J. Psycho factors and diabetes- outcomes following diagnosis of Type 1 diabetes in adults: The Edinburgh Prospective Diabetes Study. // Diabet. Med. 2003. Vol.20, N2. P.135-146.

1.

1. ?

).

).

).

).

2. ?

).

).

).

).

3. ?

).

).

).

).

4. ?

).

).

).

).

5. ?

).

).

).

).

6. ?

).

).

).

).

7. ?

).

).

).

).

8. ?

).

).

).

).

9. ?

).

).

10. ?

).

).

).

).

11. ?

). ,

). 1 4

). 1

).

12. ?

).

).

).

).

13. , ?

). ,

). ,

). ,

). ,

14. , :

).

).

).

).

15. ?

). ,

). , 3-5

). 1-2

). ,

16. , :

).

).

).

).

17. :

).

). ,

).

).

18. :

).

).

).

).

.. , .. , .. , ..

1

, .

() 1 (1) 90 1 (46 44 ) . , , .

, 1 . – . 1. , . 1 . 1 , , .

1 .

Источник