Бромгексин при сахарном диабете 2 типа
Бромгексин имеет муколтические, отхаркивающее свойство. На протяжении многих лет препарат занимает лидирующие позиции среди препаратов против кашля.
Содержание:
Как выпускается
Для чего применяется
Фармакодинамика
Противопоказания
Когда нужно принимать с осторожностью
Какие побочные эффекты могут быть
Как применяется
Взаимодействие
Особые указания
Где купить и стоимость
Аналоги
Как выпускается
Бромгексин производится в форме таблеток по 10 штук в блистере (50, 100 штук в упаковке) или сиропа (50 60, 100 мл).
В зависимости от производителя, таблетки могут быть белого или желтого цветов.
Сироп имеет вязкую структуру, может быть прозрачного или чуть желтоватого цвета, обладает слегка горьковатым привкусом.
Для чего применяется
Препарат относится к отхаркивающим средствам, назначается при лечении кашля у детей и взрослых. Эффективность обусловлена способностью компонентов, входящих в состав таблеток или сиропа разжижать мокроту и способствовать ее отхождению.
Бромгексин стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, где вырабатывается мокрота.
Показания:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
хронический бронхит;
пневмония.
Все заболевания характеризуются образованием густого трудноотходимого секрета.
Фармакодинамика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и проходит через печень. Более 90% выводится через мочевыводящую систему.
При патологии почек выведение продуктов распада препарата нарушается.
Противопоказания
Категорически запрещается применение препарата в следующих ситуациях:
Лактационный период у женщин.
Период обострения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
Первый триместр беременность.
Детский возраст: до 2 лет для сиропа и 6 лет для таблеток.
Непереносимость компонентов препарата.
Гиперчувствительность к сахарам.
При консультации с врачом нужно обязательно уведомить о наличии болезней или беременности. Так доктор сможет назначить безопасное и эффективное лечение.
Когда нужно принимать с осторожностью
Препарат должен назначаться лечащим врачом с учетом особенностей пациента. К таким относятся:
болезни печени или почек, ЖКТ;
сахарный диабет первого или второго типа;
периодические внутренние кровотечения в кишечнике или желудке;
болезни дыхательной системы со скоплением большого количества мокроты
Применение препарата во II и III триместре беременности должно происходить под контролем лечащего врача. Если возникла необходимость применять лекарство в период кормления грудью, необходимо соотнести пользу и возможные риски. Компоненты в составе средства могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм младенца.
Какие побочные эффекты могут быть
Неприятные последствия употребления Бромгексина могут быть вызваны передозировкой или индивидуальной непереносимостью пациента к составляющим препарата. Такими являются:
нарушение пищеварения;
тошнота и рвота;
головокружение;
головная боль;
сыпь на теле, покраснение щек, заложенность носа, отек Квинке;
увеличение активности производных печени.
В основном, лекарство переносится легко и никакого дискомфорта не доставляет.
Как применяется
В зависимости от возраста и веса пациента, препарат назначается из расчета количества миллиграмм на килограмм веса.
Детям до 2 лет не рекомендуется употреблять Бромгексин, сироп используется в педиатрии для возраста от 2 до 6 лет, таблетки детям от 6 лет и взрослым.
Взрослым назначаются таблетки по 1-2 штуки (8-16 мг), 3-4 раза в день.
В возрасте с 6 до 14 лет суточную дозу в 8 мг препарата разделяют на 3 приема.
Содержание активного вещества в сиропе составляет 4 мг на 5 мл сиропа. Назначается
зависимости от возраста и веса ребенка от 2 до 8 мг.:
с 2 до 6 лет 2,5-5 мл сиропа, т.е. по 2-4 мг 3 раза в день;
в возрасте 6-10 лет необходимо принимать 5-10 мл сиропа (4-8 мг) трехразово ;
старше 10 лет по 10 мл через каждые 6-8 часов.
Выбирая дозировку необходимо не только ориентироваться на возраст ребенка, но и на его физическое состояние. Если малыш в 2 года опережает ровесников по росту и весу, можно смело увеличить дозировку, так как указанная в инструкции будет малоэффективна. Тоже самое касается, если ребенок меньше своих сверстников. В таком случае нужно немного уменьшить количество мл лекарство.
Взаимодействие
Препарат не назначается параллельно с другими противокашлевыми средствами на основе кодеина, так как они усложняют отхождение секрета.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами раздражающе действует на слизистую кишечника и может привести к расстройствам. Поэтому необходимо применение полезных активных бактерий и ферментов.
При антибиотикотерапии Бромгексин способствует проникновению вещества в бронхи и улучшает эффект.
Особые указания
Во время приема Бромгексина необходимо принимать большое количество жидкости. Это улучшит отхаркивающие свойства действующих веществ.
Для облегчения отхождения секрета, рекомендуется делать вибрационный массаж. Для этого нужно уложить ребенка немного вниз головой и постукивающими движениями направляться от лопаток к голове.
Лекарство назначается в комплексной терапии вместе с растительными препаратами, содержащими эфирные масла (ментол, перечная мята, масло эвкалипта).
Обычно эффект от применения препарата становится заметным на 4-5 день лечения.
Срок годности и как хранить
Препарат можно употреблять в течение 2 лет с даты изготовления.
Хранить Бромгексин стоит при температуре не больше +25°С, спрятать от попадания прямых солнечных лучей и беречь от детей.
Где купить и стоимость
Препарат отпускается без рецепта врача. Купить можно как в аптеке, так через интернет сервис покупки лекарств.
Стоимость упаковки в 20 штук от 70 рублей, сиропа – от 120 рублей.
Аналоги
Если в аптеке нет Бромгексина, следует обратить свое внимание на следующие препараты:
Амброксол;
Ацц;
Флюдитек;
Бронхосан.
Данные лекарственные средства обладают аналогичными свойствами, выпускаются в виде таблеток, растворов для ингаляций, сиропов и порошков для напитка.
Бромгексин – препарат, который востребован на фармацевтическом рынке уже ни одно десятилетие. Он не уступает по эффективности дорогим аналогам и является прекрасным примером сочетания эффективности и доступной стоимости.
При непродуктивном кашле (без образования и отхождения мокроты) врачи часто назначают специальные отхаркивающие средства в таблетках или сиропе. К таким препаратам относится Бромгексин. Прием данного лекарственного средства облегчает отхаркивание, способствуя разжижению и выведению слизи из бронхов.
Состав Бромгексина
Запатентованное международное название Bromhexine. Препарат стимулирует образование сурфактанта, вещества которое изнутри выстилает альвеолы легких, повышая защитную функцию системы дыхания. Способствует разжижению бронхиальной слизи, улучшает ее выведение. Основными формами выпуска лекарства являются:
- таблетки 8 или 4 мг по 20, 25, 50 штук в картонной упаковке;
- сироп для детей 4/5 мг во флаконах по 60 или 100 мл с мерной ложкой;
К каждой форме прилагается подробная инструкция по применению, согласно которой в состав лекарства входят:
Таблетки | Сироп | |
Активный компонент | Бромгексина гидрохлорид | |
Вспомогательные вещества | Лактоза, сахароза, кальция стеарат, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия. | Левоментол, очищенная вода, хлористоводородная кислота, метилпарагидроксибензоат. В детских формах – ароматизаторы со вкусом абрикоса. |
Бромгексин – антибиотик или нет
Препарат относится к категории отхаркивающий средств с муколитическим, легким противокашлевым действиями. Бромгексин не является антибиотиком, но при одновременном приеме может усиливать их действие, за счет улучшения проводимости и всасывания антибактериальных веществ.
Показания к применению
Препарат используют при выявлении непродуктивного кашля, связанного с болезненными состояниями бронхолегочной системы:
- трахеобронхитом;
- эмфиземой легких;
- бронхиальной астмой;
- пневмокониозом;
- муковисцидозом;
- бронхоэктазами;
- туберкулезом;
- обструктивным бронхитом;
- пневмонией.
Таблетки и сироп дополнительно могут использоваться для профилактики чрезмерного скопления вязкой, трудно отходящей мокроты:
- в предоперационном и постоперационном периоде для санации бронхиального древа;
- перед проведением диагностических процедур и внутрибронхиальных манипуляций.
Способ применения и дозировка
Препарат следует принимать строго согласно инструкции, придерживаясь всех указанных дозировок и длительности использования. Корректировать схему лечения может только врач, основываясь на диагнозе и состоянии пациента. Стоит учесть, что для каждой формы Бромгексина есть свой дозировка.
В таблетках
Данная форма отхаркивающего средства предназначена для приема внутрь. Таблетки Бромгексин пьют независимо от времени приема пищи в дозировке, соответствующей возрасту:
- взрослым следует принимать по 8–16 мг отхаркивающее средство 3-4 раза/сутки;
- детям от 6 лет дают по 8 мг препарата 3 раза/сутки;
- средняя длительность лечения – 4–28 дней.
Сироп Бромгексин
Сладкая микстура чаще используется в педиатрии, но инструкция не исключает возможность лечения взрослых в тех же дозировках, что прописаны выше. Для детей дозу подбирают исходя из возраста:
- от 2 до 6 лет – 2,5–5 мл сиропа;
- 6-10 лет – 8 мг;
- старше 10 лет – 10 мг;
- общая кратность применения – 3 раза в сутки.
Особые указания
Инструкция по применению содержит следующие особые указания:
- Выведение активного вещества осуществляется почками. Пациентам с заболеваниями мочевыводящей системы принимать Бромгексин следует с осторожностью, так как экскреция продуктов метаболизма замедляется.
- Некоторые виды сиропа могут содержать этиловый спирт, поэтому увеличение указанных дозировок может снизить скорость психомоторных реакций.
- В 5 мл сладкого сиропа содержится 1,5 грамма сахарозы, что соответствует 0,12 хлебным единицам.
При беременности
В плазме крови активные компоненты лекарства связываются с белками, вместе с которыми проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Использование Бромгексина при беременности и во время лактации целесообразно только, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для здоровья ребенка.
Бромгексин для детей
При лечении непродуктивного кашля и заболеваний бронхов у детей предпочтение отдают жидким формам лекарства. Сироп Бромгексин разрешен детям двухлетнего возраста в дозировках, прописанных выше. Таблетированные формы лекарственного средства подходят для детей старше 6 лет.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению содержит следующие рекомендации относительно комбинированного лечения:
- По причине затруднения отхождения вязкого секрета Бромгексин не назначают совместно с противокашлевыми препаратами.
- Одновременный прием отхаркивающих таблеток с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к воспалению слизистых оболочек пищеварительного тракта, образованию язв и эрозий.
- Бромгексин совместим с антибиотиками (Амоксициллин, Эритромицин) и сульфамидными лекарственными средствами.
- Использование щелочных растворов может привести к ухудшению состояния пациента.
Побочные действия
Инструкция по применению предупреждает о возможности появления следующих побочных реакций:
- со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов (трансаминаз), обострение язвенной болезни кишечника или желудка;
- со стороны нервной системы – головокружение, головные боли;
- аллергические реакции – кожная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, отек Квинке;
- со стороны дыхательной системы – бронхоспазмы, сильный кашель.
Передозировка
При приеме высоких доз сиропа Бромгексин снижается скорость психомоторных реакций. Дополнительно могут возникнуть такие симптомы, как: диарея, неукротимая рвота или другие диспепсические расстройства. Лечение симптоматическое, включает вызов искусственной рвоты, промывание желудка.
Противопоказания
Бромгексин для взрослых следует принимать с осторожностью при наличии следующих показаний:
- хронические заболевания печени или почек;
- сахарный диабет;
- беременность;
- заболевания головного мозга;
- алкоголизм (для сиропа);
- лактация;
- склонность к появлению кровотечений желудочно-кишечного тракта;
- бронхолегочные заболевания, связанные с чрезмерным скоплением бронхиального секрета.
Инструкция содержит и список категорических противопоказаний, при которых лечение Бромгексином опасно для здоровья. К ним относятся:
- первый триместр беременности;
- индивидуальная непереносимость состава;
- детский возраст от 2 лет (для сиропа) до 6 лет (для таблеток);
- язвенные заболевания пищеварительного тракта.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптек без рецепта. Хранить любую лекарственную форму необходимо вдали от солнечных лучей при температуре до 25 °С. Срок годности – 3 года.
Аналоги
При наличии противопоказаний или отсутствии препарата в аптеке, Бромгексин можно заменить аналогами. К ним относятся:
- Амбробене – таблетки, сироп, раствор для внутривенного введения с амброксолом. Противопоказаны при беременности, непереносимости лактазы.
- Либексин – таблетки с преноксдиазином. Противокашлевое средство противопоказано при наличии обильной бронхиальной секреции.
- Лазолван – микстура, таблетки, капсулы с амброксолом. Препарат эффективно устраняет симптомы простуды, помогает справиться с кашлем.
- Аскорил – комбинированные отхаркивающие таблетки. Не назначаются при тахиаритмии, миокардите, глаукоме.
- АЦЦ – сироп, пакетики с гранулами, шипучие таблетки на основе ацетилцистеина. Препарат обладает отхаркивающим и муколитическим действием. С осторожностью назначается при варикозном расширении вен, болезнях надпочечников.
- Флавамед – раствор для приема внутрь и таблетки на основе амброксола. Препарат стимулирует выработку бронхиальной слизи, улучшает отхождение мокроты. Противопоказан при непереносимости фруктозы.
- Флюдитек – сироп на основе карбоцистеина. Может использоваться для лечения кашля у детей старше 2 лет.
Цена Бромгексина
Форма выпуска | Объем | Производитель | Цена, рубли |
таблетки | 8 мг, 50 шт. | Биосинтез | 21 |
таблетки | 8 мг, 20 шт. | Фармстандарт | 34–38 |
таблетки | 8 мг, 28 шт. | Обновление ПФК | 70–77 |
раствор | 0,8 мг, 100 мл | Такеда ГмбХ | 179 |
микстура со вкусом абрикоса | 100 мл | Фармстандарт | 111–136 |
микстура | 60 мл | Берлин-Хеми | 196–212 |
Видео
Source: vrachmedik.ru
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Бромгексин
- Фармакологическая группа вещества Бромгексин
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Бромгексин
- Фармакология
- Применение вещества Бромгексин
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Бромгексин
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Бромгексин
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Бромгексин
Латинское название вещества Бромгексин
Bromhexinum (род. Bromhexini)
Химическое название
2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида)
Брутто-формула
C14H20Br2N2
Фармакологическая группа вещества Бромгексин
- Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
3572-43-8
Характеристика вещества Бромгексин
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие – отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.
Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 — 1 ч, однако терминальный T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Применение вещества Бромгексин
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Побочные действия вещества Бромгексин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Бромгексин
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти