Центр акушерства и гинекологии диабет
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – довольно частое нарушение углеводного обмена, которое выявляется только во время беременности. К сожалению, данное заболевание не имеет специфических симптомов, что позволило бы самой женщине своевременно обратиться к врачу и получить необходимые рекомендации при планировании зачатия, в рамках оптимальной предгравидарной подготовки.
Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова более 10 лет оказывает полидисциплинарную медицинскую помощь женщинам с гестационным сахарным диабетом. Нашими специалистами накоплен колоссальный опыт ведения данной категории пациенток. Благодаря высокодифференцированному подходу к лечению ГСД у беременных, профессионализму неонатологов, которые наблюдают таких детей после рождения и в будущем, четкому диагностическому протоколу углеводных нарушений, которым
БЕРЕМЕННОСТЬ С ГСД: ВАЖНОСТЬ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ
Очень важно вовремя провести диагностику этого грозного осложнения беременности и назначить правильное лечение, что позволит снизить риск осложнений сахарного диабета в будущем не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Если вовремя не поставить диагноз ГСД, то в 80 % случаев беременность может осложниться угрозой прерывания и преждевременными родами, развитием преэклампсии, прогрессирующим многоводием (по данным УЗИ), тяжелыми осложнениями в родах, высоким риском родоразрешения путем операции кесарева сечения. Такие осложнения связаны, прежде всего, с крупными размерами плода. Именно данным критерием и проявляется чаще всего ГСД, который вовремя не был распознан. Но, когда врач сталкивается с этой проблемой, «инструментов» для помощи уже нет. Поэтому и роды могут осложниться дистоцией плечиков, переломом ключицы, параличом Эрба, травмами шейного отдела позвоночника, тяжелой асфиксией и нарушением мозгового кровообращения у новорожденного. Поэтому не всегда крупный новорожденный – это здоровый ребенок. Ведь избыточная масса тела при рождении в дальнейшем приводит к развитию ожирения и артериальной гипертензии уже в подростковом периоде, а впоследствии и к сахарному диабету 2-го типа.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ РИСКИ ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ
Женщина, которая перенесла гестационный сахарный диабет во время беременности, подвержена риску в ближайшие годы заболеть сахарным диабетом 2-го типа или попасть в группу пациентов с метаболическим синдромом, а это уже включает в себя и ожирение, и артериальную гипертензию. Вышеуказанные осложнения будут явно препятствовать наступлению последующих благополучных беременностей. Очень важно вовремя выявить это заболевание и подобрать адекватную терапию. Это может быть и назначение диеты, а в некоторых случаях – инсулинотерапия.
ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ГСД В ЦЕНТРЕ
Мы строго придерживаемся комплексного индивидуального подхода в работе с будущими мамами с гестационным сахарным диабетом. Поэтому работают с такими пациентками не только акушер-гинеколог, но и эндокринолог, которые, взаимодействуя друг с другом, назначают лечение, контролируют течение заболевания и состояние будущего ребенка.
Более 10 лет в Центре занимаются проблемой гестационного сахарного диабета во время беременности, снижением акушерских, перинатальных, неонатальных и общесоматических рисков для женщин и новорожденных. Мы внедрили в свою практику полный цикл компетентной медицинской помощи матерям и детям, столкнувшимся с данным заболеванием во время беременности. Мы наблюдаем наших пациентов после родов, как женщину, так и ребенка – в педиатрическом отделении, на каждом этапе его развития и взросления, что дает нам возможность внимательно контролировать состояние здоровья семьи и, при необходимости – вовремя корректировать возникающие сложности, чтобы обеспечивать пациентам здоровое и благополучное будущее.
ОБ ОТДЕЛЕНИИ
Передовое оснащение Центра и опытнейший врачебный состав отделения позволяют проводить уникальную полидисциплинарную диагностику и создавать для каждой пациентки индивидуальную программу терапии, которая может включать медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры – в зависимости от медицинской ситуации, возраста и общего состояния здоровья женщины.
Приоритетные направления нашей работы: сохранение и восстановление репродуктивного здоровья; своевременная диагностика, профилактика и лечение ранних и поздних системных изменений при эндокринных нарушениях; профилактика онкологических заболеваний. Наши пациентки – женщины с 18 лет до постменопаузы.
«Чат-бот для пациенток с тяжелыми формами эндометриоза»
ДИАГНОСТИКА ЭНДОКРИННО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ресурсы отделения позволяют проводить комплексное обследование, включающее диагностику молекулярно-генетических, обменно-эндокринологических, лежащих в основе формирования гормонально-ассоциированных заболеваний репродуктивной системы. Мы применяем различные алгоритмы обследования пациенток с нарушениями менструального цикла различного генеза и лечение женщин пери- и постменопаузального возраста со спонтанной и хирургической менопаузой.
ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Каждая программа терапии создается персонально и дифференцированно – на основе диагностированного заболевания, системных нарушений организма, показателей диагностических мероприятий, возраста женщины, ее репродуктивной состоятельности и личных желаний в области планирования беременности.
В терапии и профилактике мы применяем гормональные и негормональные препараты, весь спектр эффективных и безопасных терапевтических программ, лучшим образом зарекомендовавших себя в международной практике, а также уникальные клинические разработки Центра. Схемы лечения и дозировки назначаются врачом, могут корректироваться в процессе лечения, в зависимости от индивидуальной реакции женщины на терапию и эффективности проводимого лечения.
Медикаментозная терапия позволяет избежать операций на яичниках, зачастую оказывающих негативное влияние в виде снижения овариального резерва и формирования спаечного процесса.
В настоящее время разработаны ранние критерии, на основании которых можно прогнозировать возможность развития преждевременного выключения функции яичников и назначение своевременных профилактических мер, направленных на сохранение репродуктивного потенциала.
Назначение современных методов терапии при доброкачественных опухолях и опухолевидных образованиях в яичниках, матке и гипофизе позволяет избежать радикальных операций многим пациенткам.
Предложены инновационные методы диагностики и лечения рецидивирующих гиперпластических процессов эндо- и миометрия, разрабатываются прогностические модели риска развития рака эндометрия и новые подходы к ведению больных.
С успехом проводится лечение урогенитальных расстройств на основе использования современных инструментальных методов диагностики, в том числе уродинамического обследования – КУДИ.
Осуществляется индивидуальный подбор лекарственных средств, тренировка мышц тазового дна, выбор физиотерапевтических методов лечения недержания мочи, а также успешно используются объемообразующие средства (отечественные и импортные).
Для диагностики и контроля за лечением остеопороза используется двухэнергетическая рентгеновская денситометрия и определяются маркеры костного ремоделирования. На основании этих данных обследования можно прогнозировать возможность развития остеопороза и вовремя начать профилактику переломов или лечение современными препаратами – ЗГТ, бисфосфонаты и прочие.
Главная цель нашей работы – восстановление вашего здоровья и качества жизни, максимально быстрая и комфортная адаптация к терапии, если рекомендовано длительное или постоянное поддерживающее лечение.
МЫ В СИЛАХ ПОМОЧЬ ВАМ ВО ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
- бесплодие различного генеза – эндокринное, трубно-перитонеальное, маточное и мужское;
- внутриматочные синехии – сращения в полости матки, проявляющиеся скудными менструациями или их отсутствием, препятствующие наступлению беременности;
- гиперандрогения – избыточный рост волос на теле, сальность кожных покровов, акне;
- гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина, нарушение ритма менструаций, выделения из молочных желез;
- климактерический синдром – эмоционально-вегето-сосудистые нарушения – приливы жара, потливость, сердцебиение, нарушение сна, изменение настроения, депрессии; старение кожи; профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза;
- маточные кровотечения – обильные и длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения, нерегулярные длительные менструации;
- миома матки – при отсутствии показаний к операции или перед хирургическим лечением);
- нарушение функции половых желез при сопутствующей эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, дефицит массы тела, ожирение);
- остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани, ассоциированный с риском переломов, обследование включает проведение денситометрии костной ткани;
- первичная и вторичная аменорея – отсутствие самостоятельных менструаций, в том числе преждевременная недостаточность яичников, отсутствие менструаций на фоне снижения массы тела;
- первичная и вторичная дисменорея – болезненные менструации;
- первичная и вторичная олигоменорея – задержки менструаций более 35 дней;
- подготовка к беременности женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
- предменструальный синдром;
- преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), проявляющаяся развитием аменореи, отсутствием менструаций 3 и более месяцев и стойким бесплодием;
- различные виды гиперплазии и полипов эндометрия – выявленные при ультразвуковом исследовании органов малого таза и гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки;
- реабилитация женщин, перенесших онкологические заболевания;
- синдром поликистозных яичников – задержки менструаций в сочетании с избыточным ростом волос, акне и увеличенными яичниками;
- синдром тазовых болей;
- урогенитальная атрофия – сухость и жжение во влагалище;
- урогенитальные нарушения – недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание, обследование включает комплексное уродинамическое исследование;
- хронический эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, приводящее к бесплодию и невынашиванию беременности;
- эндометриоз различной локализации – проявляется болевым синдромом, обильными менструациями, бесплодием.
Если вам или вашим близким необходима экспертная мультидисциплинарная помощь в диагностике и лечении вышеперечисленных заболеваний – запишитесь на прием в Отделение гинекологической эндокринологии Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Наши специалисты проведут комплексное обследование и лечение, которое позволит вам не только улучшить самочувствие, но и избежать возможных негативных последствий, а также восстановить репродуктивный потенциал во всех возможных случаях.
Ждем вас в отделении!
ОБ ОТДЕЛЕНИИ
Передовое оснащение Центра и опытнейший врачебный состав отделения позволяют проводить уникальную полидисциплинарную диагностику и создавать для каждой пациентки индивидуальную программу терапии, которая может включать медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры – в зависимости от медицинской ситуации, возраста и общего состояния здоровья женщины.
Приоритетные направления нашей работы: сохранение и восстановление репродуктивного здоровья; своевременная диагностика, профилактика и лечение ранних и поздних системных изменений при эндокринных нарушениях; профилактика онкологических заболеваний. Наши пациентки – женщины с 18 лет до постменопаузы.
«Чат-бот для пациенток с тяжелыми формами эндометриоза»
ДИАГНОСТИКА ЭНДОКРИННО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ресурсы отделения позволяют проводить комплексное обследование, включающее диагностику молекулярно-генетических, обменно-эндокринологических, лежащих в основе формирования гормонально-ассоциированных заболеваний репродуктивной системы. Мы применяем различные алгоритмы обследования пациенток с нарушениями менструального цикла различного генеза и лечение женщин пери- и постменопаузального возраста со спонтанной и хирургической менопаузой.
ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Каждая программа терапии создается персонально и дифференцированно – на основе диагностированного заболевания, системных нарушений организма, показателей диагностических мероприятий, возраста женщины, ее репродуктивной состоятельности и личных желаний в области планирования беременности.
В терапии и профилактике мы применяем гормональные и негормональные препараты, весь спектр эффективных и безопасных терапевтических программ, лучшим образом зарекомендовавших себя в международной практике, а также уникальные клинические разработки Центра. Схемы лечения и дозировки назначаются врачом, могут корректироваться в процессе лечения, в зависимости от индивидуальной реакции женщины на терапию и эффективности проводимого лечения.
Медикаментозная терапия позволяет избежать операций на яичниках, зачастую оказывающих негативное влияние в виде снижения овариального резерва и формирования спаечного процесса.
В настоящее время разработаны ранние критерии, на основании которых можно прогнозировать возможность развития преждевременного выключения функции яичников и назначение своевременных профилактических мер, направленных на сохранение репродуктивного потенциала.
Назначение современных методов терапии при доброкачественных опухолях и опухолевидных образованиях в яичниках, матке и гипофизе позволяет избежать радикальных операций многим пациенткам.
Предложены инновационные методы диагностики и лечения рецидивирующих гиперпластических процессов эндо- и миометрия, разрабатываются прогностические модели риска развития рака эндометрия и новые подходы к ведению больных.
С успехом проводится лечение урогенитальных расстройств на основе использования современных инструментальных методов диагностики, в том числе уродинамического обследования – КУДИ.
Осуществляется индивидуальный подбор лекарственных средств, тренировка мышц тазового дна, выбор физиотерапевтических методов лечения недержания мочи, а также успешно используются объемообразующие средства (отечественные и импортные).
Для диагностики и контроля за лечением остеопороза используется двухэнергетическая рентгеновская денситометрия и определяются маркеры костного ремоделирования. На основании этих данных обследования можно прогнозировать возможность развития остеопороза и вовремя начать профилактику переломов или лечение современными препаратами – ЗГТ, бисфосфонаты и прочие.
Главная цель нашей работы – восстановление вашего здоровья и качества жизни, максимально быстрая и комфортная адаптация к терапии, если рекомендовано длительное или постоянное поддерживающее лечение.
МЫ В СИЛАХ ПОМОЧЬ ВАМ ВО ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
- бесплодие различного генеза – эндокринное, трубно-перитонеальное, маточное и мужское;
- внутриматочные синехии – сращения в полости матки, проявляющиеся скудными менструациями или их отсутствием, препятствующие наступлению беременности;
- гиперандрогения – избыточный рост волос на теле, сальность кожных покровов, акне;
- гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина, нарушение ритма менструаций, выделения из молочных желез;
- климактерический синдром – эмоционально-вегето-сосудистые нарушения – приливы жара, потливость, сердцебиение, нарушение сна, изменение настроения, депрессии; старение кожи; профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза;
- маточные кровотечения – обильные и длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения, нерегулярные длительные менструации;
- миома матки – при отсутствии показаний к операции или перед хирургическим лечением);
- нарушение функции половых желез при сопутствующей эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, дефицит массы тела, ожирение);
- остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани, ассоциированный с риском переломов, обследование включает проведение денситометрии костной ткани;
- первичная и вторичная аменорея – отсутствие самостоятельных менструаций, в том числе преждевременная недостаточность яичников, отсутствие менструаций на фоне снижения массы тела;
- первичная и вторичная дисменорея – болезненные менструации;
- первичная и вторичная олигоменорея – задержки менструаций более 35 дней;
- подготовка к беременности женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
- предменструальный синдром;
- преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), проявляющаяся развитием аменореи, отсутствием менструаций 3 и более месяцев и стойким бесплодием;
- различные виды гиперплазии и полипов эндометрия – выявленные при ультразвуковом исследовании органов малого таза и гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки;
- реабилитация женщин, перенесших онкологические заболевания;
- синдром поликистозных яичников – задержки менструаций в сочетании с избыточным ростом волос, акне и увеличенными яичниками;
- синдром тазовых болей;
- урогенитальная атрофия – сухость и жжение во влагалище;
- урогенитальные нарушения – недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание, обследование включает комплексное уродинамическое исследование;
- хронический эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, приводящее к бесплодию и невынашиванию беременности;
- эндометриоз различной локализации – проявляется болевым синдромом, обильными менструациями, бесплодием.
Если вам или вашим близким необходима экспертная мультидисциплинарная помощь в диагностике и лечении вышеперечисленных заболеваний – запишитесь на прием в Отделение гинекологической эндокринологии Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Наши специалисты проведут комплексное обследование и лечение, которое позволит вам не только улучшить самочувствие, но и избежать возможных негативных последствий, а также восстановить репродуктивный потенциал во всех возможных случаях.
Ждем вас в отделении!