Чем можно заменить конкор при сахарном диабете

Для приема сердечных таблеток «Конкор» сахарный диабет не является противопоказанием, однако использовать его больным, у которых повышен сахар в крови, следует только после консультации с квалифицированным специалистом. В таком случае потребуется обратиться к кардиологу и эндокринологу, которые сопоставят пользу от использования «Конкора» с возможными рисками развития гипогликемического состояния.

Состав и форма выпуска

Реализуется фармацевтический препарат «Конкор» в виде таблеток, содержащих в своем составе в качестве активного компонента — бисопролол. Имеются в препарате и такие дополнительные вещества:

пищевой эмульгатор Е572;
кросповидон;
аэросил;
гидрофосфат кальция;
МКЦ;
крахмал кукурузы.

Вернуться к оглавлению

Разрешен ли при диабете?

При сахарном диабете 2 типа допускается прием лекарственного средства «Конкор», так как этот медикамент не повышает уровень сахара в крови. Однако лечение «Конкором» у диабетиков должно проходить исключительно по назначению квалифицированного медика и при строгом соблюдении рекомендованных дозировок. Особая осторожность необходима при сахарном диабете, в процессе течения которого имеется склонность к развитию гипогликемии — патологии, характеризующейся значительным снижением глюкозы в крови. Риск появления гипогликемического синдрома связан с тем, что действующее вещество фармпрепарата «Конкор» способно усиливать действие инсулина и сахаропонижающих таблеток в то время, когда осуществляется основная функция медикамента — устранение тахикардии.

Чем можно заменить конкор при сахарном диабете Врач подберет нужную и эффективную дозировку препарата.

Тем не менее, сахарный диабет вовсе не является ограничением к применению «Конкора». Чтобы снизить риск развития нежелательных последствий от употребления сердечных таблеток, больному потребуется обратиться к врачу, который, в свою очередь, подберет безопасную и эффективную дозировку препарата с учетом особенностей течения сахарного диабета и состояния сердечно-сосудистой системы больного.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Фармацевтический препарат «Конкор» обладает рядом полезных свойств, благодаря которым он нашел широкое применение при терапии различных патологических состояний. Оказывает «Конкор» выраженное антигипертензивное действие, которое заключается в нормализации повышенного кровяного давления. Помимо этого, медикамент приводит в норму частоту сердечных сокращений и устраняет проявления ишемической болезни. Гипертоники отмечают первые улучшения своего самочувствия уже на 2—3-й день приема лекарственного средства «Конкор». Полностью стабилизируется состояние у больных гипертонией в течение 1—2-х месяцев. Лекарство избавляет от аритмии, а также ишемии путем уменьшения объема кислорода, необходимого сердечной мышце для питания. Показан «Конкор» и при хронической сердечной недостаточности.

Не назначается описываемый медикамент пациентам до 18-ти лет и с особой осторожностью прописывается пациентам преклонного возраста, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим матерям. Следует отказаться от лечения «Конкором» при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также, если были диагностированы такие патологии:

нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
опухоль мозгового слоя надпочечников;
нарушенная деятельность сердечной мышцы;
крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
слабость синусового узла;
замедление частоты сердечных сокращений;
пониженное кровяное давление;
синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровообращения в пальцах под воздействием холода или сильного стресса;
тяжелая форма бронхиальной астмы.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления «Конкора» при диабете

Чем можно заменить конкор при сахарном диабете Боль в висках может быть побочным эффектом от приема препарата.

На фоне использования медпрепарата «Конкор» могут возникнуть такие нежелательные реакции:

нарушения стула;
боль в висках;
одышка;
переутомление, упадок сил;
замедление синусового ритма;
подташнивание, рвотные позывы;
бессонница;
зуд кожи, отечность.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

Больным, которые по каким-либо причинам не могут использовать «Конкор», врачи назначают аналогичные по активному веществу и терапевтическому действию фармпрепараты. Заменить описываемый медикамент могут:

«Корбис»;
«Биол»;
«Бисопролол»;
«Арител»;
«Бипрол»;
«Коронал»;
«Бидоп»;
«Нипертен»;
«Бисогамма»;
«Тирез».

Вернуться к оглавлению

Передозировка

При превышении допустимой дозы медицинского средства зачастую появляются такие симптомы:

Чем можно заменить конкор при сахарном диабете При передозировке лекарством у больного может развиться брадикардия.

резкое снижение кровяного давления;
падение уровня сахара в плазме;
спазм в бронхах;
резкое снижение эффективной сократительной функции сердца;
антриовентрикулярная блокада;
выраженная брадикардия.

В случае передозировки потребуется отменить прием таблеток и обратиться к доктору за получением рекомендаций относительно проведения симптоматической терапии.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Приобрести фармпрепарат «Конкор» можно в аптеке, но только по рецепту врача. Лекарство должно находиться в таком месте, чтобы к нему не имели доступа маленькие детки. Важно чтобы в помещении, где сберегаются сердечные таблетки, температура не превышала 30-ти градусов Цельсия. При правильном сбережении срок годности составит 5 лет, по истечении которых использовать медикамент категорически противопоказано.

Источник

Лекарственный препарат Конкор — селективный β1-адреноблокатор. Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердца. Из-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки. Цена, по которой можно купить Конкор, — порядка 280-350 рублей за упаковку, включающую 50 таблеток.

Лекарственный препарат Конкор — селективный β1-адреноблокатор. Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердца.

Показания

Таблетки Конкор прописываются пациентам при наличии у них каких-либо из следующих заболеваний:

Артериальной гипертонии;
Ишемии сердца;
Стабильной стенокардии;
Сердечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Конкор представлен таблетками по 5 мг и 10 мг, а Конкор Кор — таблетками по 2,5 мг (и других различий, кроме дозировок, у препаратов нет). Таблетки выпуклые с двух сторон, имеющие оболочку. Их оттенок варьируется от желтого до оранжевого.

Состав препарата следующий:

Активный компонент — бисопролол;
Коллоидный диоксид кремния;
Стеарат магния;
Гидрофосфат кальция;
Микрокристаллы целлюлозы;
Кукурузный крахмал;
Кросповидон.

Полезные свойства

Являясь селективным β1-адреноблокатором, Конкор оказывает 3 полезных действия на организм:

Антигипертензивное (нормализация повышенного давления).
Антиаритмическое (нормализация частоты сокращений сердца).
Антиангинальное (устранение проявлений ишемии).

В течение первых дней лечения сопротивление сосудов периферическому кровотоку немного повышается. Это следствие активизации альфа-адренорецепторов. Спустя 1-3 дня показатели возвращаются к изначальным. Впоследствии сопротивление со стороны сосудов начинает уменьшаться.

Антигипертензивный эффект Конкора обуславливается тем, что под действием препарата:

Снижается минутный объем крови;
Подавляется активность ренин-ангиотензиновой системы;
Стимулируется ЦНС;
Восстанавливается ответная чувствительность при уменьшении давления.

Больные гипертонией замечают первое улучшение своего самочувствия в течение 2-5 дней. Стабильный эффект от лечения Конкором достигается минимум за 1-2 месяца.

Препарат также избавляет от аритмии, устраняя негативные факторы — тахикардию, артериальную гипертензию, и замедляя спонтанную возбудимость водителей ритма. Признаки ишемии исчезают по причине уменьшения объема кислорода, требующегося миокарду для питания. Это происходит вследствие замедления сокращений сердца, увеличения длины диастолы, стимулирования перфузии сердечной мышцы.

При условии приема терапевтических доз лекарство наносит менее заметное, чем неселективные аналоги, воздействие на β1-адренорецепторы. Они расположены в мышцах скелета, гладких мускулах периферических артерий, поджелудочной. Также при лечении Конкором не происходит нарушений углеводного обмена, в организме не задерживается натрий.

Аналоги

У Конкора есть большое количество аналогов, оказывающих схожее действие на организм. Это следующие препараты:

Леркамен.
Амлодипин.
Норваск.
Коронал.
Бисопролол.
Нипертен.
Бисопролол-Верте.
Карведилол.
Атенолол.

По отзывам, многие пациенты прибегают к аналогам Конкора из-за их более низкой цены. Самым экономичным является Бисопролол-Верте. Он стоит порядка 60 рублей за упаковку, или в 5-6 раз дешевле Конкора.

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

Инструкция

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировок. Самоназначение препарата недопустимо. Он отпускается из аптек только по рецепту врача.

Прием внутрь

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой. Конкор можно принимать, когда удобно, независимо от еды. Однако препарат нельзя жевать и измельчать в порошок — только глотать целиком.

Артериальная гипертония и стабильная стенокардия

Стандартная доза для начала лечения Конкором — 5 мг. 1 раз в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозу можно повышать, но максимум до 20 мг.

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой, независимо от еды. Препарат нельзя жевать и измельчать в порошок — только глотать целиком.

ХСН

Использовать Конкор для купирования симптомов ХСН можно только под контролем врачей. Вначале необходимо пройти фазу титрования, на протяжении которой следует пить по 1,25 мг. лекарства в день. Если оно хорошо переносится, дозу можно плавно повышать на 1,25 мг. с интервалом в 2 недели. Предельная суточная дозировка достигает 10 мг.

В период фазы титрования и впоследствии возможно временное усугубление течения ХСН, а также возникновение брадикардии и гипотонии. Тогда следует временно уменьшить дозировку препарата либо отменить его полностью.

Курс лечения можно будет повторить после нормализации состояния больного.

Продолжительность лечения

Процесс лечения Конкором занимает продолжительное время. Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациента.

Нарушение функциональности почек или печени

В большинстве случаев при незначительных отклонения работы почек и печени не требуется изменение дозировки Конкора. Однако при тяжелых патологиях этих органов за сутки можно принимать не более 10 мг препарата.

Повышение дозировки должно проводиться осторожно и обязательно под контролем доктора.

Пожилые пациенты

Могут принимать Конкор, руководствуясь типовой схемой лечения из инструкции. Корректировать дозировку людям после 65 лет не нужно.

Дети и подростки

Лекарство не рекомендуется принимать людям до 18 лет. Исследований о том, как действует Конкор на развивающийся организм, не проводились. Нет достаточных данных, подтверждающих безопасность лечения этим препаратом в несовершеннолетнем возрасте.

Противопоказания

Конкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания:

Гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам;
Декомпенсированная недостаточность сердца;
Синоатриальная блокада;
Кардиогенный шок;
Метаболический ацидоз;
Синдром слабости синусового узла;
Выраженная гипотония;
AV блокада 2 и 3 степени;
Феохромоцитома;
Выраженная брадикардия;
Тяжелая астма или хроническая патология легких с обструкцией;
Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром Рейно;
Несовершеннолетний возраст.

У Конкора имеется ряд противопоказании.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременной женщине врач разрешает лечиться Конкором в единственном случае: если ожидаемая для нее польза перевешивает опасности для плода или ребенка.

Дело в том, что под влиянием β-адреноблокатором уменьшается кровоснабжение плаценты. Недостаток кислорода может негативно сказаться на развитии плода.

Если беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача. При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отменен, а женщине нужно назначены соответствующие медицинские процедуры.

Также у женщины, принимавшей во время беременности Конкор, может родиться ребенок с гипогликемией и брадикардией. Признаки этих заболеваний важно отслеживать в первые дни жизни.

Исследований о проникновении бисопролола в грудное молоко не проводилось. Для предотвращения рисков женщине стоит отменить препарат на время лактации. В противном случае ей следует перевести новорожденного на молочную смесь.

Побочные действия

В инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий. В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе лечения, чаще — у пациентов с гипертонией или стенокардией. Затем все проходит самостоятельно за пару недель или раньше.

Чаще всего встречаются следующие побочные реакции на Конкор:

Головокружения и головные боли;
Сильная утомляемость;
Астения, брадикардия (при ХНС);
Тошнота с рвотой;
Запоры и поносы.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором. Подобные сочетания могут отразиться на эффективности и переносимости бисопролола. Поэтому следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.

Запрещенные комбинации

Вместе с Конкором категорически не рекомендуется принимать антигипертензивные препараты центрального действия, включая Метилдопу, Клонидин и др.

При их совмещении возможно урежение частоты сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса и вазодилатация. Резко отменять другие антигипертензивные средства тоже нельзя — иначе повысится риск возникновения «рикошетной» гипертонии.

Комбинации, при которых нужна осторожность

Антигипертензивное действие Конкора могут усилить любые другие препараты с похожими эффектами, а также местные бета-адреноблокаторы (включая глазные капли от глаукомы) и ингибиторы МАО (кроме МАО В). Такие сочетания создают риск передозировки.

Нестероидные противовоспалительные средства и β-адреномиметики, наоборот, зачастую подавляют антигипертензивное действие Конкора. В результате лечение существенно затягивается или становится бессмысленным.

При комбинировании Конкора и медикаментов, посредством которых проводят общую анестезию, создается опасность наступления кардиодепрессивного действия. Оно может спровоцировать артериальную гипотонию.

Передозировка

При превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС):

AV блокада;
гипогликемия;
резкое падение давления;
выраженная брадикардия;
спазм в бронхах;
острая сердечная недостаточность.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечением.

Срок годности и условия хранения

Лекарство должно находиться в скрытом от детей месте, где поддерживается температура до 30°С. Препарат годен в течение 5 лет.

Отзывы

По отзывам пациентов, Конкор купирует симптомы гипертонии, но эффект от препарата сохраняется недолго. Отказ от таблеток вскоре приводит к росту давления. Из положительных качеств препарата больные указывают отсутствие выраженных побочных реакций.

Галина: Раньше перепробовала много таблеток, капельниц, уколов, но давление снижалось только временно. Почти всегда оно было на уровне 220 х 120. Пошла к другому врачу, а он прописал Конкор. Пью эти таблетки по утрам натощак уже больше полугода. Чувствую себя неплохо. В основном давление 130 х 70, но, если пытаюсь временно не пить таблетки, оно вскоре поднимается до 160. Думаю, для начала нужно попробовать дозу уменьшить.

Надежда: Мне всего 37, а я уже гипертоник со стажем. Из всего, что я принимала, Конкор меня пока больше устраивает. Давление снизилось до 120/70 плюс я начала нормально дышать, а раньше часто не хватало кислорода. В дополнение ко всему у меня ночью тянуло за грудиной в области сердца. Конкор от этих болей тоже избавил. Наконец-то могу спать на левом боку, я давно об этом мечтала.

Source: ProGipertoniyu.ru

Источник

Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор. Обладает преимущественно кардиальными эффектами (снижение ЧСС, силы сердечных сокращений), в то же время не оказывает существенного негативного влияния на гладкую мускулатуру дыхательных путей и метаболические процессы. Такие характеристики дают возможность использовать препарат у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями, сахарным диабетом и заболеваниями периферических сосудов.

Чем заменить Конкор и какие у него аналоги Показаниями к назначению Конкора являются:

хроническая сердечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертония;
синусовые, суправентрикулрные и желудочковые тахикардии и другие нарушения ритма без ИБС.

Абсолютные противопоказания к приему Конкора:

выраженная брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту);
атриовентрикулярная блокада высокой степени;
синдром слабости синусового узла;
острая или хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.

Возможность применения бета-блокаторов при бронхиальной астме является дискутабельной. Считается, что в таких случаях необходимо сопоставлять соотношение польза/риск в каждом конкретном случае. В отношении заболеваний периферических сосудов и сахарного диабета, необходимость назначения бета-блокатора также определяется для конкретного пациента. Следует с большой осторожностью принимать препарат при беременности и лактации, и всегда отдавать преимущество высокоселективному препарату.

Не рекомендуется одновременное использование бета-блокаторов и антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема, так как такое сочетание отрицательно сказывается на сократительной функции миокарда и АВ-проводимости.

В связи с достаточно высокой стоимостью, пациенты могут принимать довольно эффективные аналоги Конкора подешевле. Существуют доступные отечественные и зарубежные медикаменты, которые по качеству практически соответствуют оригинальному препарату.

Аналоги Конкора

Аналоги Конкора Одним из наиболее популярных альтернатив Конкору является его российский дженерик — Бипрол, действующим веществом которого также является бисопролол. Он оказывает антиангинальные, антигипертензивные и антиаритмические эффекты, поэтому может быть назначен при таких же заболеваниях, как и референтный препарат.

Можно выделить и такой дешевый российский аналог Конкора, как Арител. Выпускается в дозировках по 5 и 10 мг.

Следует уделить внимание также импортным аналогам Конкора последнего поколения. Достойным дженериком является препарат бисопролола чешского производства — Коронал. Препарат отличается низкой способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко.

Прекрасным заменителем препарата Конкор является такое лекарственное средство, как Нипертен словенской фармацевтической компании KRKA. Дополнительным преимуществом Нипертена является различная дозировка: данный препарат представлен в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Это дает возможность при необходимости титровать дозу для каждого конкретного пациента.

Непосредственно аналогами Конкора — препаратами одной фармакологической группы, но с разными активными веществами — являются:

Эгилок, Беталок, Метокард. Действующим веществом является метопролол. В связи с коротким периодом полувыведения, препарат лучше принимать 2 раза в сутки, что может несколько снизить комплаенс лечения.
Карведилол, Дилатренд, Ведикардол. Активный компонент — карведилол. Является неселективным бета-блокатором, и дополнительно конкурирует с альфа-адренорецепторами, что дает преимущество данному препарату при лечении артериальной гипертензии.
Небилет, Небилонг. Один из наиболее современных бета-блокаторов — небиволол — является высокоселективным препаратом с дополнительными вазодилятирующими свойствами. В большей мере, чем другие представители класса, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что способствует также регрессу эндотелиальной дисфункции при метаболических нарушениях.

Как определить хороший аналог?

Несмотря на экономичность, не все аналоги Конкора являются терапевтически эквивалентными оригиналу по действию. При выборе альтернативного препарата следует обращать внимание на такие признаки аналогов:

биодоступность (должна быть аналогичной таковой у образца; чем ниже биоэквивалентность, тем качество хуже);
идентичная оригинальной инструкция к препарату (дженерики).
адекватный клинический эффект.

Всегда ли заменитель хуже, чем брендовый препарат?

Как правильно выбрать аналог Конкора Единственным условием, представляемым дженерикам, является биоэквивалентность. Финансовые затраты на производство аналогов всегда меньше, чем на образец, чем объясняется меньшая их стоимость, но технология производства, вспомогательные вещества и состав оболочки могут существенно отличаться от таковых у брендового средства. Крупные фармкомпании в большинстве придерживаются принятых стандартов производства и выпускают качественные дженерики, чего нельзя однозначно сказать о небрендированных средствах. Поэтому замена оригинального препарата возможна, но не в каждом случае.

Выводы

Конкор — высокоселективный бета-блокатор, который успешно применяется при лечении кардиоваскулярных заболеваний. Существуют качественные отечественные и зарубежные заменители препарата, которые в основном соответствуют оригинальному средству, при этом являются финансово более выгодными для больных. В то же время, в связи с различным качеством, целесообразность применения аналога должна быть оценена в конкретной ситуации и с конкретным пациентом.

Источник