Чем можно заменить метформин при диабете 2 типа при побочном действии

Метформин представляет собой сахароснижающий препарат, относящийся к группе бигуанидов третьего поколения.

Противодиабетическое средство обеспечивает торможение процессов глюконеогенеза и транспортировку электронов в дыхательных цепях митохондрии. Препарат усиливает реакции гликолиза, что приводит к более быстрому усвоению глюкозы клетками. Помимо этого препарат снижает усваиваемость углеводов стенками кишечника.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата такова, что он не провоцирует резкого снижения уровня сахара в организме, так как не оказывает стимулирующего действия на клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Основным действующим веществом средства является метформина гидрохлорид.

Существует несколько разновидностей Метформина отличающихся между собой степенью чистоты препарата и составом вспомогательных компонентов. Также у препарата имеется большое количество аналогов. Дженерики Метформина производятся различными фармкомпаниями России, Израиля, Польши и Венгрии.

Медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, при выявлении которых врачи рекомендуют оригинальное средство заменить подходящими аналогами.

При возникновении побочных эффектов диабетик должен знать, чем заменить Метформин и какие аналоги Метформина вообще существуют, а также, чем медикаменты отличаются между собой.

Существование большого количества препаратов отличающихся некоторыми отличиями в названии, а по сути, являющимися синонимами Метформина заставляет больного задумываться над вопросом о том, какой Метформин лучше, и как не ошибиться с выбором препарата для проведения медикаментозной терапии сахарного диабета

Основные разновидности Метформина

Существует несколько разновидностей лекарственного средства. Все они имеют одинаковую основу названия и отличаются только дополнительными приставками в нем или аббревиатурами.

В состав всех разновидностей медикамента входит в качестве основного компонента гидрохлорид метформина отличающийся степенью очистки. Степень очистки основного действующего вещества зависит от технологий применяемых фармкомпаниями при производстве лекарства

Помимо этого препараты могут иметь отличие в составе и количестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную функцию.

Основными разновидностями препарата являются средства имеющие название Метформин и следующие дополнения в наименовании:

Канон;
Тева;
Сандоз;
Фармлэнд;
МС;
Лонг;
Лонг Канон;
МБ;
МБ Тева;
Зентива;
Пролонг-Акрихин;
Акрихин;
МБС;
Рихтер.

В указанных разновидностях лекарства используются в качестве дополнительных компонентов следующие соединения:

Повидон К 90.
Кукурузный крахмал.
Кросповидон.
Стеарат магния.
Тальк.
Метакриловая кислота.
Метилметакрилата сополимер.
Макрогол 6000.
Диоксид титана.

Указанные лекарства производятся разными компаниями, но являются аналогом оригинального медикамента. Препараты имеют отличие в расфасовке и количестве действующего компонента в одной таблетке.

Чем заменить Метформин — какие аналоги лучше?

К классу бигуанидов относится большое количество медикаментов, все они являются аналогами или заменителями Метформина. Эти медикаментозные средства могут иметь между собой существенные отличия как по действующим, так и по вспомогательным компонентам.

Все эти лекарства объединяет между собой принадлежность к одной группе, фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакологической промышленностью производятся как дешевые, так и более дорогие заменители.

При использовании в процессе лечения сахарного диабета у различных препаратов проявляются разные побочные эффекты, также могут быть различные противопоказания и ограничения в применении. По этой причине подбор оптимального средства должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента и результатами проведенного обследования.

На сегодняшний день созданы следующие дешевые аналоги Метформина:

Наименование лекарственного препарата	Цена медикамента на территории России
Форметин – аналог по составу и показаниям к применению	54 рубля
Глюкофаж аналог по химическому составу и основным показаниям	90 рублей
Метфогамма	123 рубля

Наиболее популярными лекарствами-аналогами оригинального средства являются:

Название лекарства	Средняя стоимость упаковки препарата в России
Редуксин Мет – комплексное средство включающее метформин и сибутрамин	745 рублей
Сиофор – медикамент сходен по составу и действию на оригинал	208 рублей
Багомет – аналог по составу и показаниям к применению	90 рублей

Помимо указанных препаратов выпускаются и другие средства, в составе которых метформин также выполняет роль активного соединения. Такими медикаментами являются:

Дианормет;
Диаформин;
Емнорм ЕР;
Меглифорт;
Метамин;
Метамин SR;
Тефор;
Гликомет;
Гликомет SR;
Инсуфор;
Мефармил.

Дополнительно фармацевтическая промышленность выпускает целый спектр лекарств, отличающихся по химическому составу, но обладающих сходным с Метформином механизмом фармакологического воздействия на организм.

Наиболее известными в этой группе являются следующие медикаменты:

Авантомед содержит в своем составе розиглитазон и метформин.
Глибенкламид.
Манинил.
Глюренорм.
Диабетон.
Гликлазид.
Глибомет.
Глюкованс.
Дианорм.
Глюконорм.
Глибофор.
Галвус и многие другие.

Для того чтобы правильно подобрать необходимое противодиабетическое средство требуется обратиться к врачу-эндокринологу, который определит оптимальную схему лечения и препарат для проведения терапевтических мероприятий.

Краткая характеристика наиболее популярных аналогов Метформина

Наиболее популярными лекарственными препаратами – аналогами Метформина являются Сиофор, Глюкофаж, Глюконорм, Глибенкламид, Саксаглиптин и Сатаглиптин. Поэту стоит рассмотреть свойства этих препаратов, их отличие от оригинального средства и воздействие на организм диабетика более подробно.

Сиофор и Глюкофаж – состав лекарств, формы выпуска и применение

Сиофор представляет собой противодиабетическое средство, продукт немецкого производства и предназначено для лечения диабета второго типа. Основным действующим компонентом является гидрохлорид метформина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 500 и 1000 мг. Реализуется в картонных упаковках и снабжается подробной инструкцией по применению.

Лекарство относится к классу бигуанидов. Препарат способен не только снижать уровень сахара в плазме крови, но и благоприятное воздействие оказывает на процессы липидного обмена. Применение медикамента рекомендуется при наличии сахарного диабета 2 типа, сопряженного с развитием ожирения. Препарат запрещено принимать в период беременности и грудного кормления.

Глюкофаж – страна-производитель Франция. Применяется для терапии СД второго типа. Производится средство в виде таблеток имеющих дозировку 500 и 1000 мг. В составе таблеток имеется единственное активное вещество – метформина гидрохлорид.

У лекарства имеется целый спектр противопоказаний, поэтому перед его применением обязательно следует проконсультироваться с эндокринологом.

Глюконорм и Глибенкламид — применение и состав лекарств

Глюконорм представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента – метформина гидрохлорид и глибенкламид, представляющий собой производное сульфонилмочевины.

Помимо этого в состав медикамента входят в качестве дополнительных компонентов кукурузный крахмал, глицерол, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.

Производится средство в виде таблеток. Препарат оказывает противогликемическое воздействие. При его применении следует проявлять осторожность.

Следует помнить, что при лечении этим препаратом возможно развитие побочных эффектов затрагивающих:

обменные процессы;
работу печени и органов желудочно-кишечного тракта;
функционирование кроветворных органов и ЦНС.

Такое негативное побочное действие может сопровождаться гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой и болевыми ощущениями в области живота. Препарат принимается одновременно с приемом пищи.

Глибенкламид относится к аналогам Метформина по оказываемому фармакологическому эффекту, однако действующий компонент является представителем другой группы соединений. Основным компонентом Глибенкламида является одноименное соединение, относящееся к производным сульфонилмочевины.

Глибенкламид стимулирует синтезирование инсулина в организме в бета-клетках поджелудочной. Назначение Глибенкламида является оправданным в том случае, если применение противодиабетической диеты не дает положительных результатов. Препарат в соответствии с инструкцией имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов от его использования.

Поэтому при его назначении нужно учитывать возможное наличие противопоказаний и развитие побочных эффектов.

Саксаглиптин, Сатаглиптин – аналоги Метформина

Саксаглиптин представляет собой противодиабетическое средство, в состав которого включено в качестве активного компонента одноименное соединение в форме гидрохлорида. У препарата имеется небольшой список противопоказаний к применению.

Помимо этого его следует с осторожностью назначать больным пожилого возраста и людям, имеющим почечную и печеночную недостаточность.

Дополнительная осторожность требуется также при использовании этого средства совместно с производными сульфонилмочевины при проведении комплексной терапии сахарного диабета второго типа.

При использовании препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

Синусита.
Гастроэнтерита.
Рвоты.
Головных болей.

При использовании совместно с Метформином возможно возникновение назофарингита и головных болей.

Ситаглиптин является высоко селективным ингибитором ДПП-4. Препарат имеет значительные структурные отличия от других средств. Предназначен для перорального приема. Действие сиаглиптина отличается от фармакологического воздействия на организм бигуанидов. Действующий компонент, блокируя ДПП-4, приводит к увеличению концентрации инкретинов – инсулинотропного глюкозозависимого и глюкагоноподобного пептида.

Такое воздействие медикамента ведет к снижению количества глюкагона, что на фоне повышения синтеза инсулина приводит к снижению количества глюкозы в составе плазмы крови.

Источник

На этой странице рассказано, чем можно заменить метформин при диабете 2 типа и в качестве средства для похудения. Больные диабетом могут вместо приема этого лекарства перейти на более сильные таблетки или уколы инсулина. Что касается препаратов для похудения, то хороших вариантов замены нет. Любые другие таблетки, избавляющие от лишнего веса, вызывают намного более опасные побочные эффекты, чем метформин.

Если на фоне приема метформина вас беспокоит диарея, тошнота, вздутие живота и другие расстройства пищеварения, то не спешите искать замену. Посмотрите видео, а потом делайте, что в нем рекомендуется.

Вместо того, чтобы бросать пить метформин или заменять его на другой препарат, попробуйте временно снизить дозу. Организм постепенно привыкнет к лекарству и побочные эффекты утихнут. После этого можно будет повысить суточную дозу до максимально допустимой.

Метформин может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, и для многих пациентов они становятся невыносимыми. Вы должны помнить, что эти побочные эффекты хоть и неприятные, но не опасные. Долгосрочных вредных последствий, скорее всего, не будет.

В то же время, прием метформина приносит значительную пользу диабетикам и худеющим. Это лекарство:

Помогает похудеть.
Снижает сахар в крови без риска гипогликемии.
Уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Вероятно, защищает от некоторых видов рака.

Преимуществ метформин дает много, вреда от него нет и цена доступная. Поэтому отказываться от его приема не желательно. Схема приема с постепенным увеличением дозы обычно хорошо помогает. Привыкание к метформину обычно занимает от одной до трех недель. В конце концов, ваш организм сможет нормально переносить лечение, и не понадобится искать замену.

Большинству людей метод постепенного повышения дозы помогает. Если у вас он не сработал, попробуйте заменить обычные таблетки на метформин продленного действия. Эти лекарства также называются таблетки с замедленным высвобождением. Множество пациентов подтверждают, что они действуют мягче, чем обычный метформин, и реже вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В первую очередь, рекомендуются таблетки европейского производства Глюкофаж Лонг и Метфогамма. Есть также много вариантов продленного метформина отечественного производства. Такие препараты лучше использовать во вторую очередь. Старайтесь принимать импортные лекарства, только не индийские.

Чем можно заменить метформин при диабете 2 типа при побочном действии

Опять же, можно начинать прием продленного метформина с минимальной дозы, постепенно повышая ее, когда организм дает такую возможность.

Чем заменить метформин при диабете 2 типа

Больные диабетом ищут замену метформину в двух ситуациях:

Побочные эффекты слишком тяжелые. Человек ощущает, что боли в животе, вздутие живота, тошнота и понос непереносимые.
Пациент принимал метформин от диабета 2 типа, но лекарство перестало помогать. Сахар в крови зашкаливает, и максимальная суточная доза таблеток его не сбивает.

Посмотрите видео, если это вам удобнее, чем читать текст.

Бывает, что при диабете 2 типа метформин перестает помогать. У таких пациентов сахар в крови зашкаливает и все выглядит так, будто лекарство утратило свою эффективность. Тут могут быть две причины:

Ухудшилось течение диабета 2 типа.
Заболевание перешло в диабет 1 типа, то есть, поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин.

Почему метформин перестал помогать от диабета, нельзя сказать без индивидуальной работы с пациентом, не имея на руках его результатов анализов. Ниже приводятся общие рекомендации.

Первое и главное. Если вы до сих пор этого не сделали, прочитайте про низкоуглеводную диету и перейдите на нее. Это главное средство лечения для всех диабетиков. Используйте список разрешенных продуктов, перечень запрещенных продуктов и образец меню на неделю. По ссылкам вы найдете многочисленные отзывы больных диабетом, которые повысят вашу мотивацию.

Кроме диеты, скорее всего, вам понадобятся уколы инсулина. Если метформин перестал помогать, значит, диабет запущенный, и вряд ли удастся обойтись без применения инсулина. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Если у вас сахар 11 ммоль/л и выше – срочно обратитесь врачу и получите первую дозу инсулина, как он скажет. Иначе вы рискуете в любой момент потерять сознание и умереть от острого осложнения диабета. После того, как получите первую дозу инсулина, можете постепенно налаживать систему нормального контроля своего заболевания.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностью

Нужно ли продолжать пить метформин в такой ситуации или можно его отменить? Если у вас остался избыточный вес, отложения жира в организме, то прием метформина нужно продолжать. Это замечательный, уникальный препарат. Посмотрите видео с отзывами врачей.

Все модные и дорогие таблетки от диабета последнего поколения не могут заменить метформин. Их назначают лишь в дополнение, но не вместо него. В этом качестве хорошо принимать таблетки, которые входят в группу ингибиторы ДПП-4, – Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия.

Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

Выводы

В статье подробно рассказано, чем можно заменить метформин. Если вас беспокоят его побочные эффекты, попробуйте временно снизить дозу, а потом повышать ее постепенно, вместо того, чтобы искать другое лекарство на замену. Также было рассказано, что делать больным диабетом 2 типа, которым метформин перестал помогать.

Основное лечебное средство при ожирении и диабете – это сытная и вкусная низкоуглеводная кетогенная диета. Вы будете с удовольствием соблюдать ее годами. Она лучше, чем любые другие диеты, помогает похудеть и контролировать диабет. Ее можно и нужно совмещать с приемом метформина.

Метформин – действие при диабете 2 типа

Метформин – широко используемый препарат, который имеет явные преимущества с точки зрения влияния на метаболизм глюкозы и минимизации осложнений, связанных с диабетом. Механизм действия этого лекарства разнонаправлен, и если быть честными, до сих пор до конца не изучен. Но количество доказанных эффектов уже говорит о высокой ценности этого средства.

Ключевым органом-мишенью для этого препарата является печень. Улучшение гликемической ценности происходит благодаря влиянию действующего вещества на процесс глюконеогенеза, который состоит в превращении аминокислот и других соединений в глюкозу. С другой стороны, ингибируется поглощение сахара в тонкой кишке. Дополняет гипогликемическую активность увеличение периферического поглощения глюкозы.

Также доказан ряд других преимуществ использования этого гипогликемического препарата. Метформин уменьшает адгезию клеток крови к стенке кровеносных сосудов и секрецию эндотелиальных факторов активации, предотвращая развитие атеросклероза.

Уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов и количества свободных кислородных радикалов вызывает противовоспалительный эффект.

Метформин известен своим благоприятным воздействием на продолжительность жизни и на нарушения, вызванные повышенной резистентностью к инсулину. По этой причине его классифицируют как препарат первой линии в группе эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа.

Метформин – показания

Метформин имеет множество терапевтических применений. Согласно последним рекомендациям, он должен назначаться на каждом этапе лечения диабета 2 типа. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими оральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Метформин назначается в качестве препарата первой линии, особенно для пациентов с ожирением, кому в достижении адекватного контроля гликемии не помогло соблюдение диеты и физических упражнений.

Препарат также может быть назначен пациентам с диабетом в сочетании с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек. Метформин и его аналоги отлично сочетаются с другими лекарственными препаратами в тройном режиме комбинированной терапии без инсулина.

Вещество также используется при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как доказано, что в число причин этого заболевания является резистентность к инсулину с вторичной гиперинсулинемией. Кроме того, терапия снижает избыточный вес и ожирение, что очень часто встречается у женщин с СПКЯ.

Препарат метформин также включен в список фармакологических средств, способствующих снижению веса у людей с диабетическими расстройствами. Во многих исследованиях наблюдается снижение веса после первого года лечения на 2 кг. Но лекарство нельзя использовать как единственное средство для похудения.

Метформин – препараты и дозировка (страны Европы)

Метформин выпускается в таблетках, содержащих 500 мг, 850 мг и 1000 мг активного вещества. Все лекарства отпускаются по рецепту, который можно получить у эндокринолога.

Существует два типа таблеток:

стандартные, например, Сиофор (Metformax);
с медленным высвобождением, например, Глюкофаж (Metformax SR).

Стандартные препараты действуют быстро. В зависимости от дозы может потребоваться принимать их несколько раз в день. Обычно терапия начинается с наименьшей дозировки, которая модифицируется эндокринологом на основании полученных измерений уровня сахара через 10-15 дней. Максимальные суточные дозы составляют 2000-3000 мг в 2-4 приема.

Таблетки медленного высвобождения растворяются медленно, поэтому их не нужно принимать часто. Обычно одной порции препарата достаточно для приема во время ужина.

Для препаратов стандартного выпуска рекомендуется медленное увеличение дозы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов. Но увлекаться большой дозировкой бессмысленно: исследования показывают, что увеличение дозы от 2000 до 3000 мг улучшает контроль диабета незначительно.

Метформин – эффекты и клиническая эффективность

В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев – атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей.

Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:

дислипидемию;
гипертонию;
ожирение;
гиперинсулинемию;
резистентность к инсулину.

Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.

Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2 является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Метформин – побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты приема метформина чаще всего возникают только в начале терапии и в большинстве случаев через некоторое время проходят самостоятельно, после того как организм привыкнет к лекарству.

В начале лечения пациенты часто жалуются на:

нарушение вкуса;
расстройство аппетита;
тошноту;
рвоту;
понос;
боль в животе.

Использование препарата в нормах, выписанных эндокринологом, не несет риска гипогликемии. Но нужно быть осторожнее при одновременном приеме нескольких противодиабетических средств. Комбинация метформина с другими сахароснижающими препаратами или инсулином может привести к падению уровня глюкозы до опасного для жизни уровня.

Также опасен одновременный прием метформина с алкоголем – может развиться лактоацидоз.

Противопоказания к применению этого препарата: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник