Чем опасен диабет у пожилых
Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ, способности усваивать глюкозу, приводящее к повышению уровня сахара в крови. Оно диагностировано у более, чем 100 миллионов человек по всему миру, и этот показатель растет с каждым годом. По статистике симптомы сахарного диабета у пожилых людей возрастом 60-65 лет выявляются у 9 из 100 зарегистрированных случаев, для лиц старше 75 – показатель возрастает до 23 %.
Типы сахарного диабета
Различают 2 типа диабета:
- Первый или инсулинозависимый – обусловлен недостаточной выработкой эндокринными клетками инсулина. Это менее распространенная форма (до 15 %), которая часто диагностируется у детей и подростков. Лечение заключается в ведении прописанных врачом доз инсулиновых препаратов. Если не оказать больному своевременную помощь, СД прогрессирует и приводит к развитию опасных осложнений (кетоацидозу и диабетической коме);
- Второй или инсулинонезависимый – возникает при избыточных количествах гормона в организме. Он диагностируется в 80-90 % случаев. Патология характерна для лиц старше 40 лет. При выявлении СД на ранних стадиях решением проблемы может стать корректировка питания, повышение физической активности, похудение. Если недуг прогрессирует, то назначается заместительная гормональная терапии медикаментами инсулина.
Причины возникновения болезни
Увеличение вероятности развития заболевания в золотом возрасте в первую очередь обусловлено изменением метаболизма:
- Снижением выработки инсулина;
- Увеличением гликемии натощак на 0,055 ммоль/л, а по прошествии 2 часов после еды – на 0,5;
- Инсулинорезистентностью – сниженной чувствительностью тканей к инсулину.
Значимой причиной развития СД является наследственная предрасположенность. Если в роду отмечались заболевания 2 типа, то необходимо следить за возможными симптомами диабета в пожилом возрасте.
Также в группу риска входят лица:
- Перенесшие инфекционные заболевания – вирусный гепатит, ветряная оспа, краснуха и подобные патологии могут стать «пусковым механизмом» для прогрессирования диабета;
- С излишней массой – чтобы уменьшить риск, врачи рекомендуют придерживаться диеты, соблюдать режим питания. Это поспособствует удалению накопившихся ненужных килограммов;
- Имеющие недуги поджелудочной железы – любые нарушения деятельности желез внутренней секреции, панкреатиты обуславливают изменения обмена веществ и могут поспособствовать диабету;
- Регулярно переживающие стрессовые ситуации – патология второго типа развивается на почве сильной психологической трагедии, горя;
- С вредными привычками.
Исследования показывают, что чаще болезнь поражает представителей интеллектуальных профессий.
Симптомы диабета у пожилых женщин и мужчин
Симптоматика патологии у престарелых людей слабо выражена и схожа с признаками естественного старения. Именно поэтому многие и не догадываются об имеющимся недуге и не контролируют уровень глюкозы в крови. Нередки случаи, когда его выявляют в ходе диагностики других недугов.
К основным проявлениям относят:
- Сухость во рту, а также кожи и волос, последние становятся ломкими, начинают сильнее выпадать;
- Зуд, особенно в местах повышенного потовыделения: под мышками, в паховой области, на ладонях;
- Ослабление зрения – двоение, затуманивание, появление «мушек» перед глазами;
- Постоянная жажда – связана с попытками почек вывести лишнюю глюкозу с мочой. Однако в ряде случаев этот симптом выражен неявно, ведь у многих пожилых людей контролирующий водный баланс мозговой центр функционирует с нарушениями. Поэтому чувство жажды не чувствуется даже при сильном обезвоживании;
- Цистит, постоянные позывы к мочеиспусканию;
- Отечность (особенно ног), судороги, онемения конечностей;
- Слабость, физическое изнеможение, головокружения;
- Беспричинное снижение веса;
- Голод.
У значительного числа больных отмечаются проблемы с кровяным давлением – гипертония. Также наблюдается ухудшение характера (склочность, депрессия), приступы паники. Значимый признак – плохая заживляемость ран. Проявления у каждого индивидуальны как по интенсивности, так и по количеству. Частые спутники диабета остеопороз и атеросклероз, инсульт или инфаркт.
Особенности симптоматики у женщин
Статистика показывает, что СД у престарелых представительниц прекрасного пола наблюдается чаще, чем у мужчин. Это связано с воздействием женских половых гормонов. Еще влияет особенность их организма: большее количество жировых тканей, чем у мужчин. А как известно, они в меньшей степени чувствительны к инсулину.
Не стоит забывать, что дамы чаще подвержены стрессам, в результате которых происходят выбросы стероидных гормонов. Последние стимулируют выработку глюкозы. Многие пенсионерки – сладкоежки, а лишние калории верный путь к избыточному весу.
Стоит отметить, что у дам преклонного возраста СД чаще сопряжен с возникновением серьезных осложнений. Так, диабет у мужчин увеличивает риск инфаркта в 2-3 раза, а у противоположного пола – в 6 раз.
Проявления СД у старых людей слабые, что значительно затрудняет их выявления. Также имеются специфические симптомы сахарного диабета у пожилых женщин:
- Молочница;
- Витилиго – исчезновение меланина на некоторых участках кожи, нарушение пигментации.
Большинство из них появляется уже на поздних стадиях. Именно поэтому нужно следить за собой. Полезны и профилактические процедуры.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить или приостановить течение диабета, важно придерживаться правильного режима питания, диеты. Лучше отказаться от своих вредных пристрастий. Специалисты рекомендуют кушать небольшими порциями 5 раз в день. Ужинать следует не позднее чем за два часа до сна.
В рацион пенсионера вводятся:
- Крупы, злаки;
- Нежирные сорта рыбы и мяса;
- Свежие овощи и фрукты;
- Кисломолочные продукты.
Исключить стоит сладости, полуфабрикаты, выпечку, фаст-фуд, жирное.
Не менее важны сбалансированные нагрузки. Они подбираются с учетом общего состояния здоровья пожилого человека, имеющихся противопоказаний. Хорошим вариантом могут стать прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание. Также полезно выполнять утреннюю зарядку.
Выводы
Симптомы диабета у пожилых людей неявно выражены, поэтому выявить их на ранних этапах не всегда возможно. Потерянное время чревато значительными осложнениями. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем, чутко реагировать на изменения общего состояния. При любых подозрениях на недуг лучше проконсультироваться с лечащим доктором.
15.02.2021 г. Сахарный диабет – это довольно распространенное заболевание среди людей старшего поколения. Примерно каждый четвертый человек в возрасте от 65 лет имеет в своем анамнезе подобный диагноз. Согласно прогнозам, по мере увеличения продолжительности жизни пожилых людей, вероятность обнаружения сахарного диабета будет увеличиваться. Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание, при котором нарушено усвоение глюкозы, т.е. ее уровень в крови превышает норму. Данное состояние относится к хроническим и считается неизлечимым. Допустимый уровень глюкозы в крови поддерживается при помощи специальных препаратов – глюкометров и тест-полосок. Развитие диабета никак не связано с социальным статусом человека и образом его жизни. Конечно, не исключена генетическая предрасположенность и прочие предпосылки. Однако в большинстве случаев заболевание диагностируется уже тогда, когда гипергликемия присутствует определенное время, и в организме произошли изменения. Некоторые пациенты страдают диабетом многие годы и прекрасно осведомлены о своем состоянии. Исходя из этого, следует, что каждому пациенту необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое позволит ему полноценно прожить жизнь. Почему старшее поколение более склонно к появлению диабета 2 типа?С возрастом у многих людей наблюдается незначительное повышение показателя уровня глюкозы в крови, особенно это прослеживается по анализам. Такая тенденция связана с тем, что у старшего поколения каждое десятилетие увеличивается показатель глюкозы примерно на 0,5 ммоль/л. Также с определенного возраста у многих снижается выработка инсулина. У некоторых данная особенность ярко выражена, у других – менее существенно. Кроме того, на возникновение диабета влияет масса тела человека, его образ жизни, генетическая предрасположенность и общее состояние здоровья. В чем заключается опасность диабета для людей старше 50 лет?У людей старше 50 лет картина диабета имеет свои нюансы, согласно которым подбирается лечение и составляется прогноз.
Основной проблемой выявления сахарного диабета 2 типа у старшего поколения является скрытое течение болезни. У них, как правило, не наблюдается традиционного набора симптомов (повышенная жажда, стремительная потеря веса, частое мочеиспускание), присущих данному заболеванию. В большинстве случаев они жалуются на общее недомогание, повышенную утомляемость, забывчивость и рассеянность. Однако, данные симптомы можно причислить к ряду других заболеваний, что значительно усложняет этап диагностики.
Как правило, диабет диагностируется у людей за 50 только после развития разных осложнений. К таковым относятся: полинейропатия, снижение остроты зрения, сосудистые поражения, в частности, нижних конечностей, заболевания сердца. Диабетическая полинейропатия является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются пожилые пациенты с сахарным диабетом 2 типа и самой серьезной. Данное заболевание представляет собой множественные поражения нервной системы. Как правило, полинейропатия развивается спустя много лет после постановки диагноза, однако, известны случаи, когда данное осложнение наступает через 2-3 года.
Диагностика диабета 2 типа у людей старше 50 лет предполагает ряд анализов и лабораторных исследований. Наиболее информативными считаются анализ крови на глюкозу и общий анализ мочи. Однако, бывают случаи, когда оба исследования дают ложный результат. Довольно часто при взятии анализа крови до приема пищи у пожилого пациента, лаборант определяет уровень глюкозы в пределах нормы. В таких случаях обязательно назначается дополнительное исследование через два часа после приема привычных блюд. Моча тоже не всегда показывает гликозурию. Кроме того, у людей в возрасте глюкозный порог несколько выше, нежели у молодых людей. Это значит, что даже при ухудшении состояния гликозурия может не наблюдаться.
Многие пожилые пациенты после подтверждения диагноза замыкаются в себе и считают, что жизнь подошла к концу. Такое состояние часто становится причиной затяжной депрессии, из которой выйти самостоятельно без помощи специалистов практически невозможно. Данное состояние пациента также усугубляется тяжелым материальным положением и отсутствием элементарного общения. Именно поэтому, диабет 2 типа у людей в преклонном возрасте требует комплексного подхода и дополнительных мероприятий, которые включают в себя не только стабилизацию физического состояния, но и корректировку психики. Также во время лечения важно учитывать все области потребностей каждого конкретного человека. Для самоконтроля уровня глюкозы в крови отличным выбором по соотношению цены и качества являются глюкометры On Call Plus, eBsensor и Contour TS. Бюджетные тест-полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови. =””> Причины появления сахарного диабета у пожилых: группа риска?На сегодняшний день известны следующие факторы, которые могут стать причиной сахарного диабета 2 типа у людей старше 50 лет:
Симптомы и признаки развития диабета у пожилых людейВ основном развитие болезни у людей после 50 лет протекает бессимптомно. Однако, несмотря на это, важно знать какие именно симптомы сопровождают сахарный диабет:
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является серьезным поводом для обращения к специалисту. — Сахарный диабет у пожилых людей: как распознать его вовремя (часть 2) Вернуться в раздел … |
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором увеличивается концентрация сахара в крови. Болезнь поражает людей всех возрастов, но чаще всего встречается после 40 лет. В возрасте старше 65 лет подобная патология диагностируется в 20% случаев. Особенную опасность она представляет для людей старше 70-80 лет.
Различают 2 разновидности сахарного диабета. При I типе, инсулинозависимом, нарушается синтез инсулина, что приводит к его дефициту. Он обычно развивается в молодом возрасте. У пожилых людей чаще всего диагностируется II тип, инсулиннезависимый, при котором продуцируется достаточное количество гормона, но восприимчивость клеток к нему сильно понижается.
При диабете II типа прогноз во многом зависит как от состояния здоровья пожилого человека, так и от условий, в которых он проходит лечение и реабилитацию. Диабет требует чёткого режима, диетического питания, контроля схемы приёма лекарств. Профессиональный уход за больными сахараным диабетом инсулинонезависимого типа обеспечивают специализированные пансионаты для больных сахарным диабетом.
Причины сахарного диабета
Вызвать сахарный диабет в пожилом возрасте способны следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Лишний вес, который появляется из-за некачественного питания и малоподвижного образа жизни;
- Патологии поджелудочной железы;
- Стрессы на фоне гипертонии;
- Вирусные инфекции (грипп, гепатит, краснуха, ветрянка);
- Некоторые медикаменты (диуретики, бета-блокаторы, стероиды, психотропные лекарства), нарушающие обменные процессы.
Особенности заболевания
У пенсионеров патология часто протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику. К тому же она обычно сопровождается нехарактерными признаками, которые обычно связывают с возрастными изменениями. Даже не все врачи могут сразу определить истинную причину проблемы. В результате человек долго лечится, но улучшения не наблюдается.
Еще одна особенность сахарного диабета у пожилых – отсутствие характерных гипогликемических симптомов (сердцебиения, дрожи, голода), что затрудняет выявление гипогликемии и может спровоцировать развитие комы.
Постановка диагноза затрудняется не только бессимптомным протеканием болезни, но и особенностями лабораторной диагностики:
- у 60% больных гипергликемия натощак не проявляется;
- у 50-70% пациентов преобладает постпрандиальная гипергликемия, которая обнаруживается только после принятия пищи;
- С возрастом увеличивается почечный порог для глюкозы.
Клинические проявления
Родственникам пенсионера стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- Повышение артериального давления;
- Ухудшение зрения;
- Головные боли;
- Головокружения при резком подъеме с кровати;
- Сильную жажду;
- Отечность ног;
- Частое мочеиспускание;
- Сухость кожных покровов и зуд;
- Долгое заживление ран;
- Судороги;
- Быструю утомляемость;
- Сонливость;
- Забывчивость;
- Спутанность сознания;
- Депрессию;
- Скандальность.
При появлении вышеперечисленных признаков необходимо показать человека эндокринологу и сдать лабораторные анализы. При этом уровень глюкозы следует измерять не только натощак, но и после еды.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения приводит к развитию разнообразных осложнений, которые в основном затрагивают сердечно-сосудистую систему, органы зрения, почки и стопы. Особенно часто диагностируют гипертонию, которая нередко сопровождается кризами, атеросклероз, инфаркт, катаракту, парестезию ног, грибковые поражения кожи, почечную недостаточность, пиелонефрит, нефропатию, ретинопатию, нейропатию.
Методы лечения
На начальных стадиях болезни достаточно изменить питание и заняться физкультурой, чтобы стабилизировать уровень глюкозы и восстановить общее состояние. Но со временем возникает необходимость в лекарственных препаратах, понижающих сахар.
Лечение диабета 2 типа пожилым людям существенно затрудняется из-за наличия сопутствующих болезней. Поэтому предварительно эндокринолог выясняет, нет ли сердечно-сосудистых заболеваний, какие лекарства принимает больной, чтобы определить их совместимость, рассчитывает склонность к развитию гипогликемии. На основании полученных результатов специалист индивидуально для каждого пациента назначает лечение.
Ни в коем случае нельзя подбирать медикаменты самостоятельно либо по рекомендациям знакомых, что может привести к существенному ухудшению здоровья и развитию осложнений.
Питание при сахарном диабете
Питание при диабете второго типа для пожилых должно быть сбалансированным и низкокалорийным, чтобы способствовать похудению. Оно способно понизить содержание глюкозы в крови, нормализовать давление и очистить сосуды от скоплений холестерина.
Питаться необходимо понемногу, но часто (4-5 раз в день). Ужинать следует не позже, чем за 2 часа до сна. Рекомендуется отдавать предпочтение отварным и запеченным в духовке продуктам.
При диабете второго типа диета для пожилых предполагает уменьшение потребления соли, отказ от сладостей, кондитерских изделий, копченостей, наваристых бульонов, пшеничного хлеба, макаронных изделий, сахара (вместо него используют сахарозаменители), меда, сухофруктов, острых и жирных блюд, алкоголя и сладких газированных напитков. В меню больного человека должны входить овощи, фрукты (кроме винограда, груш, бананов, дынь), морепродукты, крупы, рыба, нежирное мясо, яйца, овощные и молочные супы, растительные жиры, кисломолочная продукция, черный или диабетический хлеб.
Оптимальным выбором станет диета №9. Она разработана специально для диабетиков. Но в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы он откорректировал диету с учетом массы тела и энергетических затрат пациента. При наличии ожирения суточную калорийность необходимо снизить до 1500-1700.
Физические занятия
Комплекс лечебной физкультуры подбирает специалист, учитывая общее состояние больного. Начинают с самых легких упражнений, постепенно увеличивают нагрузки. Физические занятия возвращают в норму давление, предотвращают развитие атеросклероза, повышают чувствительность клеток к инсулину. Принесут пользу здоровью и 30-60-минутные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание.
Но следует учесть, что физические нагрузки противопоказаны при декомпенсированной форме заболевания, нестабильной стенокардии, тяжелой почечной недостаточности, ретинопатии, кетоацидозе.
Медикаментозная терапия
Лекарства от диабета второго типа для пожилых должны улучшать синтез инсулина и затормаживать поступление сахара в кровеносное русло, чтобы предотвратить развитие гипогликемии.
При необходимости дополнительно назначают препараты для устранения осложнений, которые регулируют обмен веществ, контролируют свертываемость крови, тонус сосудов и их проницаемость.
При прогрессировании болезни может возникнуть необходимость в инъекциях инсулина. Гормон приписывают, если на протяжении недели, несмотря на прием лекарств, уровень сахара не опускается ниже 9 миллимоль на литр. Отказ от инсулина в таких случаях может привести к инвалидности и даже смерти.
У пожилых людей поддерживают уровень сахара на верхней границе нормы или даже немного выше. Дело в том, что при сильном снижении показателя проявляется адреналиновая реакция, которая провоцирует повышение артериального давления и развитие тахикардии, что на фоне атеросклероза и других сосудистых заболеваний может стать причиной инсульта или инфаркта.
Нередко сахарный диабет у пожилых сопровождается ухудшением памяти, из-за чего они забывают своевременно принимать лекарства. В таком случае важное внимание следует уделить контролю.
Полностью вылечить болезнь невозможно. Но если придерживаться диеты, соблюдать физическую активность и регулярно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, то больной сможет прожить долгую и полноценную жизнь.