Черные пятна на теле при сахарном диабете

Проблемы с кожным покровом ног, всевозможные пятна формируются достаточно часто при сахарном диабете не только на поздних, но и на начальных этапах развития заболевания. Чем раньше они будут выявлены, тем более эффективным окажется их лечение. Именно поэтому, когда на коже формируются пятнышки любого оттенка – будь то темные или светлые – настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Причины развития

Ключевым фактором, оказывающим влияние на развитие пятен в области конечностей, следует считать повышенные показатели глюкозы в крови. Именно они провоцируют многочисленные проблемы в работе организма, в том числе и усугубление состояния кожного покрова. Оказывает на это влияние тяжелое нарушение, связанное с обменом веществ, что не менее значительно влияет на развитие воспалений и других нарушений. Помимо этого, по причине представленных патологических состояний и снижения иммунитета присутствует высокий риск дальнейшего распространения инфекционного поражения.

Особенности в области сосудов ног будут способствовать тому, что именно в этой части кожный покров достаточно часто изменяет собственный оттенок. Это ассоциируется, прежде всего, с дестабилизацией алгоритма питания тканей, а также особенностями местной циркуляции. Достаточно часто отмечается затрагивание мелких капилляров. В тканевом слое нижних конечностей, в подавляющем большинстве случаев, сосредотачиваются вредные продукты распада. Вследствие этого и идентифицируется интоксикация, в то время как дестабилизация оттока крови будет сказываться на дальнейшем прогрессировании представленных явлений. Таким образом, пятна на ногах при сахарном диабете формируются под влиянием вполне очевидных факторов.

Основные разновидности

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на появление дерматозов, которые являются первичными заболеваниями кожного покрова и связаны они исключительно с проблемами в рамках обмена веществ.

Отмечая все особенности представленного состояния, хотелось бы обратить внимание на такую разновидность, как диабетическая дерматопатия.

Ее особенностями являются:

• возникновение вследствие различных изменений в работе мелких сосудов;
• на кожном покрове начинают проявляться коричневые пятнышки, которые могут быть не только мелкими, но и более крупными;
• им характерно специфическое покрытие, а именно шелушащимися чешуйками.

Подобные пятна при сахарном диабете не ассоциируются с какими-либо специфическими жалобами. Все особенности лечения должны обговариваться исключительно со специалистом, а заниматься самостоятельной терапией настоятельно не рекомендуется.

Следующим состоянием является липоидный некробиоз, формирующийся достаточно редко. Основной причиной его формирования является нарушение в рамках углеводного обмена. Наиболее характерным является состояние для представительниц женского пола, которые сталкиваются с тем, что на коже ног формируются изначально красные, а потом синеватые пятна. Достаточно редко процесс затрагивает и голени, на которых начинают проступать темные области. Осложнением представленного состояния является изъязвление пораженных участков, которые причиняют существенные болезненные ощущения. В то же время, представленное состояние не характеризуется развитием осложнений.

Диабетические волдыри, которые характерны тем, что на кожном покрове и даже на теле формируются значительные красные участки. В частности, нижние конечности выглядят как обожженные. Без специального лечения они будут проходить в течение нескольких недель, а потом могут повторяться еще раз.

Появление красных пятен на ногах при диабете вероятно вследствие папиллярно-пигментной дистрофии кожного покрова. В этом случае, в частности, в области нижних конечностей формируются также и коричневые пятна. В подавляющем большинстве случаев такие процессы отмечаются при второй форме сахарного диабета, которая, как известно, сочетается с ожирением или просто лишним весом.

Темные пятнышки на кожном покрове в области нижних конечностей при сахарном диабете формируются в итоге серьезных разладов в деятельности иммунной системы.

Помимо этого, они могут указывать на дефицит витаминных компонентов. Темные пятна на нижних конечностях могут оказаться свидетельством формирования такого состояния, как нейропатия.

Она проявляет себя в тотальном поражении периферической нервной системы, а также сосудов кровеносного типа. Помимо образования пятен в области нижних конечностей, пациента будет беспокоить специфическое «ползание мурашек», чувство жжения в указанной части тела. Представленное состояние наиболее опасно потому, что вследствие усугубленной болевой восприимчивости человек не будет замечать дальнейшего развития и разрушения кожного покрова. Перманентное инфицирование указанной области будет положительно влиять на повышенную вероятность образования гангренозных поражений.

Для того, чтобы обезопасить себя от таких осложнений и нейропатии в частности, настоятельно рекомендуется периодически осматривать нижние конечности. Если на них образуются какие-либо повреждения или области с измененным оттенком, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.

Коротко о витилиго

Диабетический недуг, преимущественно первого типа, может влиять на формирование такого заболевания, как витилиго. Говоря о нем, обращают внимание на следующие особенности:

• при представленном состоянии в кожном покрове отмечается разрушение таких клеток, которые отвечают за производство пигмента. Таким образом, отмечается депигментация, в результате чего она начинает покрываться белесыми пятнами;
• витилиго при диабете, преимущественно, возникает в области живота и груди. Однако области со светлым кожным покровом могут образовываться и в области нижних конечностей;
• патологическое состояние не будет приносить каких-либо страданий диабетикам – исключительно косметические дефекты.

Кожу, для того чтобы белый оттенок не распространялся далее, настоятельно рекомендуется смазывать при помощи специальных солнцезащитных кремов. Особенное внимание при появлении всевозможных пятен на ногах должно уделяться процессу их лечения.

Особенности лечения и профилактики

Не менее значимыми мероприятиями следует считать принятие эффективных терапевтических мер воздействия против образования диабетической нейропатии. При этом, как известно, восстановительный алгоритм в отношении нейропатии часто усугубляется тем, что диабетики не ощущают каких-либо ее признаков на начальном этапе.

Конкретный перечень медикаментозных средств при сахарном диабете и поражении кожного покрова зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма больного. Восстановительный процесс в отношении кожи нижних конечностей – если сформировалось однако пятнышко или многочисленные темные пятна – может оказаться в максимальной степени эффективным исключительно при соблюдении диабетиком специальной низкоуглеводной диеты.

Людям, которые столкнулись с  кожным поражением нижних конечностей при диабете, настоятельно рекомендовано корректное лечение и гигиенический уход. Прежде всего, нужно применять лишь специальное мыло, которое не имеет каких-либо специальных парфюмированных добавок. Далее следует обратить внимание на то, что после гигиенических процедур правильнее всего будет именно тщательно вытирать нижние конечности и полностью исключить вероятность их последующего намокания. Потому что в таком случае коричневый или розовый налет в виде пятен может проявиться снова.

Настоятельно рекомендуется осуществлять обработку кожного покрова ног между пальцами, используя при этом увлажняющие и противогрибковые лосьоны (приобретать их правильнее всего будет в специализированном магазине). Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области нижних конечностей всегда оставалась не подсушенной. Именно в таком случае получится предупредить образование трещин и в значительной мере снизить вероятность последующего распространения инфекционного поражения.

При появлении каких-либо подобных изменений, настоятельно рекомендуется обратиться не только к диабетологу, но и к дерматологу. Именно таким образом можно будет говорить о корректном и полноценном лечении пятен, проявившихся в области нижних конечностей.

При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.

Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.

Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.

Причины поражения кожи

Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

• повышенное содержание глюкозы в крови;
• высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
• нарушение циркуляции крови в конечностях;
• снижение иммунитета;
• поражение нервной системы (нейропатию);
• аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
• грибковые и бактериальные инфекции.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

1. Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
2. Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
3. Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
4. Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
5. Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.

Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

• лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
• первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
• вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Проявления липоидного некробиоза

Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.

Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.

В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.

Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:

• препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
• обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
• инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
• препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
• лазеротерапия;
• фонофорез с Гидрокортизоном.

В сложных случаях применяется пластическая операция.

Зудящие высыпания

Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.

На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.

На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.

Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.

Инфекционные поражения кожи

Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.

Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.

Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.

Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.

Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.

Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:

• фурункулез;
• панариций;
• рожистое воспаление;
• диабетическая язва стопы;
• пиодермия.

В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.

В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.

Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:

• защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
• регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
• подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
• осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
• гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
• использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.

Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:

Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.