Что будет если не колоть инсулин при сахарном диабете 1 типа

Что будет если не колоть инсулин при сахарном диабете 1 типа thumbnail

Сахарный диабет относится к категории эндокринных болезней, возникающих, когда поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин. Это гормон, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма. Он нормализует обмен глюкозы – компонента, участвующего в работе мозга и других органов.

При развитии диабета, больному приходится постоянно принимать заменители инсулина. Поэтому многие диабетики интересуются не возникнет ли у них привыкание к инсулину. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать об особенностях заболевания и понимать, в каких случаях назначают инсулин.

Выделяют два основных типа диабета – 1 и 2. Эти разновидности болезни имеют некоторые различия. Существуют и другие специфические виды заболевания, но они встречаются редко.

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При 1 типе болезни не стоит переставать колоть гормон. Отказ от него может привести к развитию комы и даже смерти.

Вторая разновидность заболевания встречается чаще. Она диагностируется у 85-90% пациентов возрастом от 40 лет, имеющих лишний вес.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

Когда назначают инсулин и возможно ли от него отказаться?

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым. При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств. Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Но при втором типе болезни отказ от инсулина возможен, так как инсулинотерапия часто назначается лишь на время для стабилизации концентрации глюкозы в крови.

Случаи, требующие введения гормона:

  1. острый дефицит инсулина;
  2. инсульт либо инфаркт миокарда;
  3. гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
  4. беременность;
  5. повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
  6. оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы. Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион. Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Так, применение инсулина может быть прекращено, но только при 2 типе диабета. А что необходимо для отказа от инсулина?

Прекращать вводить гормон нужно руководствуясь врачебными рекомендациями. После отказа важно четко придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.

Важной составляющей лечения диабета, позволяющей контролировать гликемию, являются физические нагрузки. Спорт не только улучшает физическую форму и общее самочувствие пациента, но способствует скорейшей переработке глюкозы.

Для поддержания уровня гликемии в норме возможно дополнительное использование народных средств. С этой целью употребляют ягоды черники и пьют отвары из льняного семени.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

Инсулинотерапия: мифы и реальность

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Среди диабетиков сформировалось множество мнений, касающихся инсулинотерапии. Так, некоторые больные думают, что гормон способствует набору массы, а другие полагают, что его введение позволяет не придерживаться диеты. А как дела обстоят на самом деле?

Могут ли инсулиновые инъекции вылечить диабет? Это заболевание является неизлечимым, а гормональная терапия всего лишь позволяет контролировать течение болезни.

Ограничивает ли инсулинотерапия жизнь больного? После недолгого периода адаптации и привыкания к графику инъекций можно будет заниматься повседневными делами. Тем более, что сегодня существуют специальные шприц-ручки и инсулиновые помпы Акку Чек Комбо, существенно облегчающие процесс введения препарата.

Еще диабетики переживают по поводу болезненности инъекций. Стандартный укол действительно вызывает некий дискомфорт, но если использовать новые устройства, к примеру, шприц-ручки, то неприятных ощущений практически не возникнет.

Читайте также:  Что такое гликемия при сахарном диабете 1 типа

Миф, касающийся повышения массы тела также не совсем правдивый. Инсулин может повышать аппетит, однако ожирение вызывает неправильное питание. Соблюдение диеты в сочетании со спортом помогут держать вес в норме.

Вызывает ли гормональная терапия привыкание? Тот, кто принимает гормон много лет знает, что зависимость от инсулина не появляется, ведь это природное вещество.

Еще существует мнение, что после начала применения инсулина, его будет необходимо колоть постоянно. При 1 типе диабета инсулинотерапия должна быть систематической и непрерывной, так как поджелудочная не способна вырабатывать гормон. Но при второй разновидности болезни орган может продуцировать гормон, однако у некоторых пациентов в процессе прогрессирования заболевания бета-клетки утрачивают способность секретировать его. Однако если удается добиться стабилизации уровня гликемии, то пациентов переводят на пероральные сахаропонижающие препараты.

Еще некоторые особенности

Другие мифы, связанные с инсулинотерапией:

  1. Назначение инсулина говорит, что человек не смог справиться с контролем диабета. Это не правда, ведь при 1 форме диабета у больного нет выбора, и он вынужден пожизненно колоть препарат, а в случае 2 типа гормон вводят для лучшего контроля показателей глюкозы в крови.
  2. Инсулин увеличивает риск появления гипогликемии. В определенных ситуациях инъекции могут повысить вероятность снижения уровня сахара, но сегодня существуют препараты, предупреждающие возникновение гипогликемии.
  3. Не важно каким будет место введения гормона. В действительности от области, куда будет делаться укол зависит быстрота всасывания вещества. Наиболее высокая абсорбция происходит при введении препарата в живот, а если инъекция будет сделана в ягодицу либо бедро, то лекарство поглощается медленнее.

В каких случаях назначается и отменяется инсулинотерапия расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.

Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?

Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый

Нет. Это лишь означает, что вашему организму нужно помочь поддерживать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина. Если у вас СД 1 типа, то введенный инсулин восполнит нехватку собственного, который не может производить поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа инсулин назначается, если он необходим для эффективного контроля гликемии и снижения риска осложнений сахарного диабета2.

Инсулин вреден для организма

Это не так. Вреда организму инсулин при сахарном диабете не наносит. Он наоборот компенсирует нехватку этого важного гормона, поддерживает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови1,2.

Инсулин опасен и вызывает осложнения

Осложнения при сахарном диабете возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови, а инсулин как раз помогает удерживать уровень сахара в крови в рамках целевых значений, не допускать его падения или чрезмерного повышения. Лечение необходимо, чтобы гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) не вызывала осложнений: нарушений функции почек, глаз, сосудов, «диабетической стопы», осложнений сердечно-сосудистых заболеваний1.

После уколов будут отеки

Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.

После подбора дозы в течение нескольких дней отеки пропадают и, если уровень сахара правильно контролируется, то больше они не появляются 1,4.

Уколы инсулина это больно

Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит3.

Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок1.

Читайте также:  Кальций д3 никомед сахарный диабет

А вдруг случится гипогликемия?

Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:

  1. Нормализация образа жизни – питание, двигательная активность, режим дня.
  2. Подбор врачом схемы введения лекарственных препаратов, в том числе инсулина. Она индивидуальна для каждого пациента, учитывает особенности организма, течение диабета, возраст, характер питания, привычки, другие данные1.

Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.

В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.

Уколы – это сложно

Если вы используете шприц-ручку, то ампула с инсулином уже вставлена в нее, доза набирается автоматически. Инъекция занимает небольшое время, это позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, использующих инсулинотерапию. На специальных шприцах указаны и миллилитры, и единицы инсулина, а сам препарат упакован в небольшой флакон, примерно с палец размером. Набор нужной дозы не потребует дополнительных усилий3.

Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех

В большинстве случаев в день приходится делать от 1 до 4 уколов. Если время, когда нужно сделать укол, совпало с выходом «в свет», то можно выбрать комфортное для себя место, и сделать инъекцию там, не привлекая лишнего внимания3.

На моем теле будут точки от проколов, синяки

Правильная техника введения может снизить вероятность появления следов от уколов. Иглы для введения инсулина очень тонкие, острые, с гладкой поверхностью. Они практически не травмируют кожу, если делать укол по инструкции к шприц-ручке или шприцу3.

Выбирайте для укола место, где подкожный слой толстый (живот, ягодицы). После укола лучше не вынимать иглу сразу и резко, а задержать ее на 10 секунд и извлекать спокойно3.

От уколов инсулина толстеют

Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:

  • страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;
  • масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови, а после достижения контроля ее уровня, возвращается к прежней;
  • изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;
  • уменьшение выделения глюкозы с мочой.

Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно, если соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься доступной физкультурой1, то вполне можно 1, 5.

Кто колет инсулин, тот может не соблюдать диету!

При любом типе сахарного диабета важно поддерживать постоянный и приемлемый уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физической активности. Если есть все подряд, то сахар в крови будет «скакать», провоцировать то гипер-, то гипогликемию. Соблюдение назначений, в том числе диеты и инсулинотерапии, позволяет эффективно управлять диабетом и сохранить высокое качество жизни1,2.

Источник

1657 просмотров

3 июля 2018

Мужчина 35 лет, вес 93, рост 175, СД 1 типа бы поставлен в 2015 году. Назначили прием инсулина:
длинный 14-12
короткий 8-8-8.
В среднем гликированный гемоглобин был в районе 6,3-7,1.
В прошлом году поставили диагноз гепатит С генотип 1b, в марте этого года прошел обследование у гепатолога, где был назначен курс лечения, софосбувир+даклатасвир 12 недель.
Сейчас идет последняя неделя приема лекарств и как с месяц я начал замечать что сахар стал лучше 4,5-6(мерил в основном перед сном).
В выходные решил провести эксперимент, после завтрака и укола короткого инсулина, через час съел пирожное, примерно на 4ХЕ, через 2,5 часа сахар в крови был 5,5(ни каких физ нагрузок не было).
Вчера после работы мерил сахар 4,8, привезли шкафчик(~70кг), затащил домой, меряю сахар 7,1, после всех перестановок померил 4,5(ужинал окрошкой ~200-250гр короткий инсулин не колол)
Сегодня с утра укол длинного 14 ед., завтрак – укол короткого 8 ед, где то с 9-30 и до обеда было постоянное ощущение скорой гипогликемии. В обед окрошка ~200гр и конфетка, короткий инсулин не колол, ощущения кончились.
Плановый прием у эндокринолога конец июля – начало августа. Сейчас записать на прием нет возможности(все занято на 2 недели вперед).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Антон, 3 июля 2018

Клиент

Анастасия, гликированный гемоглобин планировал сдавать вместе со всеми анализами после прохождения курса лечения, т.е. следующий понедельник-вторник

Гематолог, Терапевт

Было бы неплохо, учитывая гипогликемию, контролируйте сахара не реже 4 раз в день

Врач УЗД, Терапевт

Самим я бы вам не советовала отменять только под контролем лечащего врача. И анализа крови. Можно обратиться к терапевту на прием

Педиатр

Здравствуйте сами вы не отменяйте. Возможно отмена короткого.

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Ситуационно снижать дозу инсулина можно. Но только под контролем сахаров.

Терапевт, Нефролог

Может все-таки у вас СД 2 типа? Так как при первый тип это аутоимунный процесс, он не обратим, формируются непрерывно антитела к в-клеткам поджелудочной железы, и гипергликемия постоянна,. Единственно , могу предположить, что после лечения гепатита, печень стала более активно участвовать в процессе синтеза гликогена, то есть метаболизм аи утилизации принятой глюкозы в печени, превращая его в гликоген, таким образом снижается потребность в инсулине. Но это процесс не долгий, и скоро вам таки придется вернуться к инсулинотерапии. В любом случае, вы должны постоянно вести контроль гликемии в течение дня, до и после принятой пищи, быть вооруженным, в случае гипергликемического состояния, увеличить физ нагрузки и спустя некоторое время проверить гликозилированный гемоглобин.

Антон, 3 июля 2018

Клиент

Лариса, а анализ на антитела к в-клеткам делают?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр

Добрый день, Антон. У вас более вероятен СД 2 типа или специфический тип. Какой у вас уровень С-пептида, инсулина, есть ли антитела к β-клеткам поджелудочной железы? При первом типе СД полностью уйти от инсулина нельзя, только коррекция доз длинного и короткого. Поскольку при первом типе СД в организме появляются антитела, которые атакуют свои же клетки поджелудочной железы, которые секретируют инсулин. Т.е. свой инсулин или не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве. Хорошие цифры глюкозы в крови могут быть связаны с лечением гепатита С. Вес за последнее время снизился?

Антон, 3 июля 2018

Клиент

Анастасия, вес в течение 3 лет 91-95.

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Полностью отказаться от инсулина не возможно в вашем случае. Возможно остаться только на продлённом, если уровень постпрандиальной гликемии(после еды) будет до 8 ммоль/л. Отказываться от короткого инсулина нужно постепенно, снижать дозу. Резко я бы Вам не рекомендовала. Возможно сейчас у Вас так называемый “медовый месяц”, когда уровень гликемии приближается к цифрам здорового человека, но в дальнейшем ситуация может ухудшиться. Нужен постоянный контроль, не менее 4х раз в день. В идеале чаще, как в стационаре: натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином, через 2 часа после ужина, на ночь. При чувстве приближающейся гипогликемии обязательно померейте сахар крови. Схожие чувства могут быть и на высокие цифры

Эндокринолог, Врач УЗД

Анализ на антитела к бетта-клеткам делают, это поможет решить вопрос с точностью постановки диагноза

Антон, 3 июля 2018

Клиент

Дарья, спасибо. Сперва сдам анализ на антитела к бетта-клеткам, а там и плановый прием будет.

Терапевт, Нефролог

Делает любая лаборатория.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Возможно снижение дозы, смена комбинации инсулинов. Но это только очно после полного обследования.

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Отменять совсем инсулина не советую, учитывая Гликированный гемоглобин и наличие гепатита С. Дозу возможно корректировать под контролем гликемии и чувствительности к инсулину

Андролог, Уролог

Добрый день! Вероятно, у вас СД тип 2, тк в столь позднем возрасте диабет первого типа не выявляется впервые. Поэтому вы можете так варьировать в дозах инсулина. Но самостоятельно лучше ничего не отменять, лучше посоветуйтесь с эндокринологом, а если его нет, то можно и с терапевтом. Выздоравливайте!

Эндокринолог

Антон, напишите мне на почту или в личку

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Подбор схем лечения проводится строго под контролем эндокринолога. Без инсулиновое лечение возможно, но только отмена самостоятельная инсулина может привести к печальным последствиям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник