Что будет если сахар в крови упадет ниже нормы
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by
Гипогликемия – понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.
Клинические признаки понижения уровня глюкозы
Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:
снижение интеллектуальных способностей;
дезориентация, рассеянность;
эйфория;
сонливость;
вялость;
туман, мушки перед глазами;
резкое, неудержимое чувство голода.
При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы – нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.
Причины снижения сахара в крови
Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови – отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).
К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:
- Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
- Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
- Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.
Гипогликемия у новорожденных
Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:
синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;
СД новорожденных;
ятрогенная неонатальная гипогликемия;
другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.
Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.
Гипогликемия у здорового человека
Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.
У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома – гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.
Краткие выводы
- Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
- У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
- У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
- У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 24.09.2020 09:53 Обновлено 24.09.2020 09:45
Симптомы низкого уровня сахара в крови и их тяжесть могут варьироваться у разных людей. Они могут включать головокружение, нервозность или спутанность сознания. Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, часто ассоциируется с диабетом. Но данное состояние может наблюдаться и при отсутствии диабета.
Низкий уровень сахара – симптомы
Низкий уровень сахара в крови возникает, когда количество сахара в крови падает ниже нормального диапазона. Врачи обычно определяют это как 70 миллиграммов на децилитр или меньше.
При низком уровне сахара в крови человек может иметь один или несколько симптомов. Признаки могут отличаться у разных людей и различаться по степени тяжести. Легкие и умеренные симптомы могут включать:
- голод
- испуг и дрожь
- потливость
- головокружение
- нечеткое зрение
- головные боли
- усталость или сонливость
- бледную кожу
- ощущение слабости
- нервозность
- раздражительность
- отсутствие координации
- воинственное настроение
- нерегулярное или быстрое сердцебиение
- изменения в личности или поведении
- трудности с концентрацией внимания
В тяжелых случаях человек может испытывать:
- судороги
- неспособность есть или пить
- потерю сознания
Низкий уровень сахара в крови – причина
Низкий уровень сахара в крови зачастую ассоциируется с диабетом, но может наблюдаться у людей и без этого состояния. Независимо от причины, низкий уровень сахара в крови опасен, и регулировать его необходимо как можно скорее.
Диабет
Люди с диабетом подвержены риску снижения уровня сахара в крови. Распространенные причины включают в себя:
- использование слишком большого количества инсулина
- прием слишком большого количества препаратов против диабета
- увеличение физической нагрузки
- употребление алкоголя
- пропуск приемов пищи
Другие потенциальные причины включают в себя:
- недомогание
- недостаточное потребление углеводов
- отказ от еды
Причины, не связанные с диабетом
Гипогликемия, не связанная с диабетом, встречается редко. Существует два типа:
- гипогликемия натощак, часто связанная с основным заболеванием
- реактивная гипогликемия, возникающая в течение нескольких часов после приема пищи
Причины гипогликемии натощак могут включать в себя:
- запойное пьянство или употребление алкоголя
- заболевания печени, сердца или почек
- опухоли, поражающие поджелудочную железу
- низкий уровень гормонов
- некоторые препараты, такие как салицилаты (аспирин) или сульфаниламиды (антибиотики)
Причины реактивной гипогликемии включают в себя:
- преддиабет
- ферментную недостаточность
- хирургию желудка
Врачам до сих пор неясно, что именно вызывает реактивную гипогликемию, однако известно, что люди с данным состоянием имеют избыточное количество инсулина в крови.
Низкий уровень сахара в крови после принятия пищи
Если у человека отмечается низкий уровень сахара в крови после приема пищи, у него может быть реактивная гипогликемия. Люди после недавней операции на желудке могут подвергаться высокому риску этого состояния. Это происходит потому, что пища проходит через желудок слишком быстро.
Точно так же люди, страдающие преддиабетом, могут заметить падение уровня сахара в крови после принятия пищи, поскольку организм не может должным образом регулировать уровень инсулина.
Диагностика
Если симптомы низкого уровня сахара в крови являются серьезными, человек нуждается в неотложной помощи. Врачи могут оценить состояние и обеспечить лечение, когда это необходимо. Люди, у которых нет диабета, должны поговорить с врачом о своих симптомах. Врачи должны уметь диагностировать низкий уровень сахара в крови и разобраться в его причине. Тесты для определения этих основных причин будут зависеть от человека. В некоторых случаях проводят медицинский осмотр и анализы крови.
Лечение
Тяжесть симптомов низкого уровня сахара в крови определяет, какое лечение необходимо. В тяжелых случаях гипогликемии человек не в состоянии самостоятельно принимать препараты против диабета.
Правило 15/15
При легких и умеренных симптомах низкого уровня сахара в крови врачи рекомендуют людям следовать правилу 15/15:
- Потреблять 15 граммов углеводов.
- Подождите 15 минут и повторно проверьте уровень сахара в крови.
Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг/дл, повторите процедуру.
Если уровень сахара в крови достигает 70 мг/дл, сделайте небольшой перекус, чтобы предотвратить его повторное падение.
Потенциальные продукты еды или питья, содержащие 15 граммов углеводов, включают в себя:
- 120 мл сока
- таблетки глюкозы
- столовая ложка сахара или меда
- конфета
Инъекция глюкагона
В тяжелых случаях низкого уровня сахара в крови потребуется инъекция глюкагона. Вводят глюкагон в руку, бедро или ягодицы.
Человеку должно стать лучше через 5-15 минут.
Осложнения
Если человек имеет постоянный низкий уровень сахара в крови из-за диабета или других заболеваний, он подвержен риску развития серьезных осложнений.
Осложнения могут включать:
- изменения качества жизни
- недостаток сна
- проблемы с почками
- проблемы с притоком крови к мозгу
- нарушение когнитивных функций
- сердечный приступ
- потерю зрения
- кому
Когда обратиться к врачу
Люди с диабетом, которые имеют симптомы гипогликемии во время лечения, должны поговорить с врачом, так как их препараты или диета нуждаются в изменении. Необходимо предотвратить будущие случаи низкого уровня сахара в крови, внося здоровые изменения в образ жизни и следуя графику лечения.
Человек без диабета должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови. После того, как врач диагностирует основную причину, он разработает план лечения, который может свести к минимуму будущие симптомы.
Профилактика
Лучший способ справиться с низким уровнем сахара в крови – это поставить диагноз и изменить образ жизни, чтобы предотвратить появление симптомов.
Раннее выявление диабета или любой другой основной причины имеет важное значение. Это помогает человеку приступить к лечению до того, как симптомы станут серьезными. При наличии симптомов низкого уровня сахара в крови, необходимо проверить свой уровень сахара в крови:
- до и после еды
- в середине ночи
- перед сном
- до и после тренировки
Заключение
Люди могут иметь низкий уровень сахара в крови, если пропускают прием пищи или имеют слишком много инсулина в крови. Как диабетическая, так и не связанная с диабетом гипогликемия может вызвать падение уровня сахара в крови. Если отмечаются симптомы низкого уровня сахара в крови, необходимо обратиться к врачу, чтобы быстро начать лечение.
Профилактика жизненно важна, чтобы остановить развитие тяжелых симптомов. Постоянный контроль и регулирование уровня сахара в крови может помочь предотвратить будущие осложнения, такие как потеря зрения.
Статья по теме: Если есть много сахара – будет ли диабет?
Кружится голова, возникают слабость и головная боль? Выглядите бледнее, а пульс учащается? Возможно дело в гипогликемии – резком падении уровня сахара в крови. Это состояние часто считают следствием сахарного диабета, но оно может наступать и самостоятельно. О том, почему возникает осложнение и как его распознать, АиФ.ru рассказал зав.отделением эндокринной и метаболической хирургии МКНЦ, к.м.н. Сергей Мосин.
Ниже нормы
После еды в кровь попадает глюкоза, являющаяся основным источником энергии для всех клеток организма. Чтобы они могли воспользоваться этой энергией, поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, позволяющий глюкозе проникнуть внутрь клеток. Уровень сахара должен быть всё время в допустимых границах. Соответственно, от недостатка глюкозы страдают жизненно важные органы, в первую очередь – мозг, которому необходимо больше всего энергии.
Понять причины гипогликемии несложно: или глюкозы слишком мало поступает в кровь, или она слишком быстро «уходит» оттуда в клетки. В первом случае проблема возникает, когда человек регулярно пропускает приемы пищи, например, завтрак. В желудке пусто, силы на дорогу до работы потрачены, и тут можно почувствовать, что закружилась голова. Также часто от гипогликемии страдают те, кто сидит на диете или питается по очень «урезанному» меню, особенно с «перекосом» в сторону определенных продуктов. Питательных веществ не хватает, организму негде брать энергию. Второй вариант может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин. После инъекции им необходимо обязательно что-то съесть – хотя бы булочку. Но если так сложилось, что инсулин введен, а еда не поступила, то действующий гормон понижает уровень глюкозы.
Бывает и так, что недостаток сахара в крови возникает из-за опухоли поджелудочной железы – инсулиномы. Чаще всего это доброкачественное образование, которое постоянно и неконтролируемо вырабатывает повышенное количество инсулина. Обнаружить такую проблему можно только после ряда исследований и анализов. Поэтому, если приступы снижения сахара повторяются регулярно без видимых на то причин, стоит обратиться к эндокринологу.
Шоколад как лекарство
Самыми яркими симптомами, которые сразу же практически безошибочно указывают врачу на данную патологию, являются резко возникшее головокружение, озноб и расстройство сознания. Может появляться нервозность, которая сопровождается головной болью, учащенным пульсом, холодным потом и бледностью кожных покровов. Кроме того, пациента с гипогликемией отличают проблемы с координацией движений, он легко может упасть в обморок.
О гипогликемии говорят тогда, когда отмечаются следующие показатели сахара в крови: для мужчин – 2,5-2,8 ммоль/л, для женщин – 1,9 – 2,2 ммоль/л. Определить гипогликемию можно и самостоятельно – сегодня для измерения сахара в крови в аптеках есть много разных средств.
Первая помощь направлена на коррекцию уровня сахара. Если у человека просто кружится голова и немного мутнеет сознание, достаточно перекусить. Как вариант, можно использовать традиционные «быстрые» углеводы – шоколад, выпечку и т.д.
Если же человек потерял сознание, его следует уложить на ровную поверхность, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха. Нужно постараться аккуратно привести его в чувство. После того как он придет в себя, ему следует дать чай с сахаром или пару кусочков сахара рассосать. Такая мера позволяет быстро повысить уровень сахара в крови и скорректировать ситуацию.
Однократный приступ обычно никакой опасности не несет. Но при развитии гипогликемии, вплоть до регулярных обмороков, особенно если её причины не понятны, обязательно следует обратиться к эндокринологу. План лечения составляется на основании результатов анализов крови на глюкозу, на инсулин, некоторые другие гормоны, и иных видов исследований.
Определяем проблему
Степень | Показатели сахара | К чему приводит |
|---|---|---|
Легкая | 3,5 ммоль/л | Состояние необъяснимой тревоги, чувство голода и тошнота, онемение губ, кончиков пальцев, учащенное сердцебиение, озноб |
Средняя | 3.5-2.2 ммоль/л | Спад настроения, кратковременные нарушения психической деятельности, тревожность, раздражительность, невозможность сконцентрироваться, головные боли, проблемы со зрением, нарушение моторной координации (проблемы с ходьбой, затруднения в разговоре) |
Тяжелая | Ниже 2,2 ммоль/л | Потеря сознания, судороги, длительная кома, снижение температуры тела, проблемы с сердцем и сосудами, мозговые поражения |
Смотрите также:
- Цифровые каникулы и стрейчинг. Что поможет избавиться от головной боли →
- Весомые проблемы. Какие болезни добавляют нам лишние килограммы →
- Гипотиреоз: симптомы, диагностика и лечение →
Каждой клеточке тела нужна энергия, иначе невозможно их функционирование. Глюкоза – основной источник энергии, а инсулин помогает клеткам поглощать и использовать ее. Для хорошего самочувствия и профилактики болезней уровень сахара в крови должен быть стабильным и сохраняться на определенном уровне. Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. И это не самостоятельная болезнь, а симптом.Глюкоза, инсулин и их регуляция
Гипогликемией называется патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы крови ниже 3,3 мг/л (70 мг/дл). Однако эти значения варьируются и зависят от причины ее появления и особенностей здоровья человека. Пища, которая попадает в организм, расщепляется на составляющие, а главный источник энергии – глюкоза. Она быстро проникает в кровь и распространяется по организму. Чтобы она смогла попасть в клетки, необходим инсулин – гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. И даже если в крови достаточно глюкозы, но нет инсулина, клетки будут испытывать голод, проще говоря, недостаток энергии. Как только пища попала в организм, железа вырабатывает инсулин и ферменты, необходимые для переваривания. Глюкоза усваивается клетками, а все, что оказалось лишним, переводится в гликоген и запасается в печени и мышцах. Если человек длительное время не принимал пищу, то поджелудочная железа вырабатывает глюкагон – гормон, который переводит гликоген в глюкозу, то есть растрачивает этот запас. Так происходит в норме, но иногда возникают сбои в этом слаженном процессе, и уровень сахара в крови либо значительно снижается, либо повышается.
Причины гипогликемии
Диабет I и II типа – одна из самых распространенных причин сниженного уровня сахара в крови. При диабете I типа происходит повреждение клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин, следовательно, его выработка снижается и для насыщения клеток глюкозой нужно поступление инсулина извне. При диабете второго типа клетки организма не могут должным образом реагировать на инсулин, хотя его вырабатывается достаточно. Исходя из особенностей клинического течения, при первом и при втором типе диабета может быть рекомендован прием инсулина и других лекарств, помогающих контролировать уровень сахара в крови. И как раз если эта доза инсулина слишком высока, то уровень сахара в крови может значительно снижаться.
Транзиторная гипогликемия регистрируется у новорожденных детей, которые рождены матерями, страдающими от различных типов диабета, в том числе и гестационного (диабет беременных). Распространенность: 1,5-3 случая на 1000 рожденных малышей. Другой возможной причиной снижения уровня сахара в крови является аутоиммунный инсулиновый синдром. К счастью, это довольно редкое заболевание, когда иммунная система организма атакует инсулин, принимая его за чужеродный агент и опасное вещество.
Другие возможные причины
Снижение уровня сахара в крови необязательно связано с диабетом или какими-либо еще патологическими состояниями. Спровоцировать такое состояние могут изнурительные тренировки, особенно в условиях дефицита питания с целью похудения. К числу других возможных причин можно отнести:
- Прием лекарственных препаратов
Высокие дозы лекарств, которые используются при лечении ревматических заболеваний и гипертонии могут стать причиной резкого и серьезного снижения уровня сахара в крови.
- Злоупотребление алкоголем
Приводит к нарушению функций печени, и это может привести к тому, что она перестает выделять хранящуюся глюкозу.
- Болезни печени
Поражение печени, например, из-за гепатита или других болезней, также нарушает ее функции.
- Заболевания почек
Эти болезни имеют опосредованное влияние. Ведь при нарушении их работы может замедлиться вывод лекарств, которые влияют на инсулин.
- Дефицит питания
Нарушения пищевого поведения (анорексия) неразрывно связаны со снижением уровня сахара в крови. • Инсулинома Это опухоль в поджелудочной железе, стимулирующая повышенную выработку инсулина с соответствующими симптомами. • Рак поджелудочной железы Поражение органа и клеток, продуцирующих инсулин и другие гормоны, приводит к стойким нарушениям пищеварения и скачкам уровня сахара в крови.
Симптомы гипогликемии
Выраженность симптомов варьируется и зависит от множества факторов и нюансов. Тем не менее, можно выделить ранние симптомы гипогликемии:
- выраженное чувство голода;
- дрожь;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- слабость, головокружение;
- спутанность сознания;
- нарушения зрения.
Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о легкой или средней тяжести состояния. Если состояние длительно существует или же уровень сахара в крови значительно снизился, появляются другие, более выраженные и серьезные, например, раздражительность, агрессия, спутанность сознания, изменение личности и проблемы координации вплоть до обморока.
Признаки осложнений гипогликемии
Если отсутствует своевременная помощь и лечение гипогликемии, то есть клетки не получают глюкозу, развиваются осложнения, представляющие угрозу для здоровья и даже жизни пациентов. Можно выделить тревожные признаки, при появлении которых необходима срочная медицинская помощь. Во-первых, это трудности с приемом пищи и питья. Во-вторых, потеря сознания и судороги и впоследствии – развитие гипогликемической комы. Такие симптомы нередко являются признаком плохо контролируемого диабета. Пациенты, которые часто испытывают такие симптомы, со временем могут не осознавать происходящее с ними и что их состояние требует срочного вмешательства врача. Как раз в этом и скрывается главная опасность.
Текст: Юлия Лапушкина.
Поделиться в социальных сетях:
Читайте также
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ «РЫБЬЕЙ ЧЕШУИ»?
Помогите! Внуку 5 лет, и почти все это время…
СУХОСТЬ ГЛАЗ: ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
Наши глаза нуждаются в постоянном увлажнении…
ЧТО ТАКОЕ ЦИАНОЗ: ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ОН БЫВАЕТ
Периферический цианоз или, проще говоря – посинение…