Что делать если болят вены на ногах при диабете
Нужно ли бороться с варикозом?
Одни игнорируют эту болезнь и постоянно рискуют стать жертвами её осложнений.
Другие записываются на операцию. Однако среди этой группы не всем удаётся быстро устранить ненавистные изменённые сосуды из-за других патологий. Например, лечение вен затрудняет сахарный диабет.
Сейчас это заболевание широко распространено по всему миру и поражает до 8,5% людей старше 18-ти лет. Многие из них страдают ещё и от варикоза.
Чуть позже мы поговорим, как высокий уровень сахара влияет на состояние изменённых сосудов и насколько сильно он мешает проводить операции. Но перед этим подробно опишем варикозное расширение вен. Хотя среди взрослых эта патология встречается у каждого пятого, лишь некоторые из них понимают её механизм развития и главные опасности.
Начнём с особенностей венозной системы.
Если в артериях кровь быстро течёт благодаря сокращениям сердца, то в венах давление гораздо меньше. Так что кровообращение в них затруднено. Кроме того, бо́льшую часть дня люди находятся в вертикальном положении и кровь должна двигаться наперекор силе тяжести. Небольшая доля кровотока стекает вниз. В результате сосуды ног нередко переполняются, растягиваются и могут необратимо измениться.
Обычно с этой проблемой справляются венозные клапаны. Внутри вен действует система клапанов, которые выполняют функцию дверей и защищают сосуды от застоя крови. Кровоток течёт снизу. Клапаны раскрываются в сторону сердца, пропускают кровь, а потом наглухо закрываются. Через них не просачивается стекающая кровь. Она наталкивается на клапаны, изменяет направление и возвращается в общий поток.
Так защита вен работает в идеале.
К сожалению, далеко не у всех клапанная система в сосудах ног действует эффективно. Иногда эти мембраны ослаблены. Так что кровь просачивается мимо них, заполняет и растягивает вены. Учёные изучают варикоз сотни лет, но до сих пор не определили, почему нарушается работа клапанной системы. Впрочем, исследования всё же дали ответы на некоторые вопросы.
Они помогли выявить пять главных факторов риска этой патологии:
1. Наследственность
Примерно у 80% пациентов изменённые вены появляются из-за наследственной слабости клапанов. Она передаётся от одного или двух родителей. Вероятность развития заболевания зависит от количества прямых родственников с варикозом. Когда он диагностирован у отца и матери, их дети становятся его жертвами в 90% случаев. Если болен лишь один родитель, то риск не превышает 60%.
Чаще всего генетическая предрасположенность вызывает патологию вен у людей, на которых влияют ещё и другие факторы. Поэтому важно бороться со всеми угрозами для сосудов.
2. Чрезмерный вес
Нагрузка на клапаны зависит от объёма крови. Он составляет 7-8% от массы тела. То есть у человека весом 60 кг по кровеносной системе циркулирует примерно 4,5 литра крови. Резкое увеличение массы тела неизбежно приводит к сильному давлению на клапанную систему. В результате повышается риск застоя крови.
Доктора рекомендуют бороться с избыточным весом. Избавление от лишних килограммов не только разгрузит клапаны и стенки сосудов, но и облегчит работу сердца.
3. Возраст старше 65-ти лет
Постоянная нагрузка на венозные клапаны приводит к их износу. В молодости это почти незаметно, поскольку все ткани организма быстро восстанавливаются. А вот у пожилых они обновляются медленно. Поэтому у людей от 65-ти лет и старше клапанная система сильно изношена и плохо выполняет свои функции.
Статистика непреклонна – вероятность варикоза растёт из-за старения. В возрастной группе от 65-ти лет эта патология поражает свыше половины женщин и около трети мужчин. Врачи советуют пожилым ежегодно проверять состояние сосудов.
4. Малоподвижный образ жизни
Венозное кровообращение зависит от мышц. Когда они сокращаются и сжимают вены, кровь проталкивается вверх. Таким образом, во время ходьбы застой крови в сосудах исчезает, а нагрузка на стенки и клапаны снижается. Если человек несколько часов подряд сидит или стоит неподвижно, то кровообращение в венах замедляется. Чем дольше не работают мышцы, тем сильнее давление на клапаны.
В группу риска по этому фактору входят представители многих профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, официанты, офисные сотрудники.
Против застоя крови поможет прогулка. Если походить вокруг рабочего места хотя бы несколько минут в час, это разгонит кровь и уменьшит опасность для сосудов.
5. Беременность
При вынашивании ребёнка женщины нередко заболевают варикозным расширением вен. Сначала они поправляются. В среднем один малыш увеличивает вес будущих матерей на 9-14 кг. То есть объём крови в их сосудах возрастает почти на литр, а потому повышается и давление на клапанную систему.
Ещё беременные меньше двигаются. Так что мышечная помпа реже помогает венам перекачивать кровь, которая скапливается и растягивает стенки сосудов.
Иногда на кровообращение влияет плод. Самые крупные малыши на последних месяцах беременности прижимают соседние вены и уменьшают их просвет. В результате в сосудах повышается давление и нагрузка на клапаны.
Возможно, на риск варикоза влияет и гормональный дисбаланс. При вынашивании малыша в организме женщин возрастает концентрация гормонов, что ухудшает эластичность венозных стенок. Они легче растягиваются и чаще изменяются.
По отдельности эти факторы не всегда вызывают патологию, но чем их больше, тем выше вероятность приобретение варикозных вен.
Болезнь проявляется не сразу. На нулевой стадии симптомы отсутствуют. Впрочем, рано или поздно у пациентов появляются следующие признаки:
- Тяжесть в ногах
- Усталость
- Линейные, древовидные и звездообразные узоры из подкожных сосудов
- Отёки
- Ночные судороги
- Боль и жжение в венах
- Зуд вокруг изменённых сосудов
- Усиление боли в начале ходьбы
- Тёмные или светлые пятна возле больных вен
Без лечения симптомы обычно усиливаются. Первое время людей беспокоит лишь усталость, которую легко спутать с обычным утомлением после рабочего дня. Дальше возникают сосудистые звёздочки, отёки и тяжесть в ногах.
Если пациенты долго игнорируют начальные признаки болезни, то у них на коже проступают выпяченные изменённые сосуды. Они выглядят отталкивающе, но не опасны для жизни.
Зато пациентов нередко губят следующие осложнения:
- Кровотечение
Под давлением скопившейся крови стенки варикозных вен сильно растягиваются и потому легко повреждаются. Иногда рана появляется из-за простой царапины.
Без своевременной помощи такое кровотечение порой приводит к смерти пациентов. Поэтому важно прижать к ране чистую ткань и поднять поражённую конечность выше уровня сердца, а потом доставить больного в медицинское учреждение. Это сократит кровопотери.
- Трофические язвы
Из переполненных сосудов кровь часто просачивается в соседние ткани. В результате в них не проникает артериальная кровь. Вскоре на поражённом участке начинается кислородное голодание, а кожные покровы постепенно отмирают. Их поверхность темнеет, а потом на ней формируются незаживающие раны, через которые в тело легко проникают бактерии. Порой они приводят даже к гангрене.
Вылечить трофические язвы сложно из-за высокого риска рецидива. Они гарантированно исчезнут лишь после устранения изменённых вен.
- Тромбоз, тромбофлебит и эмболия
При варикозе часто возникают тромбы. Эти сгустки крови защищают организм от чрезмерных кровопотерь, но изредка превращаются в угрозу для сосудов. Тромбы сужают просвет вен. Чтобы поддержать нормальное кровообращение, в них повышается давление. Соответственно, увеличивается и нагрузка на клапаны.
Иногда при тромбозе происходит воспаление венозной стенки или тромбофлебит. Он вызывает боль, жар и отёки.
Если часть тромба отрывается, попадает в кровоток и застревает в сосудах лёгких, то может развиться лёгочная эмболия. Из-за неё у пациентов нарушается дыхание, что порой приводит к смерти. При боли в груди, проблемах с дыханием, кашле с кровью и головокружении необходимо срочно вызвать скорую.
Среди осложнений наиболее часто врачи диагностируют язвы, но и они встречаются лишь у 6% людей с варикозным расширением вен.
Впрочем, другие заболевания нередко повышают вероятность осложнений варикоза и потому о них нужно сразу сообщить доктору. Например, о сахарном диабете.
Лечение сосудов ног при сахарном диабете
Хотя диабет не увеличивает риск варикозного расширения вен, он ускоряет развитие патологии и влияет на частоту осложнений.
В этом виноваты следующие последствия болезни:
- Диабетическая полинейропатия
Так называется нарушение чувствительности нервных окончаний ног, которое нередко возникает при сахарном диабете. Из-за проблем с нервами венозная система не регулирует тонус стенок сосудов. Нарушается их эластичность. Так что под давлением крови вены чаще расширяются, а симптомы варикоза усиливаются.
- Нарушение свёртываемости крови
Высокий уровень сахара усиливает свёртываемость крови и повышает вероятность формирования тромбов. Поэтому чаще развивается тромбоз, тромбофлебит и эмболия лёгких.
- Истончение стенки подкожных сосудов
Чрезмерная концентрация сахара в организме усиливает проницаемость стенок подкожных вен. Кровь чаще просачивается в ткани. Это увеличивает частоту и силу отёков. В результате возрастает риск образования язв и других трофических нарушений.
Как видите, диабет не провоцирует варикоз, но делает симптомы болезни более тяжёлыми.
Можно ли делать операцию на венах при сахарном диабете?
Да.
Он не мешает лечить изменённые вены. Однако для их успешного удаления необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.
Ещё важно сразу сообщить флебологу о сахарном диабете. Он учтёт все внешние факторы и выберет безопасный и эффективный метод терапии.
Можно ли носить компрессионные чулки при сахарном диабете?
Это решит лечащий врач.
Компрессионные чулки при сахарном диабете может назначать лишь доктор после постановки диагноза. Эти изделия делятся на несколько категорий с разной силой компрессии. Так что при их выборе необходимо знать не только размер ноги, но и безопасное давление.
В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза
Все хотят лечиться у опытного доктора.
В Киеве и Харькове сложно найти специалистов по болезням вен с бо́льшим стажем, чем врачи нашего центра флебологии. Некоторые из них борются с варикозом свыше 20-ти лет. Среди наших флебологов есть даже кандидаты и доктора медицинских наук, которые за свою практику успешно удалили изменённые сосуды разных типов и размеров.
Пациент получит диагноз за 30 минут. После ультразвуковой диагностики мы выберем лучший малотравматичный метод лечения. Наши врачи бесследно уберут больные вены. Кожа останется неповреждённой.
Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните любые изменённые сосуды без шрамов, госпитализации и долгого восстановления. Нередко за одну процедуру.
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом.
С течением времени боли прогрессируют, и если своевременно не начать лечение, то человек может утратить способность передвигаться.
Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.
Какими бывают сильные боли в ногах при сахарном диабете?
Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете.
Локализация болей также бывает различной:
- болят пальцы ног при сахарном диабете;
- дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, “мурашки”, ступни “горят” или наоборот слишком холодные);
- болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
- ноющие боли в икроножных мышцах;
- ломота в районе голеней и пр.
Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.
Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.
Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.
Почему при сахарном диабете болят ноги?
Основными причинами, почему болят и немеют ноги, ступни при диабете являются:
1. Значительное снижение чувствительности стоп.
По этой причине человек часто получает различные травмы ступней, но за счет сниженной чувствительности не ощущает их. Также снижение чувствительности приводит к переохлаждению или перегреванию ног. Часто пациенты жалуются, что горят ноги при сахарном диабете, когда речь идет о банальном перегревании.
2. Проблемы с кровеносными сосудами.
Закупорка кровоснабжающих сосудов конечностей ведет к нарушению кровообращения, боли связаны с недостаточным снабжением мышц кислородом. Появляются пятна на ногах при сахарном диабете, имеющие вид “звездочек”, вздутые вены, кожа приобретает синевато-лиловый окрас.
3. Снижение тонуса мышц.
При появлении болей человек старается ограничить свою активность и проводит время в основном в сидячем или лежачем положении. Это приводит к атрофии мышц ног и боли становятся еще более интенсивными.
Безусловно, это не значит, что необходимо вести активный образ жизни при сильных болевых ощущениях, но после прохождения курса лечения и снятия острого болевого синдрома подвижность ограничивать не следует. При этом важно носить правильно подобранную ортопедическую обувь и использовать специальные стельки для диабетиков, разгружающие ноги.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
4. Наличие мозолей и язв.
Мозоли, ссадины, натоптыши, участки огрубевшей кожи, изъязвления, язвы, грибковые поражения являются причинами болей при ходьбе и в состоянии покоя. Данные симптомы нуждаются в немедленном лечении, которое направлено на подавление инфекции.
5. Лишний вес и пожилой возраст.
У пациентов старше 55-60 лет и тучных людей часто возникает отек ног при сахарном диабете, который сопровождается болевыми ощущениями. Причина боли в этом случае – повышенная нагрузка на ноги за счет лишнего веса и дегенеративные изменения костей и мышц, появляющиеся с возрастом.
Боли в ногах при сахарном диабете: лечение и обезболивание
Лечение болей при диабетической стопе ведется по трем направлениям:
1. Устранение причин, стимулирующих появление болей.
Например, при наличии инфекции прописываются антибиотики, раны и язвы обрабатываются антибактериальными средствами. Симптом почернения ноги при диабете устраняется путем нормализации кровообращения.
Эффективность лечения болей зависит от того, насколько правильно была выявлена причина появления болей и назначено адекватное лечение.
2. Купирование болевого симптома.
Для снижения интенсивность болевых ощущений применяют:
- обезболивающие препараты;
- лечебную гимнастику и массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- наружные средства (противовоспалительные мази, крема с согревающим или охлаждающим эффектом и пр.);
- лечебные ванночки, примочки и другие народные средства.
Конкретный способ уменьшения болевых симптомов выбирается исходя из интенсивности и локализации боли.
Например, если горят подошвы ног при сахарном диабете, то снизить дискомфорт помогают ванночки с шалфеем, хвоей или ромашкой, использование кремов с охлаждающим эффектом.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
3. Восстановление двигательной активности.
Малоподвижный образ жизни при диабете часто связан с проявлением болевых ощущений в процессе ходьбы. Например, болят пальцы ног при диабете, что делать?
Ломота и боли в районе пальцев обычно связаны с ношением неправильной обуви и повышенной нагрузкой на пальцы и плюсну. В этом случае основным принципом лечения будет подбор качественной обуви и ношение разгружающих стелек.
Профилактика болей в ногах при сахарном диабете
Для предотвращения возникновения болей в нижних конечностях необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Ежедневно обрабатывать кожу стоп специальными средствами. Такие средства для ухода за ногами при диабете содержат увлажняющий комплекс, препятствующий образованию мозолей и язв.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания. Если краснеют ноги ниже колен при сахарном диабете, то необходим визит к кардиологу, т.к. с большой долей вероятности имеются проблемы с сердечнососудистой системой.
- Лечебная гимнастика и прогулки. Необходимо поддерживать двигательную активность на приемлемом для вашего возраста и состояния уровне.
- Нормализация веса и метаболизма.
- Разгрузка стопы. Для этого рекомендуется использовать стельки для разгрузки стопы при ходьбе, которые равномерно распределяют вес тела и помогают стопе принять анатомически правильное положение.
- Соблюдение личной гигиены. Нельзя ходить босиком, допускать перегрева или переохлаждения, пользоваться чужой обувью и пр.
При соблюдении всех рекомендаций профилактика появления болей при СДС оказывается очень эффективной. При наличии любых болезненных ощущений необходимо обратиться к подиатру или эндокринологу.
Помните, что боль в ногах при диабете является симптомом серьезных состояний, которые требуют лечения.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.