Что делать если мерзнут ноги при сахарном диабете

Боль в ногах при сахарном диабете

Болезнь ног при сахарном диабете – это целая проблема для диабетиков. Нарушение кровотока в организме больного подает болевые ощущения на нижние конечности. По мере развития сахарного диабета, стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность и постепенно сужаются, образуя тонкий просвет. В результате ткани ног плохо обеспечиваются кровью, и возникают боли.

• Причины болей в ногах при сахарном диабете
• Симптомы и стадии осложнений
• Диагностика
• Методы лечения
• Народные средства
• Профилактика
• Об уходе за ногами при диабете (видео)

Причины болей в ногах при сахарном диабете

Сахарная болезнь считается недугом неизлечимым. Течение болезни со временем выдает различные осложнения. В тридцати случаях из ста у пациентов отказывают нижние конечности. Основные причины такого состояния:

1. Нарушение нервной системы. Постоянное повышение уровня сахара оказывает непосредственное влияние на поражение нервных волокон. В результате импульсы не подаются в нижние конечности. У больного начинает прогрессировать диабетическая нейропатия – потеря чувствительности в ногах.
2. Развитие атеросклероза. Заболевание связано с нарушением кровообращения. Стенки сосудов сжимаются, просвет для передвижения крови становится слишком узким. Вследствие этого образуются кровяные сгустки – тромбы. Дефицит кислорода тканей ног вызывает сильные болевые ощущения.

Боли в нижних конечностях при сахарном диабете чаще наблюдаются у больных, которые пренебрегают строгой диетой.

Симптомы и стадии осложнений

Помимо болевых ощущений, осложнения на ноги у диабетиков характеризуются следующими симптомами:

• сухость кожи нижних конечностей;
• возникновение пигментных пятен на ногах;
• конечности постоянно холодеют и имеют бледный вид;
• выпадение и поседение волос на голени у мужчин;
• синюшный оттенок кожи, при этом ноги, наоборот, теплеют.

Наличие таких признаков требует незамедлительного обращения к специалисту.

Медики диагностируют два основных заболевания нижних конечностей у пациентов с «сахарным недугом»:

• диабетическая нейропатия;
• атеросклероз.

Диабетическая нейропатия – это заболевание, связанное с поражением нервной системы. Нижние конечности не принимают импульсы от организма и практически ничего не ощущают. Больной перестает ощущать жару и холод, прикосновения к ногам, давление на конечности, даже если получит серьезное повреждение.

У многих больных при развитии диабетической нейропатии на ступнях образуются язвы. Диабетики не чувствуют боли, но заживают такие образования очень долго.

Разновидностью нейропатии является синдром диабетической стопы. Болезнь характеризуется не только появлением язв на стопах, но и полным отсутствием боли при серьезных травмах, например, вывихах и переломах.

Последствия синдрома плачевные. Если не начать своевременное серьезное лечение, у больного развивается гангрена с последующей ампутацией нижних конечностей.

Атеросклероз – второе заболевание, дающее осложнение на ноги. Характеризуется болезнь закупоркой сосудов. Проще говоря, туннель, по которому циркулирует кровь, становится настолько узким, что красная жидкость с трудом пробирается через нее.

Вначале образуются кровяные сгустки, затем – тромбы. В результате в местах закупорки сосудов возникают сильные болевые ощущения. Развивается болезнь периферических артерий, что провоцирует возникновение перемежающейся хромоты.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, практически перестают ходить. Болевые ощущения настолько сильные, что при ходьбе диабетику приходится перемещаться медленно и постоянно делать остановки.

Бывают случаи, когда диабетическая нейропатия развивается на фоне болезни периферических артерий. Характеризуется заболевание тем, что пациент при закупорке сосудов крови, болей вообще не ощущает. В данном случае больному ампутируют одну или обе конечности.

Диагностика

«Сахарная болезнь» в силу своей непредсказуемости, может «подарить» пациенту одно или сразу несколько заболеваний ног.

Диагностика диабетической нейропатии проходит в несколько основных этапов:

1. Визуальный осмотр. Невролог тщательно осматривает ноги на предмет поражения и сухости кожи, стопы – на наличие трещин и язвенных образований.
2. Сбор анамнеза. Специалистами разработаны специальные опросники и тесты. Пациент правдиво отвечает на вопросы, благодаря чему вырисовывается шкала симптомов. На основании этого материала доктор сможет сделать вывод.
3. Исследование на болевую чувствительность. С помощью специальной иглы производят обкалывание ноги от большого пальца до колена. При нарушении нервного волокна пациент ощущает только поглаживание, не чувствуя боли.
4. Исследование на температурную чувствительность. Производится процедура с помощью двухстороннего прибора из пластика и металла. Поочередно прикладывают к ногам каждую из сторон. Больной человек никакой разницы температур металла и пластика не ощутит.
5. УЗИ обеих конечностей для оценки общего состояния.
6. Оцениваются рефлексы:
   • Коленный рефлекс – обычное постукивание по коленному суставу молоточком. При поражении нервов четырехглавая мышца бедра не сокращается.
   • Ахиллов рефлекс – удары молоточком по ахиллесову сухожилию выше пятки. У здорового человека стопа сгибается. При поражении нервов этого не происходит.

Помимо этого, производят электронейрографию и электромиографию одновременно с целью изучения работы мышц и нервов.

Наличие заболевания периферических артерий и атеросклероза диагностируется по следующим признакам:

• низкое артериальное давление в пораженной конечности;
• плохое заживление ран в местах ограничения кровотока;
• слабый пульс или полное его отсутствие ниже сужения артерии;
• в области артерии прослушивается свистящий звук.

Для подтверждения диагноза проводится обследование:

• анализы крови на наличие холестерина и уровня глюкозы в крови;
• электрокардиограмма для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы;
• степень сужения сосудов определяют с помощью ультразвуковой допплерографии;
• магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография позволят выявить места сужения крупных артерий.

Диагностика диабетической стопы производится на основе лабораторных исследований, в первую очередь. Пациент сдает анализы крови на сахар, холестерин, уровень гемоглобина. Анализируется наличие сахара и кетоновых тел в моче.

Производится визуальный осмотр, несколько тестов на чувствительность, сбор информации о длительности болезни сахарным диабетом, оценка рефлекторного состояния ног.

При наличии язв производят рентгенографию стопы на возможные инфицирования костей стопы.

По аналогии производится диагностика перемежающейся хромоты. Пациенту назначают комплекс анализов. Затем производят обследование с помощью УЗИ, магнито-резонансной ангиографии и спиральной компьютерной томографии.

Такое исследование позволяет увидеть структуру тканей нижних конечностей и места сужения сосудов.

Основным признаком, указывающим на наличие данного заболевания, является высокий уровень глюкозы крови, холестерина, а также затрудненное передвижение больного при ходьбе.

Методы лечения

Чтобы начать лечение ног при сахарном диабете, придется посетить несколько специалистов: эндокринолога, кардиолога, невролога, терапевта, хирурга и других для постановки точного диагноза. Лечить конечности будем путем воздействия на причину.

На основании полученного диагноза, вам назначат комплекс мер гигиенического, профилактического и медикаментозного характера.

Диабетикам, которые не всегда соблюдают правила режима и питания, самое время обратить на это внимание. При любом заболевании нижних конечностей, в первую очередь приводим в норму уровень сахара и поддерживаем его на протяжении жизни.

Лечебную гимнастику тоже никто не отменял. Для «сахарных больных» это очень важно. Как только ноги и стопы начинают восстанавливаться, необходимо дать организму дополнительные возможности и ресурсы с помощью комплекса лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Используются средства, защищающие кровеносные сосуды, обновляющие и поддерживающие ткани нижних конечностей, а также антистрессовые, успокаивающие и мочегонные препараты, антисептики, антибиотики.

Медикаменты также назначают для устранения заболеваний, сопровождающих сахарный диабет: гипертония, аритмия, нарушение функций щитовидной железы и почек.

При обнаружении язв на стопах, необходимо срочно бежать к врачу. Победить их в домашних условиях не получится. Наличие недуга связано с гормональными изменениями в организме при сахарном диабете. В этом случае помимо анализов, врач-эндокринолог назначит антибиотики, препараты противовоспалительного действия, десенсибилизирующие средства, антиагреганты.

Хирургическое вмешательство так же имеет место быть. Хирург удаляет участки некроза и воспалений на стопах, находящиеся в запущенном состоянии. После операции больному назначают антибиотики и местное лечение.

При обнаружении гангрены, производят ампутацию одной или обеих конечностей до того места, где заканчивается инфицирование тканей. Если не сделать своевременно операцию, гангрена поднимается по ногам выше, происходит заражение крови и наступает летальный исход.

Решение об ампутации принимается индивидуально в каждом случае. Первоначально производят комплекс мер, направленных на перевод влажной гангрены в сухую, чтобы уменьшить отрезанный участок.

Народные средства

Лечить ноги при сахарном диабете с помощью народных средств можно. Но это не всегда дает ожидаемые результаты. Все зависит от сложности самого заболевания. При этом пациенту придется неукоснительно соблюдать диету и поддерживать уровень сахара.

Народных методов не так много, пробежимся по основным из них:

1. Листья черной смородины, овес, листья сирени, фасоль стручковая. На их основе готовят раствор. Для этого берем один из ингредиентов и заливаем 0,5 литра кипятка. Настаиваем жидкость 1-1,5 часа. Принимать снадобье необходимо по одной столовой ложке до четырех раз в день. Лекарство рекомендовано к употреблению пациентам на ранней стадии болезни.
2. Свежая черника. Больной должен съедать до трех стаканов в день, один из них – перед главным приемом пищи. С помощью этого способа «сахарные больные» лечат диабетическую стопу и гангрену.
3. Приготовим компресс, чтобы прикладывать к пораженным участкам стоп. Больное место смазывают медом, засыпают его таблеткой растертого аспирина, далее – лист лопуха, и отправляем ногу в тепло. Можно закутать теплым платком.
4. Приготовим сок из листьев лопуха, предварительно перемолов их через мясорубку, и в течение дня прикладываем к больному месту.

Все народные способы применимы при нормальном уровне сахара. В противном случае безобидный компресс только навредит. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед применением.

Профилактика

У каждого больного сахарным диабетом риск заболевания нижних конечностей довольно велик. Во избежание этого достаточно выполнять нехитрые профилактические мероприятия:

• Ежедневно контролируйте уровень сахара и холестерина крови.
• Не запускайте сопутствующие заболевания: гипертония, тромбоз, почечная недостаточность.
• Не пропускайте визиты к эндокринологу.
• Уменьшайте нагрузку на нижние конечности.
• Посещайте невролога – следите за нервной системой.
• В вашей аптечке всегда должны находиться препараты, корректирующие свертываемость крови, улучшающие липидный обмен, сосудоактивирующие лекарства.
• Обязательное проведение антигрибковой терапии.

О том, чем ещё опасен сахарный диабет – читайте тут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Об уходе за ногами при диабете (видео)

В коротком видео врач-эндокринолог рассказывает о том, на что нужно обращать внимание, об основных принципах ухода за нижними конечностями «при сахарной болезни».

Если вы заболели сахарным диабетом, приучите себя ухаживать чаще за своими ножками. Мыть их лучше ежедневно прохладной водой. Обувь пусть будет качественной и удобной. О каблуках придется забыть. Следите за стопами. При малейшем намеке на грибок, отправляйтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Отек ног при сахарном диабете — причины появления и лечение

При заболевании сахарным диабетом страдает организм целиком, но ноги и руки подвержены поражениям в первую очередь. Отек ног при диабете приносит пациентам каждодневные страдания. Как бороться с неприятным симптомом и возможно ли его предупредить, поговорим подробнее.

Причины и особенности

Из-за поражения сосудистой системы при сахарном диабете ткани клеток получают меньшее питание. Во время отечности жидкость задерживается в организме, давит на внутренние ткани конечностей.

Отеки у больных сахарным диабетом бывают двух типов:

1. Общие. Распространяются на ткани всех органов: конечностей, лица, тела.
2. Местные. Незначительный отек конкретной части тела, чаще всего ног.

Сосуды при сахарном диабете повреждены и через пораженные участки между клеток проходит плазма. Постоянные отеки приводят к прогрессирующей венозной недостаточности. Вены вздуваются, ноги отекают, и человек не может без боли передвигаться. В сложных случаях боль сильная, усиливается в ночное время. Пациент страдает.

Выделяют несколько причин, по которым ноги больного сахарным диабетом отекают:

1. Отмирание нервных окончаний. При диабете повышается показатель сахара и нервные окончания повреждаются. Постепенно прогрессирует нейропатия. Пациент перестает чувствовать боль в ногах и усталость. Даже небольшие нагноения не вызывают болевых ощущений. В итоге образуются отеки, развивается абсцесс.
2. Водно-солевой баланс у больных диабетом нарушается и поэтому в организме скапливается излишек жидкости.
3. Излишняя масса тела, которой нередко страдают пациенты 2 типа диабета, может привести к отеку ног.
4. Поражение сосудистой системы — ангиопатия. Сосуды ног страдают больше остальных, это связано с анатомическими особенностями человека. А сухость кожи, трещинки и язвочки усугубляют процесс.
5. Неправильное питание.
6. Поражение почек у диабетиков.

Ноги могут отекать сразу обе или по одной. Отек несложно распознать зрительно. Конечность сильно увеличивается в размере, кожа натягивается и краснеет. При надавливании на ноге образуется вмятина, на покрове остается белый след.

Отечность нижних конечностей может сопровождаться сопутствующей симптоматикой:

• Потеря волосяного покрова;
• Онемение стопы;
• Появление волдырей и воспалений;
• Понижается порог чувствительности;
• Пальцы меняют форму, становятся лопатовидными;
• Стопа укорачивается, и становиться шире.

Почему нельзя запускать болезнь

При незначительной отечности пациенты практически не испытывают дискомфорта. Но без своевременного лечения пациентов ожидают сопутствующие симптомы, которые принесут массу неприятностей. При постоянной отечности эпидермис истончается и теряет свою эластичность. А при сахарном диабете на коже образуются язвочки и трещинки, которые сложно и долго заживают. Это приводит к заражению.

Прогрессирующий тромбоз глубоких вен имеет следующую симптоматику:

• Отечность распространяется по ногам неравномерно, одна конечность увеличивается больше другой;
• Во время долговременного лежачего положения отечность не спадает;
• При ходьбе или стояние на одном месте появляется ноющая боль;
• Кожа ступней краснеет, появляется жжение.

При подозрении на тромбоз глубоких вен пациенту запрещается делать массаж. Процедура может спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии. Тромб оторвется от стенки и по вене попадает в легкие. Осложнение может привести к летальному исходу пациента. Первые признаки тромбоэмболии это — одышка и резкая боль в груди.

Лечебная терапия

Основная задача лечащего врача спасти конечности пациента, так как «тихий убийца» поражает их в первую очередь. Не стоит надеяться, что отечность пройдет самостоятельно или помогут народные способы. Как снять отек ног при сахарном диабете и минимально нанести вред своему организму?

Терапия отечности проходит поэтапно, и зависит от тяжести клинической картины в каждом случае. Специалист учитывает возможные осложнения, степень сахарного диабета, его прогресс. В первую очередь пациенту необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, нормированные нагрузки и сбалансированное меню. Важно контролировать количество выпиваемой жидкости, это поможет сбалансировать водно-солевой обмен. Больному рекомендуется носить специальные компрессионные чулки или носки. Белье улучшает циркуляцию крови и снимает отечность.

Медикаментозная терапия назначается только в тяжелых случаях, когда заболевание прогрессирует. Пациенту прописывают подходящий при его степени диабета препарат для циркуляции крови и мочегонное средство.

Если медикаментозное лечение не помогает и нога покрывается обширными нагноениями, то рекомендуется ампутация. Но перед хирургическим вмешательством врачи сделают все, чтобы избежать ампутации.

Профилактические мероприятия

Больным сахарным диабетом необходимо уделять пристальное внимание своим нижним конечностям. В качестве профилактических мероприятий пациент должен придерживаться следующих правил:

1. Раз в день, обычно перед сном, ноги осматриваются. Особое внимание стоит уделить появившимся мелким трещинкам, порезам или покраснениям.
2. Ноги перед сном моются с детским мылом и протираются впитывающими салфетками.
3. Раз в неделю ногти подстригаются, не допускается врастание уголков пластины в мягкую ткань. При появлении восстаний и воспалений стоит немедленно обратиться к специалисту.
4. Если на конечностях появился зуд или красные пятна, то стоит обратиться к специалисту.
5. Пациентам рекомендуется к носке только натуральная и удобная обувь. При появлении незначительных повреждений стельки, она заменяется на новую.
6. Греть стопы рекомендуется только при помощи шерстяных носков. Нельзя использовать грелку или тепловые ванночки, так как у больных диабетом снижена чувствительность нервных окончаний и возможно получение ожога.
7. Для обработки небольших повреждений нельзя использовать йод или марганцовку. Они сушат без того истонченную кожу. Смазывать ранки можно перекисью водорода, мирамистином.
8. Излишняя сухость верхних слоев эпидермиса снимается при помощи легкого детского крема с ромашкой или календулой.

Сложнее выполнять профилактические мероприятия при отеке ног у больных диабетом 2 степени. Заболевание, приобретенное, и связано в основном с нарушением правильного образа жизни, излишним весом. Пациентам со 2 степенью рекомендуется нормализовать питание, вести дневник и соблюдать меню.

Отек ног при диабете — сопутствующий симптом, который поддается медикаментозному лечению. Но пациентам необходимо постоянно контролировать состояние ступней и следить за своим питанием. Категорически запрещено употребление алкоголя и табакокурение. Эти пагубные привычки усугубят без того тяжелое положение больного.

Мозоли при сахарном диабете. Какие средства от мозолей на ногах существуют?