Что делать если при диабете сахар упал
У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия – из-за сильного понижения или повышения сахара.
Повышенное содержание сахара в крови – гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.
Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.
Пониженное содержание сахара в крови – гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.
Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.
Если человек потерял сознание – сразу же вызывайте скорую помощь.
Шок и кома
У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.
Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.
Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.
Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять – сделайте больному инъекцию. Если нет – дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).
Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!
Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.
Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.
Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:
– без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.
– больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.
Рекомендации
Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.
Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.
Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.
Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».
Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.
Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.
Нехватка сахара в крови называется гипогликемией. С этим явлением сталкиваются больные сахарным диабетом и здоровые люди. Нехватка сахара – опасное состояние, которое чревато осложнениями у лиц, больных диабетом. Тем, кто не болеет диабетом, не стоит беспокоиться из-за небольшой гипогликемии, т. к. это – вполне физиологичное состояние. Им стоит избегать только тяжелой гипогликемии.
Причины падения уровня сахара в крови
Самыми распространенными причинами снижения уровня сахара в крови являются следующие:
- Жесткие диеты, намеренное голодание, несбалансированное питание.
- Игнорирование приемов пищи, длительные перерывы между ними.
- Отсутствие полноценных перекусов.
- Высокие умственные нагрузки.
- Интенсивные занятия спортом.
- Употребление алкогольной продукции.
Симптомы падения уровня сахара в крови
Если уровень сахара приближается к низким отметкам, это можно распознать по следующим признакам:
- головная боль и головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость;
- тремор в конечностях, дрожь в теле;
- ощущение сильного голода;
- легкая тошнота;
- потеря ориентации в пространстве;
- появление кругов перед глазами, раздвоение предметов, другие проблемы со зрительным восприятием;
- ощущение страха, тревоги, беспокойства;
- усталость и сонливость;
- у диабетиков: невозможность нормально выспаться и нарушения сна из-за страха ночной гипогликемии.
В то же время возможно и бессимптомная гипогликемия, поэтому больным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Для балансировки питания и полезного перекуса отлично подойдёт Батончик Yummy (марципан-кешью) из серии оперативного питания YooGo. Каждый батончик – это два вида высококачественного протеина, дроблёные ядра кешью, кокосовые чипсы, а также сироп инулина, снижающий общий гликемический индекс батончика.
Также отличный вариант перекуса, состоящий из фруктов, овощей и орехов – Фитнес-козинак (клюква-свекла). Он заряжает организм энергией правильных углеводов и поднимет настроение на целый день. Никаких лишних калорий, красителей и ароматизаторов, пониженный гликемический индекс.
Что предпринять, чтобы быстро повысить уровень сахара в крови?
Для быстрого повышения уровня сахара можно использовать простые народные способы:
- Съесть конфету, кусочек шоколадного батончика, несколько кусочков шоколада.
- Выпить чашку сладкого чая с медом, вареньем или сахаром.
- Съесть банан или несколько сладких сухофруктов (курага, чернослив, финики).
- Выпить сладкий фруктовый сок с мякотью (дополнительно его можно подсластить).
Удобно брать с собой в качестве оперативного перекуса Жевательный мармелад с черникой.В основе продукта – натуральный сок и никаких искусственных ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса. Экстракт черники служит отличным источником антоцианов – природных веществ-антиоксидантов, поддерживающих и защищающих зрение.
Как диабетику обезопасить себя от резких скачков сахара?
Уберечь себя от гипогликемии и ее последствий помогут следующие рекомендации:
- Соблюдать в полной мере рекомендации врача, рассказывать ему о своем состоянии, задавать уточняющие вопросы.
- Самостоятельно разбираться в своем заболевании, читать специализированную литературу, знать способы оказания первой помощи.
- Поставить в известность родственников, друзей, коллег по учебе или работе, чтобы они могли вовремя оказать помощь. Обязательное условие – не стесняться своего заболевания.
- Постоянно носить с собой конфету, шоколадный батончик или несколько кусочков рафинада. Это поможет справиться с проблемой при внезапном приступе.
- Регулярно измерять уровень сахара в крови, особенно перед длительными прогулками, поездками, экзаменами, физическими нагрузками. Если уровень сахара будет низким, то обязательно нужно перекусить.
- Свести к минимуму или совсем исключить употребление алкогольных напитков. Если есть желание немного выпить, то стоит обязательно закусывать.
- Следить за тем, чтобы под рукой всегда был заряженный мобильный телефон. Это позволит вызвать скорую помощь или позвонить родным.
- Сохранять присутствие духа и помнить, что даже с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, человек может жить полноценной жизнью.
- Стараться уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом и высокой углеводной нагрузкой.
Внимание! Перед применением нового лекарственного средства необходимо внимательно изучать инструкцию и консультироваться с врачом, так как многие препараты ведут к снижению уровня сахара в крови.
Понижение уровня сахара в крови – это очень серьезный симптом, который может привести к необратимым последствиям. Это состояние нельзя игнорировать, важно уметь оказывать первую помощь самому себе и окружающим.
Низкий уровень сахара крови (гипогликемия) возникает, когда концентрация сахара (глюкозы) в крови падает ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать. К его развитию может приводить прием некоторых медикаментов. Если Вы хотите узнать, как справиться с низким уровнем сахара крови, вызванным введением инсулина, читайте:
Как справиться с низким уровнем сахара крови, вызванным введением инсулина.
Ключевые моменты
Низкий уровень сахара крови, возникший как побочный эффект от приема пероральных противодиабетических препаратов, обычно приводит к развитию легких симптомов, таких как усиленное потоотделение, дрожь и голод.
Прием слишком большого количества противодиабетических таблеток на протяжении одного дня, недостаточное количество съеденной пищи или выполнение слишком тяжелых видов физической активности также может привести к падению Вашего сахара крови ниже безопасного уровня.
Если концентрация сахара в Вашей крови находится на низком уровне, и Вы ничего не съедите, то она может упасть до очень низкого уровня. Всегда носите с собой немного конфет, изюм или другие продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. При первом же признаке низкого уровня сахара крови необходимо что-то из этого съесть.
Часто проверяйте свой уровень сахара крови, чтобы Вы не должны были угадывать, когда он низкий.
Обучите своих друзей и сотрудников, что необходимо предпринимать, если уровень сахара в Вашей крови очень низкий.
Больше информации о сахарном диабете, Вы можете найти в этих разделах:
Что такое неотложное состояние, вызванное низким уровнем сахара крови (гипогликемией)?
Низкий уровень сахара крови (гипогликемия) означает, что концентрация сахара (глюкозы) в Вашей крови упала ниже того уровня, при котором Ваш организм может нормально функционировать. Если уровень сахара в Вашей крови падает ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8ммоль/л, скорее всего, у Вас разовьются такие симптомы, как чувство усталости, слабость или дрожь во всем теле. Симптомы низкого уровня сахара крови могут развиваться быстро.
Если концентрация сахара в Вашей крови упала только немного ниже безопасного уровня, у Вас могут возникнуть симптомы низкого уровня сахара крови легкой степени. Если Вы съедите что-то, содержащее сахар, Ваши симптомы могут длиться только короткий промежуток времени. Если Вы болеете сахарным диабетом долгие годы, то Вы можете не замечать снижения уровня сахара крови, пока он не опуститься до очень низких показателей. Это называется гипогликемическая ненастороженность.
Если уровень сахара в Вашей крови продолжает падать (обычно ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), может измениться Ваше поведение. Могут развиться симптомы низкого уровня сахара крови средней степени тяжести. У Вас может возникнуть слишком выраженная слабость или спутанность сознания, для того чтобы Вы могли что-то съесть и повысить уровень сахара в Вашей крови.
Если концентрация сахара в Вашей крови упадет до очень низкого уровня (обычно ниже 20мг/дл или 1,1ммоль/л), Вы можете потерять сознание или у Вас может возникнуть судорожный приступ. Если у Вас развились симптомы тяжелой гипогликемии, Вы нуждаетесь в немедленном оказании медицинской помощи.
Что приводит к развитию низкого уровня сахара крови?
К развитию низкого уровня сахара крови могут приводить некоторые пероральные препараты, которые применяются для лечения сахарного диабета, а также введение инсулина. Чаще это происходит, если Вы поели меньше, чем обычно, занимались физическими упражнениями или выполняли интенсивную физическую работу. Очень низкий уровень сахара крови обычно развивается быстро (за 10-15 минут), когда человек выполняет интенсивную физическую работу, пропуская при этом прием пищи. Повысить вероятность и частоту возникновения эпизодов гипогликемии может сниженная функция почек, что продлевает длительность действия противодиабетических препаратов.
Обычно у людей, которые принимают противодиабетические препараты, сахар крови опускается только до такого низкого уровня, что может вызвать исключительно легкие симптомы. У людей с сахарным диабетом, которые не получают инсулин, очень низкий уровень сахара крови возникает редко. При этом некоторые таблетки, применяемые для лечения сахарного диабета 2 типа, вызывают гипогликемию чаще, чем другие.
Низкий уровень сахара крови может возникнуть, если Вы:
На протяжении дня приняли слишком много своих таблеток из группы сульфанилмочевины или приняли две дозы с небольшим промежутком времени в перерыве.
Продолжаете принимать полную дозу препарата сульфанилмочевины, хотя не собираетесь съесть обычное количество пищи.
Выполняете изнурительные физические упражнения без употребления достаточного количества пищи.
Выпили слишком большое количество алкоголя, особенно на голодный желудок.
Приняли определенные медикаменты, которые снижают уровень сахара крови. Некоторые препараты, которые Вы можете приобрести без рецепта врача, могут влиять на уровень сахара крови. Поговорите со своим врачом о лекарственных средствах, которые продаются по рецепту или без него, и о том, могут ли они повышать риск развития у Вас очень низкого уровня сахара крови.
Проверьте свои знания
Низкий уровень сахара крови означает, что концентрация сахара в крови упала ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать – обычно ниже 70мг/дл или 3,8ммоль/л.
Гипогликемия – довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня я расскажу об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно.
Физиология явления
Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия – это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомню – норма 3,5-5,5 ммоль/л.
Дело в том, что мозг – это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать – транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке).
Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему.
Здесь я должен пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно.
И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, – они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток.
Причины гипогликемии
Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением ширнуть инсулин еще и в вену.
Читайте также:
Диагноз: диабет
Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата.
Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы…
Не буду перечислять все причины, хватит и частых. Но думаю, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда к нам привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу.
Совсем недавно в мою смену поступила пациентка в поверхностной коме, с запредельно низкой глюкозой крови (1,5 ммоль/л). Сколько она пролежала дома в таком состоянии, неизвестно, ее родные в это время потребляли суррогаты алкоголя. Введение больших доз глюкозы привело к положительному результату, женщина очнулась, но отекший от повреждения мозг включился с нарушениями поведения, она рычала, кричала, рвалась. Впоследствии мыслительные процессы у нее восстановились. Однако частая гипогликемия рано или поздно приведет к необратимым повреждениям нейронов головного мозга, что клинически проявится снижением интеллекта.
Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажу больше – не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает…
Как это проявляется
Я хочу, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела.
Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся».
Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию.
Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары.
У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии.
Как предотвратить это состояние?
Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в моих советах не нуждаются, но все же изложу общие рекомендации.
Итак:
- Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время.
- При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет).
- Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом.
- На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон – физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию).
Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность – в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите – в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения.
Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить.
Владимир Шпинев
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](глюкометр), [product](инсулин)