Что делать если при сахарном диабете синеет палец
Если у больного посинел палец на ноге при сахарном диабете – это плохой признак и игнорировать его никак нельзя. Но нужно точно убедиться, что посинение связанно именно с этим заболеванием. Причиной такого состояния может быть плохо подобранная обувь. Легко продифференцировать это поможет простая смена неудобной обуви и результат будет виден сразу.
Причины посинения пальцев ног при диабете
Сахарный диабет имеет множество осложнений. Одним из них является синдром диабетической стопы. Причина такого состояния – поражения сосудистой стенки и как результат ухудшение кровоснабжения органов. Вследствие нарушения обмена веществ, в крови накопляется огромное количество балластных продуктов, которые засоряют кровяное русло. Поэтому функционирующих сосудов стает все меньше, что ведет к кислородному голоданию дистально расположенных тканей и частей тела, из которых первыми страдают нижние конечности. И в результате мелкие сосудики, которые питают нервы, перестают работать и нарушается иннервация, проявлением которой и есть нейропатия ног при диабете. Риски развития нейропатии:
- неправильное лечение и недостижение компенсации сахарного диабета;
- большой стаж диабетика;
- воспалительные процессы в нервах;
- алкоголь и курение.
Вернуться к оглавлению
Течение нейропатии
Нейропатия ног проявляется не сразу. Больные могут и не заметить, когда и как у них начали синеть ноги. Сначала можно увидеть, что синеют пальцы ног, потом больной начинает чувствовать покалывание, боль при длительной ходьбе, жжение. Спустя время, ноги при сахарном диабете начинают принимать бледный или синюшный вид. И последняя стадия развития процесса – осложнения. Обычно они начинают проявлять себя формированиям небольших язв, которые не беспокоят, но не заживают. Именно эта стадия заставляет пациента задуматься и обратиться к доктору.
Нейропатию у диабетиков чаще всего диагностирую на последней стадии, когда ногу уже не спасти и единственный выход – ампутация конечности. Чтобы этого не произошло, при любых изменениях цвета или ощущений, нужно обращаться к эндокринологу.
Вернуться к оглавлению
Лечение нейропатии
Актовегин восстановит нормальное кровообращение в конечностях.
Если синеет палец при сахарном диабете, первой проверяется гликемия. Первым этап лечения – достижение компенсации диабета и держание уровня сахара на постоянном уровне. Это достигается с помощью сахароснижающих таблеток или инсулинотерапии, что зависит от типа и тяжести заболевания. Для улучшения иннервации и кровоснабжения используются такие препараты:
- Альфа-липоевая кислота – помогает в восстановлении нервов;
- «Актовегин» – улучшение микроциркуляции;
- «Цефтриаксон» – антибиотик, при присоединении вторичной инфекции;
- «Амитриптилин» – для уменьшения болевого синдрома;
- «Бенфотиамин» – активирует нервные импульсы.
Кроме консервативной терапии, применяется магнитотерапия, лазеротерапия. Но важно то, что все зависит только от самого больного. Правильное питание, соответствующие физические нагрузки, периодическое посещение эндокринолога, постоянные измерения уровня сахара в крови не приведут к осложнениям или они ликвидируются еще на начальных стадиях развития.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики
Важно насколько пациент готов сам следить за своим состоянием. Ведь профилактика включает не только правильное питание, но и категорический отказ от алкоголя и курения. Больной должен соблюдать правила гигиены и ухода за нижними конечностями, не допускать развития раневого процесса. Обувь пациента должна быть натуральной и максимально удобной. И конечно же, при появлении минимального дискомфорта, посинения, боли или онемения срочно обращаться к лечащему врачу.
Сахарный диабет часто проявляется в виде кожных патологий на нижних конечностях. Кроме трофических язв каждый десятый диабетик сталкивается с тем, что почернели пальцы на ногах при сахарном диабете.
Этот тревожный симптом свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушением кровотока, грибковым поражением или черным акантозом.
Однако самым страшным заболеванием, при котором чернеют ноги является гангрена, приводящая к ампутации пальцев стопы или конечности до колена.
Чтобы этого избежать, необходимо знать причины почернения ног, симптомы гангрены и способы лечения.
Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы
Черные пятна на ногах при сахарном диабете редко появляются внезапно.
Как правило, потемнению цвета кожных покровов предшествуют следующие симптомы:
- изменение формы ногтевого ложа на пальцах ноги;
- постепенно нарастающие болезненные ощущение;
- снижение чувствительности или наоборот сверхчувствительность кожи;
- ухудшение общего самочувствия (слабость, субфебрильная температура);
- покраснение, шелушение, ороговение участка кожи;
- появление отечности конечностей;
- ноги становятся горячими или наоборот слишком холодными.
Все эти симптомы появляются перед почернением пальцев и голеней, развиваясь постепенно. Обратите внимание, что молниеносное почернение любого участка конечности говорит о некрозе тканей.
В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу для выяснения причины почернения кожных покровов и назначения терапии.
Почему чернеют ноги при сахарном диабете?
Кроме гангрены существует еще множество причин, почему появляется чернота на пальцах, стопах и голенях.
К самым распространенным причинам врачи-хирурги и инфекционисты относят:
1. Грибковая инфекция.
Речь идет о нетипичной грибковой инфекции – кандидозе, а о более опасном грибке – трихофитоне. Болезнь сопровождается такими симптомами как почернение ногтей и соседних участков кожи, также больной ощущает, что у него немеют стопы при диабете и появляется сильный зуд.
Лечить трихофитон намного сложнее, чем кандидоз. Инфекция распространяется очень быстро, поэтому при появлении темных крапинок на пальцах необходимо обратиться к врачу-хирургу для исключения не только гангрены, но и грибка.
Для профилактики заражения грибком применяется крем “Защитный”.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.
2. Проблемы с сосудами конечностей.
Вследствие повышения уровня глюкозы в кровотоке активизируется тромбообразование. Тромбы появляются на стенках сосудов, сужая их просвет и вызывая застойные явления.
В этом случае темные пятна на ногах повторяют рисунок вен и распространяются на ступни и голени. При отсутствии эффективного лечения возникает опаснейшее состояние – тромбоэмболия, которая приводит к развитию некроза и высокой ампутации конечности.
3. Травмы.
Травмирование ног часто приводит к образованию черных гематом. При ненадлежащем уходе за раной или неправильном лечение такие места могут воспаляться, появляются язвочки на ногах у диабетиков, которые с трудом поддаются лечению.
Если синяк (гематома) небольшого размера и не распространяется на соседние участки кожи, то ничего предпринимать не надо – синяк пройдет со временем. В случае, когда синяк увеличивается, сильно болит или кровоточит, следует обратиться к специалисту.
4. Ношение тесной обуви и большие нагрузки на стопы.
Если у вас сахарный диабет, палец на ноге почернел, возникли мозоли и натоптыши, то это с большой долей вероятности является следствием неправильно подобранной обуви или повышенной нагрузки на ноги.
Для избавления от черноты достаточно подобрать качественную обувь по размеру и начать носить разгружающие стельки для диабетиков, которые снижают нагрузку на ноги.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
5. Черный акантоз.
Появляется на фоне инсулиновой резистентности. Кожа утолщается, чернеет и нестерпимо зудит. Постепенно зуд сменяется болью и наступает некротическое поражение тканей.
Акантоз опасен тем, что в некоторых случаях может переродиться в злокачественную опухоль. Пациентам с диагнозом черный акантоз необходимо постоянно наблюдаться у врача-дерматолога, проводя симптоматическое лечение.
6. Наследственность.
В редких случаях почернение ног у диабетиков является не осложнением эндокринного заболевания, а наследственной предрасположенностью, связанной с особенностями пигментации.
Больной не испытывает дискомфорта (кроме эстетического), у него отсутствуют боли. Лечение в этом случае не требуется.
Черные пальцы на ногах – диабет или гангрена?
Почернение пальцев при гангрене обусловлено наличием сульфида железа, которое образуется из клеток гемоглобина под воздействием воздуха.
При диабете в 95% случаев встречается сухая гангрена, при которой некрозные ткани не подвергаются гниению и не происходит острой интоксикации. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
Сухая гангрена развивается постепенно – время течения болезни от 3 недель до нескольких лет. Однако это не значит, что гангрена не нуждается в срочном лечении.
Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать ампутации и инвалидности.
Первыми признаками гангрены, помимо почернения кожи, являются:
- боли при ходьбе;
- ноги “горят” и отекают;
- кожные покровы изменяют свой окрас в таком порядке: розовый – красный – синюшный -коричневый – черный;
- заражение имеет четкие границы;
- неприятный запах отсутствует или незначительно выражен.
Если у вас почернел палец на ноге при диабете и врач подозревает гангрену, то необходимо провести исследование тканей. Процесс развития заболевания будет зависеть от правильно подобранного лечения.
Основным направлением лечения является нормализация кровоснабжения в некрозном участке и предотвращение инфицирования. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление пораженных участков эпидермиса и мышечной ткани.
Как лечить почернение ноги при сахарном диабете?
При почернении конечностей врачи проводят следующие исследования:
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- изучение неврологических рефлексов;
- санирование тканей;
- биопсия поврежденных тканей.
Такие исчерпывающие методы позволяют правильно поставить диагноз и назначить лечение. Содержание лечебного курса зависит от причины почернения, например, если у вас сахарный диабет, чернеет палец на ноге, имеется зуд, а при исследовании тканей был обнаружен грибок, то в качестве лечебного препарата вам пропишут противогрибковые мази и таблетки. Результативность лечения оценивается взятием повторной пробы, которую исследуют на наличие спор грибка.
При проблемах с сосудами лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения. Для этого прописывают сосудорасширяющие и другие препараты, физиопроцедуры. Лечение сосудов проводится врачом-флебологом.
Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете
При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. Чем лечить рану на ноге при диабете дома?
Можно использовать следующие эффективные рецепты:
1. Взять свежие листья лопуха и тщательно промыть их. Не сушить! Мелко нарезать до получения однородной кашицы. Полученную смесь прикладывать в качестве примочек на почерневшее место.
Держать примочку 5-6 часов или до полного высыхания смеси. Процедуру повторять утром и вечером.
2. Взять розовый молодой картофель и порезать кружочками, не снимая кожуры. Эти кружочки приложить к ногам, сверху салфетку и пищевой полиэтилен.
Закрепить эластичным бинтом. Ходить 2-5 часов. Процедуру повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.
Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.
Профилактика почернения ног при сахарном диабете
Для предотвращения появления черных пятен при диабете необходимо:
- Регулярно осматривать ноги и осуществлять уход за ними, используя специальные мази для диабетической стопы.
- Исключить перегревание, переохлаждение, потение конечностей.
- Избегать хождения без обуви вне дома.
- Своевременно обрабатывать микротравмы: синяки, ссадины, царапины, язвочки.
- Принимать препараты нормализующие уровень глюкозы в крови.
- Соблюдать правильный режим питания и назначенную врачом диету.
- Носить удобную обувь и использовать разгружающие стельки для стоп.
Эти рекомендации помогут избежать почернения на ногах и предотвратить развитие такого грозного заболевания как гангрена.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Сахарный диабет – заболевание хроническое и при отсутствии должного контроля грозящее тяжёлыми последствиями. Одним из самых опасных осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы (СДС), который может привести к ампутации конечности. Но внимание к себе и простые правила ухода, считает хирург высшей категории, более 20 лет занимающийся лечением СДС, профессор ЮУГМУ Юрий ПАВЛОВ, вполне могут спасти от ампутации.
Тревожные симптомы
Синдром диабетической стопы – это заболевание, которое может проявляться в различных формах.
Основных форм – три. Ишемическая форма, когда страдают артерии, причем при диабете это, как правило, мелкие сосуды, расположенные ниже колена. И нейропатическая форма, когда страдают в первую очередь периферические нервы. Бывает и смешанная форма.
При нейропатии пациенты ощущают онемение конечностей, чувство ползания «мурашек», снижение болевой и тактильной чувствительности. Не чувствуют вибраций. Стопа не ощущает опорную поверхность. Нередко отмечается снижение проприоцептивной чувствительности, пациент, например, при обследовании не чувствует, куда врач смещает его палец вверх или вниз. Однако в некоторых случая можно наблюдать патологическое усиление чувствительности, при любом даже легком прикосновении к коже стоп больные чувствуют сильные боли. Несмотря на онемение, при нейропатии стопы тёплые, розовые.
При ишемии -стопы холодные, бледно-синюшные, пациенты жалуются на зябкость в конечностях. При обследовании у любого врача обнаруживается снижение или отсутствие пульсация на стопах. Это подтверждает УЗИ сосудов.
Больные с сахарным диабетом второго типа это, как правило, пациенты в возрасте и у них уже наблюдаются признаки атеросклероза артерий нижних конечностей, обусловленного возрастным фактором. Поэтому если УЗИ показало атеросклероз, это не обязательно синдром диабетической стопы. Кровоток обычно компенсируется за счет развития дополнительных артерий, особенно у женщин. У них может полностью отсутствовать пульсация в паховой и подколенной области, а стопы теплые, розовые, без признаков ишемии. Это нужно учитывать.
Смешанный тип синдрома диабетической стопы соответственно предполагает проявления любых из вышеперечисленных симптомов.
Спаси себя сам
Одним из самых важных мероприятий для больных сахарным диабетом и СДС, независимо от формы, является самонаблюдение и самоуход. Соблюдение несложных мер по контролю уровня гликемии и педантичному уходу за стопами, согласно мировой статистике, позволяют уменьшить количество ампутаций в 2 раза.
Вы должны ежедневно осматривать ноги, тыльную и подошвенную поверхности. Не появились ли синие пятна, участки белого цвета (обескровленные), некротические проявления, язвы. При малейших подозрениях необходимо срочно обращаться к хирургу.
Ноги нужно мыть ежедневно в теплой воде, не парить! После этого ноги осушивать, не растирая, а промакивая. После смазывать специальным кремом для диабетиков, таких в аптеках множество.
Нельзя ходить босиком, даже дома, чтобы случайно не повредить кожу. Любое повреждение у диабетика чревато нагноением ранки.
Нужно уделить внимание подбору обуви, лучше всего покупать обувь вечером, когда ноги опухают. Как ни странно для диабетиков наиболее оптимальная обувь – это кроссовки, желательно кожаные, дышащие.
Наблюдение больных должны осуществлять врачи разного профиля, поскольку при сахарном диабете могут поражаться не только стопы, но и почки, глаза и другие органы. Поэтому необходимо консультироваться не реже 1 раза в год у различных специалистов: эндокринолога, сосудистого хирурга, окулиста, хирурга-подолога (специалиста по заболеваниям стоп), невролога.
Основная проблема пациентов в СДС то, что они не контролируют своё состояние, уровень гликемии (уровень сахара в крови), состояние конечностей. Это может привести к развитию некроза, гангрены и закончиться ампутацией.
Профилактика и лечение
Больные сахарным диабетом обязательно должны читать книги и специальную литературу, журналы, интернет-сайты для пациентов, написанную, как правило доходчивым ясным языком.
Там пишут и обучают диабетиков, как ухаживать за стопами и как обнаружить первые признаки поражения. Поскольку причиной СДС является сахарный диабет, нужно постоянно наблюдаться у эндокринолога или терапевта. Для исключения синдрома диабетической стопы и других осложнений сахарного диабета необходимы периодические консультации хирурга-подолога, сосудистого хирурга, окулиста.
Диабет во всем мире лечат одинаково, есть повышение сахара – назначают сахароснижающие препараты. Надо сказать, за рубежом более развита система обучения и мотивации пациентов, которые дают очень хорошие результаты. Система амбулаторного контроля более структурирована и этих пациентов наблюдают в комплексе междисциплинарные бригады врачей. Что касается высокотехнологичных методов лечения, допустим, когда происходит сужение сосудов, то ангиохирурги выполняют сложные шунтирования. Этот раздел работы в России развит обычно в крупных многопрофильных центрах. Количество ампутаций снижается там, где этим активно занимаются.
3 вопроса о Синдроме диабетической стопы
15 лет болею диабетом, чувствую онемение в пятке на левой ноге. Является ли это симптомом диабетической стопы?
Это один из признаков нейропатического поражения, которые часто встречаются при диабете. Диабетическую нейропатию нужно лечить, назначения дают неврологи и эндокринологи, применяют обычно витаминные комплексы. Если же появились признаки воспаления, растрескивания кожи, гиперкератоз, язва либо деформация стопы и пальцев нужно обязательно показаться хирургу-подологу.
И еще по поводу потери чувствительности. Нужно помнить, что в этом случае возрастает риск повреждений (порезов), а любое поражение кожи при сахарном диабете может развиться в гнойный процесс.
Мне 68 лет, диабет 2 типа уже 10 лет. У меня язва на одном и пальце на ноге, уже корочка образовалась, мешает ходить. Как их вылечить. С этой проблемой я уже 2 года, мне предлагали ампутацию пальца, но я отказалась (уровень глюкозы до 10), без носок не сплю, пальцы немного деформированы, они не распрямляются полностью?
Скорее всего, речь опять-таки идёт о нейро-ишемической форме СДС.
Необходимо всё время контролировать уровень сахара. Смотреть динамику развития язвы. Если нет гнойного процесса, ваша основная задача – следить, чтобы не возникло воспаление. Для этого использовать обычные жидкие антисептики, которые продаются в аптеках (хлоргексидин, мирамистин), ваша задача не размачивать язвочку мазями, а сушить.
К сожалению, в домашних условиях вылечить синдром диабетической стопы без контроля врачей невозможно. Ваша задача, выявить первые признаки этого осложнения. Поэтому как только вы заметили оттёк, покраснение этого пальца, необходимо срочно идти на приём к врачу-хирургу либо к гнойному, либо к сосудистому. Это тревожные симптомы, их надо контролировать.
Корочку на язве ни в коем случае отрывать нельзя, она работает как биологическая повязка.
Что касается ампутации на уровне пальца, которую вам рекомендовали врачи, я бы не игнорировал их рекомендации. Дело в том, что если процесс прогрессирует – площадь ишемии (корочка) увеличивается, это может довольно быстро перейти на стопу или голень и тогда можно потерять не только палец, но и ногу. Чтобы не упустить время нужно показаться сосудистому хирургу в областной больнице.
Что вы скажете о лечении диабетической стопы методом фонирования. Аппарат предлагается в интернете, стоит ли его попробовать?
Ультразвуковые и различные вибрационные физиотерапевтические технологии так или иначе улучшают нервную трофику и кровоснабжение. Вреда от этого не будет, но только если нет острого гнойного процесса. В первую очередь они улучшают микроциркулярный кровоток, подключаются «спящие» капилляры. А без кровотока невозможно заживление. Целесообразно проконсультироваться у хирурга-подолога.