Что из сладостей можно детям с сахарным диабетом
Как выбирать сладости для меню людей с диабетом 1 или 2 типа, чем опасны и полезны могут быть сладкие блюда – читайте в нашем обзоре.
Особенности выбора сладостей при диабете
Для больных сахарным диабетом медики рекомендуют специальную диету и физическую активность. Диета у многих ассоциируется с ограничениями и отказом от любимых лакомств. Но в медицинской среде под словом «диета» понимается специальный подход к питанию, с выбором наиболее подходящих продуктов. При этом диетическое меню не исключает и лакомства: фрукты, сладости. Диабетикам совсем не обязательно полностью исключать из рациона сладкие продукты: используя современные сахарозаменители можно готовить любимые блюда и наслаждаться вкусами. Но как правильно выбрать свои сладости?
Сахарный диабет классифицируется на два типа:
- СД1, диабет 1 типа или «юношеский» – аутоимунное заболевание, преимущественно развивается у молодых людей. Отличается деструкцией клеток организма, ведущих к развитию инсулиновой недостаточности;
- СД2, диабет 2 типа, или «взрослый» чаще развивается у людей зрелого возраста. Характеризуется повышенным уровнем глюкозы, препятствующим производству собственного инсулина. Этому заболеванию подвержены люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни.
Виды заболевания различны, соответственно различаются методы лечения и диеты. Например, больные первым типом СД должны придерживаться строгих правил и исключить употребление чистого сахара. Для тех, у кого СД второго типа, под запретом продукты с повышенной калорийностью и высоким гликемическим индексом.
Какие сладости разрешены диабетикам 1 типа?
Эндокринологи рекомендуют пациентам с диабетом 1 типа исключить из рациона сахаросодержащие продукты: торты, варенье, сладкие напитки, выпечка и пр. Но порой полностью отказаться от сладкого очень трудно, ведь сладости активизируют выработку серотонина, гормона счастья. Поэтому для многих сладкое ассоциируется с хорошим настроением, отсутствием депрессивных состояний.
Как же решается эта проблема для диабетиков первого типа? В списке разрешенных для них ингредиентов:
- стевия – натуральный продукт, достойная альтернатива сахару;
- сухофрукты в небольших количествах. Курага, изюм, сушеные яблоки, чернослив – все это можно употреблять, не превышая дневную норму;
- выпечка без сахара. Подобные продукты сегодня есть в магазинах в специальных отделах здорового питания. Кексы, печенье, вафли и другие десерты на фруктозе могут быть в меню диабетиков, но не стоит ими увлекаться: такие излишества приводят к ожирению;
- специальные продукты для больных диабетом. Как правило, это сладости, изготовленные с фруктозой или другими заменителями. На полках магазинов можно найти мармелад, зефир, конфеты и другие лакомства, не содержащие чистого сахара.
Диетологи рекомендуют готовить сладости дома, такой подход гарантирует отсутствие в блюдах вредных консервантов и добавок. Из доступных и разрешенных продуктов можно приготовить любое лакомство, и побаловать себя и близких вкусным десертом.
Рецепт домашнего мармелада из каркаде
Заварить каркаде (4 ст. ложки сухих лепестков залить стаканом кипятка и настоять). Процедить и добавить любой подсластитель (ксилит, сорбит и пр.). Соединить с предварительно замоченным желатином (1 упаковка), тщательно перемешать. Разлить по формочкам, охладить.
Рецепт кекса с клюквой
200 гр. овсяных хлопьев залить стаканом нежирного кефира, перемешать и дать настояться. В смесь добавить 3 ст. ложки муки, 2 ч. ложки оливкового масла, 2 взбитых яйца и 100 гр. сушеной клюквы. При желании добавить подсластитель. Готовую смесь выложить в формы и выпекать в духовом шкафу до готовности.
Какие сладости разрешены диабетикам 2 типа?
При лечении больных диабетом второго вида, особое внимание уделяется питанию. Если не придерживаться определенных правил, вероятны риски серьезных осложнений: нарушения функции поджелудочной железы, развитие гипергликемии. Человеку с СД 2 типа нужно исключить из своего меню следующие продукты:
- сдоба и выпечка;
- сахаросодержащие напитки;
- сладкие фрукты (виноград, инжир и пр.);
- алкоголь;
- конфеты, варенье, джем;
- консервированные фрукты;
- жирные йогурты, сметана, творожные сырки и пр.
В качестве десертов можно разрешать себе несладкие фрукты и специальные кондитерские изделия с сахарозаменителями. Для приготовления сладких блюд в домашних условиях, диетологи рекомендуют использовать подсластители: стевию, ксилит, сорбит, фруктозу.
Несмотря на жесткие ограничения, разнообразить свое меню возможно, используя фрукты, орехи, яблоки, сливы, обезжиренные молочные продукты. Предлагаем примеры десертов:
Рецепт печеных яблок
Из яблок удалить сердцевину. Подготовить начинку: смешать нежирный творог с ягодами (клюква, черника, вишня). При желании можно добавить подсластитель. Поместить начинку в яблоки и поставить в духовой шкаф для запекания.
Рецепт печеной тыквы
С небольшой тыквы срезать верхушку. Удалить ложкой семена. Подготовить начинку: смешать нарезанные кислые яблоки с толчеными орехами (не более 50 гр.), добавить пару слив и одно яйцо. Выложить начинку в тыкву и запечь в духовке до готовности.
Что касается выпечки, то для изготовления домашних кексов и тортов можно использовать ржаную или овсяную муку, печенье с фруктозой, подсластители, яйца, нежирное молоко, творог, ягоды, лимоны.
Рецепт торта с лимонной цедрой
Подготовить начинку: творог (200 гр.) тщательно протереть через сито и смешать с лимонной цедрой. По желанию добавить подсластитель. Для теста печенье (250 гр.) размочить в молоке (1 стакан), размешать и выложить первый слой в форму для торта. Сверху равномерно покрыть начинкой из творога с цедрой. Затем повторить слой теста и закрыть его творожной массой. Форму с тортом поместить в холодильник на несколько часов для застывания.
Можно ли мороженое?
Мороженое любят и взрослые и дети, в рейтинге лакомств оно занимает первые строчки рейтингов. Но можно ли употреблять его людям с диабетом?
Для ответа на этот вопрос, вспомним о составе продукта. Качественное мороженое готовится из молока или сливок, сахара, сливочного масла, яиц, желатина, муки. Но производители часто экономят на натуральных составляющих, заменяя молочный жир более дешевым, растительным. Определенную тревогу вызывают и другие добавки: красители, эмульгаторы, консерванты, заменители вкуса. Для организма больного человека такой состав может стать катализатором обострения болезни.
Врачи рекомендуют диабетикам 1 и 2 типа при выборе мороженого отдавать предпочтение натуральным сорбетам из ягод или молочному пломбиру. Важно соблюдать норму: не более 80 гр. мороженого в день. Употребляя сладости, стоит контролировать уровень сахара в крови и не забывать о необходимости физических упражнений, прогулок на свежем воздухе. При таком режиме, больного не будут беспокоить приступы гликемии.
Если вы отдаете предпочтение натуральным продуктам и не хотите рисковать здоровьем, покупая магазинное мороженое, мы предлагаем приготовить вкусный десерт дома.
Рецепт сорбета из черники
Нежирный йогурт, чернику и подсластитель смешать в чашке блендера до однородной массы. Смесь выложить в пластиковый контейнер и поместить в морозильную камеру на час. Готовое блюдо перед подачей украшают свежими ягодами и листочками мяты.
Какие продукты нужно исключить
Как видите, употребление сладостей для диабетиков вполне допустимо при определенных условиях. Но есть продукты, которые нельзя включать в меню, людям с хроническим заболеванием эндокринной системы. Этот запрет касается простых углеводов, крепкого алкоголя, жирных молочных продуктов. Примеры таких продуктов:
- выпечка с масляным или заварным кремом;
- торты и пирожные из белой муки, с сахаром и маслом;
- конфеты и мед;
- алкогольные коктейли, сахаросодержащие напитки.
Одно заварное пирожное или кусочек торта могут привести к резкому повышению гликемического индекса и коме. Регулярное нарушение правил питания приводит к обострению заболевания и быстрому прогрессу диабета.
В качестве альтернативы вредным сахарам мы рекомендуем не менее вкусные блюда из натуральных продуктов. Что же касается заменителей сахара для чая и кофе, то на полках аптек и магазинов сейчас без труда можно найти множество вариантов.
Гипогликемия – причины и что делать
Контроль за уровнем сахара в крови – жизненная необходимость для больных диабетом. Низкий гликемический уровень опасен для организма. Резкое снижение сахара (до 3,3 ммоль и ниже) говорит о гипогликемии. Она может возникнуть из-за изменения рациона питания, стресса, нерегулярного или неправильного приема препаратов, других причин. О наступлении гипогликемии сигнализируют головная боль, бледность, тошнота, обмороки.
В легких случаях больные могут самостоятельно решить проблему: при первых симптомах гипогликемии нужно измерить уровень сахара глюкометром и принять глюкозу в таблетках. Но если приступ застал вас в дороге, и таблеток под рукой нет, быстрым и действенным средством будет прием дольки шоколада, нескольких фиников или стакана сладкого сока. Это пример того, как сахаросодержащие продукты помогают больным диабетом избежать осложнений.
В заключение отметим, что наличие диабета – не повод отказываться от вкусной пищи. Важно правильно выбрать продукты для своих рецептов сладких блюд!
Список литературы
Ахманов, М. Диабет. Стратегия жизни / М. Ахманов. – М.: Вектор, 2012. – 288 c.
Ахманов, Михаил Диабет. Все под контролем / Михаил Ахманов. – М.: Вектор, 2013. – 192 c.
Богданова, О. Большая книга диабетика. Все, что вам необходимо знать о диабете / О. Богданова, Н. Башкирова. – М.: АСТ, АСТ Москва, Прайм-Еврознак, 2008. – 352 c.
Гринберг, Рива 50 мифов о диабете, которые могут разрушить вашу жизнь. 50 фактов о диабете, которые могут ее спасти / Рива Гринберг. – М.: Альфа Бета, 2012. – 296 c.
Первушина, Е. В. Диабет и его профилактика. Эндокринная система / Е.В. Первушина. – М.: Амфора, 2013. – 913 c.
Какие сладости и в каких количествах можно диабетикам, рассказала врач-эндокринолог, диетолог Первой градской больницы Оксана Миронова.
Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается после 40 лет у людей с избыточной массой тела и ожирением, к которым приводит в том числе невоздержанность в употреблении сладостей и жиров. Таким людям сахар в рационе (а также продукты, которые ведут к повышению сахара в крови) необходимо ограничивать. Кстати, мало кто знает, что диабет 2 типа может иметь наследственную предрасположенность и передаваться по наследству. Если заболевание было у одного из родителей, вероятность заболеть у ребёнка составляет 30-40%. Если диабетом болеют оба родителя – 70%. И в такой ситуации именно здоровый образ жизни (правильное питание, физическая активность, контроль веса) может спасти от заболевания. И наоборот, если человек, в отличие от родителей, приобретает ожирение, это шанс на каком-то этапе жизни заболеть сахарным диабетом 2 типа.
Конечно, любой углевод, не только чистый сахар, будет влиять на уровень сахара крови. Однако резко ограничивать или полностью отказываться от углеводов нельзя. Как здоровые люди, так и пациенты с сахарным диабетом второго типа должны получать не меньше 55% углеводов с пищей, ведь они обеспечивают организм энергией. При этом предпочтение стоит отдавать так называемым «медленным» углеводам, которые не так быстро всасываются и повышают уровень сахара в крови. Разберёмся, что из них можно употреблять в качестве сладкого десерта.
Фрукты и ягоды. Идеальный вариант для замены сладостей. В них содержится натуральный моносахарид фруктоза. Наличие пищевых волокон во фруктах и ягодах приводит к замедлению всасывания фруктозы. Плюс к тому во фруктах и ягодах есть витамины и антиоксиданты. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям с сахарным диабетом употреблять 300-400 г фруктов и ягод в день. Лучше при этом отдать предпочтение несладким сортам, а сладкие – виноград, бананы, финики, хурму – ограничить.
Сладости для диабетиков на фруктозе. Фруктоза содержит 3,7 калории на 1 грамм, а обычный сахар – 4 калории. Так что увлекаться такими продуктами тоже не стоит. При сахарном диабете допускается употреблять до 30-40 г фруктозы в день. Надо понимать, что в составе сладостей на фруктозе есть также мука, в их рецептуру нередко добавляют насыщенные жиры и трансжиры. И в итоге они порой оказываются калорийнее обычных сладостей. Если злоупотреблять такими продуктами, это будет приводить к набору лишнего веса. А это косвенно влияет на инсулинорезистентность клеток и развитие диабета.
Продукты и блюда с сахарозаменителями. Сахарозаменители есть натуральные и синтетические. Натуральные – это ксилит, сорбит. Их можно употреблять, но не более 20-30 г в день. В больших количествах они могут вызывать осмотическую диарею, тошноту, боли в животе. Кроме того, если количество сахарозаменителей превышает 30 г в день, то они тоже могут вызвать повышение сахара в крови.
К натуральным безопасным сахарозаменителям относится стевия. Она в 150-200 раз слаще сахара и менее калорийна. Бывает как в виде сиропов, так и таблеток. Её можно использовать при приготовлении блюд, выпечки, горячих, холодных напитков. Однако при выборе сахарозаменителя следует учитывает индивидуальную переносимость. Разные их виды подходят не всем.
Синтетические сахарозаменители – цикламат, аспартам, сукралоза. Очень много мифов, что они вызывают рак. Однако эти добавки проходят многие исследования на безопасность, чтобы попасть на рынок. Поэтому все они в умеренном количестве допустимы.
Обычные конфеты, печенье, торты, мороженое. Всем иногда хочется съесть что-то сладкое. Иногда можно себе чуть-чуть позволить. Но желательно определить показатели глюкозы через 2 часа. Если показатели стали очень высокими, а пациент находится на инсулинотерапии, обычно врач заранее разъясняет, как можно изменить дозу вводимого инсулина. Но эта мера разовая. Невозможно есть конфеты и все время повышать дозу инсулина.
Если пациент на сахароснижающих препаратах, то лучше исключить этот продукт из своего рациона или уменьшить его количество.
Мёд. Рекомендуется исключить. Многие пациенты стремятся заменить им сахар, но несмотря на большое количество полезных свойств, которыми он обладает, уровень глюкозы он повышает точно так же, как обычный сахар.
Помимо сладостей, есть другие, несладкие сами по себе продукты, которые в организме повышают уровень сахара.
Хлеб. Многие считают, что черный хлеб предпочтительнее, чем белый. Это не совсем так. Лучше отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола, зерновому или отрубному. Такой продукт будет повышать сахар медленнее.
Рис. Дикий или бурый рис вполне допустимы при сахарном диабете, как и другие его сорта. Но рис должен быть правильно приготовлен. Его нужно варить до состояния аль денте, чтобы он не превращался в разваренную кашу. Вообще стоит учитывать, что на скорость повышения глюкозы в крови влияет вид кулинарной обработки продукта: измельчение, дробление, длительная термическая обработка ускоряют распад углеводов и способствует превращению медленных углеводов в быстрые.
Зерновые каши (овсянка, гречка). Каши – это сложный углевод. Но опять же, для приготовления гречневой и овсяной каши не стоит варить крупу долго. Она должна оставаться рассыпчатой.
Картофель и макароны. Допускается отварной, запечённый или сваренный «в мундире». Порция – 1-2 картофелины размером с куриное яйцо. И не каждый день. Картошка – тоже сложный углевод, содержит крахмал. Если из нее сделать пюре, добавить молока, она становится более быстрым углеводом и всасывается быстрее. Жаренный на масле картофель имеет более высокую калорийность и гликемический индекс. Если говорить про макароны, то их тоже не следует совсем исключать из своего рациона, так как они относятся к «медленным углеводам». Лучше их выбирать из твердых сортов пшеницы.
Наверняка вы сталкивались с ситуацией, когда вашего ребенка приглашали на день рождения или же он сам выступал в качестве именинника, и наличие сахарного диабета осложняло принятие решения. Действительно, организовать праздник в таком случае непросто. Но очень важно, чтобы у ребенка все же была возможность участвовать в подобных мероприятиях наряду со сверстниками и не чувствовать себя обделенным. Диагноз, описанный в медицинской карте, не должен лишать маленького человека возможности веселиться, общаться с друзьями и даже съесть кусочек чудесного праздничного торта. Для того же, чтобы день рождения закончился без происшествий, необходимо предусмотреть несколько моментов.
Организация
Если вашего ребенка пригласили на день рождения, первый вопрос, который вас, скорее всего, посетит – отпускать ли чадо или пойти вместе с ним. А может быть, лучше совсем не идти? Понятное дело, если речь идет о малыше, страх оставить его без присмотра один на один с диабетом парализует и часто сводится к стойкому желанию избегать подобных ситуаций в принципе. Тем не менее, подумайте об этом со стороны ребенка. Ему хочется быть таким же, как и его сверстники. Возможно, если это ребенок постарше, он даже стесняется вашего постоянного присутствия и неустанного надзора. И уж тем более он не поймет причины, по которой вечеринку придется пропустить.
Рассмотрите альтернативные варианты. Если ваш ребенок уже может самостоятельно измерять уровень глюкозы и вводить инсулин, обсудите с ним основные моменты, при необходимости – поставьте будильники для напоминания об измерениях сахара и договоритесь о времени звонков. Ваше присутствие действительно может потребоваться, если малыш еще не очень самостоятелен. И даже в этом случае постарайтесь дать ребенку немного больше свободы, чем в обычный день. Выдохните. От неидеальных сахаров в течение одного дня течение диабета вашего ребенка не ухудшится.
Несомненно, накануне праздника необходимо предупредить родителей именинника о заболевании ребенка, рассказать им максимально просто и понятно о ключевых моментах – измерении уровня глюкозы, а также о том, что такое гипогликемия и как оказать помощь вашему ребенку в случае, если она возникла. В разговоре важно сделать акцент на том, что вы не перекладываете ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка на чужих людей, а просто просите лишний раз напомнить ему измерить сахар. Он все сделает сам. Оставьте свой номер телефона и будьте всегда на связи.
Также в разговоре с хозяевами праздника можно попросить учесть диабет ребенка при сервировке праздничного стола, например, использовать напитки, не содержащие сахара. Так как они могут быть одинаковыми для всех детей, ваш ребенок не будет чувствовать себя одиноким. Также вы можете попросить не включать в меню слишком много сладостей или предложить альтернативный способ их выдачи детям (например, дарить конфеты в виде сладких подарков, которые можно унести с собой, а не отдавать все сразу во время вечеринки).
Правда, помните, что, в конце концов, главным в решении некоторых вопросов остается именинник и диктовать свои условия по выбору продуктов для праздничного стола не всегда правильно. В данном случае вы можете договориться со своим ребенком, что из предложенных напитков он выберет чай или воду, а не фруктовый сок, но зато съест большой кусок праздничного торта. Или съест одну конфету, а не десять, но поучаствует в подвижных играх. Говорите с ребенком, слушайте его, и он подскажет вам компромисс.
Меню
Предпочтения в еде современных детей зачастую не заканчиваются на сладостях. Многие из них стандартным пирогам и тортам предпочтут пиццу, гамбургеры или хот-доги или вовсе решат отметить день рождения в японском стиле с суши и роллами. Опять же, все позиции меню можно узнать предварительно у родителей именинника. В зависимости от этого вы можете предусмотреть необходимость увеличения дозы инсулина, которую вы введете ребенку или же он сам введет перед едой. Количество единиц инсулина будет зависеть от состава, например, праздничного торта, размера его кусочка, а так же, что немаловажно, от уровня активности детей во время подвижных игр. Если ваш ребенок использует инсулиновую помпу, не забывайте про возможность использования различных видов болюса. Например, в случае пиццы как основного блюда, отлично подойдет болюс двойной волны.
Если меню праздника разнородно и содержит множество разнообразных продуктов, договоритесь с ребенком и проконтролируйте, чтобы он не ел слишком много из всего, что предложено на праздничном столе, рассмотрите совместно возможные варианты сочетаний продуктов.
Особая еда
Важным остается вопрос: требуется ли введение в меню специальной, «диабетической» еды? Такие продукты, содержащие сахарозаменители и искусственные подсластители, не рекомендованы детям с сахарным диабетом. Они, к тому же, часто обладают большей энергетической ценностью по сравнению с обычными, но главное – имеют специфический вкус, зачастую не способствующий хорошему аппетиту, особенно если речь идет о ребенке. Например, сорбитол-содержащие подсластители в составе продуктов могут вызывать побочные эффекты в виде болей в животе или диареи.
Немаловажны психологические минусы в их применении – ребенок не будет чувствовать себя комфортно, когда он вынужден есть что-то отличное от того, что едят его сверстники (особенно если это «что-то» явно проигрывает по своим вкусовым качествам). Поэтому введение в праздничное меню «диабетических» продуктов, скорее всего, нецелесообразно. Гораздо лучше, если вы попробуете подстроиться под любое возможное на вечеринке меню, запишите все детали (например, изменение доз инсулина на еду в зависимости от вида игр, количества и качества еды), и это поможет вам при планировании следующего праздника для вашего ребенка. Если праздничное меню все же включает особые продукты (например, не содержащее глюкозы печенье), попросите взрослых, присутствующих на празднике, не называть их несладкими или диабетическими. Ребенок может воспринимать эти названия как факт того, что печенье невкусное, или почувствовать себя некомфортно из-за того, что ему нужно есть что-то другое, отличное от еды других ребят.
Если вы сами организуете день рождения для своего ребенка, посмотрите рецепты в соответствующем разделе нашего сайта. Состав углеводов и других нутриентов в них предусмотрительно подсчитан, поэтому вы можете выбрать интересующие вас блюда и не переживать за расчет дозы инсулина.
Подвижные игры или тихие посиделки?
В зависимости от того, насколько подвижны дети и какие игры и развлечения планируется проводить во время дня рождения, необходимо подумать о том, потребует ли такой уровень физической активности изменения дозы инсулина, вводимого перед едой. Если подразумевается, что дети будут бегать, прыгать или танцевать, вам необходимо уменьшить дозу инсулина (или не увеличивать ее дополнительно, если ребенок будет есть торт или пирожные, содержащие большое количество «быстрых» углеводов). Перед активными играми необходимо измерить ребенку уровень глюкозы крови, а если игра затянулась, проверка требует повторения (примерно раз в 30-60 минут), чтобы избежать возможной гипогликемии. Некоторые же дни рождения, как правило, у детей более старшего возраста, подразумевают некоторое подобие долгих «взрослых» застолий. В таком случае можно измерить глюкозу в конце приема пищи и, если это необходимо, сделать дополнительную инъекцию инсулина.
Гипогликемия и конфеты
Несмотря на то, что карамельки и монпансье содержат большое количество сахара, стремительно повышающего уровень глюкозы крови, использовать их для купирования гипогликемии у ребенка нежелательно. Во-первых, леденцами легко подавиться. Во-вторых, если речь идет о шоколадных конфетах, жир, содержащийся в глазури, замедляет всасывание сахара и не повышает уровень глюкозы достаточно быстро для своевременного купирования гипогликемии. В третьих, если вы позволяете маленькому ребенку съесть конфету только во время гипогликемии, он, исходя из своей тонкой душевной организации, может намеренно вызывать или имитировать у себя подобное состояние, лишь бы только получить желаемую сладость.
Лучше, если для купирования вы будете использовать специальные таблетки или гели. Так ребенок будет воспринимать их как лекарство, а не сладость. Кроме того, такие формы содержат определенное количество глюкозы, что позволяет точнее рассчитать, сколько таблеток нужно дать ребенку, чтобы поднять сахар до безопасного уровня (это удобно, например, если вас нет рядом во время праздника). Такая дозированность поможет избежать чрезмерного повышения уровня глюкозы после гипогликемии.
Самое главное при организации детского праздника – обеспечить ребенку возможность находиться рядом со сверстниками, общаться с ними в полном объеме и по максимуму не создавать ограничений, казалось бы, накладываемых заболеванием. Своевременная социализация чрезвычайно важна для развития личности ребенка, и в ваших руках сделать его счастливым, несмотря на диагноз и сопутствующие ему сложности.