Что можно есть при холецистите и диабете
Развитие холецистита у больных сахарным диабетом связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Вначале симптоматика сходна с другими заболеваниями ЖКТ и может выдавать себя лишь горечью во рту. Своевременная диагностика и помощь больному помогут избежать многих проблем. О причинах развития холецистита, его симптомах у диабетиков, опасности патологии, а также ее лечении читайте далее у нас в статье.
Причины развития холецистита при сахарном диабете
Заболевания желчного пузыря встречаются в 1,5 раза чаще у пациентов с сахарным диабетом, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Это объясняется несколькими общими фоновыми состояниями:
- ожирение;
- переедание, склонность к жирной пище;
- распространенный атеросклероз;
- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия.
Особенно часто одновременное обнаружение холецистита и диабета встречается при 2 типе болезни. У пациентов из-за нарушения реакции тканей на инсулин повышается содержание глюкозы в крови. Это оказывает разрушающее влияние на стенки сосудов и нервных волокон. Развивается висцеральная форма нейропатии.
В отношении желчного пузыря это означает, что его стенка теряет способность к эффективным сокращениям. Застой желчи нарушает ее текучесть, способствует формированию камней. Присоединившаяся инфекция вызывает воспалительный процесс – холецистит.
Вторая группа причин связана с обменом холестерина. В крови возрастает уровень липопротеинов низкой плотности и снижается содержание комплексов с высокой. Последние имеют защитную роль, препятствуют формированию холестериновых бляшек и камней.
Именно липопротеины высокой плотности переносят жиры из артерий, желчного пузыря в печень. Там из холестерина образуются жирные кислоты, легко выводящиеся из организма. Из-за нарушений жирового обмена желчь приобретает литогенные (камнеобразующие) свойства.
К дополнительным факторам относятся:
- нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря;
- снижение двигательной активности желчных протоков;
- отложение жиров в печени;
- сниженная реакция желчевыводящих путей на холецистокинин (гормон образуется в кишечнике при поступлении пищи, стимулирует выброс желчи).
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы ребенку. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку, подготовке и проведении исследования, а также о нормах в показателях, отклонениях и их причинах.
А здесь подробнее об аденоме паращитовидной железы.
Симптомы заболевания
Течение холецистита на фоне диабета имеет особенности:
- слабо выражен болевой синдром, чаще ощущается тяжесть в подреберье справа после обильного приема пищи, острых, чрезмерно жирных блюд, алкоголя;
- бывают малосимптомные формы – горький привкус во рту, подташнивание, кишечный дискомфорт;
- длительный холецистит приводит к снижению аппетита, нарушению сна, депрессивным состояниям, повышенной утомляемости, потливости, нервозности.
У диабетиков имеется склонность к вялым сокращениям желчных путей, а не к их спазму. Поэтому боль может отсутствовать полностью. Больные поздно обращаются к гастроэнтерологу, так как неприятные ощущения не доставляют особого беспокойства. Имеющийся неприятный привкус, сухость и горечь во рту связывают с применением медикаментов. Часть симптоматики характерна для проявлений диабета.
При возникновении застойных явлений уменьшается поступление желчи в просвет кишечника. В таких случаях возможно появление желтоватого окрашивания кожи и склер глаз, зуд. Моча и кал светлеют, печень увеличивается.
Наличие холецистита нарушает работу печени, вызывает ухудшение течения сахарного диабета. Труднее становится поддерживать нормальные значения глюкозы в крови, чаще возникают перепады уровня сахара.
В чем опасность острого калькулезного холецистита
При внезапной остановке оттока желчи из-за перекрывания протока камнем развивается острое воспаление. Оно характеризуется приступом боли, рвотой, лихорадкой. Провокатором обострения бывает стресс, обильная еда, алкогольные напитки, жирные блюда.
У пациентов с диабетом острый калькулезный (вызванный камнем) холецистит имеет чаще всего осложненное течение. Стенка желчного пузыря может нагнаиваться, разрушаться, через образованный дефект желчь поступает в брюшную полость. Последствиями болезни бывают:
- перитонит (воспаление брюшины);
- абсцесс (гнойник) под печенью;
- острый панкреатит, панкреонекроз (воспаление с последующим разрушением тканей);
- механическая желтуха (перекрыт отток желчи);
- свищ, соединяющий протоки с кишечником.
Тяжелым состоянием, характерным для сахарного диабета, является газовая гангрена (омертвение) желчного пузыря. Она вызвана микробами, которые в среде, богатой сахаром, образуют пузырьки газа. Ей может предшествовать эмпиема – пузырь полностью заполняется гноем. Все эти осложнения требуют немедленной операции.
Диагностика нарушений работы желчного пузыря
Учитывая большое количество бессимптомных форм холецистита, необходимо диабетикам проходить УЗИ органов брюшной полости минимум раз в год. Особую важность этот метод приобретает при сочетании диабета и ожирения. К типичным изменениям желчевыводящей системы (холецистопатия) относятся:
- растянутый желчный пузырь с вялыми сокращениями;
- наличие камней, сгустков желчи;
- увеличенная печень с признаками жировой дистрофии (работающие клетки замещаются жировыми).
УЗИ органов брюшной полости
Для исследования тонуса и двигательной функции, ритмичности работы желчного пузыря проводится зондирование. Оно также помогает разгрузке органа, облегчает состояние пациента.
В биохимическом анализе крови повышены трансаминазы, холестерин и уровень триглицеридов, комплексов низкой и очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности ниже нормы.
Лечение холецистита при диабете
При наличии камней, а особенно осложненного течения калькулезного холецистита, помочь может только операция. Ее проведение при сахарном диабете связано с рисками тяжелых гнойных осложнений. Поэтому чаще всего рекомендуется при возможности проводить удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа.
Если камни отсутствуют, то применяют антибиотики, ферменты (Креон, Панзинорм), вводят внутривенно Реамберин. Если нет осложнений, то в комплекс лечения включают травы с легким желчегонным эффектом (календула, ромашка, мята, тысячелистник).
После того, как воспалительный процесс затих, назначают раз в неделю тюбажи. Для их проведения больной принимает раствор с горькой солью, ксилитом. После этого ему нужно на 1-1,5 часа лежать на теплой грелке, подложенной под правый бок.
Для профилактики застоя желчи рекомендуется санаторно-курортное лечение:
- прием минеральной воды;
- электрофорез;
- ультразвук;
- воздействие синусоидально-модулированными токами;
- настои из желчегонных трав (бессмертник, пижма, крапива, шиповник);
- лечебная физкультура;
- терренкур (прогулки на свежем воздухе);
- массаж;
- жемчужные ванны;
- рефлексотерапия.
Минеральная вода при холецистите
Питание для облегчения состояния
Одной из причин обострения холецистита являются большие перерывы в приемах пищи и переедание. Поэтому с лечебной целью рекомендуется питание не менее 6 раз в день дробными порциями. В диете соблюдают все ограничения, как и при сахарном диабете (сладости, мучное, жирное мясо). Более строгий запрет вводится в отношении жареных и острых блюд, пряной пищи, алкоголя.
Исключаются из рациона на период обострения:
- газированные напитки вне зависимости от содержания сахара;
- желток яиц;
- свежие овощи, фрукты;
- орехи;
- бобовые;
- перловая, пшенная, ячневая каша;
- навары.
Блюда должны готовиться только отварными. Разрешены овощные супы, каши, нежирное мясо и рыба. Творог едят протертым или в виде суфле с жирностью не более 2 процентов. Возможно употребление кисломолочных напитков, некрепкого чая, цикория. После затихания воспаления в рационе должны присутствовать салаты, заправленные растительным маслом, винегрет, тушеные овощи, фруктовые и ягодные соки.
Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о первых признаки сахарного диабета, симптомах патологии, нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, а также о лечении сахарного диабета, его профилактике.
А здесь подробнее о заболевании остеопороз.
Развитие холецистита у диабетиков связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Симптоматика чаще бывает стертой, возникает кишечный дискомфорт, горечь во рту. При образовании камней они могут перекрыть отток содержимого пузыря, что вызывает гнойно-воспалительные осложнения.
Для диагностики болезни рекомендуется не реже раза в год проходить УЗИ. Для лечения назначают антибиотики, ферменты, введение растворов, фитотерапию. Показаны физиопроцедуры после обострения. Для улучшения оттока желчи необходимо лечебное питание.
Полезное видео
Смотрите на видео о холецистите и других заболеваниях желчного пузыря:
Как питаться при обострении? Что можно и нельзя есть при воспалении желчного пузыря?
Залогом успешного лечения любой болезни органов пищеварения является, прежде всего, правильно организованное питание.
При воспалении желчного пузыря, коим и является холецистит, диета призвана минимизировать нагрузку на пищеварительную систему, помочь разжижению желчи и устранению воспалительного процесса.
Организм больного должен также получать из пищи все нужные ему вещества.
Диета при разных формах холецистита
Если болезнь находится в острой стадии, то на несколько дней пациенту предписывается отказ от еды. Нужно максимально разгрузить систему пищеварения.
Так что при остром холецистите диета состоит максимум из:
сладкого, некрепко заваренного чая;
• минеральной воды (негазированной);
• отвара из ягод шиповника (при отсутствии каких-либо противопоказаний);
• свежевыжатых соков (ягодных, фруктовых).
Все это разрешается употреблять в первые один-два дня, пока симптомы остаются острыми.
Затем к рациону можно прибавить:
• протертый суп;
• кисель;
• белые сухарики;
• слизистую кашу.
По истечении еще двух или трех дней, если нет болей, разрешается есть:
• нежирный творог;
• нежирную рыбу;
• измельченное, протертое мясо (без жира).
К истечению недели после обострения понемногу вводятся и другие продукты. Но, по советам докторов, питание должно оставаться щадящим еще около месяца.
Если же заболевание приняло хроническую форму, и обострения на данный момент нет, все равно необходимо придерживаться определенных правил.
Итак, хронический холецистит требует от больного следующего режима питания:
1. Кушать небольшими порциями. Общий объем всего съеденного и выпитого за день не должен превысить 3,5 килограмма.
2. В день требуется выделить пять приемов пищи: помимо завтрака, обеда и ужина должны быть еще второй завтрак и полдник, или просто небольшие перекусы фруктами, кисломолочным продуктом.
3. Выбирать продукты нужно только из списка разрешенных.
4. Готовить исключительно путем варки или на пару. Изредка разрешается запекать, но добавлять при этом масло нельзя.
5. Можно класть в пищу различные масла растительного происхождения, однако, использовать их только в свежем, термически не обработанном виде.
6. Все блюда следует есть теплыми, избегать слишком горячей или холодной еды.
7. Каждый прием пищи должен включать в себя овощи. Их рекомендовано тушить, варить, можно кушать свежими.
8. Рыба, мясо – вареные или паровые, курица без кожицы. Крепкие бульоны также нежелательны, особенно в первые недели после обострения.
Диета при холецистите: что разрешено и полезно
Разжижать желчь и не перегружать систему пищеварения – именно этим целям служит меню при холецистите.
В него входят:
• Овощи, зелень. Фрукты только некислые. Особо рекомендованы сладкие груши, так они как раз и помогают разжижению желчи.
• Подсушенный белый хлеб, зерновой, отрубной. Разрешено также печенье, но оно должно быть не сдобным.
• Мясо, рыба, качественные колбасы – нежирные, без острых специй.
• Вареные яйца (куриные, перепелиные).
• Крупы: овсянка, гречка. Также разрешены макаронные изделия.
• Натуральные и нежирные йогурты, сметана, творог.
• Нежирные сыры.
• Из сладостей: варенье, мармелад (натуральный) или зефир.
• Из напитков: слабо заваренный чай, кофе с молоком, сладкие фруктовые компоты, кисель, отвар шиповника. Особо полезны: сок из свеклы, напиток на основе цикория.
Острые специи под запретом, но есть одна пряность, которая при холецистите сослужит хорошую службу. Это куркума. Ее стоит добавить в пищу, чтобы желчь лучше разжижалась и быстрее выводилась из организма.
Благотворное влияние при холецистите способен оказать мед. Он имеет желчегонное действие. Так что его вводят в рацион, например, как заправку к фруктово-овощным салатам. Используют его и с лечебной целью, но это разрешено делать только по согласованию с лечащим врачом.
Диета при холецистите: что запрещено
В стоп-лист попадают все те продукты, которые могут раздражать слизистую, затруднять пищеварение.
Категорически запрещены насыщенные жиры.
Из диеты больного холециститом исключаются:
• все бобовые;
• грибы;
• жирное мясо: свинина, баранина;
• жирная птица: гусь, утка;
• консервы;
• жирная рыба;
• сало;
• печень, почки;
• крепкий мясной или рыбный бульон;
• острые соусы, пряности, горчица;
• копчености;
• жареная пища;
• ягоды и фрукты с кислым вкусом;
• уксус;
• овощи и зелень, богатые эфирными маслами: свежий лук, редис, чеснок, щавель (раздражающе действуют на желудок);
сдоба;
• шоколад и все, в чем содержится какао;
• мороженое;
• алкоголь;
• напитки с газом.
Аккуратно нужно относиться и к сахару. Его большое количество нарушает отделение желчи.
В сутки следует потреблять не более 70 граммов, в это число входит весь сахар во всех съеденных блюдах. Диета при холецистите ограничивает и употребление соли – допустимо 10 граммов.
Диетическое меню при холецистите
Для приготовления блюд продукты следует брать исключительно свежие, натуральные. Побольше овощей.
Из фруктов особенно хорошо при этом заболевании добавить к ежедневному меню авокадо, ломтик в день.
Составляя рацион из списка разрешенных продуктов, желательно все же стремиться к его разнообразию. Чтобы и вкусно было, и достаточно сытно, и дефицита в полезных веществах у больного не было.
Можно добавить дополнительный, 6-й прием пищи, если человек поздно ложится спать. Пусть это будет, к примеру, ряженка – что-то легкое, что не нагрузит дополнительно систему пищеварения, но позволит заглушить голод.
Приведенные ниже варианты для разных приемов пищи дают представление о том, из каких блюд можно сформировать правильный рацион на диете при холецистите.
Варианты завтрака:
• творожные вареники «ленивые» несладкие + отвар шиповника;
• гречневая каша на воде+чай;
• творожный пудинг + чай с молоком;
• манная каша + ложка джема + чай;
• молочный суп с вермишелью + отвар шиповника.
Варианты второго завтрака:
• запеканка из овощей;
• сладкое яблоко или груша;
• салат из груш и яблок, заправленный медом ( 1ч.л.);
• омлет из одного белка с зеленью+кусочек зернового хлеба;
• сухофрукты (две горсти) + чай.
Варианты обеда:
• крем-суп овощной+зелень+кусок вареной курицы+компот;
• рис с отварным мясом+салат овощной (капуста, огурцы, зелень);
• пюре картофельное+вареная рыба нежирных сортов+салат из томата и зелени;
• щи на овощном бульоне+мясо отварное с молочным соусом и морковью+компот;
• гречневая каша+котлета на пару+салат из морской капусты.
Варианты полдника:
• кусочек зернового хлеба с мягким творожным сыром, чай;
• печеное яблоко+кисель;
• морковно-яблочный салат с медом;
• чай с зефиром;
• чай с молоком+ ломтик хлеба с сыром.
Варианты ужина:
• макароны с сыром;
• суп молочный с рисом + не сдобное печенье ( 3 шт);
• омлет из одного белка с зеленью+винегрет;
• рыба с овощами + отвар шиповника;
• овощное рагу + кусок зернового хлеба.
Диета при холецистите: что приготовить
Котлеты из говядины и овощей
Ингредиенты:
• 400 граммов цветной капусты;
• яйцо;
• 600 граммов мякоти говядины;
• морковь;
• ложка тертого сыра;
• ст.ложка муки;
• 100 граммов сметаны.
Мясо отвариваем. Режем кусочками некрупно. Морковь нарезаем кубиком. У капусты разделяем соцветия, обдаем кипятком. Соединяем овощи и говядину. Чуть-чуть присолим.
Прокручиваем все через мясорубку. Разбиваем в фарш яйцо. Вымешиваем.
Лепим котлетки. Укладываем их в сковороду. Выливаем туда же сметану, присыпаем сыром. Запекаем.
Салат сладкий свекольный
Ингредиенты:
• 450 граммов свеклы;
• 5 ст.ложек сметаны;
• 50 граммов кураги;
• 10 г сахара;
Курагу полчаса вымачиваем. Мелко режем. Свеклу варим до готовности. Режем соломкой. Смешиваем. Заправляем сметаной и сахаром.
Крем-суп из овощей
Ингредиенты:
• два кабачка;
• две моркови;
• две головки лука;
• пять картофелин ( крупных);
• два перца сладких;
• оливковое масло;
• зелень.
Овощи моем. Очищаем. Нарезаем кубиком. Доводим до кипения 3 литра воды. Немного солим. Кладем первым картофель. Затем, через десять минут отправляем все овощи, кроме кабачков. Их следует положить примерно за пять минут до готовности остальных ингредиентов. Даем овощам немного остыть. Пробиваем блендером. Добавляем оливковое масло, нарезанную зелень.
Омлет на пару с картофелем
Ингредиенты:
• две картофелины;
• яйцо;
• молоко.
С картофеля снимаем кожуру. Трем его на терке.
Яйцо взбиваем с небольшим количеством молока, присаливаем.
В чашу пароварки кладем тертый картофель. Наливаем яйцо с молоком. Выбираем нужную программу, готовим полчаса.
Вынимаем омлет из чаши. По желанию его можно присыпать зеленью, а также сыром.
Суп овощной с сырными клецками
Ингредиенты:
• 50 граммов натертого сыра;
• один белок;
• 30 граммов масла сливочного;
• ст.ложка муки;
• морковь;
• луковица;
• 300 граммов цветной капусты;
• четыре картофелины.
Чистим картошку. Режем ее кубиком и первой отправляем вариться в кипящую воду с небольшим количеством соли. Соцветия цветной капусты обдадим кипятком. Через десять минут после начала приготовления закладываем их в кастрюлю вместе с тертой морковью и мелко шинкованным луком.
Смешиваем сыр, масло, белок и муку. Из этого теста будем делать клецки с помощью чайной ложки. Кладем их в суп, варим до готовности пять минут.
Яблоки с творогом печеные
Ингредиенты:
• 4 небольших яблока;
• полпачки творога;
• ст.ложка сахара;
• яйцо;
• корица.
Яйцо соединяем с сахаром, взбиваем. Творог разминаем, вливаем к нему взбитое яйцо. Прибавляем щепоть корицы.
У яблок отрезаем верхушки. Удаляем сердцевинки. Заполняем творогом. Накрываем срезанной «крышечкой». Перекладываем в форму.
Запекаем 20 минут.
Приятного аппетита!
Берегите себя!
Понравилась статья? Поделись с друзьями, подпишитесь и поставьте лайк!
Много интересного и не только о еде >>> ТУТ
Спасибо за лайки и подписку !
Всего вам доброго!