Что принимать при начинающем сахарном диабете
Сахарный диабет — опасное и серьезное заболевание, которое развивается по причине недостатка гормона инсулина. Заболевание группового характера и делится на несколько периодов. Предотвратить его проще всего в самом начале, нежели тогда, когда болезнь вступила в полную силу.
Симптомы сахарного диабета
Начальную стадию сахарного диабета можно распознать по внешним и внутренним признакам, надо просто всегда прислушиваться к своему организму. Это делает далеко не каждый, поэтому велика вероятность того, что следующие симптомы пропускаются:
- повышение аппетита;
- снижение веса;
- потеря волос (у мужчин);
- зуд в наружных половых органах (женщины);
- зуд в дистальном отделе нижних конечностей;
- постоянная жажда;
- утомляемость, сонливость, потеря тяги к труду на физическом уровне;
- многократные мочеиспускания бесцветного характера;
- нервозность;
- сбой иммунной системы.
Очень часто первые признаки заболевания перекликаются с какими-либо другими, происходит ложное диагностирование диабета. Или, наоборот, человеку кажется, что все вышеперечисленное — норма. И в том, и в другом случае можно сильно опоздать с выводами, поэтому лучше всего своевременно обратиться к врачу эндокринологу и сдать анализы.
Лечение сахарного диабета
Самое первая помощь, которую в состоянии оказать себе человек самостоятельно – это соблюдение диеты. Следует расписать меню по часам и придерживаться строго соблюдения. Правильно питание сбалансирует уровень глюкозы в крови и позволит избежать серьезного лечения препаратами.
Прежде всего, надо составить меню и озвучить основные правила питания.
При сахарном диабете начальной стадии важно соблюдение диеты и категорически запрещается:
- пить спиртосодержащие напитки;
- курить;
- жареное;
- острое;
- консервированное (фабричное и магазинное);
- соленое;
- копченое.
Диету обычно составляют на 7 дней, затем ее меняют. Это делается для того, чтобы меню было максимально разнообразным, обогащенным витаминами и минералами. Такой подход поможет вылечить заболевшего.
Рекомендуемые продукты
Мясо, лучше всего выбирать молодое, нежирных сортов:
- курица, но, ни в коем случае не бройлерная;
- телятина;
- ягненок;
- обезжиренная свинина.
Овощи:
- томаты;
- огурцы;
- капуста (белокочанная, цветная);
- кабачок;
- перец болгарский;
- бобовые культуры.
Диета исключает: картофель и баклажаны.
Фрукты:
- яблоки;
- груши;
- апельсины;
- лимоны;
- грейпфруты;
- сухофрукты (но в небольшом количестве, без сахарной глазури, не экзотические).
Ягоды:
- смородина, красная;
- клюква;
- малина;
- крыжовник;
- черника.
С осторожностью употреблять вишню, клубнику, арбуз. Исключить из рациона питания черешню, дыню, экзотические фрукты.
Питье:
- питьевая вода;
- морс на ягодах;
- компот (домашнего приготовления);
- зеленый чай;
- чай;
- минералка;
- кефир;
- ряженка;
- цикорий (порошок);
Крупы:
- бурый рис;
- гречневая крупа;
- геркулес;
- перловка;
- овес;
- пшено.
При сахарном диабете такой формы можно употреблять в пищу творог, яйца, но без желтков. В качестве заправки для овощных или фруктовых салатов в диету допускается: оливковое, льняное масло, йогурт без красителей и сиропа.
Меню
В таблице предлагаются на выбор одно из блюд, которые можно готовить на обед.
| Наименование | Продукты |
| Завтрак | Омлет из белков, творог, каша из указанных круп, свежий горошек; |
| Первый полдник | Фруктовый салат с йогуртом, Сухофрукты; |
| Обед | Первое: Овощной суп, грибной суп, фасолевый суп без мяса (1 раз в неделю), щи на бульоне из свежей капусты; Второе: Отварная рыба или мясо, тефтели, голубцы (рис бурый, мясо нежирных сортов), запеканка из мяса и овощей; Гарнир в виде допустимых круп или запеченных овощей, отварные или сырые овощи, салаты из овощей с оливковым маслом; |
| Второй полдник | Кефир; Овощной салат; Творожная запеканка; Яичный белок; Ягоды; |
| Ужин | Паровые куриные тефтели, паровые котлеты без соли и перца; отварное мясо или рыба, жаркое на пару, овощное рагу, овощная запеканка; Овощи в любом виде; |
| Перед сном | Фрукты; Ряженка; Кефир; Сухофрукты; |
Советы
Также можно перекусывать небольшим кусочком сыра нежирных сортов, пить дозволенные напитки, кушать яблоки в случае голода. Пищу, при наличии сахарного диабета, готовить в духовке или на пару.
Питание должно быть дробным, лучше кушать много раз в день, чем сразу поглощать пищу в большом количестве.
Диета в граммах:
| Суп | 160-180 гр. |
| Каша | 130 гр. |
| Творог | 80 гр. |
| Омлет | 80 гр. |
| Мясо | 90-120 гр. |
| Голубцы | 130 гр. |
| Запеканка (овощи) | 130 гр. |
| Тефтели | 130 гр. |
| Гарнир | 130 гр. |
| Салат овощной | 110 гр. |
| Фруктовый салат | 100 гр. |
| Фрукты однократно | 50 гр. |
| Кисломолочное | 80-120 мл. |
| Напиток | 130 мл. |
| Хлеб | 30 гр. |
| Сыр | 40-50 гр. |
Запрещенные продукты
В список запрещенных продуктов водят:
- сахар;
- питание быстрого приготовления, в которое добавлены трансгенные жиры;
- шипучки, газированные напитки со сладким сиропом, квас;
- чипсы и сухарики;
Раньше в питание диабетиков с позволения врачей входил мед. Сегодня его употреблять нельзя. Причина в том, что в мед стали добавлять много сахара. Это происходит непосредственно во время кормления пчел.
Правильное питание – это первый шаг к выздоровлению. Заболевание может быть не только задержано в развитии, но и вовсе ликвидировано.
Назначение медикаментозного лечения при сахарном диабете такой формы можно получить только в медицинских учреждениях от высококвалифицированных специалистов. В ранний период болезни обычно хватает грамотно составленного питания и режима дня для нормальной жизнедеятельности организма.
При заболевании следует:
- хорошо высыпаться;
- отдыхать;
- гулять на свежем воздухе;
- дышать морским воздухом;
- заниматься гимнастикой, ЛФК.
- стараться как можно меньше нервничать и переживать;
- избегать конфликтных ситуаций;
- избегать тяжелой физической нагрузки;
Нервозное состояние приводит к кожному зуду, иногда «расчесы» бывают сильными и плохо заживают. Надо обязательно следить за этим, подсушивать ранки, содержать их в чистоте. Можно применять специальные средства, но назначать их будет только врач. Чтобы вылечить кожные проблемы, в домашних условиях применяют чистотел.
В случае более серьезных клинических жалоб назначают препараты, понижающие уровень сахара в крови. Норма у здорового человека от 3,2 до 5,6 ммоль/л. У заболевшего уровень будет несколько выше. Главное, чтобы он не превышал 9 ммоль/л.
Причины сахарного диабета
Причинами часто служат:
- генетическая наследственность;
- злоупотребление запретными продуктами;
- избыточный вес;
- последствие вирусной инфекции;
- возраст (обычно это происходит в пубертатный период или после 40 лет);
- беременность;
Народные средства лечения диабета
Можно лечить недуг тем, что дает нам матушка-природа: различные травы, ягоды, овощи и даже специи. К примеру, имбирный чай или корица служат хорошими средствами для понижения сахара. Небольшая горсточка ягод красной смородины, крыжовника или клюквы жизненно необходимы для людей с таким диагнозом.
Также в народной терапии хорошо применяются овощи и овощной сок:
- лук;
- капуста;
- сельдерей;
- чеснок;
Большое внимание при сахарном диабете уделяется фототерапии. Она не поможет вылечить заболевание, но хорошо способствует этому в комплексе с диетой:
Бобовый или гороховый настой. Горсть бобов (можно гороха) мелко порезать вместе с молодой кожурой, залить 50 мл горячей воды, накрыть и поставить в теплое место на ночь. Утром выпить средство натощак.
Листья земляники. На водяной бане запарить траву из расчета не менее 10 листьев на 200 мл воды. Вода выпарится, поэтому ее следует разбавить и принимать за 30 минут до еды, 2 раза в день.
Гречневый отвар. Промыть тщательно колоски молодой гречихи и запарить на водяной бане. Принимать по утрам на голодный желудок.
Сахарный диабет у детей
У детей первичное состояние может быстро прогрессировать в силу особенностей организма. Вылечить же заболевание очень сложно, поэтому родители должны внимательно следить за симптоматикой.
В детском возрасте главные проявления это:
- постоянная жажда;
- сухость в полости рта;
- частые мочеиспускания,
- потливость.
- залысины на затылке (младенцы);
- зуд;
- ослабление иммунной системы;
Лечить в этом возрасте должен только доктор, задача родителей же соблюдать строгую диету, что будет вдвойне сложнее, так как детям тяжело объяснить про вред продуктов. Следить за режимом дня, здоровым сном, частыми прогулками на свежем воздухе, оздоровительной нагрузке.
Для детей будет полезен отвар из перловой крупы.
Нужно хорошо промыть крупу, поставить на ночь, закрыв ее водой на 4 пальца. Варить на медленном огне, после того как вода прокипит с минутку, немного слить. Остывшую воду дать попить ребенку перед едой. Кашу из перловки давать ребенку на завтрак и ужин.
Перловая крупа очень полезна, ее рекомендовано добавлять в меню ежедневно. Также стараться как можно больше кормить ребенка крупам и овощами.
Людям с сахарным диабетом следует беречь себя от вирусных и простудных заболеваний, которые ослабляют организм человека, требуют медикаментозного лечения совершенно нежелательного при основном заболевании.
Похожие записи
Лечение диабета заключается в снижении слишком высокого уровня сахара в крови. Для этого используются немедикаментозные методы – соответствующая диета, повышенная физическая активность, травы и различные лекарственные препараты – метформин, производные сульфонилмочевины, фозины, инсулин.
Чем отличаются лекарства от диабета? Какие из них вызывают гипогликемию, способствующую снижению веса, а какие – увеличивают вес?
Лекарства от диабета
При лечении сахарного диабета эндокринологи назначают лекарственные препараты из различных терапевтических групп. Все они предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но работают по-разному. Такие препараты, как метформин, повышают чувствительность тканей к воздействию эндогенного инсулина, сульфонилмочевины увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, а флозины, например, позволяют безопасно вывести избыток сахара из организма с мочой.
Врач решает, какие препараты на каком этапе лечения вводить на основе анализов. Общая схема лечения СД 2 типа определена в рекомендациях для врачей. В Европе существуют общие европейские рекомендации.
Схема лечения СД 2
Очень часто больному сахарным диабетом приходится принимать препараты 2-3 терапевтических групп, в этом случае отдельные препараты следует вводить в правильном порядке и правильно сочетать друг с другом. Когда пероральные препараты перестают быть эффективными для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа, в лечение вводят инсулин.
Противодиабетические препараты, рекомендованные в Европе:
- Метформин. Позволяет лучше использовать инсулин с точки зрения поджелудочной железы, повышая чувствительность тканей к этому гормону. Препараты: Авамина, Этформ, Форметик, Глюкофаж, Метфогамма, Метформакс, Метформин, Метифор, Сиофор, Симформин.
- Производные сульфонилмочевины. Работают стимулируя бета-клетки поджелудочной железы для увеличения секреции инсулина. Сейчас назначаются препараты третьего поколения: Амарил. Аварон, Диарил, Глибетик, Глидиамид, ГлимГексал, Глитопрел, Глимепирид, Глиморион, Пемидал, Симглик.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Замедляют всасывание углеводов из тонкого кишечника, подавляя переваривание сложных углеводов. Препараты: Адекса, Глюкобай.
- Агонисты рецептора GLP-1. Повышают чувствительность к инсулину и секрецию собственного инсулина и препятствуют опорожнению желудка, что снижает количество всасываемых углеводов. Лекарства из этой группы: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza.
- Ингибиторы ДПП-4. Увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, уменьшают количество всасываемых углеводов и уменьшают количество глюкозы, секретируемой печенью. Препараты: Галвус, Янувия, Ристабен, Трахента, Випидия.
- Агонисты PPAR. Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Препараты: Пиоглитазон.
- Ингибиторы SGLT-2. Не повреждая почки, выводят избыток сахара из крови в мочу. Препараты: Forxiga, Invocana, Jardiance, Steglatro.
- Инсулин. Вводится при лечении диабета 2 типа, когда, несмотря на использование максимальных доз пероральных препаратов, уровень сахара в крови все еще слишком высок.
Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с добавления базального инсулина (аналога длительного действия или инсулина НПХ с увеличенной продолжительностью действия) к существующим лекарствам. Когда это также не позволяет эффективно снизить уровень глюкозы, инсулин также вводят во время еды.
| Группа препаратов | Способ действия | Побочные эффекты и противопоказания |
| Метформин | Препарат первого выбора при лечении сахарного диабета 2 типа; При использовании отдельно он эффективен у инсулинорезистентных пациентов, поджелудочная железа которых секретирует большое количество инсулина; Повышает чувствительность тканей к собственному инсулину, снижает синтез глюкозы в печени и увеличивает ее использование мышцами; Снижает уровень сахара в крови, а также уровень триглицеридов; Повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Не вызывает гипогликемии; Не вызывает набора веса, может способствовать похуданию. | Часто встречаются желудочно-кишечные жалобы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита; Реже появляются нарушения вкуса и поражения кожи; Самый редкий, но и самый опасный побочный эффект метформина – это лактоацидоз. Не следует употреблять людям, злоупотребляющим алкоголем, с сердечной и почечной недостаточностью. |
| Производные сульфонилмочевины | Стимулируют клетки поджелудочной железы выделять инсулин; Работают независимо от уровня сахара в крови – могут вызвать низкий уровень сахара в крови; Проявляют антикоагулянтную активность; Среди препаратов старшего поколения сейчас теряют свое значение из-за появления современных лекарств от диабета с меньшим количеством побочных эффектов. | Вызывают гипогликемию; Могут вызвать желудочно-кишечный дискомфорт (рвоту, тошноту) и кожные аллергические реакции. Не применять пациентам с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью. |
| Ингибиторы альфа-глюкозидазы | Замедляют процессы переваривания сложных углеводов, что снижает скорость всасывания и количество усваиваемых углеводов; Работают только в кишечнике; Влияют на гликемию после углеводной еды; Не вызывают гипогликемии; Обладают антиатеросклеротическим действием и защитным действием на сердечно-сосудистую систему. | Наиболее частые побочные эффекты: метеоризм, диарея, боль в животе, тошнота, газы. Не следует применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. |
| Инкретиновые препараты | Имитируют инкретины – гормоны, стимулирующие секрецию инсулина; Лекарства умеренного действия – снижают гликемию на 20-30 мг / дл; Тормозят опорожнение желудка, задерживают появление чувства голода; Не вызывают гипогликемии; Не вызывают набора веса, а наоборот – способствуют похуданию; Некоторые инкретиновые препараты вводятся путем инъекции под кожу (аналогично инсулину). | Тошнота, отсутствие аппетита, рвота. |
| Агонисты PPAR | Улучшают чувствительность к инсулину (более быстрый транспорт глюкозы к клеткам); Могут привести к увеличению веса; Не вызывают гипогликемии. | Могут вызвать отечность. Увеличивают риск переломов костей. Нельзя применять пациентам с сердечной и печеночной недостаточностью. |
| Ингибиторы SGLT-2 | Понижают почечный порог, определяющий перенос глюкозы в мочу, физиологически «установленный» на уровне примерно 180-200 мг/дл. Способствуют снижению веса – пациент ежедневно теряет около 400 ккал вместе со «сладкой мочой»; Не вызывают гипогликемии – не действуют, когда уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл; Их следует применять людям с декомпенсированным диабетом. Их нельзя использовать очень худым людям. | Инфекции мочевыводящих путей, грибковые и бактериальные инфекции. |
| Инсулин | Инсулин – это гормон, понижающий уровень сахара в крови; Физиологически самая высокая концентрация инсулина возникает после еды, содержащей углеводы; Это единственный препарат, используемый для лечения диабета 1 типа; У пациентов с диабетом 2 типа инсулин иногда сочетают с пероральными препаратами. Препарат с сильным гипогликемическим действием. Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с введения аналога инсулина длительного действия. Аналоги – инсулины без выраженного пика действия, что снижает риск гипогликемии. | Высокий риск гипогликемии. Способствует увеличению веса. |
Когда принимать лекарства от диабета?
Люди с диабетом 2 типа часто задаются вопросом, действительно ли им нужно принимать лекарства для снижения уровня сахара. Нежелание принимать таблетки может быть следствием того, что умеренно повышенный уровень глюкозы в крови не вызывает каких-либо неприятных симптомов, поэтому пациент не чувствует себя плохо.
Более того, некоторые диабетики после того, как им поставили диагноз диабет, фактически не принимают никаких лекарств, а только меняют диету. Это заставляет многих задуматься, действительно ли нужно принимать лекарства от диабета.
Здесь следует помнить, что диабет 2 типа – прогрессирующее заболевание. Если на начальном этапе лечения для контроля гликемии может быть достаточно диеты, то через некоторое время необходимо ввести, например, метформин. Этот препарат тоже перестает быть эффективным, тогда врач вводит в терапию препараты с разными механизмами действия. Таким образом, влияя на гликемию с разных сторон, можно более эффективно поддерживать ее в пределах нормы, тем самым откладывая необходимость приема инсулина.
Инсулин – это лекарство, используемое не только при диабете 1 типа, но и при диабете 2 типа, хотя чаще всего только после многих лет лечения пероральными препаратами.
Инсулин
Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, который адаптирует их тип и дозу в зависимости от стадии развития диабета. Как узнать, эффективно ли лечение? Показателем здесь должен быть гликированный гемоглобин. Если он находится в пределах нормы (обычно ниже 8%), значит, лечение проводится правильно. При превышении нормы гемоглобина (несмотря на соблюдение диеты и прием назначенных лекарств) следует рассмотреть возможность интенсификации терапии.
Выводы
- СД 2 типа прогрессирует – врач подбирает соответствующие препараты в зависимости от стадии его развития.
- Часто при лечении диабета 2 типа необходимо одновременно принимать несколько препаратов с разными механизмами снижения уровня сахара.
- Эффективность лечения демонстрирует, среди прочего, гликированный гемоглобин. Если его процент слишком высок, значит, лечение следует изменить (усилить).
- На последнем этапе лечения сахарного диабета 2 типа применяется инсулинотерапия.
Поделиться ссылкой:
Текст:
Ирина Репина
55823
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.