Что такое гемокоррекция при сахарном диабете

Что такое гемокоррекция при сахарном диабете thumbnail
  1. Сахарный диабет

Наша клиника специализируется на лечении сахарного диабета с применением современных технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), эффективных даже тогда, когда методы консервативной медицины не дают желаемого результата.

Диабет – к сожалению, весьма распространенное заболевание. Им страдает около 6 % населения, и каждое десятилетие число больных удваивается.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором по разным причинам в организме не хватает инсулина (сахарный диабет 1 типа), либо инсулина вырабатывается достаточно, но ткани организма теряют чувствительность к вырабатываемому инсулину (сахарный диабет 2 типа). В результате повышается уровень глюкозы в крови, нарушается обмен веществ (белков, жиров, углеводов).

При диабете происходит тяжелое поражение сосудов и связанные с этим процессом осложнения – развитие инфарктов, инсультов, нарушение функции почек, ухудшение зрения, угроза гангрены конечностей и др. 50% больных сахарным диабетом погибает от опасных последствий сосудистых осложнений.

Своевременно начатое комплексное лечение сахарного диабета с применением современных медицинских технологий позволяет взять течение заболевания под контроль, не допустить развития осложнений и сохранить активный образ жизни.

Применение методов ЭГ в лечении

Основные задачи при лечении:

  1. Достигнуть контролируемого течения сахарного диабета (уровень глюкозы в крови натощак должен быть менее 6,5 ммоль/л, после еды — менее 7—8 ммоль/л;
  2. Предупредить повреждение периферических сосудов;
  3. Восстановить нарушенное кровообращение в органах и тканях (профилактика и лечение осложнений);
  4. Усилить усвоение глюкозы тканями.

В нашем медицинском центре решение первой задачи хорошо разработано и включает: строгое соблюдение диеты и тщательный подбор сахароснижающей медикаментозной терапии под контролем опытного эндокринолога.

Решение остальных задач достигается применением технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы (DFPP)). Методы ЭГ, удаляя из организма вещества, вызывающие диабетическое поражение сосудов и нервов, позволяют предупредить повреждение сосудов и максимально восстановить нарушенные функции сосудистой стенки, а значит не допустить нарушения работы внутренних органов.

Кроме того, методы ЭГ особенно показаны при снижении чувствительности организма к вводимому инсулину, что нередко случается при длительной инсулинотерапии или при сахарном диабете 2 типа.

Показания к использованию методов гравитационной хирургии крови:Ожидаемый эффект лечения:
  • Диабетическое поражение сосудов сетчатки глаза;
  • Диабетическое ангиопатия (поражение сосудов);
  • Диабетическое поражение нервных окончаний;
  • Наличие антител к инсулину и/или В-клеткам;
  • Гиперлипидемия, высокая угроза развития атеросклероза;
  • Инсулинорезистентность(снижение чувствительности к инсулину);
  • ИБС, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, диабетическая энцефалопатия.
  • Удаление факторов, способствующих развитию атеросклероза;
  • Улучшение кровотока в тканях и органах;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Уменьшение или заживление трофических язв;
  • Уменьшение диабетической нефропатии (поражения почек);
  • Уменьшение выраженности сосудистых и неврологических проявлений;
  • Профилактика прогрессирования осложнений;
  • Снижение доз сахароснижающих препаратов.

Диета при сахарном диабете

  • Питание при диабете
  • Что означает термин “Рациональное питание”?
  • Какой должна быть калорийность суточного рациона?
  • Таблица калорийности пищевых продуктов
  • Это важно!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Не найден

Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

Врачи

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Источник

  • Акция! – Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Гемокоррекция, или гравитационная хирургия крови, объединяет сегодня самые передовые методы лечения болезней, воздействующие на различные звенья развития заболевания. Одни методики позволяют «очищать» кровь от болезнетворных субстанций, другие позволяют изменять свойства различных клеток крови или их количество в циркуляторном русле. Таким образом, ломаются механизмы развития и поддержания болезни, и прогрессирование патологического процесса замедляется или прекращается.

Сегодня в Клиническом госпитале на Яузе мы используем самые современные и эффективные методики экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые также в Японии, Германии, США и т.д. В сочетании с медикаментозным лечением методы гемокоррекции дают прекрасный устойчивый результат, и в ряде случаев позволяют даже отказаться от хирургической операции или приема препаратов, обладающих грозными побочными эффектами.

При лечении пациентов мы работаем в тесном взаимодействии с другими специалистами Клинического госпиталя на Яузе, выбирая в каждом конкретном случае то сочетание методов экстракорпоральной гемокоррекции и медикаментозного лечения, которое будет оптимальным. Наше отделение является одним из самых передовых центров гравитационной хирургии крови Москвы, а нашим безусловным преимуществом является наличие специалистов, имеющих огромный опыт в лечении этими методами, стоявших у истоков внедрения методов в России.

Направления работы

  • лечение широкого спектра заболеваний, в том числе кардиологических, эндокринных, гастроэнтерологических, неврологических, ревматологических и других. Лечение зачастую оказывается более эффективным, чем применение медикаментозного лечения: например, по данным из иностранных источников, после одной процедуры каскадной фильтрации плазмы органный кровоток увеличивается на 20%.
  • в случае хронического заболевания быстрое купирование обострения с достижением максимально длительной ремиссии, что особенно важно в случае аутоиммунных заболеваний. Таким образом ведется профилактика инвалидизации пациентов, поддержание работоспособности и высокого качества жизни.
  • составление исключительно индивидуальных программ лечения, которые специалисты отделения готовят, исходя из текущего состояния каждого конкретного пациента.

Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?

Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?

Видео: Метод экстракорпоральной гемокоррекции при лечении сахарного диабета

Инновационные методы, применяемые в отделении гемокоррекции

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе используются следующие методы воздействия на кровь и ее компоненты:

  • Иммуносорбция
  • Каскадная фильтрация плазмы (КФП)
  • Криоаферез
  • Фотоферез
  • Цитаферез
  • Экстракопоральная фармакотерапия
  • ИММУНОСОРБЦИЯ — высокотехнологичный селективный (избирательный) метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови конкретные молекулы (например, иммуноглобулины) или частицы (липопротеины низкой плотности, липопротеин (a)). Концентрация остальных веществ при этом не меняется.
  • КАСКАДНАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ПЛАЗМЫ (КФП) — высокотехнологичный полуселективный метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы. Является одним из самых эффективных современных экстракорпоральных методов «очищения» крови, применяемых в мире. За рубежом эта процедура известна под названием Double Filtration Plasmapheresis (DFPP).
  • КРИОАФЕРЕЗ — это полуселективная методика, которая позволяет удалять из плазмы крови, большое количество окисленных продуктов, веществ, повышающих вязкость крови и ее склонность к тромбообразованию. Удаление вредных веществ происходит путем их осаждения. После курса таких процедур отмечается активизация кровотока во всех тканях и органах на 20% и более. Это связано с повышением эластичности сосудистой стенки, увеличением просвета сосудов, снижением вязкости крови и повышением ее текучести, восстановлением естественных механизмов, регулирующих регионарное кровообращение. Аналогом криоафереза, проводимого в нашей клинике, является метод H.E.L.P. — аферез, который широко применяется в ведущих клиниках мира.
Читайте также:  Какие лекарства принимать для похудения при сахарном диабете

Иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы и криоаферез (H.E.L.P.-аферез) применяются для лечения атеросклероза и его осложнений (ИБС, стенокардия, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей), гипертонической болезни, аутоиммунных заболеваний, осложнений диабета (трофические язвы, диабетическая нейро-, ретино- и нефропатия).

  • ФОТОФЕРЕЗ — метод гемокоррекции, целью которого является воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения спектра «A» с длиной волны 320–400 нм на лимфоциты вне организма человека с последующим возвращением их обратно в кровеносное русло. Фотоферез позволяет изменять свойства неправильно функционирующих лимфоцитов, а также угнетать механизмы их агрессии против собственных тканей и органов при аутоиммунных заболеваниях.
    Высокую эффективность показал фотоферез при псориазе, склеродермии, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т.д.
  • ЦИТАФЕРЕЗ — экстракорпоральный метод выделения из крови определенных клеточных элементов. При лечебном цитаферезе патологически измененные клетки крови удаляются (например, гранулоциты или лимфоциты). Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, миастения гравис, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), тромбоцитоз, гемохроматоз и т.д.
  • ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ — это метод гемокоррекции, благодаря которому медикаментозные препараты доставляются непосредственно в зону патологического процесса. Для доставки лекарств используются клетки крови в качестве контейнеров. Например, при введении таким образом антибиотиков можно достичь увеличения концентрации в очаге воспаления в 4-6 раз при уменьшении количества введенного антибиотика.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции предполагают разные варианты их применения: курсовое (4-10 процедур) и долгосрочное лечение (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Решение о применении курса принимается на основании данных об активизации или прогрессировании болезни (по клинической картине, результатам анализа крови, инструментального обследования и т.д.) В большинстве случаев курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся один раз в 1-1,5 года.

Источник

Наша клиника специализируется на лечении сахарного диабета с применением современных технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), эффективных даже тогда, когда методы консервативной медицины не дают желаемого результата.

Диабет – к сожалению, весьма распространенное заболевание. Им страдает около 6 % населения, и каждое десятилетие число больных удваивается.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором по разным причинам в организме не хватает инсулина (сахарный диабет 1 типа), либо инсулина вырабатывается достаточно, но ткани организма теряют чувствительность к вырабатываемому инсулину (сахарный диабет 2 типа). В результате повышается уровень глюкозы в крови, нарушается обмен веществ (белков, жиров, углеводов).

При диабете происходит тяжелое поражение сосудов и связанные с этим процессом осложнения – развитие инфарктов, инсультов, нарушение функции почек, ухудшение зрения, угроза гангрены конечностей и др. 50% больных сахарным диабетом погибает от опасных последствий сосудистых осложнений.

Своевременно начатое комплексное лечение сахарного диабета с применением современных медицинских технологий позволяет взять течение заболевания под контроль, не допустить развития осложнений и сохранить активный образ жизни.

Применение методов ЭГ в лечении

Основные задачи при лечении:

  1. Достигнуть контролируемого течения сахарного диабета (уровень глюкозы в крови натощак должен быть менее 6,5 ммоль/л, после еды — менее 7—8 ммоль/л;
  2. Предупредить повреждение периферических сосудов;
  3. Восстановить нарушенное кровообращение в органах и тканях (профилактика и лечение осложнений);
  4. Усилить усвоение глюкозы тканями.

В нашем медицинском центре решение первой задачи хорошо разработано и включает: строгое соблюдение диеты и тщательный подбор сахароснижающей медикаментозной терапии под контролем опытного эндокринолога.

Решение остальных задач достигается применением технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы (DFPP)). Методы ЭГ, удаляя из организма вещества, вызывающие диабетическое поражение сосудов и нервов, позволяют предупредить повреждение сосудов и максимально восстановить нарушенные функции сосудистой стенки, а значит не допустить нарушения работы внутренних органов.

Кроме того, методы ЭГ особенно показаны при снижении чувствительности организма к вводимому инсулину, что нередко случается при длительной инсулинотерапии или при сахарном диабете 2 типа.

Показания к использованию методов гравитационной хирургии крови: Ожидаемый эффект лечения:
  • Диабетическое поражение сосудов сетчатки глаза;
  • Диабетическое ангиопатия (поражение сосудов);
  • Диабетическое поражение нервных окончаний;
  • Наличие антител к инсулину и/или В-клеткам;
  • Гиперлипидемия, высокая угроза развития атеросклероза;
  • Инсулинорезистентность(снижение чувствительности к инсулину);
  • ИБС, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, диабетическая энцефалопатия.
  • Удаление факторов, способствующих развитию атеросклероза;
  • Улучшение кровотока в тканях и органах;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Уменьшение или заживление трофических язв;
  • Уменьшение диабетической нефропатии (поражения почек);
  • Уменьшение выраженности сосудистых и неврологических проявлений;
  • Профилактика прогрессирования осложнений;
  • Снижение доз сахароснижающих препаратов.

Диета при сахарном диабете

  • Питание при диабете
  • Что означает термин “Рациональное питание”?
  • Какой должна быть калорийность суточного рациона?
  • Таблица калорийности пищевых продуктов
  • Это важно!

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник

28 декабря 201925112 тыс.

Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, основным признаком которых является высокий уровень глюкозы в крови (или по-научному гипергликемия: «гипер» — большой, «глик» — сладкий, «емия» — кровь).

Название болезни — диабет — произошло от греческого «диабайо» — «течь, вытекать», поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией: «поли» — много, «урия» — моча).

Люди, живущие с диабетом и контролирующие уровень сахара в крови могут жить также как люди без него.

Читайте также:  Чем питаться чтобы не было диабета

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Несмотря на то, что в жизни вы, наверняка, часто слышали «сахар в крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначающий уровень глюкозы в крови.

Нормальный уровень глюкозы в крови

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

Единицы измерения «ммоль/л» (миллимоль на литр) применяются в большинстве стран мира.

В некоторых странах также используются единицы измерения мг/дл (миллиграмм на децилитр) или мг/% (миллиграмм в процентах), что является эквивалентом.

Пересчитать ммоль/л в мл/дл можно при помощи коэффициента 18:

  • 5,5 ммоль/л х 18 = 100 мг/дл;
  • 100 мг/дл : 18 = 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы в цельной крови и в плазме (получается после центрифугирования крови в лаборатории) не одинаков. Также отличаются уровни глюкозы в капиллярной (взятой из пальца) и венозной крови (взятой из вены). Все значения глюкозы крови, которые будут использованы на этом сайте, будут даны для плазмы.

Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать. Это является гарантией долгой и полноценной жизни

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.

Как глюкоза попадает кровь?

Существует 2 пути: поступление с пищей, содержащей углеводы и поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген).

Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).

Как глюкоза попадает в клетки?

Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы.

После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.

Остановимся на развитии наиболее часто встречающихся типах сахарного диабета: сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Виды сахарного диабета

Наиболее часто встречается диабет 2 типа и, реже, диабет 1 типа. Несмотря на практически одинаковые названия, диабет 1 типа и диабет 2 типа — это абсолютно разные заболевания.

Существуют более редкие типы сахарного диабета, например, сахарный диабет, развивающийся в результате болезней поджелудочной железы, других эндокринных желез, приема некоторых лекарственных препаратов.

Особым вариантом является сахарный диабет, возникающий во время беременности — гестационный сахарный диабет.

Излечим ли сахарный диабет?

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа.

Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Процентное соотношение людей, живущих СД 1 типа составляет менее 10% среди всех людей с СД.

Чаще всего этот тип диабета возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте (до 30 лет).

Характерна «яркая» клиническая картина начала заболевания с выраженными симптомами гипергликемии: снижение веса, слабость, жажда, выделение большого количество мочи, наличие ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, иногда — кома.

Причина развития болезни — прекращение выработки инсулина.

Это происходит из-за гибели b-клеток поджелудочной железы — они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии до сих пор неизвестна.

Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с определенным провоцирующим фактором (вирусные инфекции, например).

При разрушении 80-90% b-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина.

Таким образом, глюкоза не может проникнуть в клетки. Уровень глюкозы в крови повышается, при этом клетки страдают от дефицита энергии. Чтобы его восполнить, начинается распад собственных жиров, однако в процессе образуются крайне токсичные кетоновые тела, организм подвергается интоксикации.

Если не восполнить дефицит инсулина, то развивается крайне серьезное осложнение — диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Человек нуждается в пожизненном введении инсулина.

Единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа является пожизненное введение инсулина. По сути, это заместительная терапия, которая должна восполнить дефицит отсутствующего гормона.

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Процентное соотношение людей, живущих с СД 2 типа составляет более 90% среди всех пациентов с СД.

Развивается этот тип диабета преимущественно во взрослом возрасте (как правило, после 40 лет), хотя в настоящее время это заболевание все чаще диагностируют и у молодых.

У людей с данным видом диабета очень часто бывает избыточный вес.

Подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес или ожирение.

Имеет место наследственность.

Характерна высокая распространённость диабета 2 типа среди ближайших родственников.

Развивается постепенно.

Заболевание начинается постепенно, длительное время течет бессимптомно, часто диагностируется случайно. Появление кетоновых тел и развитие ДКА не характерно, однако бывает другой вариант комы — гипергликемическое гиперосмолярное состояние.

Организм не воспринимает инсулин.

При СД 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Однако, во-первых, организм становится менее восприимчивым к инсулину. В норме нужна 1 молекула инсулина (условно), чтобы «открыть» клетки для глюкозы, а при СД 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше.

Одной из основных причин этого является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с инсулиновыми рецепторами. Во-вторых, инсулин вырабатывается не в нужном количестве и не в нужное время, а со временем его становится все меньше и меньше.

Главным методом лечения является здоровый образ жизни.

Методами лечения СД 2 типа являются изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, физическая активность) в сочетании с приемом/введением сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Подробнее о сахароснижающих препаратах мы рассказали в отдельной статье. А так же отдельно разобрали принципы здорового питания.

Читайте также:  Экстракт листьев черники при диабете

Диагностика

Установить диагноз сахарного диабета может только врач, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

К таким исследованиям относятся:

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак (натощак подразумевает голодание в течение 8-14 часов, прием воды допускается)

  • Определение уровня глюкозы плазмы в «случайной точке», то есть совершенно независимо от того, что вы делали перед этим (принимали пищу, напитки, физическая активность). Этот тест проводится в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, чтобы не ждать следующего дня и определиться с диагнозом
  • Определение уровня глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Под «нагрузкой» подразумевают прием натощак раствора 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Этот тест называют пероральным глюкозотолерантным тестом
  • Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c — это показатель «среднего» уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца, поэтому этот тест может проводиться в любое время суток

Диагноз сахарный диабет ставится, если:

  • Уровень глюкозы в плазме натощак >7,0 ммоль/л.

  • Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой — >11,1 ммоль/л в сочетании с очевидными симптомами СД или после подтверждения при повторном определении >11,1 ммоль/л.
  • Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)— >6,5%.

Можно сказать, что диагноз сахарного диабета — диагноз не только лабораторный, но и «математический»: обычно, при выявлении повышенного значения, тест обязательно должен быть повторен в другой день, т.е. необходимо получить 2 повышенных значения. Это особенно справедливо при отсутствии симптомов.

При сахарном диабете 2 типа симптомы могут быть практически незаметны или вовсе отсутствовать. Зачастую этот тип диабета выявляется при плановом медицинском обследовании или случайном исследовании уровня глюкозы в крови.

Для установления диагноза сахарного диабета обязательно требуется лабораторное подтверждение и, при выявлении повышенного значения, тест должен быть повторен.

Каковы же симптомы сахарного диабета?

Появление и выраженность симптомов определяется уровнем глюкозы в крови — чем он выше, тем большее число симптомов присутствует, и они более выражены. При СД 1 типа симптомы ярко выражены, СД 2 типа может протекать и бессимптомно и быть выявлен абсолютно случайно.

Классические симптомы сахарного диабета:

  • Резкое снижение веса. Во-первых из-за потери воды, которая возникает из-за повышенного мочеиспускания. Во-вторых из-за того, что глюкоза не поступает в клетки — они голодают и организм активирует процесс распада жиров и белков, от чего человек худеет.

  • Утомляемость и слабость. Возникает по той же причине — глюкоза не поступает в клетки, энергии не хватает и организм чувствует себя как во время голодовки.
  • Повышенное чувство голода и жажды. Организм теряет воду и пытается это компенсировать — от этого возникает жажда. А о причинах голода вы вероятно догадались — питательных веществ не хватает, поэтому все время хочется есть.
  • Выделение большого количества мочи. Когда уровень глюкозы в крови становится выше 8,8-10 ммоль/литр, почки начинают “сбрасывать лишний” и выделять его с мочей. Это такая компенсаторная реакция организма. При этом у глюкозы есть свойство как магнит “тащить” за собой воду. Поэтому при повышенном выделении ее с мочей, мочи становится много — отсюда и возникает частое и обильное мочеиспускание и как следствие – жажда.
  • Сухость и зуд кожи. Глюкоза в высоких концентрациях раздражает нервные окончания, в нашем случае — кожи и слизистых оболочек. В результате возникает зуд, очень часто генитальный.
  • Частые инфекции. Высокий уровень глюкозы делает стенки клеток более проницательными и ломкими. Поэтому инфекции проще через них проникать.
  • Нечеткость зрения. Как правило это отдаленные последствия диабета. Клетки постоянно испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего теряют свою функцию. Это происходит и с сетчаткой — развивается ретинопатия. Поэтому зрение постепенно снижается.
  • Медленное заживление ран. Также из-за проблем с сосудами, которые питают место, где возникла рана, оно недополучает питательных веществ и долго заживает.
  • Покалывание и онемение пальцев. Возникает из-за поражения периферических нервов.

После начала инсулинотерапии при достижении нормального уровня глюкозы в крови большинство симптомов исчезает.

Принципы лечения

1. Достижение и поддержание целевого уровня глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови и гликированного гемоглобина подбираются совместно с врачом для каждого человека с СД индивидуально в зависимости от длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Для большинства взрослых людей с сахарным диабетом 2-го типа рекомендован целевой уровень:

  • глюкозы натощак и перед приемами пищи < 7,0 ммоль/л;

  • глюкозы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л;
  • гликированного гемоглобина < 7,0 %.

Однако этот уровень может отличаться как в большую, так и меньшую сторону.

2. Изменение образа жизни: большая физическая активность, изменение питания, отказ от курения — всё это является залогом успеха лечения СД.

Частью терапии при сахарном диабете является прием сахароснижающих препаратов (таблетированных или инъекционных, в том числе и введение инсулина), а также препаратов для контроля уровня артериального давления и холестерина. Принципы питания мы подробно разобрали в отдельной статье.

3. Достижение и поддержание нормального уровня артериального давления и холестерина.

У подавляющего большинства людей с СД 2-го типа также повышены артериальное давление и уровень холестерина, что негативно сказывается на сердце, сосудах головного мозга и ног. Поэтому контроль этих показателей также является неотъемлемой частью лечения.

4. Своевременное обследование для выявления возможных осложнений и их лечения.

С этой целью врачом составляется индивидуальный план регулярного обследования, которому необходимо следовать.

5. Обучение в школе для людей с СД 2-го типа.

Обучение поможет узнать все правила и тонкости жизни с сахарным диабетом 2-го типа. Врач не всегда будет рядом, а жизнь постоянно ставит вопросы и придумывает ситуации, требующие решений.

На сахарный диабет невозможно «махнуть рукой», он, к сожалению, «не рассосется». Успех лечения сахарного диабета 2 типа зависит навыков пациента в управлении диабетом. Это включает здоровое питание, физическую активность, самоконтроль и сахароснижающую терапию.

При возможности могут быть выбраны более жесткие цели лечения. В соответствии с целевым уровнем подбирается режим лечения (питания, физической активности, сахароснижающих и других препаратов), а также режим самоконтроля в соответствии с повседневной жизнью.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-1-chto-takoe-diabet/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник