Что такое хе в диабете
Что такое хлебные единицы, как их рассчитывать, суточные нормы. Полная таблица хлебных единиц для диабетиков 1 и 2 типа с разделением продуктов по пищевым категориям.
Страдающие от сахарного диабета не понаслышке знают, что такое хлебные единицы, так как им приходится постоянно высчитывать, сколько их содержится в том или ином продукте. Самочувствие, концентрация сахара в плазме, риск развития осложнений, а для кого-то и дозировка принимаемого инсулина зависит именно от этого показателя.
Что это такое
Хлебные единицы – это показатель количества углеводов содержащихся в продуктах. Так как именно они провоцируют повышенную концентрацию сахара, этот коэффициент имеет жизненно важное значение для диабетиков.
Одна хлебная единица равна (приблизительно):
- 10 г углеводов, но без клетчатки;
- 13 г углеводов, но уже с клетчаткой;
- 25 г ржаного хлеба;
- 12 г сахара;
- 50 ккал.
Нормы
Чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, страдающим от сахарного диабета, который зависит от инсулина (1 типа), рекомендуется ежедневно производить расчёт хлебных единиц, исходя из следующих суточных норм:
Причём ХЕ нужно рассчитать ещё и по приёмам пищи: на каждый основной – 5-6; на перекусы – 1-2. Питание по хлебным единицам должно быть обязательно шестиразовое.
Однако потребление ХЕ зависит ещё и от уровня физической активности. Нижеприведённая таблица пригодится:
- здоровым людям;
- страдающим от сахарного диабета 2 типа;
- тем, у кого есть склонность к данному заболеванию.
Формула расчёта
Как считать:
- Найти в таблице продукт, который вы хотите съесть.
- Посмотреть, сколько граммов содержит 1 хлебная единица.
- Набрать 5-6 таких ХЕ для основного приёма пищи или 1-2 – для перекуса.
Пример расчёта для обеда:
Особый подсчёт ХЕ требуется больным сахарным диабетом 1 типа, так как от их количества в каждом приёме пищи зависит дозировка инсулина.
Страдающим сахарным диабетом, не зависящим от инсулина (2 типа), не нужно производить сложные расчёты. Они могут просто ориентироваться на суточную норму при составлении меню. При этом следует учитывать ещё два показателя для продуктов – гликемический и инсулиновый индексы.
Таблицы хлебных единиц
В таблицах:
- хлебные единицы в продуктах соответствуют их объёму: сколько граммов содержит 1 ХЕ;
- все наименования распределены в алфавитном порядке;
- для каждой пищевой категории – отдельная таблица.
Таблица ХЕ для овощей
Таблица ХЕ для бобовых
Таблица ХЕ для фруктов и сухофруктов
Таблица ХЕ для ягод
Таблица ХЕ для орехов и семян
Таблица ХЕ для зелени, трав, специй
Примечание. В грибах практически не содержится ХЕ. Самые «тяжёлые» с этой точки зрения – шиитаке и свежие вешенки.
Таблица ХЕ для молочной продукции
Примечание. В сливочном масле нет ХЕ. В сыре – минимальное количество. Самый «тяжёлый» в этом плане сорт «Амбер»: в нём в 100 г – 1 ХЕ.
Таблица ХЕ для круп, злаков, каш
Таблица ХЕ для мучных, кондитерских изделий, выпечки
Таблица ХЕ для хлебобулочных изделий
Таблица ХЕ для сладкого
Таблица ХЕ для напитков
В мясных и рыбных продуктах ХЕ практически нет, однако налегать на них не стоит из-за жиров и холестерина.
Таблица ХЕ для готовых блюд
Для того, чтобы высчитать хлебные единицы в готовых блюдах, нужно определить, сколько продуктов (в граммах) вы потратили на их приготовление, затем перевести их в ХЕ и суммировать. Можно воспользоваться данными таблицы.
Таблица ХЕ для фаст-фуда
1 ХЕ – это количество продукта , в котором содержится 10 г углеводов . 1ХЕ повышает сахар крови на 1,5- 2 ммоль / л . Для поступления 1 ХЕ в клетку требуется от 0,5 до 4 ед . инсулина .
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
НАЗВАНИЕ ПРОДУКТА | КОЛИЧЕСТВО НА 1 ХЕ | ОБЪЕМ , ВЕС НА 1 ХЕ |
| Молоко | 1 стакан | 200 мл |
| Молоко топленое | 1 стакан | 200 мл |
| Кефир | 1 стакан | 250 мл |
| Кефир бифидок | 1 стакан | 250 мл |
| Ацидофилин сладкий | 1/2 стакана | 100 мл |
| Йогурт натуральный несладкий ( био ) | 1 стакан | 250 мл |
| Йогурт фруктовый | 75-100 г | |
| Сливки | 1 стакан | 200 мл |
| Пахта | 1 стакан | 300 мл |
| Простокваша | 1 стакан | 200 мл |
| Ряженка | 1 стакан | 200 мл |
| Мороженое молочное ( без глазури и вафель ) | 65 г | |
| Мороженое сливочное ( в глазури или вафлях ) | 50 г | |
| Сгущенное молоко без сахара ( объем банки 400 г ) | 1/3 банки | 130 г |
| Сухое молоко в порошке | 1 ст . ложка | 30 г |
| Сырник средний ( с сахаром | 1 штука | 75 г |
| Творожная масса сладкая ( без глазури и изюма ) | 100 г | |
| Детские глазированные сырки | 2/3 штуки | 35 г |
| Творожная масса с изюмом ( сладкая ) | 35-40 г |
ЗЕРНОВЫЕ , ЗЛАКОВЫЕ , ИЗДЕЛИЯ ИЗ МУКИ
НАЗВАНИЕ РОДУКТА | КОЛИЧЕСТВО НА 1 ХЕ | ОБЪЕМ , ВЕС НА 1ХЕ |
| Ржаной хлеб из муки грубого помола | 1 кусок толщиной 1 .5 см | 35 г |
| Хлеб белый , серый ( кроме сдобного ) | 1 кусок толщиной 1 см . | 20 г |
| Хлеб черный | 1 кусок толщиной 1 см | 25 г |
| Хлеб с отрубями | 1 кусок толщиной 1 ,3 см | 30 г |
| Хлеб бородинский , рижский , ароматный | 1 кусок толщиной 0,6 см | 15 г |
| Хлеб ржаной | 1 кус . толщиной 1 см | 25 г |
| Хрустящие хлебцы | 2 штуки | 20 г |
| Хлебные палочки | количество зависит от размера | 20 г |
| Сухари несладкие | 2 штуки | 20 г |
| Сушки несладкие | 1,5-2 штуки | 20 г |
Крекеры
| 2 штуки 5 штук 15 штук | 20 г 20 г 20 г |
| Лаваш | 20 г | |
| Сдобная булка | 20 г | |
| Тесто слоеное замороженное | 35 г | |
| Тесто дрожжевое замороженное | 25 г | |
| Блин тонкий | 1 большой | 30 г |
| Блинчики с творогом замороженные | 1 штука | 50 г |
| Блинчики с мясом замороженные | 1 штука | 50 г |
| Вареники с творогом замороженные | 4 штуки | 50 г |
| Пельмени замороженные | 4 штуки | 50 г |
| Ватрушка | 50 г | |
| Вафли мелкие | 1,5 штуки | 17 г |
| Мука | 1 ст . ложка с горкой | 15 г |
| Пряник | 1/2 штуки | 40 г |
| Оладьи | 1 средний | 30 г |
| Панировочные сухари | 1 ст . ложка с горкой | 15 г |
| Печенье сливочное | 1 -2 штуки в зависи мости от размера | 15 г |
| Крупа любая сырая | 1 ст . ложка с горкой | 15 г |
| Каша любая | 2 ст . ложки с горкой | 50 г |
| Овсяные хлопья | 2 ст . ложки с горкой | 15 г |
| Пшеничные отруби | 12 ст . ложек | 50 г |
| Макаронные изделия | в зависимости от формы от 1 до 4 ст . ложек | 15 г |
| Вареные макароны | в зависимости от формы от 2 до 4 ложек | 50 г |
КАРТОФЕЛЬ И ЗРЕЛЫЕ БОБОВЫЕ , НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ОВОЩЕЙ
НАЗВАНИЕ РОДУКТА | КОЛИЧЕСТВО НА 1ХЕ | ОБЪЕМ , ВЕС НА 1 ХЕ |
| Бобы сушеные | 1 ст . ложка | 20 г |
| Бобы вареные | 3 ст . ложки | 50 г |
| Горошек ( мозговой ) консервированный | 6 ст . ложек | 100г |
| Картофель в мундире | 1 штука | 75 г |
| Оладьи из картофеля замороженные | 60 г | |
| Картофель сырой , вареный | 1 шт . ( величиной с крупное куриное яйцо ) | 65 г |
| Картофельное пюре | 2 ст . ложки | 75 г |
| Картофель жареный | 1,5-2 ст . ложки в зависимос ти от нарезки | 35 г |
| Картофель Фри | 12 ломтиков | 35 г |
| Картофельные чипсы | 1 пакетик маленький | 25 г |
| Кукуруза ( початок ) | 0,5 штуки | 100г |
| Кукуруза консервированная | 3 ст . ложки | 70 г |
| Кукуруза вареная | 3 ст . ложки | 50 г |
| Кукурузные хлопья | 4 ст . ложки | 15 г |
| Морковь | 3 крупных | 400 г |
| Свекла | 2 крупных | 400 г |
| Фасоль вареная | 3 ст . ложки | 50 г |
| Чечевица вареная | 2 ст . ложки с горкой | 50 г |
| Тыква | 200 г | |
| Кетчуп | 2-3 ст . ложки | 30-50 г |
| Топинамбур | 70 г | |
| Бобы сои сушеные | 4 ст . ложки | 45 г |
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ
НАЗВАНИЕ ПРОДУКТА | КОЛИЧЕСТВО НА 1 ХЕ | ОБЪЕМ , ВЕС НА 1 ХЕ |
| Абрикос | средний крупный | 120 г 100г |
| Авокадо | 1 штука | 200 г |
| Айва | крупная 1 штука | 140 г |
| Алыча | 4 штуки | 140 г |
| Ананас | 1 ломтик с кожурой поперечный срез | 140 г |
| Апельсин | с кожурой маленький 1 штука | 130 г |
| Арбуз | 1 ломтик с кожурой | 270 г |
| Банан | средний 1/2 штуки с кожурой | 70 г |
| Брусника | 7 ст . л . ( или 1 ст .) | 140 г |
| Виноград | средний 10 штучек мелкий 12 штучек | 70 г |
| Вишня | крупная 15 шт . или 1 ст . | 90 г |
| Гранат | крупный 1 штука | 170 г |
| Грейпфрут | крупный 1/2 штуки с кожурой | 170 г |
| Груша | средняя 1 штука | 100г |
| Дыня – «колхозница» | 1 ломтик с кожурой | 100г |
| Ежевика | 8 ст . л . ( или 1 ст .) | 140 г |
| Земляника | 8 ст . л . ( или 1 ст .) | 150 г |
| Инжир | крупный сырой ! шт | 80 г |
| Киви | крупный 1 штука | 110 г |
| Клубника | средняя 10 шт . или 1 ст . | 160 г |
| Клюква | 1 стакан | 160 г |
| Крыжовник | бет . л . ( или 1 ст .) | 120 г |
| Лимон | 3 штуки | 270 г |
| Малина | 8 ст . л . ( или 1 ст .) | 150 г |
| Манго | небольшое 1 шт | 11 г |
| Мандарины | мелкие Зшт . с кожурой средние 2 шт . без кожуры | 150 г 120 г |
| Нектарин | средний ! штука с косточкой | 120 г |
| Персик | средний ! штука с косточкой | 120 г |
| Папайя | 1/2 штуки | 140 г |
| Сливы синие | средние 3 штукимел – кие 4 штуки | 90 г 90 г |
| Смородина | 7 ст . л . ( или 1 ст .) | 140 г |
| Фейхоа | средние 10 штук | 160 г |
| Хурма | средняя 1 штука | 70 г |
| Черешня | 10 штук ( или 1 ст .) | 100г |
| Черника | 7 ст . л . ( или 1 ст .) | 140 г |
| Шиповник ( плоды ) | 3 ст . л . с горкой | 60 г ‘ |
| Яблоко любого цвета | среднее 1 штука | 90 г |
| Соки натуральные овощные | ||
| капустный | 2, 5 стакана | 500 г |
| морковный | 2/3 стакана | 125 г |
| огуречный | 2, 5 стакана | 500 г |
| свекольный | 2/3 стакана | 125 г |
| томатный | 1 ,5 стакана | ЗООг |
| Соки фруктовые и ягодные (100%) | ||
| апельсиновый | 0,5 стакана | 110 г |
| виноградный | 0,3 стакана | 70 г |
| вишневый | 0,4 стакана | 90 г |
| грушевый | 0,5 стакана | 100г |
| грейпфрутовый | 1,4 стакана | 140 г |
| красносмородиновый | 0,4 стакана | 80 г |
| крыжовниковый | 0,5 стакана | 100г |
| клубничный | 0,7 стакана | 100г |
| малиновый | 0,75 стакана | 170 г |
| сливовый | 0,35 стакана | 80 г |
| яблочный | 0,5 стакана | 100г |
СЛАДОСТИ И ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ
НАЗВАНИЕ ПРОДУКТА | КОЛИЧЕСТВО НА 1 ХЕ | ОБЪЕМ , ВЕС НА 1 ХЕ |
| Варенье на сахаре | 1 ст . ложка | 10г |
| Вода газированная сладкая пепси – кола , кока – кола , спрайт , фанта и др | 1/2 стакана | 100г |
| Карамель | 4-6 штук | |
| Квас | 1 стакан | 250 мл |
| Кисель | 1 стакан | 250 мл |
| Компот | 1 стакан | 250 мл |
| Конфета шоколадная | 1 штука | 16 г |
| Сухофрукты бананы изюм инжир курага финики чернослив яблоки | 1 штука 1 0 штук 1 штука 3 штуки ( или 6 долек ) 2 штуки 3 штуки 2 ст . ложки | 15 г 15 г 15 г 15 г 15 г 20 г 20 г |
| Мед | 1 ст . ложка | 10-12 г |
| Орехи | ||
| грецкие ( очищенные ) | бет . л . с горкой | 90 г |
| земляные | 40 штуки с кожурой | 80 г |
| 1 /4 ст . без кожуры | 60 г | |
| кедровые | 1/4 стакана | 60 г |
| кешью | 2 ст . ложки | 40 г |
| кокосовый | 1 ломтик | 11 г |
| кокосовая крошка | 1,5 стакан | 100г |
| миндаль | 3/4 стакана | 65 г |
| фисташки | 1/2 стакана | 60 г |
| фундук ( лесной ) | 3/4 стакана | 90 г |
| южный ( бразильский ) | 3/4 стакана | 110 г |
| Пудинг | 125 г | |
| Мармелад | 20 г | |
| Пиво обычное светлое | ЗООг | |
| Безалкогольное | 200 г | |
| Сахар кусковой | 2 куска | 10г |
| Сахарный песок | 1 ст . л . | 10г |
| Фруктоза | 1 ст . ложка | 12 г |
| Шоколад обычный | 1/5 плитки | 20 г |
| на сахарозаменителе | 1/3 плитки | ЗОг |
| «Макдональдс» | ||
| Гамбургер двойной | ЗХЕ | |
| Биг – маг тройной | 4 ХЕ | |
| Пакет картофеля | маленький | 1 ХЕ |
| Пицца | ЗООг | 6 ХЕ |
| Торт – пирог | 1 кусочек | 3 – 8 ХЕ |
Рациональное питание при сахарном диабе те является важнейшим фактором , способствующим компенсации углеводного и жирового обме на . В связи с этим людям , проводящим инъекции инсулина необходимо подсчитывать углеродосо – держащие продукты в пище по хлебным едини цам .
Автор лекции
1. Теория сахарного диабета
3. Инсулины при сахарном диабете
4. Питание при сахарном диабете
Здоровый организм – это точно настроенный компьютер. Он работает без сбоев и делает все необходимое для поддержания в нем жизни: в зависимости от уровня сахара в крови, поджелудочная железа выделяет необходимую дозу инсулина, который поставляет питание клеткам организма.
При диабете 1-го типа она не справляется с этой важной функцией. Поэтому человеку приходится самому рассчитывать, когда и сколько ему необходимо инсулина. Расчет по хлебным единицам как раз помогает определить дозу болюсного инсулина – «подколки на еду».
Индивидуальный углеводный коэффициент
Вспомним, что одна хлебная единица или ХЕ равна 10 г чистых углеводов или 12 г углеводов с содержанием балластных веществБалластные вещества – это клетчатка, пектин, альгинаты и другие вещества, которые относятся к углеводам, но не являются простыми углеводами.. О том, чем простые углеводы отличаются от сложных мы разобрали в статье «Белки, жиры, углеводы».
Поскольку удобнее считать круглыми цифрами, в расчетах мы будем исходить из того, что 1 ХЕ равняется 10 г углеводов.
И так, 1 ХЕ повышает сахар примерно на 2 ммоль/л. Но это ориентировочная цифра, так как у всех организм работает по-своему. Узнать точную цифру вы сможете, если будете тщательно вести дневник самоконтроля и четко фиксировать все значения сахара и хлебные единицы вашего рациона. А после первых расчетов дозы инсулина сахар нужно проверять через час, через два, через три и через четыре часа после еды.
Чтобы определить индивидуальный углеводный коэффициент, первое время уровень глюкозы крови нужно проверять в течение нескольких часов после еды.
Только с этими результатами совместно с эндокринологом вы определите индивидуальный углеводный коэффициент. Самостоятельно это делать не стоит, так как можно ошибиться в компенсации диабета. Помните, что цена ошибки – ваше здоровье.
Итак, индивидуальный углеводный коэффициент – это количество инсулина, которое необходимо конкретному человеку, чтобы усвоить 1 ХЕ. Этот коэффициент не постоянный и может меняться в течение жизни.
Количество ХЕ в каждом продукте можно узнать в Приложении 3 «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» или посмотреть по таблице.
Например, в яблоке весом 90 г, согласно таблицам, содержится 1 ХЕ. Для утилизации 1 ХЕ необходимо от 1 до 4 единиц короткого или ультракороткого инсулина, в зависимости от индивидуального углеводного коэффициента.
Для того чтобы сахар из пищи хорошо утилизировался, врачи не рекомендуют за один прием пищи съедать больше 5 ХЕ.
Поправочный коэффициент
За счет циркадных ритмовЦиркадные ритмы – это биологические часы человека, по которым происходят циклические колебания интенсивности различных биологических процессов в организме. Они связаны со сменой дня и ночи. также нужен поправочный коэффициент при первичных расчетах дозы болюсного инсулина . Его ориентировочные значения приведены в таблице:
Время суток | Поправочный коэффициент для 1 ХЕ |
|---|---|
утро | 1:2 |
день | 1:1,5 |
вечер | 1:1 |
Но что это значит?
Чтобы рассчитать необходимое лично вам количество инсулина для 1 ХЕ, индивидуальный углеводный коэффициент нужно умножить на поправочный, в зависимости от времени суток.
Предположим, что ваш индивидуальный углеводный коэффициент равен 1,5 (напомним, что это количество единиц инсулина, необходимое для утилизации 1 ХЕ).
Из таблицы следует, что если вы хотите съесть яблоко (1 ХЕ) утром, вам нужно 3 единицы инсулина (1,5 × 2). Днем – 2,25 (1,5 × 1,5), а вечером – 1,5 единицы инсулина.
Казалось бы, тут нет ничего сложного: посчитал, ввел инсулин и живи спокойно.
Однако шаг ручки чаще всего – 0,5 или 1 единица инсулина. Получается, нужно рассчитать количество продукта так, чтобы уложиться в целое число единиц.
Другая сложность в том, что в таблицах хлебных единиц некоторые продукты расписаны в ложках. Но это приблизительное значение, а диабет любит точность. Поэтому эндокринологи рекомендуют обзавестись кухонными весами и следовать правилу: все что попадает в тарелку, сначала взвешивается на весах.
С малышами тоже могут возникнуть непредвиденные сложности. Мама с любовью приготовила тефтельки с картофельным пюре, все взвесила и уже ввела рассчитанную дозу болюсного инсулина. Но трехлетний ребенок кривит губы, капризничает и плюется едой.
Мама в панике: инсулин введен и постепенно снижает уровень глюкозы в крови – у малыша может начаться гипогликемия. Что делать?
Приходится идти на поводу у ребенка и давать конфету или сок – другого варианта в этой ситуации нет. Впоследствии все же стоит проконсультироваться с эндокринологом, чтобы перевести ребенка на ультракороткий инсулин, который можно подколоть сразу после еды в зависимости от съеденной порции.
Помните, что так же как и углеводный, поправочный коэффициент может меняться в течение жизни. Именно поэтому нужно проверять уровень сахара в крови до и после приема пищи.
Если углеводный и поправочный рассчитаны правильно, сахар через два часа после еды будет либо равен показателю до еды, либо больше максимум на 1,5−2 ммоль.
Ольга Баранова,
детский врач
Расчет ХЕ по этикетке
Чтобы рассчитать ХЕ достаточно посмотреть на упаковке содержание углеводов в продукте.
Количество ХЕ в продукте можно самим рассчитать по этикетке товара. Для этого лучше вооружится калькулятором и вспомнить, как в школе решали задачи по математике.
Задача 1
Ребенку на полдник захотелось печенья. В пачке печенья «Слодыч к чаю» весом 100 г содержится 70 г углеводов. В пачке 10 печенек. Индивидуальный углеводный коэффициент ребенка – 1,5. Сколько можно дать печенек и сколько нужно инсулина на подколку?
Решение
70 гр углеводов – это 7 ХЕ (напомним, 1 ХЕ = 10 г углеводов).
Если в пачке 10 печенек, то одна печенька: 70 ÷ 10 = 7 г углеводов или 0,7 ХЕ = 7 ÷ 10.
Из «Вводной лекции о диете при СД» мы знаем, что при базис-болюсной терапии, на полдник надо съедать 1−2 ХЕ. Допустим, мы решили дать 2 ХЕ – это 20 г углеводов. Значит, ребенку можно дать чуть меньше трех печенек (7 × 3 = 21) – здесь нам придут на помощь упомянутые весы.
А из таблицы выше следует, что днем на 2 ХЕ требуется 4,5 единиц инсулина.
Задача 2
На этикетке батончика «Мюсли с персиком» читаем: на 100 гр – 68 г углеводов. Батончик весит 35 г. Как рассчитать дозу инсулина, если мы хотим на завтрак побаловать ребенка-сластену вкусняшкой?
Решение
68 × 0,35 = 23,8 – то есть в одном батончике содержится 23,8 г углеводов. Это 2,4 ХЕ.
Если в чай еще положить 1 чайную ложку сахара, это еще 0,5 ХЕ. Итого, скромный перекус получится в 3 ХЕ. Если вы перекусываете утром, то для утилизации порции сахара понадобится 6 единиц инсулина.
Эти расчеты не такие сложные, учитывая, что на этикетке все написано. А что делать, например, с бабушкиным обедом из картофельного пюре с котлетой?
Расчет ХЕ при приготовленных сложных блюд
Со временем на расчет ХЕ будет уходить намного меньше времени.
Когда блюдо содержит много ингредиентов, посчитать ХЕ сложнее, но выполнимо. Представим, что на обед мы готовим то самое картофельное пюре с котлетой.
1. Открываем таблицу с ХЕ и находим там картофель:
1 картофелина весом 65 грамм = 1ХЕ.
Мы сварили 10 штук – это 10 ХЕ.
2. Добавили стакан молока 200 г – это еще 1 ХЕ.
Итого у нас получилось 850 г пюре или 11 ХЕ.
С помощью пропорции определяем, что на 100 г пюре приходится 1,3 ХЕ.
Если вместо молока вы захотели положить сливочное масло, то его учитывать не надо, так как в сливочном масле углеводов ничтожно мало: 0,07 г на 100 г продукта.
3. Переходим к котлетам.
Котлеты мы готовим из:
- фарша свинина/говядина – 500 грамм = 0 ХЕ
- добавим 1 яйцо весом 50 г = 0 ХЕ
- 100 грамм батона = 5 ХЕ
- соль и специи = 0 ХЕ
У нас получилось 650 г котлетного фарша на 5 ХЕ. Из него мы сделаем 10 котлет – 65 г каждая. Что соответствует 0,5 ХЕ.
4. Садимся обедать.
Накладываем в тарелку 150 г пюре – это 2 ХЕ, и одну котлету – это 0,5 ХЕ.
Если берем еще помидор или салат из огурца и помидора, то их считать не надо, поскольку на 100 г помидора всего 3,8 г углеводов.
Итак, наш обед обошелся в 2,5 ХЕ.
5. Согласно индивидуальному углеводному коэффициенту рассчитываем дозу инсулина. Допустим, на утилизацию одной ХЕ у вас уходит 2 единицы инсулина, также днем доза умножается еще на 1,5 (добавочный коэффициент).
Получается:
2,5 ХЕ × 2 × 1,5 = 7,5
Значит, на такой обед нужно подколоть 7,5 единиц инсулина.
Первое время нужно будет постоянно следить за меню. Со временем, когда вы рассчитаете и запомните ХЕ в привычных продуктах, расчет дозы на еду будет занимать несколько минут.
Ольга Баранова,
детский врач
Для тех, кто не дружит с математикой, есть специальные программы и калькуляторы расчета ХЕ. Вот некоторые из них:
- «Диабет 2000»
- Diets.ru
- Берегифигуру.рф
- Dia-calc.ru.
Редактор: Валерия Маркова
Основные понятия:
Индивидуальный углеводный коэффициент
Индивидуальный углеводный коэффициент – количество инсулина, которое необходимо конкретному человеку, чтобы усвоить 1 ХЕ.
Чтобы сахар из пищи хорошо утилизировался можно употреблять < 5 ХЕ за один прием пищи
Поправочный коэффициент
Ориентировочные значения для первичного расчета:
Время суток | Поправочный коэффициент для 1 ХЕ |
|---|---|
утро | 1:2 |
день | 1:1,5 |
вечер | 1:1 |
Умножаем индивидуальный углеводный коэффициент на поправочный в зависимости от времени суток.
Если углеводный и поправочный рассчитаны правильно, сахар через два часа после еды будет либо равен показателю до еды, либо больше максимум на 1,5−2 ммоль.
Расчет ХЕ при приготовленных сложных блюд:
Тест по материалам лекции:
1. Что такое индивидуальный углеводный коэффициент?
Количество углеводов, которое конкретный человек может потреблять за один прием пищи. Количество инсулина, которое необходимо конкретному человеку, чтобы усвоить 1 ХЕ. Количество углеводов, которое в организме определенного человека стимулирует выработку инсулина.
2. Как можно рассчитать индивидуальный углеводный коэффициент?
Самостоятельно, ориентируясь на самочувствие и предпочтения в еде. Самостоятельно, опираясь на дневник самоконтроля. Только совместно с эндокринологом на основе дневника самоконтроля.
3. Для чего нужен поправочный коэффициент?
Чтобы корректировать дозу инсулина в зависимости от циркадных ритмов. Чтобы корректировать дозу инсулина в зависимости от веса человека. Чтобы корректировать дозу инсулина в зависимости от количества жиров и белков в блюде.
4. Как определить, верно ли рассчитаны все коэффициенты?
Проверить уровень сахара в крови через два часа после еды – если идентичен показателю до еды или больше на 1,5−2 ммоль, то расчет был верным. Проверить уровень сахара в крови сразу после еды – если он на 1,5−2 ммоль ниже показателя до еды, то расчет был верным. Если через четыре часа после еды уровень сахара в крови больше на 1,5−2 ммоль, то расчет был верным.
5. Рассчитайте, сколько нужно единиц инсулина в разное время суток, если ребенку захотелось мороженное в вафельном стаканчике. Вы решили дать 100 г такого мороженного (2ХЕ), а его индивидуальный коэффициент – 1,7. Используйте таблицу с ориентировочным поправочным коэффициентом. Выберите все верные ответы.
Утром: 6,8 единиц инсулина. Днем: 6,8. Вечером: 3,4. Вечером: 1,7. Утром: 5,78. Днем: 5,1.
6. На завтрак ребенку вы приготовили кашу (100 г) и один блинчик (30 г). Рассчитайте, сколько нужно единиц инсулина, если его индивидуальный коэффициент – 1,5. 50 г каши = 1 ХЕ, 30 г блинчиков = 1 ХЕ. Используйте таблицу с ориентировочным поправочным коэффициентом.
4,5 единицы инсулина. 6,75 Ед. 9 Ед.
Поздравляем, тест пройден!
Ваш результат: 9 из 10
С такими знаниями вам будет проще справляться с диабетом!
Тест не пройден!
Ваш результат: 5 из 10
Вам лучше перечитать лекцию еще раз – в ней много полезной информации.
Вы можете снова пройти тест или посмотреть результаты.
Задания к лекции:
Совместно с эндокринологом определите ваш индивидуальный углеводный коэффициент.
На основе вашего углеводного и поправочного коэффициентов рассчитайте индивидуальную дозу болюсного инсулина, необходимого для усвоения 1 ХЕ утром, днем и вечером. Запишите или запомните эти показатели, чтобы каждый раз не рассчитывать их заново.
Первое время проверяйте сахар через час, два, три и через четыре часа после еды. Если через два часа уровень сахара такой же, как был до еды или на 1,5−2 ммоль выше, значит дозу рассчитали правильно.
На кухне всегда держите под рукой таблицы с продуктами в хлебных единицах.
Обзаведитесь кухонными весами и взвешивайте все продукты и ингредиенты перед приготовлением.
Заведите кулинарную тетрадь, куда вы будите записывать рассчитанные ХЕ в любимых блюдах – тогда расчет дозы инсулина будет занимать пару минут.
Мы отправили вам письмо с подтверждением о подписке. Проверьте, пожалуйста, вашу почту.
До встречи!