Что такое либра при диабете

Мечта любого диабетика измерять сахар в крови без прокола пальца. Такой прибор существует, но по карману, к сожалению, далеко не каждому…

Всем привет, друзья! С Вами, Роман, диабетик 1 типа со стажем 27 лет. Сегодня я бы хотел поговорить о системе, благодаря которой можно всегда быть в курсе уровня глюкозы в крови и при этом прокалывать палец совсем не нужно. Речь пойдет о приборе, под названием – FreeStyle Libre. Огромную помощь в подготовке статьи оказал Алексей Рудов (создатель и преподаватель “Школы приёмных родителей”, эксперт семейного права).

Что полезно знать для принятия решения использовать эту систему или нет, если Вы раньше использовали обычный глюкометр

Кратко о работе: датчик (размер чуть больше 5-рублевой монеты) устанавливается на заднюю поверхность плеча, после этого к нему подносим сканер, на котором отображается уровень глюкозы. Эта система работает в любое время дня и ночи, но только 14 дней. По прошествию 2 недель датчик подлежит замене!

FreeStyle Libre состоит из: сканера карманного формата – считывателя информации с датчиков, частично имплантируемых датчиков, сменяемых каждые 14 дней, тест-полосок для измерения уровня глюкозы по крови, шнура для зарядки сканера и программного обеспечения для компьютера.

Плюсы и минусы системы по сравнению с измерением сахара по крови

Плюсы:

– Возможность непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Датчик делает измерения каждую минуту. Это позволяет выловить скрытые гипо, выбросы, уточнить динамику нарастания и спада глюкозы, что полезно при введении в рацион новых продуктов, выяснения причин нестабильности уровня глюкозы. Сканер показывает полную подробную кривую за сутки, хранит данные и графики за последние 90 дней;

– Очень пальцесберегающая технология. Это важно не только с точки зрения боли и физической сохранности пальцев, но и морально. Установка датчика простая и практически безболезненная, в том числе для детей (старше 3-х лет);

– Экономия времени на процедуру измерений и простота считывания показателей – можно измерить уровень глюкозы без предварительной подготовки, в любом месте и даже через одежду;

– Сканер одновременно является и глюкометром по крови – у него есть свои тест-полоски;

– В сканер можно вносить информацию о принятии пищи и введении инсулина, всё это хранится в памяти и можно просматривать журнал в сканере или через программу распечатать графики на принтере и там будут отображаться все записи из журнала;

– Есть программа для создания и печати подробных отчетов по дням, неделям, месяцам, в обычных глюкометрах такого нет.

Минусы:

– Не дешевая услуга, образует приличную дыру в бюджете;

– Измерение производится не в крови, а в межклеточной жидкости подкожного жирового слоя. Уровень глюкозы в этой жидкости почти всегда несколько отличается от уровня в крови, особенно сильны отличия при резких изменениях. Динамику показаний, рассчитывает не датчик, а сканер по собственному алгоритму на основании данных за последние 15 минут, выбираемых из Flash памяти. Программа расчета динамики глюкозы не может быть настроена индивидуально и погрешность зависит от многих факторов (см. далее.);

– Не исключается необходимость делать замеры по крови при резких изменениях и состояниях близко к гипо. Такая необходимость будет тем чаще, чем нестабильнее сахара и чаще состояния гипогликемии;

– Сканер имеет алармистский алгоритм по краям диапазона. Он завышает показания на высоких и занижает на низких сахарах. Иногда это полезно, но, не зная этой особенности, может напугать родителей.

Экономика:

Один датчик работает 14 дней и дальнейшее его использование со штатным сканером невозможно. Если важно не прерывать мониторинг, соответственно нужно менять датчики каждые 14 дней, всего на год нужно 26 датчиков.

Случаются неудачные установки датчиков, повреждения и сползания датчика. С учетом этих эксплуатационных проблем необходимо заложить ещё 3-4 шт. резервных датчиков на год. Итого около 30 штук датчиков на год.

Сканер служит несколько лет без проблем. Если он в чехле, при бережной эксплуатации года три-четыре проработает. Текущие цены при покупке на официальном сайте “Freestylelibre” – 4 450 рублей за датчик (октябрь 2019), сканер стоит так же – 4 450 руб. Всего в год необходимо 30 датчиков + сканер + чехол получается около 138 тыс. руб. В месяц расходов около 11 500 руб. При очень экономном использовании и 100% работоспособности, установленных датчиков минимум 9 тысяч.

Особенности эксплуатации:

– Датчики имеют небольшой разброс чувствительности в пределе 1ммоль/л. Кроме того могут немного меняться показания в зависимости куда устанавливается датчик и куда попал сенсор датчика. К этому нужно будет приноровиться и помнить при смене датчика.

– Показания зависят от внешних факторов. Например, при снижении обмена передавленное место – спали на датчике, низкая температура воздуха, тормозит обменные процессы и фильтрацию глюкозы из крови в межклеточную жидкость.

– Точность ухудшается, и разброс показаний увеличивается в случае заболеваний. Например, обезвоживание и закисление крови приводит к сильным погрешностям в показателях. Использовать датчик в ситуации тяжелого кетоацидоза и обезвоживания не очень информативно.

– Потребуется экспериментальным путем выяснить насколько отстают или опережают показатели датчика изменения сахара в крови на краях диапазона, какую даёт погрешность и делать поправки.

Как видно из статьи – система FreeStyle Libre просто отличная, но… пока, к сожалению, очень дорогая. Для постоянного использования простому человеку с диабетом она вряд ли подойдет ввиду очень дорогой стоимости “расходников”… Тем не менее, если есть такая возможность – надо приобрести обязательно. В особенности это касается родителей у детей которых только-только выявили сахарный диабет.

На этом всё! Следите за моим каналом “Жизнь Диабетика в России”, здесь говорят правду о диабете!

Читайте также мою статью (нажимайте на неё): Живу с диабетом и ни в чем себе не отказываю.

Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки! Это очень важно! А также делитесь моей публикацией в соц.сетях! Например, в Одноклассниках! Я ещё много полезного планирую рассказать о диабете!

НЕЗАМЕТНЫЙ

Сканер может принимать данные от датчика, находясь на расстоянии 1-4 см от датчика

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

УДОБНЫЙ

При каждом сканировании Вы получаете текущее показание уровня глюкозы, информацию об уровне глюкозы за последние 8 часов и стрелку тенденции.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Использование сканера

Мы даем несколько советов, которые помогут вам расшифровать сообщения на сканере FreeStyle Libre, чтобы более эффективно контролировать уровень глюкозы.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Анализ данных

Узнайте свой амбулаторный профиль глюкозы (AGP), картину уровня глюкозы в течение обычного дня, которая указывает на тенденции уровня глюкозы и потенциальные проблемы.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ