Что такое манифестация латентнопротекающего сахарного диабета
Латентный (скрытый) сахарный диабет
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое может протекать незаметно. Его скрытое течение в медицине называют латентным. Это очень опасный период, так как организм начинает потихонечку разрушаться, а пациент, чувствуя себя хорошо, об этом даже не догадывается. Диагностировать скрытое течение диабета можно лабораторным методом.
Кто в зоне риска?
С большей вероятностью заболевание может развиться у пациентов, находящихся в группе риска по диабету. Таковыми являются люди, для которых актуально одно из следующих условий:
Симптомы скрытого диабета
Симптомы скрытого сахарного диабета делят на две категории:
Основные признаки
- жажда – пациент за день может выпить более 3 литров жидкости;
- частое мочеиспускание в связи с тем, что пациент пьет очень много воды;
- нарушения со стороны сердца – скачки артериального давления, одышка;
- прибавка в весе, но иногда и сначала резкое снижение, а затем у пациента возникает сильное чувство голода и естественно — повышение веса;
- нарушения со стороны нервной системы – онемение рук и/или ног, бессонница.
Второстепенные признаки
- слабость, быстрая утомляемость – даже при малейшей физической активности пациент быстро устает;
- снижение чувствительности;
- заболевание ротовой полости;
- нарушения со стороны половой системы;
- снижение калия в крови;
- ослабление иммунной системы на фоне нарушений уровня глюкозы крови, что приводит к грибковым и бактериальным заболеваниям.
Основные признаки скрытого диабета проявляются резко и человек может заметить характерные изменения в своем организме. Второстепенные признаки проявляют себя постепенно и менее заметно.
Диагностика скрытого сахарного диабета
Диагностика скрытого диабета предполагает важные лабораторные исследования, включая:
- Метод двойной нагрузки (Штауба –Трауготта). Обследование проводится натощак. Пациент перед сдачей анализов выпивает 50 мл глюкозы. Далее через час нагрузку повторяют. При нормальном уровне глюкозы у здорового человека анализ покажет повышение только при первом заборе. А у пациента со скрытой формой повышение будет и при вторичном взятии анализа.
- Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает концентрацию сахара в крови за последние три месяца. По этому анализу можно более качественно оценить нарушение обмена углеводов и на более ранних стадиях выявить скрытую форму диабета.
- Лабораторное исследование мочи на наличие глюкозы. Если в норме у человека сахара в моче нет, то в скрытом периоде лабораторно его можно диагностировать.
О симптомах и тесте на сахарный диабет расскажут эксперты передачи «О самом главном»:
Лечение скрытого диабета
Выявленный скрытый сахарный диабет на начальных стадиях можно легко вылечить диетой. Из пищевого рациона следует исключить:
- продукты, содержащие большое количество сладкого;
- фрукты с высоким гликемическим индексом;
- все алкогольные напитки и их компоненты;
- газированные напитки, кофе;
- жирное, жареное;
- маринованные продукты;
- продукты, содержащие большое количество холестерина.
Лучше всего включить в пищевой рацион:
- маложирную телятину, курятину, рыбу;
- морепродукты;
- овощи (кроме картофеля, свеклы и моркови);
- зелень;
- крупу (лучше всего гречка).
Все продукты должны быть приготовлены на пару. Следует перейти на дробное питание — 5-6 разовой прием пищи, но небольшими порциями.
Нельзя забывать о физической активности (предпочтение стоит отдать ходьбе), что также позволит сбросить лишний вес. Важно, что снижение веса тоже является способом нормализовать уровень глюкозы в крови. Но при этом важно укрепить иммунную систему, поэтому рекомендуется принимать специальные поливитамины.
Лечить скрытый сахарный диабет можно лекарственными препаратами, но это строго при назначении специалиста и под наблюдением.
Профилактика скрытого сахарного диабета
Важно понимать, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Необходимо следить за своим весом, для чего следует заниматься плаванием или другими видами спорта, совершать прогулки пешком. Не меньшую роль играет правильное питание. Важно посещать вовремя лечебные учреждения и проходить диспансеризацию, проводимую в поликлиниках.
Использованные источники: diabet.biz
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Сахарный диабет народные
Мирзакарим норбеков сахарный диабет
Манифестация латентно протекающего сахарного диабета что это такое
- Главная
- Симптомы и признаки
- Диабет
- Что такое латентный сахарный диабет
Что такое латентный сахарный диабет
У людей, которые в первый раз сталкиваются с заболеванием сахарный диабет, часто возникает вопрос о том, что такое латентный сахарный диабет.
Латентный диабет или как его еще называют скрытый диабет – это диабет, который протекает без особых симптомов, выявить его можно лишь используя специальные анализы, так называемый тест на переносимость углеводов.
При преддиабете (латентном диабете), как правило, люди хорошо себя чувствуют, но могут наблюдаться такие мини-симптомы как: ухудшение состояния десен и зубов, повышенная утомляемость и раздражительность, кожные высыпание, снижение сексуального интереса к противоположному полу.
Если заболевание вовремя не выявить путем специального анализа, то преддиабет через пять лет может перетечь в хроническую форму, которая довольно сложно поддается лечению.
Кому можно рекомендовать пройти такой тест? Если вы замечаете у себя ранее несвойственный постоянный зуд и шелушение кожи, повышение жажды и частые позывы в туалет, резкое нарушение веса без видимых причин, слабость, депрессию, апатию, нервное переутомление – не пренебрегайте, обратитесь в диагностический центр. В силах современных медиков остановить болезнь на самой первой стадии, сделать так, чтобы преддиабет не перетек в диабет, назначить комплексную терапию и диету.
Как протекает диагностика? Чтобы выявить это заболевание вас попросят сдать анализ крови натощак, проведут оральный глюкозотолерантный тест и сделают исследование мочи.
Сразу после постановки диагноза врач приступает к лечению, прописывает комплексную терапию. Специалисты утверждают, что при этом состоянии очень важным является нормирование физических нагрузок и правильная диета. Из рациона нужно исключить сахар, мучные изделия, жирное, жареное и копченое мясо. Обогатить питание свежими фруктами и овощами, натуральным соком и травяными чаями.
Использованные источники: diabetanety.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Сахарный диабет наследство
Цикории и сахарный диабет
Скрытый диабет
Преддиабетное состояние, которое протекает вообще без каких-либо симптомов заболевания, называется скрытый сахарный диабет. Такой диабет называют еще латентным. К признакам, по которым можно заподозрить скрытый тип болезни, относят зуд и шелушение кожи, смену массы тела, сильную жажду. Важно то, что только у половины пациентов латентный диабет переходит в сахарный диабет 2 типа. При раннем выявлении патологии и своевременном лечении можно предупредить развитие болезни и опасных осложнений. Для этого при проявлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу.
Опасность скрытого диабета
Опасность такого заболевания состоит в том, что скрытая форма сахарного диабета никак себя не проявляет, но в организме человека уже происходят изменения. Такое заболевание может возникнуть и у детей, и у взрослых. Но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При скрытой форме диабета происходит повреждение сосудов в организме, растет риск заболевания сердечно-сосудистыми патологиями. Вероятность летального исхода при инфаркте и инсульте у людей со скрытым диабетом возрастает в несколько раз. Также наблюдается снижение зрения и появляются проблемы с нервными волокнами.
Причины возникновения
Манифестация и прогрессирование патологии возникает вследствие таких факторов:
- генетическая предрасположенность;
- неактивный образ жизни;
- снижение иммунитета;
- патологии поджелудочной железы;
- стрессовые ситуации;
- употребление большого количества алкогольных напитков и сладкого;
- гормональные нарушения;
- частые скачки давления;
- низкие показатели калия в крови.
В группу риска попадают:
- Люди пожилого возраста. Симптомы такого заболевания выражены у 90% людей пожилого возраста.
- С генетической предрасположенностью. У людей, у которых болеют родители, высокий риск заболеть диабетом.
- Пациенты с ожирением. Набор веса появляется при неправильном питании, которое ухудшает обменные процессы в организме.
- Беременные. При беременности выявляется снижение чувствительности клеток к инсулину.
- Люди, которые перенесли инфекционные болезни вирусной этиологии. После инфекционной патологии часто выявляют поражение поджелудочной железы.
- Возрастает риск у женщин с поликистозом яичников.
Вернуться к оглавлению
Симптомы скрытого сахарного диабета
Выделяют такие признаки скрытого диабета:
- появление зуда и шелушения кожных покровов;
- сильная жажда и сухость в полости рта;
- резкая смена массы тела;
- вялость;
- сильная утомляемость;
- лабильность настроения;
- головные боли;
- болезненные ощущения в сердце;
- трудное засыпание;
- снижение зрения;
- обильное и частое мочеиспускание;
- ломкость ногтей;
- появление зуда в промежности;
- усиление пигментации кожных покровов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Латентная форма заболевания не имеет никаких симптомов и для ее диагностики нужна консультация специалистов. При осмотре врачи определяют сухость и шелушение кожных покровов, лишнюю массу тела. Во время сбора анамнеза пациенты отмечают употребление большого количества жидкости, сухость во рту, сильную утомляемость и раздражительность. После этого врачи проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Чтобы определить скрытую глюкозу при латентной форме болезни назначают сдать такие анализы:
- глюкоза крови;
- анализ на скрытый сахар;
- тест на толерантность к глюкозе;
- сахар в моче.
Также пациенту проводят преднизон-глюкозную нагрузку чтобы выявить заболевание:
- В течение 3 дней больной должен употреблять пищу, которая содержит не меньше 300 г углеводов.
- Обязательно в рационе количество белков и жиров должно соответствовать норме.
- За 2 часа до употребления глюкозы вводят «Преднизолон» (не больше 12,5 мг).
- Если натощак количество сахара крови превышает 5,2 ммоль/л, а через 2 часа — 7 ммоль/л, то у пациента подтверждается скрытый диабет.
Диагностика латентной формы патологии также проводится при помощи пробы Штауба-Трауготта. Суть ее в том, что больной принимает 50 г глюкозы и через время еще одну специальную дозу. У людей, которые не болеют сахарным диабетом, повышение сахара крови отмечается только после первого приема дозы, а у больных людей выявляется повышение сахара крови после первого и второго приема.
Дополнительные назначают такие сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови;
- УЗИ органов брюшной полости.
Вернуться к оглавлению
Лечение латентного диабета
Скрытый сахарный диабет является опасным заболеванием, поэтому чтобы правильно лечить, нужно обратиться в больницу. При поступлении специалист осмотрит пациента и назначит специальные методы диагностики. После постановки диагноза врач разработает план терапии. В качестве лечения назначаются медикаменты и специальная диета.
Медикаментозная терапия
Скрытая форма диабета лечится такими препаратами:
Использованные источники: etodiabet.ru
загрузка…
Здравствуйте, дорогие читатели. Диабет довольно длительное время может протекать бессимптомно, медленно «подрывая» и разрушая организм. Этот период бессимптомного течения болезни может продолжаться несколько лет. А затем обязательно происходит манифестация диабета. Это когда болезнь начинает бурно проявляться. Этот период врачи считают началом заболевания. Но к этому времени, благодаря латентному течению диабета, человек имеет уже хронические осложнения. В этой статье мы рассмотрим краткое руководство необходимых обследований при манифестации сахарного диабета.
Манифестация – что это?
Диабет может протекать бессимптомно и человек долгое время не знает о его существовании. Но, тем не менее, болезнь наращивает обороты, постепенно разрушая организм.
Так в развитии латентно протекающего сахарного диабета выделяют 5 стадий:
- генетической предрасположенности;
- начала аутоиммунного процесса (провокаторы: вирус, питание, стресс);
- нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы;
- нарушения толерантности к глюкозе, без проявления симптомов диабета;
- клинической манифестации.
Причем у детей этот период развивается стремительно быстро: от нескольких дней до 1 месяца. При диабете 1 типа болезнь, как правило, заявляет о себе достаточно бурно.
Одним из основных симптомов является быстрое снижение массы тела на 10-15 килограммов.
Симптомы могут быть ярко выраженными, вплоть до развития кетоацидоза, особенно у детей.
Когда врач, проведя ряд исследований, подтвердит наличие этого заболевания, необходимо пройти обследование на выявление хронических осложнений.
План обследования
После постановки диагноза необходимо проверить, какой «урон» организму преподнес диабет. Для этого необходимо посетить следующих врачей:
- офтальмолога;
- невролога;
- подиатра.
А также сдать ряд необходимых анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- суточная моча на белок;
- электрокардиограмма.
Врач-офтальмолог оценит состояние сосудов глазного дна и сетчатки.
Даже если нет никаких проблем со зрением, это очень важно сделать.
Перед осмотром врач закапает в глаза препарат, расширяющий зрачок для лучшего доступа к осмотру сетчатки. Это безболезненная процедура, но на какое-то время ухудшится зрение и появится светобоязнь. Поэтому на осмотр в поликлинику не стоит приезжать на автомобиле, если вы за рулем. Также не стоит приходить на прием к окулисту в линзах, или надо взять с собой контейнер для их хранения. А еще с собой прихватите солнцезащитные очки.
Врач-невролог или подиатр – это узкий специалист, который занимается проблемами стоп у людей с диабетом, оценит состояние стоп и проверит их чувствительность. Проверит, как проходит кровь по поверхностным артериям стоп, нет ли деформации пальцев, не нарушены ли сухожильные рефлексы.
По анализу крови врач определит гликированный гемоглобин, уровень холестерина. Оценит работу почек и печени по уровню креатинина и билирубина (АЛТ, АСТ). Это самые необходимые показатели для людей с СД. По результатам данных анализов врач сможет подобрать подходящее именно вам лечение.
Суточный анализ мочи покажет как работают почки и есть ли признаки диабетической нефропатии.
Кардиограмма позволит узнать о нарушениях работы сердца, нарушениях сердечного ритма и косвенных признаков воздействия на сердце высокого давления.
Вместо заключения
Это самые необходимые и минимальные исследования хронических осложнений диабета. Далее по показаниям могут потребоваться и дополнительные методы исследования, например УЗИ почек и печени, сосудов ног и сердца.
И помните, чем раньше будут выявлены осложнения после манифестации, тем выше шанс успешного лечения.
Будьте здоровы! До встречи!
Видео по теме:
Диабет ЛАДА – это аутоиммунное заболевание, диагностирующееся после 35 лет. Диабет этого типа долго протекает бессимптомно, его развитие происходит коварно и медленно, что приводит к ранним осложнениям. Обнаружение заболевания возможно на основании результатов анализа глюкозы в крови и специфических антител.
Что такое скрытый аутоиммунный диабет?
Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, или LADA (латентный аутоиммунный диабет) – это тип диабета, при котором островковые клетки разрушаются клетками иммунной системы, как при диабете типа 1. Разница между диабетом типа 1 и диабетом ЛАДА – это возраст и сроки, когда проявляется болезнь.
При диабете 1 типа первые симптомы проявляются быстро, с самого начала заболевания в молодом возрасте, по определению до 35 лет. Скрытый диабет LADA проявляется после 35 лет и может быть ошибочно принят за диабет 2 типа из-за изначально медленной скорости нарастания симптомов и возраста пациента.
По данным специалистов, около 5-10% молодых пациентов с диагнозом диабет 2 типа могут на самом деле иметь сахарный диабет 1 типа LADA.
Типы диабета
Причины развития диабета LADA
ЛАДА диабет является аутоиммунным заболеванием. Фактически это просто скрытый диабет 1 типа с более медленным течением.
Механизм развития патологии общий с диабетом 1 типа. В результате действия фактора окружающей среды, например, вирусной инфекции (прежде всего энтеровирусов, например, вирусов Коксаки) и определенной генетической предрасположенности пациента (специфичность систем HLA и других систем иммунного ответа организма), иммунные клетки атакуют свои собственные клетки, продуцирующие инсулин.
Ответственны за заболевание непосредственно антисептические антитела (ICA), декарбоксилаза анти-глутаминовой кислоты (анти-GAD65), анти-тирозинфосфатазы (IA-2, IA2β), антиэндогенный инсулин (IAA) и анти-цинк (Zn8).
В отличие от диабета 1 типа, разрушение островков поджелудочной железы происходит медленно, поэтому уровень выработки гормонов в течение длительного времени достаточен для защиты пациента от серьезных симптомов. Однако эта задержка появления симптомов несет в себе неблагоприятный исход коварного развития осложнений необнаруженного диабета. Это связано с тем, что состояние гипергликемии наносит вред организму, но симптомы недостаточно яркие, чтобы пациент обратил внимание на проблему.
Наличие симптомов, как и при любом диабете, обусловлено неспособностью организма использовать циркулирующий в крови сахар. В этой ситуации нарушаются механизмы, отвечающие за борьбу с голодом, в том числе производство кетонов и мобилизация жирных кислот в организме.
Симптомы диабета ЛАДА
Симптомы диабета типа LADA идентичны диабету типа 2 и похожи на диабет типа 1:
- полиурия – выделяется много мочи;
- усиление жажды;
- признаки обезвоживания: снижение эластичности кожи, сухость слизистых оболочек, конъюнктивы, кожи;
- слабость и сонливость;
- потеря веса, непреднамеренная и тяжелая (редкий симптом);
- ацидоз (довольно часто) и кетоновая кома (исключительные ситуации) – запах ацетона изо рта (похож на тот, что возникает на следующий день после употребления большого количества алкоголя);
- частые гнойные кожные инфекции;
- частые, трудно поддающиеся лечению инфекции мочеполовой системы, особенно грибковые, склонность к микозу.
Усиление жажды
Потеря веса
ЛАДА диабет – диагностика
Диабет типа 1 у взрослых, то есть диабет LADA, диагностируется на основе тех же критериев, что и диабет типа 2. Следует измерять уровень глюкозы в крови и, в зависимости от результата, определять, присутствует ли диабет и следует ли повторять тест.
Измерение уровня глюкозы в крови
Для дальнейшей диагностики используют следующие анализы:
- Глюкоза в крови. Ясно указывают на диабет результаты: ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) у пациента, не подготовленного к исследованию, глюкоза ≥ 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) в двух независимых исследованиях натощак (8–14 часов) с момента последнего приема пищи, без тяжелой физической активности накануне теста или ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) на 120-й минуте теста на пероральную нагрузку глюкозой (OGTT).
- Анализ на антитела. Предыдущий тест не указывает на причину диабета. По этой причине проводятся дополнительные тесты на антитела. Прежде всего проверяется наличие анти-GAD65 и / или других антител, характерных для диабета типа 1. Кроме того, полезно определить в крови С-пептид, который образуется в поджелудочной железе вместе с инсулином. Если он низкий, это означает, что инсулина слишком мало, и поэтому производящие его клетки, разрушаются.
- Анализ мочи на кетоны. Как и при диабете 1 типа, также может помочь поставить диагноз при диабете LADA анализ мочи на кетоны. Если тест показывает их наличие, следует поставить диагноз диабета 1 типа или LADA – в зависимости от возраста пациента.
- Тест на глюкагон. Полезен для дифференциации диабета LADA и диабета типа 2. После введения гормона проверяется выход С-пептида.
Лечение скрытого аутоиммунного диабета
Терапия при диагностированном латентном аутоиммунном диабете у взрослых, то есть диабете LADA, подразумевает введение инсулина. Лучшая форма этой терапии – полностью автоматический мониторинг уровня глюкозы и автоматический расчет доз инсулина с автовведением гормона. К сожалению, такие системы довольно дороги и недоступны большинству пациентов.
Большинство диабетиков успешно используют недорогое оборудование – инсулиновую помпу и ручное введение инсулина с помощью ручек или предварительно заполненных шприцев, современные глюкометры, снабженные тест-полосками и различные мобильные приложения. Как и когда вводить гормон пациента научит эндокринолог.
Помпа для инсулина
В дополнение к использованию инсулина при диабете LADA важно соблюдать диету. Речь идет о выборе правильных продуктов, поддержании нормальных гликемических показателей и избегании определенной пищи. Это особенно важно, когда пациент сам рассчитывает и вводит дозу инсулина. Соблюдение диеты помогает избежать резких колебаний уровня сахара – как гипергликемии (слишком высокий уровень сахара), так и гипогликемии (слишком низкий).
При использовании автоматических систем введения инсулина с непрерывным измерением сахара, диета не играет большого значения.
Также важно обратить внимание на уровень физических нагрузок. Пациенты с латентным диабетом могут и должны вести активный образ жизни. Однако нужно научиться правильно регулировать потребление пищи и дозу инсулина перед запланированными физическими упражнениями, чтобы предотвратить гипогликемию, то есть снижение уровня сахара ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л). Гипогликемия более опасна для здоровья, чем гипергликемия.
Прогноз при диабете LADA
Прогноз для диабета 1 типа и диабета LADA хороший. Пациенты, получающие инсулиновую терапию, живут практически столько же, сколько и здоровые люди. Но большое значение для состояния здоровья пациентов имеет раннее выявление патологии.
При диабете LADA осложнения развиваются быстро, в запущенных случаях возможны повреждение сосудов, нервов, зрения, почек, стоп и проявление других состояний, связанных с диабетом.