Что такое мкб при сахарном диабете
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
.0 С комой
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
.4† С неврологическими осложнениями
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
Диабетическая:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
.6 С другими уточненными осложнениями
- Диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
E10
Сахарный диабет I типа
[см. вышеуказанные рубрики]
Включены: диабет (сахарный):
- лабильный
- с началом в молодом возрасте
- с наклонностью к кетозу
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E11
Сахарный диабет II типа
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены:
- диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
- с началом во взрослом возрасте
- с началом в зрелом возрасте
- без склонности к кетозу
- стабильный
- инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- у новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E12
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:
- тип I
- тип II
Исключены:
- сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- сахарный диабет новорожденных (P70.2)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
[см. вышеуказанные подрубрики]
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- неонатальный (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E14
Сахарный диабет неуточненный
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включен: диабет БДУ
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
Источник
Под сахарным диабетом подразумевается несколько эндокринных расстройств, связанных общей причиной – сбоями в углеводном обмене. Заболевания отличаются друг от друга механизмом, вызывающим гипергликемию, а также осложнениями, которые наблюдаются при разных формах болезней и угрожают здоровью и жизни пациента. Сахарный диабет по МКБ 10 обозначается общим кодом E10–E14.
Развитие классификации
Хотя коды по МКБ разработаны относительно недавно, классификация в этом списке связана некоторым образом с очередностью обнаружения различных видов.
До начала 20-го века под сахарным диабетом подразумевали только один вид этой болезни – инсулинозависимый. Эта форма была описана еще в Древней Греции и в первую очередь связывалась с невозможностью «удерживать» воду: больной много пил, но при этом буквально терял воду из-за обильного мочеиспускания.
К 1930 была обнаружена зависимость формирования болезни с отсутствием инсулина, а, точнее говоря, с гибелью эндокринных клеток поджелудочной железы. Тогда же было обнаружено, что гормон можно получать искусственно и вводить больному в определенных пропорциях, чтобы обеспечить усвоение глюкозы. Затем выяснилось, что относительно одинаковые симптомы присущи разным заболеваниям: форме, при которой в крови наблюдается повышенный сахар, но нет инсулина, и форме, при которой высокий сахар сочетается с высокой же концентрацией гормона. Код МКБ диабет 2 типа теперь имеет другой.
Позднее выяснилось, что синдром сахарного диабета наблюдается и в некоторых других случаях, когда по разным причинам складывается ситуация, при которой падает чувствительность рецепторов клеток или поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, например, послеоперационная гипоинсулинемия. Эта категория болезней так же получила свой код.
Повышенной сахар опасен сам по себе и вызывает множество серьезнейших осложнений. Именно с результатом влияния гипергликемии на состояние взрослых и детей связана последняя классификация МКБ.
Что означает код МКБ?
МКБ – Международная Классификация Болезней развивалась, начиная с 1853 года. На 1 Международном статистическом конгрессе в Брюсселе было решено подготовить единую классификацию причин смерти. Структура МКБ с тех пор не изменилась. Статистические данные по болезням группируются по следующим категориям:
- эпидемические;
- конституциональные или общие;
- местные, то есть сгруппированные по локализации;
- заболевания, связанные с нарушениями в развитии;
- травмы.
Список включает 22 класса. Первый знак кода – буква, указывают именно на класс болезни. Исключением является буква D, которая используется во 2 и 3 классе для уточнения. 1–18 класс описывает патологические состояния и болезни, 19 класс – травмы. 22 класс описывает заболевание неясной этиологии и используется для временной классификации.
Следующие знаки – цифры, позволяют рассортировать болезни по способу передачи, по группе возбудителей и прочее. Большинство болезней по МКБ имеет трехзначный код: он описывает конкретное заболевание или группу близких болезней.
Четвертая цифра появляется в тех случаях, когда необходимо указать дополнительные факторы, например, осложнения, которые могут существенно повлиять на лечение болезни.
Например, сахарный диабет 1 типа код по МКБ 10 имеет E 10. Четвертый знак, указываемый через точку – 1, например, означает, что инсулинозависимый диабет протекает с кетоацидозом.
Основные коды
Сахарный диабет по МКБ 10 имеет код E10–E14. Описывает он как отдельные болезни следующие патологии.
- Сахарный диабет инсулинозависимый код по МКБ 10 – E При этом заболевании поджелудочная железа не продуцирует инсулин. При его отсутствии глюкоза не может проникнуть внутрь клеток и накапливается в крови. Гипергликемия развивается быстро и сразу же приводит к осложнениям: повышается осмотическое давление крови, падает эластичность стенок сосудов, нарушается капиллярное кровообращение, а затем и кровоток в более крупных сосудах.
При инсулинозависимой форме на фоне прекрасного аппетита и сильной жажды больной буквальной голодает: ведь клетки не получают глюкозы. Чтобы пополнить энергетический ресурс, активно расщепляются жиры и белки, что приводит к потере массы тела и истощению.
- E11 – инсулиннезависимый диабет у взрослых. При такой форме снижается восприимчивость рецепторов клеток к инсулину, в то время как поджелудочная железа продолжает вырабатывать гормон. Сахар по-прежнему не усваивается и накапливается в крови, но при этом часть его утилизируется. При высоком инсулине продуцируется фермент, связывающий сахар и превращающий его в жир. Как правило, диабетики 2 типа страдают от ожирения.
Инсулиннезависимый диабет чаще наблюдается у взрослых, чем у детей, так как в большей степени связан с износом организма, накоплением жира, низкой подвижностью. Нарушение толерантности к глюкозе к диабету не относится и, соответственно, обозначается другим кодом. Также из категории исключен сахарный диабет новорожденных и отклонения, которые наблюдаются в родовом и послеродовом периоде.
- E12 – недавно «открытый» вид, связанный с недостаточным питанием, а, точнее говоря, с явным дефицитом белка в питании. Встречается он у детей и молодых пациентов. На фоне недостатка белка инсулин попросту не из чего производить. Такое заболевание распространено в тропических странах, где имеются проблемы с полноценным питанием.
Кроме недоедания, такой диабет вызывает загрязненная вода, содержащая избыток солей железа. Последние поражают клетки поджелудочной железы и провоцируют недостаток инсулина.
- E13 – другие формы или смешанные виды. В эту категорию относят многие другие типы сахарного диабета, возникающие в результате особого состояния или заболеваний. Этот класс включает, в первую очередь, MODY-диабет. Заболевание обусловлено врожденной недостаточностью поджелудочной железы, которая изначально продуцирует небольшое количество инсулина. Болезнь имеет мягкое течение и легко поддается компенсации.
Сюда же относят гестационный диабет – отклонение, формирующееся во время беременности. В этом случае недостаточность поджелудочной связана со стероидными гормонами, которые вырабатывает плацента. Они подавляют продуцирование инсулина.
Кроме того, E13 включает диабет, спровоцированный приемом лекарств, а также инфекцией. Например, у детей синдром сахарного диабета нередко провоцирует краснуха. Изменения после родов из категории исключаются.
- E14 – неопределенный сахарный диабет. Сюда относят патологические состояния, общие симптомы которых сходны с признаками сахарного диабета. При этом нет возможности определить механизм формирования болезни, заболевание включает признаки разных форм или имеет нетипичное течение.
Дополнительные коды
Четвертая цифра в коде указывает на осложнения, которые провоцирует диабет. Вышеуказанные подрубрики могут наблюдаться при любом виде болезни.
- .0 – заболевание с диабетической комой. Происхождение комы может быть разным: гиперосмолярная, гипогликемическая, кетоацидотическая.
- .1 – диабет, протекающий с ацидозом и кетоацидозом, но без комы. Как правило, кетоз сопутствует диабету 1 типа.
- Сах диабет 2 типа МКБ 10 – E3 – форма болезни, сопровождающаяся диабетической нефропатией или другим поражениями почек, например, синдромом Киммельстила-Уилсона. Повреждения почек – одно из наиболее распространенных осложнений диабета.
- .3 – болезнь осложняется ретинопатией. Повышенный сахар приводит к увеличению внутриглазного давления, нарушениям кровообращения и, в конце концов, к отслоению клетчатки. Код обозначает ретинопатию или катаракту.
- .4 – указывает на неврологические осложнения диабета. К ним относят амиотрофию, автономную невропатию, полиневропатию – множественные нелокализованные повреждения нервных волокон, мононевропатию.
- Сахарный диабет 2 типа, МКБ 10 код которого включает .5, сопровождается нарушениями периферийного кровотока. Это означает, что болезнь вызвала периферическую ангиопатию, появление язв или гангрены.
- .6 – протекает с другими осложнениями, характер которых удалось уточнить, например, с диабетической артропатией или невропатической.
- .7 – указывает на множественные осложнения, среди которых нельзя выделить наиболее очевидный или самый опасный.
- .8 – сахарному диабету сопутствуют осложнения, характер которых не установлен.
- .9 – «лучшая» форма диабета, протекающая без осложнений. Чаще всего такое наблюдается при MODY-диабете, если повреждена лишь некоторая часть эндокринных клеток поджелудочной.
Код МКБ – удобный способ классифицировать болезнь. Причем код позволяет не только указать характер заболевания и его течение, но и уточнить, какие осложнения сопровождают сахарный диабет.
Источник
E10
Инсулинзависимый сахарныйдиабет
E10.0
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с комой
E10.1
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с кетоацидозом
E10.2
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с поражением почек
E10.3
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с поражениями глаз
E10.4
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с неврологическими осложнениями
E10.5
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.6
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с другими уточненными осложнениями
E10.7
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с множественными осложнениями
E10.8
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с неуточненными осложнениями
E10.9
Инсулинзависимый сахарныйдиабет без осложнений
E11
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет
E11.0
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с комой
E11.1
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с кетоацидозом
E11.2
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с поражением почек
E11.3
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с поражениями глаз
E11.4
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с неврологическими осложнениями
E11.5
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с другими уточненными осложнениями
E11.7
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с множественными осложнениями
E11.8
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с неуточненными осложнениями
E11.9
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет без осложнений
E12
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания
E12.0
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с комой
E12.1
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с кетоацидозом
E12.2
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с поражением почек
E12.3
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с поражениями глаз
E12.4
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с неврологическими осложнениями
E12.5
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с нарушениями периферического кровообращения
E12.6
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с другими уточненными осложнениями
E12.7
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с множественными осложнениями
E12.8
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с неуточненными осложнениями
E12.9
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания без осложнений
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
E13.0
Другие уточненные формы сахарного диабета с комой
E13.1
Другие уточненные формы сахарного диабета с кетоацидозом
E13.2
Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением почек
E13.3
Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями глаз
E13.4
Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями
E13.5
Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения
E13.6
Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями
E13.7
Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями
E13.8
Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными осложнениями
E13.9
Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
E14
Сахарныйдиабет неуточненный
E14.0
Сахарныйдиабет неуточненный с комой
E14.1
Сахарныйдиабет неуточненный с кетоацидозом
E14.2
Сахарныйдиабет неуточненный с поражением почек
E14.3
Сахарныйдиабет неуточненный с поражениями глаз
E14.4
Сахарныйдиабет неуточненный с неврологическими осложнениями
E14.5
Сахарныйдиабет неуточненный с нарушениями периферического кровообращения
E14.6
Сахарныйдиабет неуточненный с другими уточненными осложнениями
E14.7
Сахарныйдиабет неуточненный с множественными осложнениями
E14.8
Сахарныйдиабет неуточненный с неуточненными осложнениями
E14.9
Сахарныйдиабет неуточненный без осложнений
E23
Гипофункция и другие нарушения гипофиза
N25
Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев
N25.1
Нефрогенный несахарныйдиабет
O24
Сахарныйдиабет при беременности
O24.0
Существовавший ранее сахарныйдиабет инсулинзависимый
O24.1
Существовавший ранее сахарныйдиабет инсулиннезависимый
O24.2
Существовавший ранее сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания
O24.3
Существовавший ранее сахарныйдиабет неуточненный
O24.4
Сахарныйдиабет, развившийся во время беременности
O24.9
Сахарныйдиабет при беременности неуточненный
P70
Преходящие нарушения углеводного обмена, специфичные для плода и новорожденного
P70.2
Сахарныйдиабет новорожденных
Z13
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений
Z13.1
Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
Z83
В семейном анамнезе другие специфические нарушения
Z83.3
В семейном анамнезе сахарныйдиабет
Источник
Особенность медицинской науки — наличие многочисленных понятий, аббревиатур и классификаций. По принятому с 2007 года документу мкб 10 сахарный диабет как эндокринная патология в кодировке всех диагнозов входит в подрубрику Е. В классификаторе подробно описаны основные причины развития заболевания, виды, симптоматика и терапевтические методы.
Единый нормативный медицинский документ
МКБ 10 — это перечень, международный классификатор заболеваний, принятый ВОЗ. Цифра 10 в названии обозначает то, что пересмотр был произведен уже в десятый раз. В едином классификаторе включены и собраны все известные современной медицине заболевания, сгруппированы и присвоен каждому соответствующий код. Это было необходимо для того, чтобы врач, делая записи в истории болезни или карте пациента, был освобожден от записи громоздких диагнозов и сопутствующих недугов.
Международный классификатор болезней — это единый нормативный медицинский документ.
В десятой редакции предшествовавшая цифровая структура была заменена на алфавитно-цифровую. Это дало возможность значительно расширить рубрикатор, дополнив его.
В мкб 10 содержатся все необходимые определения с алфавитным перечнем всех известных заболеваний. Мкб составлен из:
- рубрик с трехзначным числовым кодом;
- четырехзначных подрубрик, куда включены важные пометки, перечни исключений по основному заболеванию со статистикой;
- алгоритма определения доминирующих факторов смертности пациентов;
- перечня факторов, которые обязывают к экстренной госпитализации пациента;
- рубрик с перечнями для разрабатывания статистических данных в связи с заболеваемостью, посещаемостью медицинских учреждений и смертностью определенных групп населения;
- методических справок и рекомендаций для заполнения свидетельств о смертности в перинатальной практике.
Классификация заболеваний
Мкб 10 по видам заболеваний разделен на 21 класс (раздел). В каждом из них существуют специальные подразделы с кодировками по всем заболеваниям и патологическим признакам. Классы болезней:
- Заболевания, вызванные паразитами и инфекциями.
- Новообразования
- Нарушения в системе кроветворения. Нарушения, связанные с расстройством иммунной системы.
- Эндокринологическая патология, дисфункция обменных процессов.
- Психические и поведенческие патологии.
- Неврологические патологии.
- Офтальмологические патологии.
- Отоларингологические патологии.
- Патологические процессы в кровообращении.
- Патология дыхательных органов.
- Патология желудочно-кишечного тракта.
- Кожные заболевания.
- Соединительнотканная патология и патология костного и мышечного аппарата.
- Заболевания урологической и нефрологической сферы.
- Беременность, роды, послеродовой период.
- Перинатальные состояния.
- Врожденные генетические патологи, пороки, деформации.
- Патологии, которые были обнаружены в результате лабораторных, клинических исследований.
- Интоксикации, травмирования, вызванные внешним воздействием.
- Смертность и заболеваемость, которые вызваны с внешним воздействием.
- Перечни факторов, которые воздействуют на здоровье населения, и частота обращений в медицинские учреждения всех типов.
Эндокринные патологии
Сахарный диабет согласно классификации мкб 10 относится к генетической патологии. Частота и механизм, с которым он наследуется, в 1 и 2 типе отличаются.
Этиология, патогенез заболевания включены в подрубрику Е от 10 до 14:
- 0 — наличие коматозного состояния;
- 1 — наличие кетоацидоза;
- 2 — поражение почек;
- 3 — офтальмологические осложнения;
- 4 — неврологические осложнения;
- 5 — нарушения периферического кровообращения;
- 6 — прочие нарушения;
- 7- множественные осложнения;
- 8 — неустановленные осложнения;
- 9 — осложнения отсутствуют.
Инсулинозависимая форма (Е 10) сахарного диабета 1 типа включает форму течения нестабильную, начало заболевания в молодом возрасте, предрасположенность к кетоацидозу. Исключение составляет сахарный диабет, вызванный алиментарными причинами (Е12), младенческий диабет беременных, в родовой и послеродовой период. Дополнительные исключения:
- глюкозурия;
- нарушения толерантности к глюкозе;
- постоперационная гипоинсулинемия.
Инсулиннезависимая форма (Е11) (сахарный диабет 2 типа) представлена сахарным диабетом с наличием ожирения, без ожирения: начало в зрелом возрасте, без предрасположенности к кетоацидозу, течение заболевания стабильное. Исключение составляет форма сахарного диабета, связанная с недостаточным питанием, в младенческом возрасте, диабет беременных, в родовой, послеродовой период
Форма заболевания, развившаяся на фоне недостаточного питания (Е 12). В рубрику включены инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, развившийся на фоне недостаточного питания. Исключенные формы: диабет беременных, родовой, послеродовой, диабет новорожденных, постоперационная гипоинсулинемия.
Для удобства в работе эндокринолога и гастроэнтеролога есть специальные разделы. В Е 13 содержится информация по уточненным формам сахарного диабета. В Е 14 — информация по неуточненным формам заболевания.
Описания по ВОЗ
В 1999 г. Экспертный Комитет ВОЗ, пересмотрев научные данные, касающиеся этиологии и патогенеза сахарного диабета, предложил новую классификацию.
Классификация по этиологии:
- 1 тип сахарного диабета с абсолютной инсулиновой недостаточностью. А — аутоиммунный, Б — идиопатический.
- 2 тип сахарного диабета с преимущественной резистентностью к инсулину, с преимущественным секреторным дефектом.
- Прочие специфические формы диабета: А — дефект гена функции В-клетки; В — дефект гена работы инсулина; В — заболевания, поражающие экзокринную часть поджелудочной железы; Г — эндокринопатия; Д — диабет, развившийся на фоне лекарственных препаратов и химических веществ; Е — инфекционная природа; Ж — редкие типы иммуноопосредованного диабета.
- Гестационная форма сахарного диабета.
Новая международная классификация, разделяя заболевание на 2 типа, уточняет, что должны использоваться не римские, а арабские цифры.
Класс заболевания «нарушения толерантности к глюкозе», который использовался в прежних классификациях, был пропущен. Нарушенная толерантность встречается при всех гипергликемических патологиях и это понятие не является собственно заболеванием. Экспертная оценка: нарушения в толерантности — это одна из стадий нарушений регуляции глюкозы.
Необходимая информация
Международный классификатор детально описывает все формы заболевания.
1 тип заболевания. По описанию. Дефицит выработки проинсулина провоцирует гипогликемию. Для пациентов прописана заместительная гормональная терапия. Сохранность оптимальных показателей крови при диетотерапии. На второй стадии болезни с достижением уровня глюкозы до 14 ммолль/л показано назначение лекарственных препаратов, которые снижают показатели сахара (инъекции инсулина). При тяжелых формах течения показан постоянный, ежедневный мониторинг показателей мочи и крови. Пациенту прописываются устройства, с которыми он сам в домашних условиях будет контролировать показатели.
2 тип заболевания. По описанию. Самая распространенная причина развития второго типа — избыточная масса тела пациента. Как правило, инсулинотерапия не показана. По мкб классификация и кодировка определяется по симптоматике. Они делятся на основные, второстепенные. Начало развития заболевания, как и у первого типа, начинается неутолимой жаждой, частыми мочеиспусканиями, постоянным ощущением голода. Ко вторичным симптомам заболевания относятся: зуд кожных покровов, утомляемость, сухость во рту, расстройства остроты зрения, головные боли, онемения конечностей.
В мкб 10 описаны имеющиеся осложнения, которые дают заболевание и рецидивы. К осложнениям относятся:
- Кетоацидоз как последствие после перенесенного инфекционного заболевания, в связи с травмой или несоблюдением диеты.
- Гипогликемия — резкое снижение показателей сахара в крови, развивается от ошибочного введения завышенных доз инсулина, неправильного питания или употребления алкоголя.
- Гиперосмолярное коматозное состояние. Развивается у диабетиков с большим стажем. Часто причиной становится обезвоживание.
- Лактацидотическое коматозное состояние. Развивается у людей старшей возрастной группы, сопровождается потерей сознания и резким снижением артериального давления.
В МКБ по сахарному диабету описание достаточно подробное. В нем, помимо основных предпосылок и симптоматики, тщательно прописаны и указаны генетические, наследственные факторы, критерии, по которым должно проходить лечение и назначение лекарственных препаратов.
Источник