Сахарный диабет на дальнем востоке
Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.
Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.
Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.
Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.
С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.
Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.
Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.
Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.
Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.
К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.
Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.
У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.
Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:
Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.
Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.
Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.
Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.
Санаторно-курортное лечение для больных сахарных диабетом направлено на профилактику и лечение осложнений, а также на улучшение общего функционального состояния отдыхающих. По данным санаториев, 98% диабетиков отмечают улучшение своего самочувствия после отдыха, улучшение показателей контроля уровня глюкозы в крови.
Особенности санаториев для лечения сахарного диабета:
- осуществляется контроль специфических лабораторных показателей крови (глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин, свертываемость крови, определение уровня холестерина, тест на липиды), а также ее гемодинамический анализ;
- диагностируются и лечатся выявленные осложнения сахарного диабета (диабетическая стопа, различные формы ангиопатии и нейропатии и т.д.), проводится их профилактика;
- все процедуры проводятся под руководством врачей-эндокринологов;
- организуется определенное меню для диабетиков (как правило, используется показанная диета №9);
- проводится система обучения больных сахарным диабетом самоконтролю, организуются школы диабета;
- организуется лечебная физкультура и другие дозированные лечебные нагрузки для диабетиков.
Топ 10 российских санаториев, специализирующихся на лечении сахарного диабета
Санаторий имени М.И. Калинина
Местонахождение: город Ессентуки
Санаторий имени М.И. Калинина является специализированным лечебным учреждением по лечению заболеваний органов пищеварения и обмена веществ. В санатории более 20 лет действует Центр по реабилитации больных сахарным диабетом природными факторами.
В рамках программы «Сахарный диабет» больным предлагаются:
- минеральные воды Ессентуки №4, Ессентуки №17, Ессентуки Новая;
- минеральные, углесероводородные и вихревые ванны;
- лечебные диеты №9 и №9а;
- гальваногрязь и общее грязелечение при наличии осложнения диабета;
- массаж и лечебная физкультура;
- плавание в бассейне;
- процедура промывания кишечника минеральной водой;
- аппаратная физиотерапия: синусомоделированные токи, магнитотерапия поджелудочной железы, лекарственные форезы поджелудочной железы и др.
В санатории организована комплексная диагностика осложнений сахарного диабета.
Для обучения управлению своим заболеванием действует «Школа диабета».
По статистике, более 90% больных диабетом после прохождения курса лечения в санатории снижают дозы инсулина и таблетированных препаратов.
Стоимость путевки с лечением: от 1900 до 9000 рублей в сутки.
Отзыв мамы ребенка, страдающего диабетом:
Добрый день! Мы родители ребенка-инвалида, страдающего инсулинозависимым диабетом первого типа. Сердечно благодарим за предоставленное нам санаторно-курортное лечение в самом лучшем санатории г. Ессентуки.
Заболели диабетом мы 3 года назад и проходим курс лечения в санатории им. Калинина уже третий раз. После санаторно-курортного лечения в июле 2012 г. у доченьки гликированный гемоглобин снизился с 8,9 до 6,6 ммоль, значительно стала лучше себя чувствовать, прошла боль в коленных суставах. Занятия физкультурой, плавание в бассейне, чистый воздух и климат КМВ (Кавказских минеральных вод – прим. ред.) позволили понизить дозы инсулина до минимальных. Мы пользуемся помпой, иногда не вводили дозы из-за низких сахаров.
Валентина Алексеевна, благодарим Вас за самый лучший и любимый санаторий, где не страшно лечиться, приятно жить, вкусно питаться, не бояться отравиться некачественной пищей. Не бояться жить, потому что охрана в санатории прямо как у президента, а наши дети чувствуют себя полноценными, знакомясь с новыми друзьями в детской комнате, благодаря чутким воспитателям и с нетерпением ждут счастливой путевки, которую предоставляет наш департамент здравоохранения!
Центр медицинской реабилитации «Луч» Минздрава РФ (бывший санаторий «Луч»)
Местонахождение: Кисловодск, недалеко от Нарзанной галереи и Колоннады.
Это старейшее санаторно-курортное учреждение, основанное в 1923 году (раньше – санаторий им. И.В. Сталина).
Кисловодск является среднегорным климатическим бальнеологическим курортом, окруженным горными склонами. Целебный горный воздух показан для лечения больных сахарным диабетом.
Лечебная база санатория представлена:
- мощным бальнеологическим комплексом (нарзанные, йодо-бромные, скипидарные, вихревые, четырехкамерные ванны);
- гидропатией (душ Шарко, душ Виши, циркулярный, восходящий, дождевой душ);
- грязелечением (грязи Тамбуканского озера);
- отделением гидрокинезоталассотерапии с фито- и пантопаровыми минисаунами, плавательным и контрастным бассейнами, современной физиотерапевтической аппаратурой (магнитотурботроны, полимаги, аппараты ударно-волновой и криотерапии, разнообразные лазерные аппараты, полярискайн, акватайзер, физиопресс, трактайзер).
Лечебный процесс в санатории для больных сахарным диабетом построен на применении диетотерапии, лечебных минеральных вод «Нарзан», озонотерапии, гирудотерапии, аквааэробики, лечении фиточаями.
Стоимость путевки с лечением: от 3500 до 5000 рублей в сутки.
Смотрите видео о санатории:
Санаторий имени М.Ю. Лермонтова
Местонахождение: город Пятигорск, у подножья горы Машук.
На территории санатория имеются три питьевых источника с минеральной водой различных типов: «Ессентуки», «Славяновская» и «Кисловодский Нарзан».
В санатории организована программа лечения сахарного диабета, в рамках которой к услугам отдыхающих предоставляются следующие лечебные процедуры:
- пенные ванны и коктейли;
- грязелечение и лечение природными радоновыми водами;
- йодобромные, углекисло-сероводородные, солевые, жемчужные и иные лечебные ванны;
- азотно-углекислые и углекисло-сероводородно-кремнистые минеральные воды;
- ультразвуковая и лазеро-магнитная терапия осложнений сахарного диабета.
Стоимость путевки: от 1660 до 5430 рублей в сутки (проживание, питание, лечение).
Базовый клинический санаторий «Виктория»
Местонахождение: город Ессентуки.
Для больных диабетом в санатории представлена программа «Сахарный диабет – образ жизни», которая осуществляется под руководством врача-эндокринолога высшей категории Л.А. Грязюковой.
В рамках программы проводятся диагностические процедуры: консультации диетолога, окулиста, невролога (по показаниям), эндокринолога; берутся анализы крови на глюкозу, гликемический профиль, холестерин, общий анализ крови, анализ мочи на кетоновые тела.
В программу лечения входят: прием минеральной воды «Ессентуки», диета №9, минеральные ванны, йодобромные или хвойно-жемчужные ванны, лечебный душ, ЛФК, климатолечение (горный воздух), магнитотерапия, СМТ, гипербарическая оксигенация, электросон.
Больные проходят в санатории обучение в «Школе диабета» у опытного врача-эндокринолога.
В санатории есть питьевая галерея и дендропарк.
Стоимость путевки: от 2090 до 8900 рублей на человека в сутки (проживание, питание, лечение).
Здравница Лаго-Наки
Местонахождение: Республика Адыгея, Майкопский район.
Санаторий оказывает комплексные услуги по лечению сахарного диабета. Больным предлагаются 3 программы лечения: облегченная, базовая и расширенная.
Облегченная программа включает в себя: консультацию эндокринолога, экспресс-анализ крови на сахар, занятия йогой и цигуном, бассейн, диетотерапию, озонотерапию, 5 сеансов массажа для кистей и стоп, 5 винных ванн, 8 сеансов Д,Арсонваля.
Базовая программа, кроме опций, включенных в облегченную программу, включает в себя сеансы криотерапии и гирудотерапии.
Расширенная программа санатория для диабетиков содержит дополнительно 10 сеансов индивидуальной иглорефлексотерапии и 6 сеансов висцерального массажа (хиропрактики).
В санатории есть также программа для лечения диабетической стопы.
Стоимость путевки с лечением: от 11850 до 38600 рублей.
Объединенный санаторий Управления делами Президента РФ «Подмосковье»
Местонахождение: Московская область, Домодедовский район
Это старейшее санаторно-курортное лечебное учреждение в нашей стране, которое объединяет лучшие традиции Кремлевской медицины. В санатории отдыхало много известных людей, например, Анна Ахматова провела там свои последние годы.
Санаторий «Подмосковье» специализируется на эффективном лечении сахарного диабета, нарушений обмена веществ.
В программу лечения сахарного диабета в санатории входит круглосуточное наблюдение врача и возможная коррекция медикаментозной дозы сахароснижающих средств. Больным назначается специальная диета, применяются все новейшие методы лечения и профилактики заболевания.
Для физической нагрузки на территории санатория оборудованы специальные лесные дорожки.
Стоимость путевки с лечением: от 3700 до 9700 рублей в сутки.
Санаторий «30 лет Победы»
Местонахождение: город Железноводск
В санатории для лечения больных сахарным диабетом предлагается следующий комплекс лечения:
- бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, хвойно-минеральные, шалфейные, углекислые, йодо-бромные и вихревые ванны);
- гидропатия: душ Шарко, гидролазерный и циркулирующий душ, гидроколонотерапия кишечника;
- грязелечение;
- коррекция инсулинотерапии опытными врачами-эндокринологами;
- физиотерапевтические процедуры;
- правильное диетическое питание.
Стоимость отдыха в санатории: от 2260 до 6014 рублей в сутки (проживание, питание, лечение).
Санаторий «Белокуриха»
Местонахождение: Алтайский край, город Белокуриха.
В санатории осуществляется лечение заболеваний эндокринной системы, в том числе сахарного диабета 1 и 2 типа легкой и средней тяжести без склонности к кетоацидозу.
К услугам отдыхающих предлагаются следующие лечебные процедуры:
- минеральные азотно-кремнистые слаборадоновые ванны;
- углекислые сухие ванны;
- йодобромные, жемчужные, хлоридные натриевые ванны;
- диетотерапия;
- питьевое лечение минеральной лечебно-столовой водой «Белокурихинская – Восточная»;
- лечебные души («Шарко», «Виши», циркулярный, дождевой);
- аппликационное грязелечение;
- лимфодренаж нижних конечностей;
- физиолечение (магнитотерапия);
- рефлексотерапия;
- терренкур, маршруты дозированной ходьбы.
Стоимость путевок с лечением: от 3150 до 7999 рублей в сутки.
Санаторий имени В.И. Ленина (Курорт Ундоры)
Местонахождение: недалеко от Ульяновска, село Ундоры, на берегу Волги.
Санаторий Ундоры предлагает программу по восстановлению при сахарном диабете. В программу лечения входят: консультация терапевта и врача-эндокринолога, прием минеральной воды, лечебная физкультура и физиотерапия, фиточай (или кумыс), ароматотерапия, лечебные ванны, бассейн, ручной массаж, грязелечение, кишечное орошение, а также массаж стоп (Марутака или симбирцитовая дорожка) для профилактики осложнений диабетической стопы.
Стоимость путевки с лечением: от 7500 (на 10 дней) до 15750 (на 21 день).
Санаторий «Сосны»
Местонахождение: Московская область, Раменский район, поселок Быково
Санаторий предлагает программу «Сахарный диабет», направленную на стабилизацию состояния больных и уменьшение сахара крови. В процессе лечение происходит стабилизация артериального давления, улучшение кровообращения, нормализация функционального состояния нервной системы.
Стоимость лечения: от 1600 до 2500 рублей на человека в сутки (проживание, питание, лечение).
Будем рады, если вы поделитесь в комментариях своим санаторно-курортным опытом лечения сахарного диабета.