Что входит в омс по сахарному диабету

Что входит в омс по сахарному диабету thumbnail

Этот портал был специально создан для помощи больным диабетом. Сахарный диабет – это трудное жизненное испытание и для того, чтобы его выдержать, необходимы достоверные знания как о самой болезни и ее симптомах, так и о способах борьбы с ней.

Целью РДА, помимо всесторонней помощи, лечения, излечения людей с сахарным диабетом, представительства и защиты их интересов, финансирования исследований в области диабетологии, становится предотвращение эпидемического распространения диабета путем расширения работы с населением. Если раньше РДА служила исключительно человеку с диабетом и замыкалась на нем, то теперь она стала более масштабной и профилактической. Мы – не общество инвалидов, мы – общество предотвращения инвалидности, здорового образа жизни; общество победы над диабетом, ожирением, атеросклерозом и артериальной гипертонией.

Если вы недавно обнаружили у себя симптомы диабета или врач установил вам этот диагноз, не отчаивайтесь – вы не одни. Мы поможем вам! Не смотря на то, что лекарство от этой болезни еще не найдено, существуют методики, включающие медикаментозное лечение, диеты и упражнения, которые помогают бороться с этим недугом и побеждать его.

В наших разделах “О диабете” и “Центр помощи РДА” вы сможете найти все необходимое. Если заболел кто-то из ваших близких или родных, уделите им больше времени и внимания – они сейчас очень нуждаются в вашей поддержке и заботе.

Защита прав потребителей – 31.01.2018 11:02

Что входит в омс по сахарному диабетуЛюбой человек может держать болезнь на контроле, регулярно сдавая анализы, а те, кто находится в группе риска – победить генетическую предрасположенность к заболеванию, поменяв образ жизни и регулярно проходя профилактические обследования.Не секрет, что неправильный образ жизни, неразборчивость в еде и стрессы часто приводят к излишнему весу, который, в свою очередь, грозит диабетом второго типа. Эта болезнь коварна отсутствием ярко выраженных симптомов, поэтому заболевшие ею в момент, когда впервые слышат о своем диагнозе, могут уже иметь несколько сопутствующих заболеваний-осложнений.

Диабет возникает при хронической недостаточности в организме гормона инсулина или при нечувствительности к нему, в результате чего развивается гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови). Жировая ткань отличается сниженной чувствительностью к инсулину, и если в организме ее много, то количество глюкозы в крови начинает превышать норму. Поэтому диабет второго типа чаще всего возникает у полных людей среднего возраста. Диабет первого типа является более тяжелой разновидностью заболевания и часто обусловлен генетическими изменениями. Эта болезнь часто проявляется еще в детском возрасте.

При выраженном повышении уровня глюкозы в крови появляются такие жалобы, как сухость во рту, жажда, потребность в приеме большого количества жидкости, учащенное мочеиспускание, слабость, быстрая утомляемость, сухость и зуд кожи.

Профилактика диабета второго типа наиболее актуальна для людей с избыточной массой тела и «преддиабетом». Простой способ понять, относитесь ли вы к группе риска, – определить окружность талии (ОТ). Если ОТ больше 80 см у женщин и больше 94 см у мужчин, то такому человеку необходимо показаться врачу и, независимо от возраста, пройти обследование. Также к группам повышенного риска развития диабета второго типа относятся пациенты с привычно низкой физической активностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, отягощенным анамнезом (родители или братья и сестры с диабетом второго типа), женщины с гестационным сахарным диабетом (повышенный сахар крови, выявляемый во время беременности) или рождением крупного плода в анамнезе. В этой группе обязательны ежегодное определение уровня глюкозы крови и оценка степени риска заболевания.

Россия входит в ТОП-10 стран по эффективности борьбы с неинфекционными заболеваниями, прежде всего с сахарным диабетом. При этом минимум 75% российского бюджета на здравоохранение идет на лечение осложнений сахарного диабета.

В рамках программы ОМС застрахованный россиянин раз в три года может пройти бесплатную диспансеризацию, в том числе определить уровень глюкозы в крови натощак. Если по их результатам лечащий врач заподозрит наличие у пациента диабета, то направит его на консультацию к эндокринологу, который и подберет лечение.

Кроме того, в соответствии с положениями ч.3 ст.21 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», можно самостоятельно, не дожидаясь диспансеризации, обратиться к эндокринологу для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи и консультации относительно диабета или лишней массы тела, а также, при наличии показаний, для получения направлений на диагностическое обследование с повторным определением глюкозы крови натощак и/или проведением орального глюкозотолерантного теста, определением гликированного гемоглобина.

По полису ОМС человек имеет право получить бесплатно обследование и лечение в рамках Территориальной программы ОМС, с текстом которой каждый может ознакомиться на сайте ТФОМС своего региона. При необходимости, врачом могут быть назначены биохимический анализ крови, клинический развернутый анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на витамин Д, электрокардиография, флюорография или рентген легких.

Сахарный диабет достаточно распространен в современном мире и является социально значимым заболеванием. Но диагноз «диабет» – не приговор, и при своевременной диагностике, адекватно проводимом лечении, соблюдении режима питания и контроле веса и уровня глюкозы в крови поддается медицинской коррекции. Данные меры помогают замедлить или остановить прогрессирование осложнений, а трудоспособность и социальная активность пациентов может быть сохранена на долгое время.

Основными профилактическими мерами диабета второго типа являются модификация образа жизни, которая включает в себя рациональное гипокалорийное (умеренное по калорийности) питание и расширение физической нагрузки, достаточный сон и отказ от вредных привычек.

«Резкие, нефизиологические ограничения в питании и голодание так же противопоказаны, как и обжорство. Как правило, полезным для снижения массы тела может быть максимальное ограничение жиров животного происхождения и сахаров. Дробное питание пять-шесть раз в день малыми порциями позволяет избежать сильного чувства голода при уменьшении привычного объема питания, – говорит Ксения Урбанова эндокринолог многопрофильной клиники. – Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину, а ее снижение является одной из главных причин развития диабета второго типа. Рекомендуются аэробные физические упражнения умеренной интенсивности продолжительностью 30-60 мин, предпочтительно ежедневно, но не менее трех раз в неделю».

Читайте также:  Как избавится от боли в ногах при диабете

Для получения более подробной информации в каждой конкретном случае или при возникновении конфликтных ситуаций при обращении за медицинской помощью любой застрахованный гражданин может обратиться как к руководителю медицинской организации, так и к своему страховому представителю, позвонив по телефону «горячей линии» своей страховой компании ОМС.

Информация предоставлена Компанией “Альфа-Страхование”.

You have no rights to post s

Источник

Сахарный диабет – серьезная патология, от которой страдают маленькие дети, подростки, люди среднего и пожилого возраста. Коварность заболевания в том, что вследствие хронического течения развиваются осложнения, приводящие к потере трудоспособности, инвалидности, и даже летальному исходу.

Бесплатное лечение диабетиков в России

Современная медицина не знает способа, позволяющего вылечить человека от сахарного диабета навсегда. Однако с помощью лекарств, физиотерапии можно компенсировать болезнь, что минимизирует риск развития негативных последствий.

Поскольку терапия и деньги в наше время имеют тесную взаимосвязь, пациентам жизненно необходима информация о том, какое лечение на фоне СД можно получить бесплатно. Законом предусмотрено обеспечение граждан, которые страдают от патологии.

О сахарном диабете

СД – патология эндокринного характера, которая сопровождается относительной либо абсолютной недостаточностью инсулина (гормон) в организме. Этот гормон продуцируется поджелудочной железой. На фоне его дефицита проявляется гипергликемическое состояние – растет концентрация сахара в крови.

По статистике, около 10% людей в мире страдают от болезни. Но бывают латентные формы заболевания, поэтому цифра в реальности больше. Хроническое течение диабета приводит к дефициту инсулина, расстройству липидного, белкового и углеводного обмена.

Кто в группе риска?

Сахарный диабет не имеет пола, болезнь диагностируют у мужчин и женщин. В группу риска по СД 2 типа относят следующие категории граждан:

  • людей старше 40-летнего возраста;
  • лиц, которые имеют отягощенный семейный анамнез по СД 2 типа;
  • граждан, у которых избыточная масса тела (ИМП от 25);
  • людей, у которых нарушение гликемии на голодный желудок, нарушение толерантности к сахару;
  • женщин, которые родили ребенка весом от 4100 г, при этом во время вынашивания ребенка ставили диагноз гестационный диабет;
  • лица, у которых в анамнезе серьезные патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, геморрагический инсульт и пр.).

Развитие сахарного диабета 1 типа чаще всего обусловлено генетической предрасположенностью человека. Риски возрастают при воспалительном процессе в поджелудочной железе, вследствие гибели бета-клеток, травм и инфекционных процессов. По статистике СД 1 типа встречается в 5% картин от всех случаев заболеваемости.

Помощь медицинских специалистов

Хроническое заболевание в числе основных разновидностей нарушений эндокринного характера включено в список патологий, на фоне которых оказывают бесплатную медицинскую помощь. Это прописано в Программе гарантий на государственном уровне по оказанию бесплатной помощи (№ 1403 от 19.12.2016 года).

Лечение осуществляется на основании установленных стандартов Министерства здравоохранения. Так, при СД 2 типа пациент вправе претендовать на такую терапию:

  1. Диагностика. Она включает в себя следующие мероприятия:
  • консультация и осмотр у медицинских специалистов;
  • исследование крови, урины;
  • инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и др.).
  1. Прием, осмотр и консультация у врачей узкой направленности (кардиолог, эндокринолог, невролог и пр.), в том числе с использованием лабораторных тестов, инструментальной диагностики.

На государственном уровне предусматривается комплексная терапия осложненных форм заболевания, включающая в себя мониторинг содержания сахара, непрерывное введение инсулина. В рамках высокотехнологичных разновидностей помощи гражданам РФ представляются сложные формы лазерной, хирургической терапии.

  1. Медикаментозные препараты. Это инсулин разной длительности действия, лекарства гипогликемического эффекта, средства для разжижения крови, ингибиторы и пр.
  2. Специальные продукты питания, поскольку пациенту требуется придерживаться диеты.

Гипогликемические препараты – лекарства, ориентированные на нормализацию сахара в крови. Они вводятся внутривенно либо принимают внутрь. Существует много групп – бигуаниды, меглитиниды, производные сульфонилмочевины и др., отличающихся принципом воздействия и показаниями.

Обеспечение медикаментами

Люди с сахарным диабетом вправе претендовать на бесплатные лекарства, изделия медицинского характера.

Если в анамнезе инвалидность, либо имеются другие основания для предоставления льгот, то препараты выделяют из двух источников:

  • из федерального бюджета в рамках социальных услуг;
  • из регионального бюджета (в рамках Программы государственной помощи).

В число лекарств, которые обязаны предоставляться диабетикам, относят медикаменты (предусмотрены Министерством здравоохранения) для лечения СД, шприцы для введения инсулина, иглы, средства для диагностики – глюкометр, тест-полоски.

Если врачебная комиссия примет решение о том, что пациенту не подходит лекарство, которое указано в Списке (например, по причине органической непереносимости), то ему бесплатно предоставляется другой медикамент, который рекомендован врачом.

Лечение и оздоровление в санатории

Министерством здравоохранения признано, что сахарный диабет требует санаторного лечения. Бесплатно получить путевку в специализированный санаторий могут льготники на федеральном уровне (ветераны ВОВ, инвалиды детства, лица с инвалидностью).

На региональных уровнях лечение в санатории для диабетиков финансируется за счет территориальной программы ОМС. Поэтому в рамках действующей в течение года квоты, по направлению доктора россиянин, имеющий в анамнезе СД, может поехать в санаторий бесплатно.

Источник

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в систему ОМС в 2021 году. Ознакомление с информацией позволит защитить свои права, когда потребуется.

Базовая программа ОМС в 2021 году

В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:

  • первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),
  • специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),
  • скорая медицинская помощь,
  • паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь это основа системы оказания медицинской помощи.

К ней относятся медицинские услуги:

  • профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний,
  • медицинская реабилитация,
  • наблюдение за течением беременности,
  • формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях стационара (в том числе дневного), включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения.

Читайте также:  Лечение сахарного диабета монастырский чай

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

  • оперативное вмешательство;
  • диагностику;
  • врачебные консультации;
  • анализы;
  • услуги в области стоматологии и гинекологии;
  • иные обследования.

Операции на бесплатной основе

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

  • деформация сетчатки вследствие травмы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • косоглазие или страбизм (у ребёнка);
  • другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

В базовую программу ОМС на 2021 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

  • проблемам с дыханием;
  • потере обоняния;
  • отекам слизистой;
  • частым ОРВИ;
  • нестандартному храпу во время сна;
  • сухости и постоянным болям в пазухах.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека.

Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Диагностика по полису ОМС

Включает в себя следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
  • маммографию;
  • флюорографию;
  • рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в три года, ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

В рамках первого этапа диспансеризации проводятся следующие мероприятия в зависимости от возраста пациента:

  • заполнение анкеты,
  • расчет на основании антропометрии индекса массы тела;
  • замер артериального давления;
  • сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
  • ЭКГ;
  • измерение внутриглазного давления;
  • флюорография;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
  • для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

На основании полученных результатов исследований, при наличии медицинских показаний, врачом назначается второй этап диспансеризации, в перечень медуслуг которых входит:

  • рентгенография легких или компьютерная томография легких;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2021 году, воспользовавшись полисом

Полис ОМС позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов. Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

  • кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
  • мокроты;
  • синовиальной жидкости;
  • крови на паразитов, вызывающих малярию;
  • для выявления феномена «Красной волчанки»;
  • отделений уретры и простаты;
  • выделений женских половых органов.

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

В первую подгруппу включают:

  • общий анализ;
  • по Зимницкому;
  • на уровень белка в утренней или дневной моче;
  • подсчет форменных элементов;
  • определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;
  • тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

  • гемоглобина в плазме;
  • зернистость эритроцитов;
  • мононуклеаров;
  • тромбоцитов;
  • ретикулоцитов.

Также владелец полиса ОМС может сдать мазок крови на выявление дирофиляриоза.

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2021 году:

  • первичный осмотр и консультацию;
  • лечение заболеваний зубов и десен;
  • рентгенографию;
  • удаление зубных камней;
  • вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  • физиотерапию;
  • удаление зубов;
  • проведение операций в полости рта;
  • избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

  • серебрение зубной поверхности;
  • насыщение эмали минеральными веществами;
  • ортодонтия с использованием съемных изделий.

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2021 году:

  • силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
  • разновидности паст для полировки зубов;
  • щетки;
  • мышьяк;
  • антисептики и анестетики отечественного происхождения;
  • пленка для рентгена;
  • прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату. Пациент вправе согласиться на это или отказаться.

Криопротокол на 2021 год

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом. Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2021 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

  • стимуляция овуляционного периода;
  • получение яйцеклетки и ее оплодотворение;
  • подсадка эмбриона в полость матки;
  • криозаморозка и разморозка.

Провести процедуру стимуляции суперовуляции на бесплатной основе можно не более 2 раз в год. Это ограничение существует для предотвращения осложнений. Перенос замороженных эмбрионов возможен не больше 4 раз в год. По этой причине врачи рекомендуют хранить несколько оплодотворенных яйцеклеток.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

  • хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);
  • получение донорских материалов;
  • исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;
  • суррогатное материнство;
  • обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Претендовать на проведение бесплатного ЭКО могут женщины с подтвержденным врачом диагнозом бесплодие, причиной которого стали заболевания эндокринной системы.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

  • при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;
  • по акушерско-гинекологическому анамнезу;
  • после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.
Читайте также:  Лечение сахарного диабета в пятигорске

Бесплатная процедура МРТ в 2021 году

Владельцы полисов обязательного медицинского страхования могут бесплатно сделать МРТ. Для этого необходимо уточнить у страховой компании, выдавшей полис ОМС, включена ли магнитно-резонансная томография в перечень оплачиваемых ею услуг.

Если это исследование предусмотрено, то необходимо получить направление от участкового или главного врача поликлиники заверенное направление (с печатями доктора и больницы).

Для его получения должно быть весомое основание:

  • подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • разрыв связок;
  • нарушение функционирования головного мозга;
  • определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства.

Если лечащий врач выдал направление, то своей очереди на проведение МРТ придется ждать около месяца. В день процедуры помимо заключения доктора потребуется предоставить паспорт, полис и СНИЛС.

Условия обращения в Федеральный фонд ОМС

ФФОМС занимается защитой застрахованных граждан РФ.

Любой из них имеет право на получение при необходимости:

  • бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
  • экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;
  • возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.

Если права застрахованного гражданина нарушены, то он может обратиться в Федеральный фонд для защиты. Представители ФФОМС обязаны выявить нарушение, устранить его, а также наказать лицо, совершившее проступок.

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

  • пройти обследование без назначения лечащего врача;
  • установить зубные протезы;
  • воспользоваться услугами косметолога;
  • без особых показаний проходить лечение на дому;
  • ставить прививки, не входящие в государственную программу;
  • обращаться к гомеопатам и народным целителям;
  • приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
  • проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
  • отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
  • требовать перевода в палату повышенной комфортности;
  • получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
  • требовать установки телевизора в стандартную палату.

Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.

Для уточнения информации позвоните в свою страховую компанию и проконсультируйтесь с агентом о законности требование работников больницы.

Льготы

Под льготами понимается расширенный перечень бесплатных медицинских услуг. Оплату за них на счёт больницы вносит государство. У каждой группы лиц существует собственный перечень процедур.

Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

  • пенсионеры;
  • инвалиды;
  • дети-сироты;
  • члены многодетных семей;
  • граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

  • бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;
  • обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;
  • поездки в санатории;
  • безвозмездное получение витаминов.

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

  • лекарственные препараты;
  • установку зубных протезов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг.

Перечень льготных процедур для людей с ограниченными возможностями зависит от инвалидной группы. У участников в военных действиях разновидности дополнительных услуг зависят от места службы и условий содержания.

Дети-сироты могут претендовать на получение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, на бесплатной основе до 23 лет. Также представителям этой социальной группы положена выдача путевок в санатории, лагеря и дома отдыха по показаниям докторов.

Номер телефона отдела по защите прав граждан РФ

Если врач государственной поликлиники и больницы отказывается предоставлять услуги, предусмотренные полисом ОМС, на бесплатной основе, то вы вправе потребовать от него отказ в письменном виде. Для быстрого решения проблемы позвоните в отдел по защите прав граждан. Телефон для связи: +7 (499) 973-31-86.

Возврат потраченных денежных средств

Налоговый вычет на лечение

Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе (например, врач дал направление на исследование, лекарства, в условиях стационара и т.д., но бесплатно услуги предоставлены не были по какой-либо причине), то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:

  1. Обратиться с заявлением к руководителю медицинского учреждения, для возврата потраченных денег, для этого потребуется собрать чеки и сделать копии договоров об оказании платных мед.услуг.
  2. Обратиться в свою страховую компанию, с теми же документами. После проверки средства поступят на указанный вами счет.

Данные варианты позволяют вернуть потраченную сумму в полном объеме.

Если лечение, исследование было произведено не по направлению врача, а по вашему желанию, вы можете вернуть часть денег в виде налогового вычета. При этом деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме. От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом максимальный объем не должен превышать 15,6 тысячи рублей. По дорогостоящим видам лечения сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов, без учета указанного ограничения.

Для возврата необходимо заполнить налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ и подать ее в налоговую.

Полис ОМС позволяет владельцам получать большинство услуг в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей. Перечень процедур широкий и зависит от возраста, пола и диагноза пациента.

Женщины, у которых было диагностировано бесплодие, могут претендовать на ЭКО по квоте. Также в 2021 году у владельцев полисов ОМС появится возможности при наличии направления от врача бесплатно сделать МРТ обследование. Для некоторых социальных групп общества предусмотрены дополнительные льготы. В них включены услуги, которые можно также получить по полису ОМС.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

Загрузка…

Источник