Что значит диабет не компенсирован

Что значит диабет не компенсирован thumbnail

Многих людей интересует вопрос: компенсированный сахарный диабет – что это такое? Под данным термином понимают патологию, при развитии которой объем глюкозы максимально близок к оптимальному. Это обеспечивается благодаря проведению различных терапевтических мероприятий. За счет их выполнения удается минимизировать угрозу осложнений.

Суть компенсации

Компенсированный сахарный диабет сопровождается нормальными параметрами глюкозы в крови. Добиться такого состояния помогает коррекция диеты и соблюдение особого режима. Немаловажное значение имеет дозированное выполнение упражнений.

Компенсированный сахарный диабет - что это такое, критерии и стад.

В отдельных ситуациях этих мероприятий бывает мало для поддержания нормального объема глюкозы.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Для оптимизации показателей пациент должен вводить инсулин или использовать лекарства для снижения сахара.

Стадии компенсации

В зависимости от состояния пациента существует несколько видов патологии. Врачи выделяют следующие стадии компенсации сахарного диабета:

  1. Компенсированный – в таком состоянии удается поддерживать нормальные параметры глюкозы. Угроза возникновения осложнений в такой ситуации минимальна. Для компенсации патологии применяют таблетированные лекарства, введение инсулина, коррекцию диеты и спортивные нагрузки.
  2. Субкомпенсированный – для него характерно промежуточное состояние, при котором параметры глюкозы находятся между компенсированной и декомпенсированной стадиями. Угроза негативных последствий присутствует. Но для возникновения симптомов негативных последствий требуется больше времени, чем на стадии декомпенсации.
  3. Декомпенсированный – сопровождается повышенным объемом глюкозы. Состояние характеризуется высокой угрозой развития осложнений.

Параметры компенсации

Чтобы компенсация сахарного диабета была успешной, нужно регулярно сдавать определенные анализы. Критерии компенсации сахарного диабета включают:

  • Объем глюкозы – определяется в крови и моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Ацетон в моче;
  • Фруктозамин;
  • Липидограмма.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, присутствующий в крови. Этот элемент несет ответственность за распространение кислорода по организму. Характерной особенностью данного элемента является способность захватить молекулу кислорода и обеспечить ее дальнейшее перемещение.

Компенсированный сахарный диабет - что это такое, критерии и стад.Однако гемоглобин может переносить и молекулы глюкозы. В итоге образуется гликированный гемоглобин, который представляет собой соединение высокой прочности. Именно этот показатель позволяет оценить средний объем глюкозы в течение последних 2 месяцев.

Потому данный критерий представляет огромную ценность для выявления тяжести недуга и результативности лечения. Он помогает определить форму компенсации недуга.

Для оценки уровня такого гемоглобина применяют иммунохимическую методику либо ионообменную хроматографию. В норме после проведения первого исследования данный показатель составляет 4,5-7,5 %, после второго – 4,5-5,7%.

Компенсированный диабет сопровождается параметром 6-9 %. Если выявлен более высокий процент, это подтверждает неэффективность терапии и значительное превышение объема глюкозы.

Фруктозамин

Этот параметр стоит на втором месте по информативности. Фруктозамин синтезируется при связывании белковых элементов плазмы и глюкозы. Увеличение объема данного вещества свидетельствует о превышении количества глюкозы в течение 2-3 недель.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

В норме объем данного вещества должен составлять 285 мкмоль/л.

Если уровень фруктозамина больше, это говорит о развитии субкомпенсации или декомпенсированной стадии диабета. Риск опасных последствий для сердца и сосудов значительно увеличивается.

Липидограмма

Компенсированный сахарный диабет - что это такое, критерии и стад.Эта комплексная диагностическая процедура помогает определить содержание липидов в структурах крови.

Для проведения липидограммы применяют колорометрический фотометрический метод. Для этого нужно сдавать кровь из вены.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • Избегать стрессов;
  • Не есть за 12 часов до анализа.

Благодаря проведению процедуры удается определить общий холестерол, показатель атерогенности, уровень триглицеридов, липиды разной плотности. Полная компенсация диабета 2 типа характеризуется такими показателями:

  • Триглицериды – 0-2,25 ммоль/л;
  • Атерогенность – 2,2-3,5;
  • Холестерол – 0-5,2 ммоль/л;
  • Липопротеины очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
  • Липопротеины низкой плотности – 0-3,3 ммоль/л;
  • Липопротеины высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л.

Субкомпенсация и декомпенсация патологии характеризуются более высокими показателями. Это подтверждает о внушительный риск атеросклероза, инсульта, болезней почек, инфаркта.

Объем сахара

Параметры глюкозы требуется оценивать до 5 раз в день. Но далеко не каждый пациент может проводить столько анализов. Потому минимальное количество процедур составляет 2 раза – утром и на ночь. Чтобы проводить это исследование, применяют глюкометр.

Хорошо компенсированный диабет 2 типа требует проведения ежемесячного исследования. Если уровень глюкозы в моче составляет 12-15 ммоль/л, процедуру нужно выполнять чаще. В норме сахар не должен содержаться в моче. Если же он присутствует, показано дополнительное исследование на содержание ацетона в урине.

Компенсированный сахарный диабет - что это такое, критерии и стад.Чтобы оценить критерии компенсации сахарного диабета 2 типа, применяют тест-полоски, которые изменяют свой оттенок при контакте с мочой. Если цвет достаточно насыщенный, это говорит о превышении объема ацетона в моче. Не столь яркий оттенок свидетельствует о низком показателе.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, очень важно нормализовать и поддерживать оптимальный объем сахара в крови. Эффективная компенсация сахарного диабета 1 типа невозможна без введения инсулина. При патологии 2 типа необходимости в этом нет при условии соблюдения режима дня, диеты и выполнения упражнений.

При любой форме диабета правила составления рациона не меняются. Важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Отказаться от сахаросодержащих и жирных продуктов;
  • Отдавать предпочтение щадящим видам термической обработки – отвариванию, запеканию;
  • Принимать умеренные порции еды;
  • Полностью исключить сахар;
  • Минимизировать потребление соли – ее объем не должен превышать 12 г в сутки;
  • Сбалансировать калорийность продуктов и количество энергозатрат.

Чтобы компенсация сахарного диабета 2 типа была успешной, в дополнение к нормализации рациона нужно выполнять такие действия:

  • Периодически оценивать объем глюкозы;
  • Обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
  • Заниматься спортом.

Важно учитывать, что недостаточные или чрезмерные спортивные нагрузки очень вредны при диабете. Они негативно влияют на критерии компенсации сахарного диабета 1 типа, приводя к увеличению глюкозы. Специалисты советуют каждый день делать зарядку или выполнять недолгие пробежки.

При соблюдении врачебных рекомендаций состояние пациента улучшается. Компенсированный сахарный диабет 2 типа имеет такие показатели:

Компенсированный сахарный диабет - что это такое, критерии и стад.

  • Гликированный гемоглобин 6-7 %;
  • Давление меньше 140-90 мм рт. ст.;
  • Нормальный объем холестерина;
  • Гипогликемия по утрам 5,5 моль;
  • Оптимальное содержание сахара после приема пищи.

Компенсированный сахарный диабет сопровождается оптимальными параметрами объема глюкозы. Это состояние не вызывает осложнений и позволяет вести нормальный образ жизни. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко следовать врачебным назначениям.

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

Говоря о некомпенсированном сахарном диабете, подразумевают увеличение соотношения сахара в крови. Если при компенсированной форме диабетик чувствует себя вполне нормально, то во втором случае вероятно серьезное усугубление самочувствия, развитие осложнений. Безусловно, у представленного физиологического процесса имеются свои причины, а также хотелось бы обратить внимание на все последствия некомпенсированной формы сахарного диабета.Некомпенсированный сахарный диабет что это такое

Основные причины состояния

Говоря о наиболее вероятных причинах, провоцирующих представленную форму сахарного диабета, необходимо отметить значительное количество факторов. Прежде всего, речь идет о постоянном употреблении пищи в значительных количествах. Далее специалисты обращают внимание на такую диету, которая была подобрана неправильным образом. При диабете, как известно, необходимо не только особенным образом питаться, но и учитывать такие критерии, как гликемический индекс, хлебные единицы. Если этого не делать, то некомпенсированный диабет разовьется намного быстрее.

Далее необходимо обратить внимание на такие факторы, как прекращение осуществления восстановительного курса по каким-либо причинам и некорректный подбор лекарственных средств. Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что многие диабетики склонны к самостоятельному применению и назначению себе тех или иных лекарственных компонентов, что является совершенно неправильным.

Помимо этого, хотелось бы обратить внимание на то, что применение БАДов вместо лекарств является еще одним фактором риска. Кроме этого, не следует исключать влияние еще одного фактора, а именно неверного подсчета применяемого количества инсулина. Достаточно часто состояние диабетика в значительной мере усугубляется стрессовыми ситуациями, а также присоединением посторонних инфекционных поражений, которые не только усугубляют общее состояние. Подобные процессы опасны еще и сильнейшим обезвоживанием.

В результате некомпенсированного диабета могут формироваться различные осложнения, которые условно можно подразделить на острые и хронические.

Острые осложнения

Если не предпринять срочных восстановительных мероприятий, то некомпенсированная форма заболевания приводит к образованию острых осложнений. Их критичность для человеческого организма заключается в том, что они наступают резко и неожиданно – то есть в некоторых случаях достаточно трех-пяти минут. Именно поэтому диабетику может потребоваться оказание срочной помощи, чтобы справиться с подобными осложнениями. Говоря о них, обращают внимание на гипогликемию, гипергликемию и диабетическую кому.

Некомпенсированный сахарный диабет что это такоеКак известно, гипогликемия представляет собой резкое уменьшение соотношения сахара в крови. Особенностями подобного состояния следует считать:

  • появление в области тела значительной слабости и существенного голода;
  • отсутствие квалифицированной и своевременной помощи в данном случае может привести к образованию коматозного состояния;
  • для того, чтобы добиться быстрого увеличения показателей сахара в крови, настоятельно рекомендуется съесть что-либо сладкое или употребить чай с добавлением сахара.

Следующее состояние, а именно гипергликемия, ассоциируется с быстрым увеличением показателей сахара в крови. По симптомам представленное осложнение сравнимо с гипогликемией, однако срочные меры воздействия в данном случае отличаются, потому что настоятельно рекомендуется осуществить инъекцию инсулина. Учитывая то, насколько похожими являются клинические проявления, настоятельно рекомендуется периодически измерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Далее хотелось бы обратить внимание на некоторые особенности развития диабетической комы. Это наиболее сложное состояние, потому что оно может иметь три разновидности, а именно гиперосмолярную, кетоацидотическую и молочнокислую. У каждой из представленных видов комы совершенно разные симптомы, причины формирования, особенности лечения, а потому настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы сделать все возможное для исключения подобного осложнения. Не менее значительного внимания заслуживают хронические последствия некомпенсированного диабета.

Читайте также:  Какие есть яблоки при сахарном диабете 2 типа

Хронические последствия

Некомпенсированный сахарный диабет что это такоеВозникновение подобных осложнений описываемого заболевания отражается не только на общем состоянии кожного покрова, но и на сосудах, зрительных функциях, а также на нервной системе и других органах, имеющих существенное значение для процессов жизнедеятельности. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на все те последствия, которые затрагивают непосредственно кожный покров и слизистые оболочки. Говоря об этом, обращают внимание на диабетическую дерматопатию, которая ассоциируется с обезвоживанием и возникновением интенсивно окрашенных участков кожного покрова, трофических язв.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Следующее состояние, на которое необходимо обратить внимание – это липоидный некробиоз.

Он проявляется в виде плотных и достаточно бугристых формирований в области кожного покрова. Постепенно представленный патологический процесс провоцирует отмирание кожного покрова в проблемных областях, а на месте изменений кожи начинают формироваться язвенные поражения.

Далее, говоря об осложнениях некомпенсированного сахарного диабета, необходимо обратить внимание на ксантоматоз, которому характерны специфические формирования, проявляющиеся в качестве розовых узелков. Они могут иметь различные размеры и формируются преимущественно в сгибательных и разгибательных областях верхних и нижних конечностей, а также в области ягодиц. Следующим хроническим осложнением, на которое хотелось бы обратить внимание, является липодистрофия. Говоря об этом состоянии, следует отметить:

  • исчезновение жировой прослойки в области кожного покрова, что происходит обычно вследствие инсулиновой терапии;
  • вероятным является образование так называемой гипертрофической формы, при которой образуется значительное количество жировых прослоек;
  • может увеличиваться декомпенсация вследствие усугубления алгоритма всасывания применяемого инсулина.

Следующим осложнением, напрямую связанным с состоянием кожного покрова, следует считать диспластическое ожирение. Оно ассоциируется с отложением значительного количества жира в верхней части туловища, в то время как нижние конечности оказываются гораздо более тонкими.

Не менее значительного внимания заслуживают осложнения некомпенсированной формы сахарного диабета, сопряженные с состоянием костей и суставов.

Некомпенсированный сахарный диабет что это такоеРечь идет о диабетической остеоартропатии и системном остеопорозе. В рамках первого патологического состояния отмечается деформация суставов, которая сопровождается развитием инфекционного алгоритма в виде язвенных поражений. Чаще всего они затрагивают область стоп, однако могут идентифицироваться и в том месте, где отмечается присоединение кисти. Говоря же о системном остеопорозе, специалисты обращают внимание на снижение формирования костных тканей и их истончение. В подавляющем большинстве случаев отмечается поражение позвонков, костей тазобедренного сустава.

Далее хотелось бы обратить внимание на изменения в работе пищеварительной системы, которые в ротовой полости могут проявляться в качестве гингивита, а также пародонтоза или кариеса. Непосредственно в области пищеварительного тракта вероятно нарушение процессов всасывания полезных компонентов и двигательных функций. Помимо этого, вполне вероятно возникновение диабетической гепатопатии и энтеропатии.

Говоря же об органах зрения, специалисты идентифицируют диабетическую ретинопатию, катаракту, а также нейропатию, которые ассоциируются с различными видами усугубления зрительных функций. Такое состояние в любом случае должно подвергаться скорейшему лечению, чтобы полностью исключить последующую вероятность образования осложнений и критических последствий.

Таким образом, некомпенсированная форма сахарного диабета является безусловно опасной и склонной к формированию как острых, так и хронических осложнений. Избежать подобных реакций можно будет исключительно в том случае, если как можно раньше начинать восстановительный процесс и осуществлять его в соответствии со всеми рекомендациями.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник

компенсация диабета

Что такое компенсация сахарного диабета

Под компенсацией данного заболевания понимается устойчивое максимальное приближение количества глюкозы в крови к нормальному значению и сведение иных проявлений болезни к минимуму.

Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей. Соответственно, риск развития каких-либо осложнений в этом случае также невелик.

По степени компенсации сахарный диабет подразделяется на 3 стадии:

  • компенсированный — все показатели обмена веществ максимально приближены к нормальным, риск развития сопутствующих осложнений минимален, качество жизни страдает незначительно — это легкий тип протекания болезни;
  • субкомпенсированный — промежуточная стадия, нарастание симптоматики, повышенный риск развития острых, а также поздних осложнений — среднетяжелое течение болезни;
  • декомпенсированный — значительное отклонение показателей от нормы, крайне высокий риск развития всех типов осложнений, качество жизни сильно страдает — тяжелое протекание заболевания, прогноз неблагоприятный.

При заболевании 2-го типа, как правило, достаточно легко добиться высокой степени компенсации, особенно на ранних этапах развития заболевания, и поддерживать ее на протяжении длительного времени.

Читайте также:  Облепиха полезна для больных диабетом

Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и сдавать необходимые анализы.

Вернуться к содержанию

Показатели степени компенсации

  1. Глюкоза или сахар в крови, количество которого измеряется натощак, является одним из важнейших показателей правильности протекания обмена веществ в организме. У здоровых людей показатель колеблется в границах 3.3—5.5 ммоль/л.
  2. компенсация диабетаГлюкозотолерантный анализ сахара в крови обычно проводится в течение 2 часов после того, как пациент принимает раствор глюкозы. Помимо отображения степени компенсации диабета может служить для выявления людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (так называемым состоянием предиабета, промежуточным этапом между нормой и началом болезни). У здоровых людей не превышает 7,7 ммоль/л.
  3. Содержание гликированного (гликолизированного) гемоглобина обозначается HbA1с и измеряется в процентах. Отражает количество молекул гемоглобина, вступивших в стойкое соединение с молекулами глюкозы, по отношению к остальному гемоглобину. Показывает среднюю величину глюкозы в крови за период, приблизительно равный 3 месяцам. У здоровых составляет 3–6%.
  4. Глюкоза, или сахар, определяемый в моче, показывает, насколько его количество в крови превышает допустимый предел (8,9 ммоль/л), при котором почки еще могут его отфильтровывать. В норме глюкоза с мочой не выделяется.
  5. Уровень холестерина (речь идет о «плохом» холестерине низкой плотности) также находится в непосредственной зависимости от выраженности диабета. Его высокие значения крайне негативно сказываются на здоровье сосудов. Для здоровых людей значение этого показателя не превышает 4 ммоль/л.
  6. Содержание триглицеридов — особой группы липидов, являющихся структурными и энергетическими компонентами человеческого организма, — также служит количественной мерой вероятности возникновения сосудистых осложнений при диабете. У здоровых людей он варьирует в весьма широких пределах, но для диабетиков оптимальным считается содержание не выше 1,7 ммоль/л.
  7. Индекс массы выступает в качестве числового отображения степени ожирения, которое в большинстве случаев и индуцирует заболевание 2-го типа. Для его вычисления масса тела (кг) делится на квадрат роста (м). В норме эта величина не должна быть больше 24-25.
  8. Артериальное давление косвенно отражает стадию заболевания и используется для оценки состояния больного в совокупности с остальными параметрами. Наличие диабета неизбежно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, поэтому с ухудшением компенсации, как правило, растет и давление. Сегодня за нормальное принимается давление до 140/90 мм рт. ст.

Значения указанных показателей, характерные для той или иной стадии компенсации, приведены в таблице.

ПоказателиСтепень компенсации
компенсированный диабетсубкомпенсированный диабетдекомпенсированный диабет
Уровень сахара в крови
(“голодный анализ”)
4,4–6,1 ммоль/л6,2–7,8 ммоль/л>7,8 ммоль/л
Уровень сахара в крови (глюкозотолерантный анализ)5,5–8 ммоль/лдо 10 ммоль/л>10 ммоль/л
HbA1c<6,5%6,5–7,5%>7,5%
Уровень сахара в моче0%<0,5%>0,5%
Холестерин<5,2 ммоль/л5,2–6,5 ммоль/л>6,5 ммоль/л
Триглицериды<1,7 ммоль/л1,7–2,2 ммоль/л>2,2 ммоль/л
Индекс массы тела для мужчин<2525–27>27
Индекс массы тела для женщин<2424–26>26
Артериальное давление<140/85 мм рт. ст.<160/95 мм рт. ст.>160/95 мм рт. ст.

* В разных источниках значения показателей таблицы могут незначительно варьировать.

Вернуться к содержанию

Как достичь хороших показателей?

Зачастую для успешной компенсации диабета 2-го типа достаточно соблюдать ряд правил, касающихся рациона питания, образа жизни и режима физической активности, не прибегая к медикаментозной помощи. Ниже приведены некоторые из них

  • полностью исключить из рациона сахаросодержащие, острые, мучные (кроме муки грубого помола), жирные и соленые продукты;
  • крайне не желательно употребление жареной пищи, необходимо питаться преимущественно вареными, тушеными или печеными блюдами;
  • питаться часто и маленькими порциями;
  • соблюдать баланс потребленных и израсходованных калорий;
  • давать себе разумную физическую нагрузку;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • стараться не переутомляться, соблюдать режим сна и бодрствования.

Когда данных рекомендаций недостаточно для полноценной компенсации заболевания, пациентам дополнительно назначают препараты, которые снижают уровень сахара. При прогрессировании болезни могут понадобиться инъекции инсулина.

компенсация диабетаОчевидно, что пациенты с любой формой сахарного диабета, равно как и люди, находящиеся в группе риска (имеющие диагностированную глюкозотолерантность либо отягощенную наследственность), должны самостоятельно держать на контроле свое самочувствие, регулярно сдавать необходимые анализы и консультироваться с лечащим врачом.

Помимо терапевта и эндокринолога, нелишним будет регулярное посещение кабинетов кардиолога, стоматолога и дерматолога, дабы предотвратить или вовремя диагностировать развитие опасных осложнений.

Необходимо помнить, что диагноз «сахарный диабет» уже давно перестал звучать как приговор. Разумеется, он накладывает на заболевшего ряд ограничений, однако все они вполне выполнимы. При неукоснительном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций качество и продолжительность жизни пациентов остаются на стабильно высоком уровне.

Вернуться к содержанию

×

Рекомендуем посмотреть

лечение диабета сахароснижающими препаратами

Источник