Чтобы не начался сахарный диабет

Есть две новости. Одна, как водится, плохая: каждый пятый взрослый россиянин находится в зоне риска по сахарному диабету 2-го типа. Но есть и хорошая новость: это одно из немногих заболеваний, которое можно предотвратить. Правда, придётся немного постараться.

Наши эксперты:

– академик РАН, д. м. н., профессор, директор Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ» Марина Шестакова;

– член-корр. РАН, д. м. н., профессор, вице-президент Российского кардиологического общества, главный терапевт г. Москвы, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ» Григорий Арутюнов.

Число людей с сахарным диабетом 2-го типа сегодня растёт драматически быстро практически во всём цивилизованном мире. Плохая экология, нерациональное питание, гипо­динамия и стрессы – главные из внеш­них факторов риска (ведь есть ещё и внутренние, например связанные с наследственностью).

Пока всё можно исправить

Момент, когда начинает развиваться заболевание, зачастую упускается. Ведь на первых порах никаких симптомов нет. А когда уровень глюкозы натощак начинает зашкаливать, уже поздно что-то предпринимать. Именно поэтому так важно своевременно выявить это заболевание. А ещё лучше – предрасположенность к нему.

Но, по данным исследования ФОМ, 71% россиян даже ничего не слышали о предиабете – состоянии, которое предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа. На этом этапе показатели сахара в крови лишь немного превышают норму, что успокаивает многих, а зря. Ведь, по статистике, около 11-15% людей ежегодно из стадии предиабета перешагивают в следующую стадию – диабет, которая уже является необратимой. А за 10 лет, если не предпринимать никаких действий и усилий, диагноз «сахарный диабет 2-го типа» ставится уже 100% таких людей. А ведь они могли бы остаться здоровыми! По мнению специалистов, до половины случаев диабета 2-го типа можно было бы предотвратить с помощью мер профилактики.

Как выявить предиабет?

Анализ крови на глюкозу натощак может показать только, есть диабет или нет. Норма – меньше 6,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы составляет 7,0 ммоль/л и более – значит, болезнь уже точно имеется. Сегодня в рамках диспансеризации каждый человек старше 18 лет имеет право раз в год бесплатно пройти это исследование. Но определить наличие предиабета с помощью только такого анализа не всегда возможно.

Глюкозотолерантный тест считается самым точным методом выявления предиабета. Его минус в том, что делать его очень хлопотно, потому что кровь надо сдавать дважды: натощак, а потом через 2 часа после еды. Этот анализ проверяет скорость поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека через 2 часа после еды нормализуется (становится не выше 7,8 ммоль/л). При предиабете он остаётся повышенным. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе (предиабет). Если цифры выше 11,0 ммоль/л – значит, это уже диабет.

Анализ крови на гликированный гемо­глобин – самый простой способ выявить предиабет, ведь это исследование быстрое и специально готовиться к нему не надо – его можно сдавать и после еды. Поэтому лучше раз в год в профилактических целях сдавать именно его. Норма – до 6,0%. Предиабет 6,0- 6,4%. Сахарный диабет – 6,5% и более. Этот анализ пока, увы, не входит в программу диспансеризации, так что придётся его делать за свой счёт. Но оно того стоит – ведь, сдав его, можно выяснить, что диабет вам не грозит. А если предиабет обнаружится, то у вас будет время предпринять срочные меры. Кстати, они несложны и будут полезны абсолютно всем.

Нажмите для увеличения

Как предотвратить развитие диабета

• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Нормализовать вес (риск ожирения напрямую связан с риском диабета).
• Ежедневно бывать на свежем воздухе.
• Заниматься физической активностью (30 минут в день интенсивной нагрузки или час в день быстрой ходьбы).
• Высыпаться (но не спать избыточно).
• Контролировать артериальное давление.
• Питаться правильно:

есть преимущественно дома, а не в общепите;

употреблять не менее 400 г в день овощей и фруктов, причём 2/3 из этого числа должны составлять несладкие фрукты и овощи;

исключить мучное и жирное, соки и сладкую газировку;

пить больше чистой воды;

снизить до 5 г в день количество соли и не употреблять соленья, маринады и консервы.

• Раз в год сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин.

Смотрите также:

• Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! →
• Несладкая болезнь. Сколько лет можно прожить с диабетом? →
• Симптомы сахарного диабета. ИНФОГРАФИКА →

Источник

Специалисты убеждены: если на этом этапе вовремя принять меры, развитие болезни можно остановить и предотвратить серьёзные осложнения сахарного диабета.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Эндо­кринологический научный центр» Минздрава России, доктору медицинских наук Александру Майорову.

Читаем анализ!

Все знают, что основным проявлением сахарного диабета считается повышение уровня глюкозы крови. На этапе преддиабета уровень глюкозы крови натощак ниже диабетического. У врачей это переходное состояние получило сложное название – нарушенная толерантность к глюкозе, при которой уровень глюкозы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л, а через два часа после проведения нагрузочного теста, во время которого человеку дают выпить 75 г растворённой глюкозы, он находится в интервале 7,8-11,1 ммоль/л.

В последнее время людям с преддиабетом в профилактических целях назначают сахароснижающие препараты. Однако многочисленные исследования на эту тему показали: самые лучшие результаты даёт здоровый образ жизни.

В последние годы врачами введено ещё одно понятие – нарушенная гликемия натощак, при которой уровень глюкозы натощак составляет от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой находится в пределах нормы, то есть менее 7,8 ммоль/л.

И тот и другой диагноз отражают нарушение углеводного обмена и высокую вероятность развития диабета 2‑го типа. При этом никаких признаков заболевания (таких как жажда, сухость во рту, зуд кожи) на этой стадии ещё нет. Они появляются значительно позже, при высоком уровне глюкозы крови, когда сахарный диабет уже вступил в свои права.

Скрытые нарушения углеводного обмена также могут быть у тех, кто страдает ожирением, гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этим людям, а также всем лицам старше 45 лет необходимо как минимум раз в год проверять уровень глюкозы крови натощак, а в некоторых случаях проводить нагрузочный тест с глюкозой.

Факторы риска диабета

• Избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела – более 25 кг/м²).
• Наличие близких род­ственников с сахарным диабетом 2‑го типа.
• Низкая физическая активность.
• Гестационный сахарный диабет (во время беременности).
• Рождение крупного ребёнка (более 4 кг).
• Артериальная гипертензия (давление – более 140/90 мм рт. ст.).
• Синдром поликистозных яичников (у женщин).

Меняем жизнь

К сожалению, многие врачи не придают значения подобным показателям, отправляя пациента «погулять» до тех пор, пока в его анализах не появятся угрожающие значения.

У специалистов такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает. Ведь преддиабет – обратимое состояние, которое в 50% случаев может вернуться в норму. При одном условии: если человек кардинально изменит образ жизни и снизит избыточный вес, так как именно он во многом и приводит к развитию диабета.

Принципы этих изменений просты:

Адекватная физическая нагрузка. Не менее 10 тысяч шагов в день. Полезны также регулярные (не реже трёх раз в неделю) занятия плаванием, танцами, катание на лыжах, велосипеде.

Сбалансированное питание, при котором нужно максимально сократить потребление жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий, орехов, семечек), простых углеводов (сахара и сладостей), алкоголя.

А вот потребление овощей (кроме картофеля) нужно, наоборот, увеличить. Можно также питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувства голода, который заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине предлагается основной приём пищи перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.

Все эти простые меры помогут избежать развития диабета и его опасных осложнений.

Смотрите также:

• Тесты на «сахар». Кому нужно обследоваться на диабет и как это сделать →
• Спорт против сахара. Сколько нужно двигаться больному диабетом →
• Вычислить диабет. Анализы, без которых не обойтись →

Источник

Сахарный диабет – это сложное, комплексное заболевание. Оно возникает из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (этот гормон играет важную роль в обмене веществ) или клетки становятся невосприимчивы к нему. Из-за этого в крови постоянно повышен уровень глюкозы – вещества, которое попадает в организм вместе с едой и служит топливом. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу из крови, а при его нехватке – или если клетки стали невосприимчивы к инсулину – уровень сахара в крови может увеличиться до опасного для жизни уровня. Чаще всего, говоря о диабете, имеют в виду сахарный диабет 1-го и 2-го типа (хотя есть еще несколько других). При сахарном диабете 1-го типа иммунная система человека атакует его собственную поджелудочную железу, из-за чего она больше не вырабатывает инсулин. При диабете 2-го типа клетки теряют чувствительность к инсулину.

2

Хм, но ведь если у меня начнется диабет, я это сразу почувствую?

Совсем не обязательно. Обычно симптомы появляются, когда человек болеет уже достаточно долго.

В первую очередь усталость, жажда, чрезмерно частое мочеиспускание, резкая потеря веса, а если сделать анализ крови на сахар, то показатели будут повышенными. В любом случае, если у вас или ваших близких появились перечисленные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу.

4

Говорят, диабет – это болезнь пожилых людей. Мне до пенсии еще далеко, значит, можно пока не волноваться?

Нет, это заблуждение – будьте начеку. Риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа действительно повышается с возрастом, но он все чаще встречается у людей среднего возраста и даже детей. А диабет 1-го типа вообще одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, проявляющихся в детском возрасте.

Чаще, чем кажется. За последние годы детей с сахарным диабетом 2-го типа стало во много раз больше. Например, в США сейчас ежегодно заболевает 11 человек из 100 тысяч, а в 1982 году этот показатель был только 0,7. В случае с сахарным диабетом 1-го типа – это 18,6 нового случая на 100 тысяч человек каждый год. В России, по данным на 2014 год, диабет 1-го типа есть примерно у 30 тысяч детей и подростков.

6

А как узнать, повышен ли у меня риск появления диабета?

Если кто-то из ваших близких родственников болел или болеет диабетом 1-го типа, значит, и у вас риск заболеть выше. Кроме того, диабет 2-го типа чаще развивается у людей с избыточным весом, которые не занимаются спортом.

7

Ну, вы меня напугали. А можно что-то сделать, чтобы не заболеть диабетом?

Можно попробовать. Но касается это только диабета 2-го типа – диабет 1-го типа предотвратить нельзя. В первую очередь нужно поддерживать в норме вес. Для этого врачи рекомендуют соблюдать специальную диету (больше зерновых, клетчатки) и заниматься спортом. Если же у вас есть лишние килограммы и никак не получается от них избавиться, то начиная с 40 лет нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и следить за артериальным давлением.

8

А если я все-таки заболел, с диабетом можно нормально жить?

Конечно, главное – тщательно следовать рекомендациям врачей. Активный образ жизни, здоровая диета и постоянный контроль сахара в крови помогут если не предотвратить серьезные осложнения, вызванные диабетом, то хотя бы отложить их. Для самостоятельного измерения сахара в крови (перед первым измерением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом) вам понадобится глюкометр, тест-полоска и устройство для получения капли крови. Тестирование нужно проводить натощак (за 8 часов до этого отказаться от еды и сладких напитков), а прямо перед взятием анализа – помыть руки теплой водой с мылом. Удобный глюкометр для самоконтроля можно найти у бренда Акку-Чек, с которым мы подготовили эти карточки. Так, пожилому и забывчивому человеку подойдет прибор Акку-Чек Перформа – он напоминает звуковым сигналом о том, что пора провести измерение. Людям с активным образом жизни стоит присмотреться к глюкометру Акку-Чек Мобайл – его удобно носить с собой и не нужно каждый раз менять тест-полоски, так что тестирование займет минимум времени.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник