Чувство жжения при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Оно вызывает гибель бета-клеток поджелудочной железы. Именно они вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за процесс доставки к тканям глюкозы – главного источника энергии. Его нехватка приводит к накоплению глюкозы в крови. В результате развивается гипергликемия. Подобное состояние опасно для всех внутренних систем. Развитие сахарного диабета сопровождается разными симптомами. Один из них – кожный зуд. Он имеет четкую локализацию. Именно она может стать одним из диагностических критериев.

Причины зуда при сахарном диабете

В норме вся сосудистая система ежедневно очищается от огромного количества токсинов. Участвуют в этом почки и печень. Печень не только выступает в качестве фильтра, но и помогает контролировать уровень сахара в крови. Если глюкоза вырабатывается в избытке, она кристаллизуется в ней. Таким способом поддерживается энергетический баланс.

Если уровень глюкозы в крови падает, нехватка компенсируется за счет отложенных запасов. При сахарном диабете в печени скапливаются большие излишки. Они забивают фильтры. Печень перестает справляться со своими функциями. Сосуды заполняются сахаром. Формируется благоприятная среда для размножения бактерий, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры.

Нейродермит ограниченный

Это приводит к развитию нейродермитов, кандидоза кожи. Каждое это заболевание сопровождается сильным зудом. Обычно он ярко себя проявляет у больных сахарным диабетом 2 типа. У женщин подобное проявление может встречаться уже в преддиабетическом состоянии. Оно рождает потребность чесать поврежденные участки. Это приводит к нарушению целостности кожного покрова. Повышение уровня сахара в крови в три раза замедляет заживление повреждений. Это обстоятельство усугубляет состояние больного человека.

Локализация зуда

При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Ноги первыми реагируют на развитие патологии. Кожа на них иссушается, шелушится и чешется. Со временем зуд перекидывается на промежность.

Зуд при диабете вокруг гениталий чаще всего встречается у женщин. Объясняется подобное обстоятельство просто. Уровень сахара повышается и в моче. Физиологически женская мочеполовая система устроена таким образом, что моча часто попадает на кожу вокруг влагалища и ануса. Формируется среда для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему на фоне сахарного диабета практически всегда развивается кандидозный вагинит или цистит. Они становятся препятствием для ведения половой жизни. Зуд усиливается в ночное время, больные теряют сон, становятся раздражительными.

Нарушения обменных процессов приводят к дестабилизации водного баланса. Вот почему больные сахарным диабетом постоянно испытывают жажду. Утрачивается функция природного увлажнения. От этого в первую очередь страдают глаза. Они становятся сухими. Появляется чувство жжения и зуда. Игнорировать подобные явления нельзя. Помимо ухудшения качества жизни, развитие заболевания может спровоцировать появление опасных осложнений, способных усиливать описываемый симптом. Обозначим самые распространенные из них.

Так как диабет – хроническая патология, склонная к рецидивам, нужно постоянно следить за своим состоянием и контролировать уровень сахара в крови. Для устранения зуда нужно осуществлять комплекс мероприятий. В него входит:

диета;
прием медикаментозных препаратов, помогающих снижать уровень глюкозы;
использование противозудных средств.

В независимости от тяжести болезни, ее формы и вида важно отказываться от потребления сахара, выпечки, сладких овощей и фруктов. В качестве десерта можно есть только немного яблочной пастилы, натурального зефира и меда. Белый сахар лучше заменять фруктозой, но и ее количество нужно максимально ограничивать. Диета помогает снижать уровень сахара в крови, а значит, она эффективна и в борьбе с зудом.

Если диета оказывается малоэффективной, снижать уровень глюкозы при сахарном диабете нужно медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты на основе сульфонилмочевины первого или второго поколения («Толбутамид», «Орабет», «Диабетон») или инсулин. Доза и способ их введения разрабатывается в строго индивидуальном порядке. Противозудная терапия применяется в качестве местного лечения.

Средства выбираются с учетом причин его образования.

Генитальный зуд при сахарном диабете устраняется кремами и мазями, в составе которых есть преднизолон («Латикорт», «Локоид»).
При наслоении грибковой инфекции используются мази, в составе которых есть клотримазол, миконазол или тербинафин («Микосептин», «Пимафуцин»).
Зуд, сопровождающий развитие нейродермитов и гнойничковых поражений, лечится мазями, в составе которых есть антибиотики и антигистаминные компоненты («Эпидел», «Тридерм», «Гистан»).

Усиливать эффект лекарственных средств помогает народная терапия.

Рецепты народной медицины от зуда

Хорошо помогают снимать дискомфорт теплые ванны с чередой, смеси календулы, ромашки и шалфея (стакан сырья заваливается 500 мл кипятка). Травы для приема внутрь ускоряют лечебный эффект. Для приготовления целебного настоя нужно взять ягоды или листочки черники, липового цвета, мелиссы. Две столовые ложки сбора погрузить в термос, залить их стаканом крутого кипятка и настоять в течение часа. Пить готовый настой нужно три раза в день по половине стакана. Курс лечения три недели.

Аппликации из кукурузного крахмала лучше всего подходят для местного лечения. Ложка порошка размешивается в половине стакана прохладной кипяченой воды. В готовом средстве смачивается марлевая салфетка, потом она прикладывается к зудящему месту и оставляется там до полного высыхания.

Уход за кожей при диабете: профилактика зуда

Лекарственные мази от зуда можно использовать нечасто. Поэтому важно, имея в анамнезе сахарный диабет, стараться предупреждать появление неприятного симптома. Для этого нужно:

Носить только хлопчатобумажное белье, диабетические носки, ортопедическую обувь.
Дважды в день принимать водные процедуры, для мытья использовать натуральное мягкое мыло.
Тщательно следить за гигиеной ног, ежедневно принимать теплые травяные ванночки, делать пилинг, смазывать кожу после этого питательным кремом, в составе которого есть алоэ, экстракты ромашки или календулы.
После купания при диабете кожу нужно тщательно промокать полотенцем, убирать излишки влаги между пальцами ног и рук, в подмышках, паховых складках.
Любые ранки, трещинки, царапины, потертости должны обязательно по несколько раз в день обрабатываться дезинфицирующими растворами.

Правильный уход за кожей помогает предотвращать появление зуда.

https://dermatologiya.su/neyrodermatozy/zud/prichiny-pri-diabete

Источник

Диабетическая болезнь относится к патологиям, приводящим к возникновению целого «букета» осложнений, которые грозят инвалидностью или летальным исходом. Нейропатическое болевое осложнение – Синдром горящего рта при Сахарном диабете, не входит в их число, но значительно ухудшает общее состояние и качество жизни.

СГР среди диабетиков у женщин встречается в 16 раз чаще, чем у мужчин

Подчеркнём, данный синдром не является симптомом или проявлением собственно диабета, поэтому эндокринологи и не задают вопросов по этому поводу, а 99,99% пациентов даже не задумываются о том, чтобы высказать своему врачу жалобу на жжение во рту. Но несмотря на неопределённость возникновения Синдрома горящего рта (СГР), такие болевые ощущения сегодня научились купировать достаточно устойчиво и эффективно.

Механизм образования

Этиология этого нейропатического феномена ещё только изучается.

СГР может быть следствием приёма лекарств от высокого давления

В настоящий момент, к распознанным факторам, способствующим развитию дегенерации ворсинок слизистого эпителия рта и приводящим к нарушению в вегетативной модуляции подавления болевых проявлений и снижения кровотока в ротовой полости у пациентов с Сахарным диабетом, относят:

Локальные причины:
вирусные и бактериальные инфекции полости рта и глотки;
неправильно подогнанные зубные протезы;
стоматологические процедуры;
привычный скрежет зубами или прикусывание кончика языка;
заболевания пародонта;
аллергический стоматит;
чрезмерная чистка языка и поверхностей рта абразивными зубными пастами, увлечение гигиеническими ополаскивающими жидкостями.
Наличие сопутствующих заболеваний и состояний:
менопауза;
депрессия;
анемии, особенно с дефицитом железа, цинка и/или витаминов группы В;
гипотиреоз или другие болезни, приводящие к снижению выработки гормонов щитовидной железой;
системное аутоиммунное ревматическое поражение слюнных и слёзных желез (Синдром Шегрена);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
медикаментозная терапия лекарствами для коррекции артериального давления.

К сведению. Отмечена двусторонняя взаимосвязь течения Синдрома горящего рта и депрессивных нарушений психики.

Симптоматическая картина

Вариабельность проявления болевых ощущений при СГР

Для Синдрома горящего рта, который образуется при Сахарном диабете типичны такие проявления:

сухость слизистых оболочек рта, при этом происходит их раздражение, не сопровождающееся нарушением целостности;
характеристика болевых ощущений – поверхностные покалывания или онемения, а также жжение или горение;
локализация боли – кончик, первая 2/3 языка и его боковые поверхности, губы, передняя часть твёрдого нёба;
повышение термо-рецепторной или извращение чувствительности рецепторов рта;
у большинства возникают изменения вкуса – еда немного горчит и отдаёт металлом;
длительность болевого синдрома днём – не менее 2-х часов;
суммарная продолжительность проявлений боли – не менее 3-х месяцев.

Сила болевых ощущений в течение дня носит разную степень проявления и длительность (см. фото вверху). К концу дня боль немного увеличивается, может вызывать сложности с засыпанием, но собственно спать не мешает. СГР носит многогодичный хронический характер с непродолжительными самопроизвольными ремиссиями.

Лечение

Диагностика этого нейропатического феномена затруднена слишком большим количеством комбинаций проявления течения клинической картины. Для уточнения диагноза сегодня применяются несколько вариантов опросников и анкет.

Обезболивание Орасептом достигается «замораживающим» воздействием фенола

Пока не будет найдена и устранена истинная причина возникновения СГР, одной из эффективных стратегий медикаментозного лечения этого проявления у диабетиков может быть следующая схема:

Для начала выписывают клоназепам – 3 раза в день по 1 таблетке (1 мг). Предлагают пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая поможет избавиться и от депрессивных расстройств, неизбежно возникающих при диабетической болезни.
Через 2-3 недели, в дополнение к приёму клоназепама, возможно дополнительное назначение анестетика любой формы и содержания, в том числе и «клин, клином вышибающие» средства с капсаицином.
При слабом лечебном эффекте, Клоназепам снижают до 0,5 мг в сутки, и дополнительно назначают:
габапентин – 300-900 мг/сут;
амитриптилин – 10-25 мг/сут;
прегабалин – по 1 капсуле 2 раза в день, в течение 2-х месяцев;
местные обезболивающие средства;
антидепрессанты классов Трициклические и Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

На заметку. Не торопитесь искать в интернете цену и читать инструкции перечисленных выше лекарств. Они не доступны для самолечения, так как практически все, за исключением местных анестетиков, являются разного вида психотропными и седативными лекарствами, для покупки которых необходимы «красные» рецепты строгой отчётности.

Видео в этой статье не размещаем, так как популярно-образовательных передач или телесюжетов, посвящённых теме «Синдром горящего рта», пока ещё не сняли. Однако в качестве заключения позволим рекомендовать диабетикам, особенно пожилым женщинам, обратить внимание на наличие у себя этой дисфункции, и при обнаружении сообщить о ней врачу.

Ведь всего несколько месяцев лечения способны надолго избавить от этого нейропатического проявления сахарного диабета, а заодно и подлечить организм от состояний, которые стали причиной развития СГР.

Источник

Возникает зуд при сахарном диабете у многих пациентов и диабетики могут страдать от зуда кожи, головы, стоп и даже гениталий. Закономерно возникает вопрос, чем обусловлено возникновение данного симптома?

Как правило, зуд является следствием кожных заболеваний. Они развиваются из-за того, что СД сопровождается нарушением кровообращения. В таком случае лечение сводится к применению кремов и мазей.

Также зуд при диабете может быть обусловлен аллергией. Реакции гиперчувствительности способны быть следствием приема гипогликемических препаратов и использования инсулина. Если неприятные ощущения локализуются в интимном месте, то высока вероятность развития кандидоза и других болезней мочеполовой системы.

Если у диабетиков наблюдается анальный зуд, то это может свидетельствовать о развитии гельминтозов или проктологических патологий. Неприятные ощущения в области стоп способны быть вызваны прогрессированием трофических язв.

Кожные заболевания при диабете

Чувство жжения при сахарном диабете Нарушение углеводного обмена приводит к изменениям в дерме, потовых железах, эпидермисе. В результате у диабетика могут развиться кожные заболевания. Обычно они прогрессируют в случае, если больной пренебрегает правилами гигиены.

Если чешется голова и появляются белые чешуйки на макушке, то с большой вероятностью развивается перхоть. Лечится этот недуг элементарно. Пациенту нужно будет приобрести специализированный шампунь. Лучше всего применять Сульсену. Ее активный компонент обладает выраженным фунгицидным и антибактериальным эффектом.

Наиболее распространенными кожными заболеваниями при СД 1 и 2 типа являются:

Диабетическая дерматопатия. Недуг проявляется сильным кожным зудом, появлением симметричных красновато-коричневых папул (диаметром 5-12 мм). Со временем папулы превращаются в пигментные пятна. Специфического лечения дерматопатии нет. Больному рекомендуется лишь применять средства для ухода за кожей (крема, гели, мази).
Диабетический пузырь. Такая патология встречается при декомпенсации СД. Пузыри располагаются на голени, ступнях, коже рук и пальцах. Недуг сопровождается зудом тела, сухостью кожного покрова, образованием пузырей с жидкостью. Обычно болезнь самоустраняется с течением времени.
Диабетичекая эритема. На коже больного возникают эфемерные эритематозные пятна. Они имеют округлую форму с выраженными границами. Пятна могут локализоваться на шее, кистях, лице. Эритема сопровождается сильным зудом, жжением, легким покалыванием. Интересно, что эритема зачастую диагностируется у мужчин-диабетиков. Обычно пятна самоустраняются через 2-3 дня. Соответствующего лечения не требуется.
Acanthosis nigricans (черный акантоз). Болезнь сопровождается зудом и жжением в области шеи и подмышечных впадин. На коже образовываются гиперпигментированные разрастания и мелкие папулы. Специфического лечения недуг не требуется.
Диабетическая ксантома. Болезнь развивается вследствие увеличенного содержания триглицеридов в крови. Недуг сопровождается зудом и появлением желтоватых бляшек на кожном покрове. Бляшки располагаются на конечностях, груди или лице. Лечение болезни сводится к нормализации уровня триглицеридов в крови. Обычно этого бывает достаточно, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Вышеперечисленные болезни кожи значительно чаще возникают при СД 1 типа (инсулинозависимом).

Трофические язвы при диабете

Чувство жжения при сахарном диабете Зуд при сахарном диабете у мужчин и женщин может возникать вследствие развития трофических язв. В таком случае неприятные ощущения возникают лишь в области ступней.

Трофическая язва появляется из-за нарушения иннервации и патологических изменений сосудов. Также спровоцировать развитие недуга способны мозоли и любые другие дефекты кожного покрова. Болезнь сопровождается следующими симптомами:

Сильный зуд в области голени.
Непроизвольное судорожное сокращение мышц голени.
Уменьшение чувствительности кожного покрова.
Эрозии.
Онемение пальцев ног при диабете.

Если болезнь своевременно не лечить, то появляются глубокие открытые раны, из которых отделяется гной или кровь. Лечат трофические язвы посредством консервативной терапии. На поздних стадиях эффективным будет лишь оперативное вмешательство. Если своевременно не провести терапию, возможно воспаление лимфатических узлов, сепсис и гангрена. В случае гангрены показана ампутация пораженной конечности.

Чтобы избежать развития трофических язв, достаточно тщательно ухаживать за кожей, использовать специальные носки и обувь для диабетиков.

Какие болезни мочеполовой системы вызывают зуд?

Зуд при сахарном диабете у женщин часто возникает вследствие молочницы. Возбудителем недуга является грибок Candida. Кстати, микроорганизм является условно-патогенным, то есть носителями грибка является практически каждый человек.

Рост Кандиды может быть спровоцирован дисбактериозом влагалища, спринцеванием и болезнями мочеполовой системы. Болезнь часто прогрессирует у беременных женщин, так как в период вынашивания ребенка происходит нарушение интимной микрофлоры.

При прогрессировании кандидоза женщину мучает сильный генитальный зуд, творожистые выделения из вагины, рези и боли при мочеиспускании. Молочница может возникать и у мужчин-диабетиков. В таком случае наблюдается покраснение крайней плоти и головки полового члена, боли в паху, рези при мочеиспускании и сексе. Также имеет место быть выделение зловонных творожистых масс из уретры.

Чем снять зуд в интимной зоне у женщины при сахарном диабете? Чтобы избавиться от симптома, надо устранить первопричину его возникновения. Как правило, лечат кандидоз посредством применения противогрибковых препаратов.

Могут применяться таблетированные средства или суппозитории. Самыми эффективными лекарствами являются Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол. Также требуется воздерживаться от половых контактов. Для проведения интимной гигиены надо использовать воду с отваром ромашки или шалфея. У мужчин кандидоз лечат тоже при помощи противогрибковых медикаментов.

Вызвать генитальный зуд также могут:

Хламидиоз.
Сифилис.
Гонорея.
СПИД.
ВИЧ.
Уреаплазмоз.
Трихомониаз.

Как лечить зуд в интимной зоне у женщин при сахарном диабете, если имеют место быть венерические болезни? Тогда назначаются противовирусные, иммуномодулирующие и антибиотические медикаменты. Принцип терапии венерических болезней у мужчин-диабетиков аналогичный.

Кстати, возникновение вагинального зуда у девушек может быть вызвано вульвитом (воспаление вульвы), вагинитом, кольпитом, вульвовагинитом. В таком случае показано консервативное лечение.

Аллергические реакции при диабете

Чувство жжения при сахарном диабете Организм диабетика нередко подвергается аллергическим реакциям. Они тоже могут вызвать сильный зуд в области рук, ног, промежности, губ и даже горла. Наиболее распространенной является пищевая аллергия.

Сильнейшими аллергенами являются продукты пчеловодства, ягоды, орехи, шоколад и кондитерские изделия. Реакции гиперчувствительности проявляются не только зудом, но и покраснением кожного покрова, приступом удушья, крапивницей, гиперемией.

Также существует холодовая аллергия. Низкая температура воздуха может вызывать шелушение кожи на лице и руках, гиперемию, сильный зуд. Такое состояние вылечить невозможно. Диабетику надо просто-напросто ограждать себя от воздействия низких температур.

Еще распространенной является лекарственная аллергия. Ее могут вызвать:

Гипогликемические препараты.
Инсулин с цинком.
Инсулин крупного рогатого скота.

Лекарственная аллергия может привести даже к анафилактическому шоку, отеку Квинке, бронхоспазму, суставным и мышечным болям. Медики рекомендуют для проведения инсулинотерапии применять человеческий или синтетический гормон, так как такие средства практически всегда хорошо переносятся.

Если развиваются реакции гиперчувствительности, диабетику назначаются антигистаминные препараты. Лучшими в своем сегменте являются Тавегил, Лоратадин, Фексадин.

Гельминтоз и проктологические патологии

Чувство жжения при сахарном диабете Возникновение зуда тела при сахарном диабете может быть обусловлено глистной инвазией. В таком случае у больного может чесаться анальное отверстие и промежность. На кожном покрове появляются высыпания.

Особенностью гельминтозов является тот факт, что зуд в области ягодиц усиливается ночью. Это связано с тем, что некоторые паразиты в ночное время суток откладывают яйца и вылезают наружу. Также гельминтозы сопровождаются диареей или запором, повышением температуры тела, судорогами, мышечными болями.

Справиться с паразитарными болезнями помогают противоглистные средства широкого или узкого спектра действия. Обычно применяются таблетки Вермокс, Декарис, Мебендазол, Альбендазол, Пирантел. Дополнить лечебную терапию можно народными средствами, например, настойкой чеснока, тыквенными семечками, отваром полыни. Устранение гельминтов способствует купированию зуда и других клинических проявлений.

Задний проход также может зудеть вследствие таких заболеваний, как:

Геморрой. Недуг сопровождается кровянистыми выделениями из слизистой оболочки кишечника, болями, чувством тяжести при ходьбе, нарушением стула, зудом, жжением, в тяжелых случаях – выпадением прямой кишки. Лечат болезнь консервативно или оперативно, в зависимости от степени тяжести.
Проктит. Болезнь сопровождается болями в анальном канале, ознобом, кровянистыми выделениями из прямой кишки, запором или диареей. Лечат недуг преимущественно оперативным путем.
Трещина прямой кишки. Характерная симптоматика – боли в анальном канале, кровянистые выделения из ануса, запоры, зуд и жжение. Бороться с анальными трещинами можно посредством консервативной терапии и диеты. Если болезнь переходит в хроническую стадию, используются хирургические методы лечения.
Синдром раздраженной кишки, сопровождающийся хронической диареей. Болезнь характеризуется зудом и жжением в анусе, вздутием живота, метеоризмом, абдоминальными болями. Лечат СРК консервативно при помощи спазмолитиков, противодиарейных средств и пробиотиков. Также больному показана диета.

При вышеперечисленных проктологических недугах диабетику можно применять и народные средства.

Снимать зуд и другие клинические проявления болезней помогают ванночки с ромашкой, корой дуба и календулой. При геморрое могут помочь картофельные суппозитории.

Источник