Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа в казахстане

Сахарный диабет – это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Оно характеризуется нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

В Казахстане насчитывается около 309 тыс. людей с диагнозом сахарный диабет, из них 2 700 детей. За 2017 год этот диагноз поставили еще 30 тыс. казахстанцам.

На лечение одного пациента с диагнозом диабет государство ежегодно выделяет 400$. Средства идут на закуп медикаментов: инсулина, помп, средств самоконтроля, шприцов и специальных ручек.

О том, что такое сахарный диабет и как с ним жить, рассказывает президент диабетической Ассоциации РК, кандидат медицинских наук, врач-терапевт Лейла Жубандыкова.

«Причина возникновения диабета заключается в том, что люди начали вести неправильный образ жизни, начали неправильно питаться. Люди стали больше есть сладкого и мучного, меньше заниматься спортом и больше проводить времени за компьютером, больше подвергаться стрессовым ситуациям, к тому же у нас плохая экология. Также есть наследственный фактор. Диабетом второго типа чаше болеют люди старше 45 лет, дети в основном болеют диабетом первого типа», – сказала Лейла Жубандыкова.

В настоящее время выделяется два основных типа сахарного диабета, различающиеся по причине и механизму появления, а также по принципам лечения. 92 % казахстанцев с диабетом болеют вторым типом.

Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие прямого разрушения клеток поджелудочной железы, производящих гормон инсулин. Недостаточность инсулина приводит к нарушению поступления глюкозы из крови внутрь клеток человеческого тела. Возникает странная ситуация – в крови больного сахарным диабетом 1 типа глюкозы много, а клетки «голодают». Разрушение клеток происходит из-за агрессии собственной иммунной системы пациента против островков Лангерганса, либо вследствие воздействия вирусных факторов, интоксикации вредными веществами, поражения ткани поджелудочной железы при развитии в ней опухолей либо при травме, удаления ткани поджелудочной железы при хирургических операциях. Разрушение клеток носит необратимый характер, излечиться от сахарного диабета 1 типа невозможно. Единственным способом исправления ситуации является введение инсулина. Он проявляется обычно в детском или подростковом возрасте. Начало заболевания обычно бурное, с развитием кетоацидоза и значительным повышением уровня глюкозы крови.

Сахарный диабет 2 типа сопровождается нормальной или повышенной выработкой инсулина. Причиной развития заболевания является несвоевременное поступление инсулина в кровь, а также снижение чувствительности клеток тела пациента к инсулину. При сахарном диабете 2 типа инсулина в крови обычно достаточно, однако клетки его «не чувствуют», и глюкоза не может поступить из крови внутрь клеток. Недостаточность инсулина имеет не количественный характер (недостаток выработки инсулина), а качественный характер (недостаточный эффект инсулина). Даже при наличии достаточных или повышенных концентраций инсулина в крови он работает недостаточно. Причины плохой эффективности инсулина могут быть различными.

У пациентов теряется чувствительность рецепторов на поверхности клеток к инсулину. Клетки организма теряют способность связывать инсулин своими поверхностными рецепторами, поскольку эти рецепторы повреждены. Инсулин не может активировать рецепторы на поверхности клеток, а те, в свою очередь, не могут активировать механизм всасывания глюкозы в клетку. Нередко эту форму сахарного диабет 2 типа называют «диабет толстых», поскольку она встречается чаще у пациентов с повышенной массой тела. Если вырабатывается дефектный инсулин, не подходящий к нормально сформированным рецепторам. В этом случае рецепторы на поверхности клеток устроены совершенно нормально, но инсулин не может с ними связаться, поскольку он имеет неверную структуру. Эту форму сахарного диабета 2 типа называют «диабет худых».

Также бывает, гестационный диабет. Это редко встречающийся, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина результатом становится гестационный диабет. Факторами риска являются поздний возраст роженицы, курение, избыточный вес, наследственность.

По утверждению специалистов, как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Это частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите, ощущение слабости или усталости, быстрая утомляемость, неясность зрения, снижение половой активности, потенции, онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах, головокружения, затяжное течение инфекционных заболеваний, медленное заживление ран, падение температуры тела ниже средней отметки, судороги икроножных мышц.

По словам президента диабетической ассоциации, в стране есть нехватка врачей, узких специалистов, в частности эндокринологов.

«Цифровые технологии, телемедицина или дистанционное консультирование людей с сахарным диабетом на сегодняшний день очень необходимы, так как у нас врачей эндокринологов мало. Вновь выявленные пациенты со вторым типом диабета не могут обращаться к эндокринологам, так как они не доступны либо очереди, либо платно. Поэтому пациенты обращаются к врачам общей практики. Но терапевты не всегда компетентны и не могут оказать необходимую помощь по лечению сахарного диабета. Мы считаем, что легче прибегнуть к дистанционному консультированию», – сказала она.

Новые виды информационных технологий оправдали себя на практике как высокоэффективные, доступные и дешевые во всем мире. Введение данной услуги находится в полном соответствии с утвержденными в «Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы» подходами к информатизации производственных процессов в здравоохранении (п.5.7.3 «Развитие информационно-коммуникационных технологий (ИКТ)», стр.56), направленных на поддержку внедрения инновационных ИКТ. Сейчас идет стадия переговоров для внедрения дистанционного консультирования.

По словам Лейлы Жубандыковой, данная система позволит широко информировать больных о программах управления заболеваниями, внедренных в республике. Проводить и фиксировать в персональных электронных медицинских картах само-мониторинг состояния больных диабетом. Обеспечить квалифицированную онлайн связь врач-пациент в виде ежедневной передачи врачам данных об уровне сахара в крови пациентов и создания возможностей для дистанционного консультирования пациентов врачом.

«Дистанционное консультирование позволит пациентам избежать лишних визитов к врачу, очередей на прием, быстрее связываться с врачом, получать квалифицированную консультацию и обучение методом контроля, с другой стороны этот метод работы поможет врачу оперативно получать данные о состоянии здоровья пациента, выявлять возможные отклонения в процессе назначенного лечения, своевременно вносить корректировки в лечение и ведение пациентов, что значительно повысит качество лечения, даст государству трудоспособное население и позволит добиться снижения уровня инвалидности по данному заболеванию», – сообщили в ассоциации.

Чтобы предотвратить заболевание нужно правильно питаться, больше заниматься спортом и меньше нервничать.

«Причина возникновения диабета первого типа неизвестна. Скорее всего, это аутоиммунный процесс. Дети могут заболеть после перенесенного инфекционного заболевания. Грипп может стать спусковым механизмом. С диабетом можно жить полноценной жизнью, если его корректировать, но все же лучше не болеть.Как не заболеть? Здоровое питание и активный образ жизни, избежать стресса сложно, экологию тоже нельзя поменять, поэтому нужно стараться выполнять два первых пункта», – рассказала Лейла Жубандыкова.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник

Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.

Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.

Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа , чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.

Основания

Получив диагноз сахарный диабет, человеку всю жизнь будет нужно придерживаться специальной диеты, а также соблюдать установленный режим.

Это позволяет осуществлять контроль уровня сахара в крови и не допускать отклонения от допустимой нормы. Кроме того, у многих таких больных существует зависимость от инсулина. Следовательно, им требуется своевременная инъекция.

Такие обстоятельства ухудшают качество жизни и усложняют ее. Поэтому вопрос о том, как получить инвалидность по сахарному диабету 2 типа и 1 типа, крайне важен для больного и его родственников. Помимо этого, в связи с заболеванием человек частично теряет работоспособность, часто болеет другими заболеваниями из-за негативного влияния диабета на организм в целом.

Что влияет на получение группы?

Прежде чем перейти к вопросу о том, как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, необходимо рассмотреть моменты, влияющие на получение группы. Одно наличие такого заболевания не предоставляет права на получение инвалидности при сахарном диабете.

Для этого требуются и другие аргументы, на основании которых комиссия сможет принять соответствующее решение. Тем более отсутствие тяжелых осложнений даже при развитии хронических заболеваний не становится фактором, позволяющим присвоение инвалидности.

При присвоении группы по инвалидности учитывается следующее:

есть ли зависимость от инсулина;
врожденный или приобретенный вид диабета;
ограничение нормальной жизнедеятельности;
можно ли компенсировать уровень глюкозы в крови;
возникновение иных заболеваний;
приобретение осложнений на фоне заболевания.

Форма протекания болезни также играет роль при получении инвалидности. Она бывает:

легкая – чаще всего ранняя стадия, когда диета позволяет уровень глюкозы держать в норме, осложнения отсутствуют;
средняя – более 10 ммоль/л составляет показатель сахара в крови, у больного имеются поражения глаз, способствующие ухудшению зрения и развитию катаракты, наблюдается слабое общее состояние, появляются другие сопутствующие заболевания, включая поражения эндокринной системы, нарушение работы почек, диабетическая стопа и гангрены. У больного сахарным диабетом также наблюдаются ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности;
тяжелая – уровень глюкозы значительно превышает нормальные показатели, препараты и диета имеют незначительную эффективность, осложнений появляется большое количество, в том числе и другие заболевания, распространяется гангрена, отмечается полная недееспособность.

Для получения инвалидности учитываются такие обстоятельства, как тяжесть заболевания, его тип, сопутствующие болезни.

Присвоение групп

Как дают инвалидность при сахарном диабете?

Группа инвалидности устанавливается исходя из стадии заболевания, потери трудоспособности, наличия осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию.

Прежде всего, нужно пройти окулиста и невролога. Первый сможет определить вероятность наступления слепоты, а второй выявит степень поражения нервной системы.

При сахарном диабете какую группу дают? Наиболее серьезной является 3-я группа инвалидности, когда слепота наступила или ожидается, возможна сердечная недостаточность, паралич и даже кома. Комиссия в этом случае обязательна, а решение принимается коллективно по результатам наблюдений.

Присвоение второй группы инвалидности при сахарном диабете осуществляется, когда поражена нервная система и нарушена работа внутренних органов.

Однако при этом самостоятельный уход сохраняется. Кроме того чаще всего наблюдается потеря зрения частичная и поражение головного мозга.

Третья группа дается людям, имеющим небольшие изменения в работе нервной системы и внутренних органов. Дается она в том случае, когда отсутствует возможность совмещать текущую работу с диабетом. Действие заканчивается после нахождения нового места работы.

Как получить группу по инвалидности при сахарном диабете?

Для получения группы инвалидности, имея диабет 1 или 2 типа, необходимо пройти такие шаги:

обратиться к врачу, у которого состоите на учете;
получить направление на анализы и пройти обследование;
снова обратить к врачу, который зафиксирует все полученные результаты, сделает выписку из истории болезни, направит к главврачу для заверки бланка;
пройти необходимую комиссию, предъявив на ней нужные документы;
на основании личного разговора с больным и изучения представленных результатов анализов комиссия примет решение о присвоении группы инвалидности.

Важно предоставить полный пакет документов и вовремя сдать все анализы.

Врачи, анализы, обследование

Главное решение принимают сотрудники медико-социальной экспертизы на основании заключений врачей, обследований и результатов анализов. Первоочередное обращение требуется к терапевту, который дает направление к окулисту, хирургу, неврологу, кардиологу и другим специалистам.

Проверка будет осуществляться в таких направлениях:

моча на ацетон и сахар;
анализ мочи и крови клинический;
гликогемоглобин;
работа головного мозга;
зрение;
состояние сосудов;
нарушение нервной системы;
артериальное давление;
наличие гнойничков и язв;
глюкозанагрузочный тест;
уровень глюкозы, определяемый натощак, а также в течение дня;
проба Зимницкого, КОС, моча по Ребенку – при нарушениях почек;
электрокардиография с целью проверки состояния сердца.

Какие понадобятся документы

При прохождении комиссии потребуется предъявить такие документы:

паспорт либо свидетельство о рождении;
заявление с изъявлением желания получить инвалидность;
направление на МСЭ, обязательно оформленное по форме;
карта больного из амбулатории;
выписка обследования из места его проведения в стационаре;
результаты обследования;
заключения специалистов, которых прошел больной;
характеристика от педагога с места учебы, если больной еще учится;
трудовая книжка и характеристика руководителя с места работы;
акт о несчастном случае, если таковой был, вместе с заключением медкомиссии и экспертизы;
реабилитационная программа и документ об инвалидности, если обращение повторное.

При несогласии с присвоенной группой инвалидности есть возможность ее оспорить. Для этого подается соответствующее заявление с заключением МСЭ. Возможно и судебное разбирательство, после которого обжаловать решение уже будет невозможно.

Льготы

Итак, возможность получения инвалидности в случае диабета есть далеко не у всех.

Для того чтобы иметь право на государственную помощь, необходимы доказательства, что его влияние на организм выраженное, что обычный способ жизни вести самостоятельно крайне затруднительно или вообще невозможно. После присвоения группы инвалидности больной может получить не только финансовую помощь, но и другие льготы.

Прежде всего, диабетики с инвалидностью получают бесплатные глюкометры, инсулин, шприцы, лечебные препараты, снижающие сахар, тест-полоски, позволяющие контролировать уровень сахара.

Получить их можно в государственных аптеках. Для детей дополнительно раз в год предоставляют отдых в санаториях. Кроме того диабетиков направляют на реабилитацию для улучшения их общего состояния.

Видео по теме

Особенности прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности при диабете:

Таким образом, при сахарном диабете вполне возможно получить группу инвалидности и обеспечить себе поддержку от государства. Однако для этого необходимо предоставить веские аргументы, а также документальное подтверждение. Только после этого МСЭ сможет принять положительное решение. При несогласии с данной комиссией всегда есть возможность оспорить их решение.

Source: diabet24.guru

Источник

С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.

Документы для заполнения

Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.

Немного о 2 типе сахарного диабета

Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».

Механизм секреции инсулина

Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.

Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев «сладкой болезни». Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.

Важно! Болезнь прогрессирует медленно, но при появлении хронических осложнений вернуть былое состояние организма уже практически невозможно.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
способность общаться с другими людьми;
общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Врачи
Специалисты МСЭК – группа квалифицированных врачей, которые принимают решение об установлении нетрудоспособности

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
ХПН 4-5 стадии;
недостаточность сердца тяжелой степени;
критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Важно! Люди, которые получают 1 группу инвалидности при диабете 2 типа, нуждаются в постоянной помощи, уходе и заботе.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
энцефалопатия диабетического характера;
недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Пенсионерка
Использование вспомогательных средств для передвижения – признак нарушения трудоспособности и необходимости помощи вторых лиц

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

копия и оригинал паспорта;
направление и заявление в органы МСЭК;
копия и оригинал трудовой книжки;
заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
амбулаторная карта больного.

Врач и пациентка
Лечащий врач – помощник в получении группы инвалидности

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Важно! При отказе в установлении нетрудоспособности человек может обратиться в вышестоящие инстанции для обжалования решения.

Льготы диабетикам-инвалидам

Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:

реабилитационные мероприятия;
бесплатное медицинское обслуживание;
создание оптимальных условий для проживания;
субсидии;
бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
санаторно-курортное лечение.

Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.

Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.

Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.

В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:

пероральные сахароснижающие препараты;
инсулин;
фосфолипиды;
препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
витаминные комплексы;
лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
кардиотоники (сердечные препараты);
мочегонные средства.

Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.

Деньги
Денежное пособие от государства – один из этапов помощи диабетикам-инвалидам

Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.

У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 ноября, 2019

Источник