Дедов алгоритмы при сахарном диабете
Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей, либо задать свой вопрос специалисту.
- Часто задаваемые вопросы
- Задать свой вопрос
- Выберите раздел
- Все разделы
- Про диабет
- Питание
- Физическая активность
- Самоконтроль
- Лечение
- Опасные ситуации
- Осложнения
- 1.
- 2.
Можно ли курить при сахарном диабете?
Курение провоцирует развитие и ухудшает течение хронических осложнений диабета со стороны сосудов, сетчатки глаз, почек, сердца. Поэтому постарайтесь отказаться от этой привычки как можно скорее.
Курение — основной фактор риска развития атеросклероза. Атеросклероз — это отложение жировых «бляшек» в стенках сосудов по всему организму. У пациентов же с сахарным диабетом риск развития атеросклероза и без того чрезвычайно велик. Поэтому сочетание этих двух факторов риска приводит к значительному увеличению риска и ухудшению течения хронических осложнений диабета.
- 3.
Как поставить диагноз сахарный диабет?
Диагностика заболевания проводится на основании лабораторных исследований.
Диагноз сахарного диабета может поставить только врач. Для постановки диагноза необходимо измерить уровень глюкозы в венозной крови натощак (утром, не менее, чем через 8 ч после последнего приема пищи) и подтвердить его повторным измерением. Если уровень глюкозы венозной плазмы составляет ≥7,0 ммоль/л в двух измерениях — ставится диагноз сахарного диабета.
В случае сомнительных значений уровня глюкозы (5,6 – 6,9 ммоль/л) для уточнения диагноза (преимущественно, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета) врач может назначить провести пероральный глюкозотолерантный тест (так называемая “сахарная кривая”, нагрузка глюкозой, тест на толерантность к глюкозе, ПГТТ). Утром натощак проводится забор крови из вены (результат, полученный по капиллярной крови из пальца не достоверен). Затем, в течение 2-5 минут необходимо выпить воду (200-250 мл), в которой растворено 75 граммов глюкозы. Спустя 2 часа (для беременных – спустя 1 и 2 ч) – повторное исследование крови из вены на уровень глюкозы.
Еще одним диагностическим критерием считается уровень гликированного гемоглобина НВА1С — измеряется в процентах и соответствует среднему уровню глюкозы крови за 3 месяца.
Диагноз Уровень глюкозы в плазме натощак
Уровень глюкозы в плазме при случайном определении Уровень глюкозы в плазме через 2 ч после ПГТТ Уровень гликированного гемоглобина НВА1С Норма Результат не информативен До 6,0 % Сахарный диабет ≥ 7,0 ммоль/л ≥ 11,1 ммоль/л ≥ 11,1 ммоль/л ≥ 6,5 % - 4.
- 5.
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
Какова причина развития сахарного диабета 1 типа?
Причиной сахарного диабета 1 типа является гибель клеток поджелудочной железы (бета-клеток), которые вырабатывают инсулин, в результате развивается выраженный дефицит инсулина или, как еще говорят, абсолютная инсулиновая недостаточность, которая приводит к голоданию клеток.
Гибель клеток происходит в результате иммунного процесса, запущенного по неизвестной пока ученым причине, при котором собственные клетки поджелудочной железы организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает антитела для их уничтожения.
Подробнее о сахарном диабете 1 типа. - 10.
Что такое сахарный диабет?
Это группа заболеваний, объединенных одним симптомом — стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Механизм может быть разным: в поджелудочной железе вырабатывается недостаточное количество инсулина или действие его нарушено. Заболевание также характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Подробнее о диабете
Список использованных источников:
- Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. — Москва: Универсум Паблишинг, 2003. — 454 с.
- Суркова Е. В. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для людей с диабетом / Суркова Е.В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. — М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. — 120 с.
- Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. — М.:Берег, 1999. — 304 с.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017.
- Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. — М.: Интерэксперт, 2002. — 400 с.
- Type 2 diabetes. Basics. Third edition. International Diabetes Center at Park Nicollet, 2010. — Sweetbee, 2008. — 217 с.
SARU.DIA.20.02.0252(1)
Если у вас есть вопрос, которого нет в нашей базе часто задаваемых вопросов, задайте вопрос лучшим специалистам бесплатной горячей линии «PRO ДИАБЕТ»: 8 800 200-65-70. Или просто заполните форму внизу, и мы ответим на ваш вопрос в течение 48 часов. Вся информация конфиденциальна и будет опубликована в нашей базе только если вы поставите галочку «Разрешить публикацию ответа на сайте». Обращаем ваше внимание, что вопрос специалисту не заменяет консультации врача.
Источник
Название: Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом
Автор: Дедов И.И., Шестакова М.В.
Год издания: 2015
Язык: Русский
Размер: 1.25 МБ
Формат: pdf
Представленная клиническая рекомендация “Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом” под ред., Дедова И.И., и соавт., рассматривает современные трактовки сахарного диабета и его классификацию. а также стандарты оказания помощи. Изложены вопросы диагностики данной патологии. Описаны терапевтические цели при сахарном диабете первого и второго типа. Предложены алгоритмы его лечения, а также непосредственно методики обучения таких пациентов. Рассмотрены ведущие группы осложнений сахарного диабета, представлен алгоритм медицинской помощи при беременности на фоне сахарного диабета. Для врачей СМП, терапевтов, акушер-гинекологов, анестезиологов, эндокринологов.
При просмотре в режиме “Читать онлайн” возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и изменения размеров исходных шаблонов. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически.
Также рекомендуем скачать следующие методички
Название: Техника инъекций и инфузий при лечении сахарного диабета
Автор: Российская ассоциация эндокринологов
Год издания: 2018
Язык: Русский
Размер: 11.76 МБ
Формат: pdf
Описание: Клинические рекомендации “Техника инъекций и инфузий при лечении сахарного диабета” рассматривает основные вопросы темы, освещая психологические проблемы инъекций и инфузий у детей, подростков и взрос… Скачать методичку
Название: Сахарный диабет 2 типа у взрослых
Автор: Российская ассоциация эндокринологов
Год издания: 2019
Язык: Русский
Размер: 1.93 МБ
Формат: pdf
Описание: Клинические рекомендации “Сахарный диабет 2 типа у взрослых” рассматривает клинические аспекты инсулиннезависимого и вторичноинсулинзависимого сахарного диабета 2 типа, отражая краткие сведения по ука… Скачать методичку
Название: Сахарный диабет 1 типа у взрослых.
Автор: Российская ассоциация эндокринологов
Год издания: 2019
Язык: Русский
Размер: 1.34 МБ
Формат: pdf
Описание: Клинические рекомендации “Сахарный диабет 1 типа у взрослых” рассматривает клинические аспекты инсулинзависимого сахарного диабета 1 типа, отражая краткие сведения по указанному заболеванию, в рекомен… Скачать методичку
Название: Эутиреоидный и токсический зоб
Автор: Лупальцов В.И., Ягнюк А.И., Дехтярук И.А., Ворощук Р.С., Мирошниченко С.С., Котовщиков М.С., Панарин А.И.
Год издания: 2011
Язык: Русский
Размер: 0.6 МБ
Формат: pdf
Описание: Представленная методическая рекомендация “Эутиреоидный и токсический зоб” под ред., Лупальцова В.И., и соавт., рассматривает этиологию, патогенез, клинические варианты проялений токсического и эутире… Скачать методичку
Название: Эндокринология. Конспект лекций
Автор: Дроздов А.А., Дроздова М.В.
Год издания: 2007
Язык: Русский
Размер: 0.35 МБ
Формат: pdf
Описание: Методическое руководство “Эндокринология. Конспект лекций” под ред., Дроздова А.А., и соавт., рассматривает диффузный токсический зоб, его осложнения; гипотериоз, тиреоидиты, гипогликимию; сахарный д… Скачать методичку
Источник
Год выпуска: 2011
Автор: Дедов И.И., Шестакова М.В.
Жанр: Эндокринология
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: В руководстве «Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика» обобщены наиболее современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении, а также возможностях медико-генетического прогнозирования развития сахарного диабета 1 и 2 типа. Наряду с анализом международных данных в книге представлен многолетний опыт работы специализированных отделений ФГУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) Минздравсоцразвития РФ по всем клиническим аспектам диабетологии. Детально представлены эпидемиологические данные о распространенности и заболеваемости сахарным диабетом в мире и в России. В книге Сахарный диабет описаны особенности диагностики и лечения нарушения углеводного обмена у отдельных категорий больных: в детском и пожилом возрасте, при беременности, при метаболическом синдроме.
Представленные в руководстве алгоритмы медицинской помощи больным сахарным диабетом базируются на международных и национальных стандартах, принятых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Американской диабетической ассоциацией (ADA), Международной диабетической федерацией (IDF), Российской ассоциацией эндокринологов (РАЭ), в основу которых легли результаты рандомизированных клинических исследований, выполненных согласно требованиям доказательной медицины. Руководство подготовлено в рамках подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями 2007-2011 гг.».
Книга «Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика» предназначена для эндокринологов, диабетологов, терапевтов, кардиологов, педиатров, хирургов, врачей общей практики, студентов и аспирантов.
Современная диабетология — одна из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины, в которой буквально каждые несколько лет появляются принципиально новые средства диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений. Все инновационные технологии немедленно находят отражение в международных и национальных рекомендациях и алгоритмах по аффективному контролю состояния здоровья больных сахарным диабетом.
Целью написания данного руководства явилось обобщение наиболее современных представлений об этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении, а также возможностях медико-генетического прогнозирования развития сахарного диабета 1 и 2 типов. Наряду с анализом международных данных, в книге представлен многолетний опьтт работы специализированных отделений ФГУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) Минздравсоцразвития РФ по всем клиническим аспектам диабетологии.
Детально представлены эпидемиологические данные о распространенности и заболеваемости сахарным диабетом в мире и в России (по результатам анализа Государственного регистра больных сахарным диабетом и данным контрольно-эпидемиологических исследований). Пристальное внимание уделено особенностям диагностики и лечения сахарного диабета у отдельных категорий больных: в детском и пожилом возрасте, при беременности, при необходимости хирургических вмешательств.
Содержание книги
«Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика»
Эволюция и строение поджелудочной железы
- Эволюция и эмбриогенез поджелудочной железы
- Макроструктура поджелудочной железы
- Микроструктура поджелудочной железы
- Регенерация поджелудочной железы
Основы регуляции обмена веществ в норме и при сахарном диабете
- Гормоны поджелудочной железы
- Нейропептиды поджелудочной железы
- Гормоноподобные пептиды желудочно-кишечного тракта и печени
- Механизмы действия гормонов поджелудочной железы
Определение и классификация сахарного диабета
- Сахарный диабет 1 типа
- Сахарный диабет 2 типа
- Другие специфические типы диабета
- Другие генетические синдромы, ассоциированные с диабетом
- Гестационный сахарный диабет
Клиническая картина сахарного диабета
Диагностические критерии сахарного диабета и других категорий гипергликемии
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (1999, 2006)
- Национальные рекомендации
- Рекомендации ADA
- Методы определения глюкозы в крови
- Гликированный гемоглобин в диагностике сахарного диабета
- Определение уровней С-пептида и иммунореактивного инсулина
- Понятие о ремиссии сахарного диабета
- Обследование на сахарный диабет в группах риска
Эпидемиология сахарного диабета
- Методология эпидемиологических исследований сахарного диабета
- Эпидемиология сахарного диабета 1 типа
- Эпидемиология сахарного диабета 2 типа
- Эпидемиология нарушенной толерантности к глюкозе
- Эпидемиология и скрининг поздних осложнений сахарного диабета
- Государственный регистр сахарного диабета России
Сахарный диабет 1 типа: этиология и патогенез
Генетика сахарного диабета 1 типа
- Локус MHC (IDDMl)
- Другие гены, ассоциированные с СД 1
Лечение сахарного диабета 1 типа
- Цели лечения
- Самоконтроль гликемии и других параметров
- Рекомендации по питанию
- Рекомендации по физической активности
- Инсулинотерапия
- Препараты инсулина
- Аналоги инсулина
- Режимы инсулинотерапии
- Дозы инсулина
- Осложнения инсулинотерапии
- Технические вопросы инсулинотерапии
- Хранение и ресуспензирование инсулина
- Средства введения
- Техника и места инъекций инсулина
- Смена игл и липогипертрофии
- Непрерывное мониторирование гликемии
- История развития метода
- Режимы мониторирования
- Цели и задачи непрерывного мониторирования гликемии в режиме реального времени
- Сенсоры для мониторирования гликемии
- Помповая инсулинотерапия
- История развития метода
- Отличия помповой инсулинотерапии от режима многократных инъекций с помощью обычных средств
- Применение помповой инсулинотерапии. Показания и противопоказания
- Переход на помповую инсулинотерапию
Медико-генетическое прогнозирование и профилактика сахарного диабета 1 типа
- Этапы консультирования
- Возможности профилактики
- Краткий словарь используемых генетических терминов
Клеточные технологии в лечении сахарного диабета 1 типа
- Трансплантация
- Трансплантация части поджелудочной железы
- Трансплантация β-клеток и островков Лапгерганса
- Трансплантация модифицированных стволовых клеток
- Репрограммирование и активация неогенеза
- Репрограммирование
- Регенерация и трансдифференцировка β-клеток
- Факторы, стимулирующие регенерацию
Сахарный диабет 2 типа: этиология и патогенез
- Факторы риска развития СД 2
- Патогенетические механизмы
- Инсулинорезистентность
- Дефект секреции инсулина
- Сниженный инкрезиновый эффект
- Дефект секреции глюкагона
- Гииерпродукция глюкозы печенью
- Глюкозотоксичность
- Этапы прогрессирования СД 2
Лечение сахарного диабета 2 типа
- Цели сахароснижающей терапии
- Немедикаментозная терапия: питание, физические нагрузки
- Медикаментозная терапия
- Препараты, снижающие инсулинорезистентность периферических тканей
- Препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги)
- Препараты инкретинового ряда
- Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в желудочно- кишечном тракте
- Инсулинотерапия СД 2
- Консенсус, сове та экспертов РАЭ ио инициации и интенсификации сахароснижающей терапии СД 2
- Общие положения Консенсуса РАЭ
- Терапевтическая тактика при исходном HbA1с 6,5-7,5%
- Терапевтическая тактика при исходном HbA1с 7,6-9,0%
- Терапевтическая тактика при исходном HbA1с > 9,0%
Профилактика сахарного диабета 2 типа
- Факторы риска развития СД 2
- Нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет)
- Возможности профилактики
- Опросники для выявления лиц с высоким риском развития СД 2
Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом
- История развития обучения больных сахарным диабетом
- Концепция терапевтического обучения
- Методология обучения пациентов
- Обучающие материалы для больных сахарным диабетом
- Основы педагогики в обучении больных
- Оценка эффективности программы терапевтического обучения больных сахарным диабетом на базе Эндокринологического научного центра
- Результаты применения программы терапевтического обучения (ПТО) для больных СД 1
- Результаты применения ПТО для больных СД 2
- Результаты применения НТО для больных СД 2 на инсулинотерапии
- Новые формы терапевтического обучения
- Обучение — основа длительного наблюдения больных сахарным диабетом
Психологические аспекты сахарного диабета
- Реакции больного на диагноз
- Внутренняя картина болезни при сахарном диабете
- Типы отношения пациента к заболеванию при сахарном диабете
- Сахарный диабет и качество жизни
- Психологическая помощь пациентам с сахарным диабетом
- Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте: психологические аспекты
Сахарный диабет и психические расстройства
- Клиническое значение психических расстройств у больных сахарным диабетом
- Депрессивные, тревожные и стрессовые расстройства при сахарном диабете
- Допрессивные расстройства: этиопагогенез, клиническая картина и диагностика
- Тревожные расстройства: этиопагогенез, клиническая картина и диагностика
- Расстройства адаптации (стрессовые реакции): клиническое значение и диагностика
- Некоторые аспекты дифференциальной диагностики
- Профилактика и лечение нетяжелых психических расстройств у больных сахарным диабетом
- Сахарный диабет и психоорганический синдром
- Сахарный диабе г и расстройства приема пищи
- Лабильный сахарный диабет как «маска» психических расстройств
- Сахарный диабет и психозы
- Организационные и юридические аспекты
Особенности сахарного диабета 1 и 2 типа в детском и подростковом возрасте
- Особенности СД 1 у детей и подростков
- Клиническая картина СД 1
- Сосудистые осложнения СД 1 у детей и подростков
- Лечение СД 1 у детей и подростков
- Особенности СД 2 у детей и подростков
Моногенные формы сахарного диабета у детей и подростков
- Сахарный диабет с аутосомно-доминантным типом наследования (MODY)
- Неопатальный сахарный диабет
- Синдром Вольфрама
- Митохондриальный диабет
- Атаксия Фридрейха
- Генетические синдромы, ассоциированные с инсулинорезистентностью
Латентный аутоиммунный сахарный диабет взрослых
Сахарный диабет в пожилом возрасте
- Демографические тенденции современного общества
- Эпидемиология и патофизиология СД 2 в пожилом возрасте
- Риск развития СД 2 в пожилом возрасте и критерии его диагностики
- Особенности СД 2 в пожилом возрасте
- Риск и последствия гипогликемии в пожилом возрасте
- Цели лечения больных СД 2 в пожилом возрасте
- Сахароснижающая терапия больных СД 2 в пожилом возрасте
- Немедикаментозная терапия
- Медикаментозная сахароснижающая терапия
- Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их коррекция в пожилом возрасте
Сахарный диабет и беременность
- Оценка состояния женщины, планирующей беременность
- Риски, связанные с беременностью у женщин с сахарным диабетом
- Риски для плода
- Подготовка к беременности
- Тактика ведения беременности
- Тактика ведения родов и послеродового периода
Гестационный сахарный диабет
Метаболический синдром
- Эволюция диагностических критериев
- Эпидемиология и патофизиология
- Лечение
Литература
купить книгу:
«Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика»
скачать книгу:
«Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика»
Источник