Действие редуксина при сахарном диабете

Редуксин используется при ожирении. С его помощью снижается масса тела, происходит это благодаря влиянию на биохимические процессы. Цена препарата достаточно высокая. По этой причине следует взвесить все положительные и отрицательные качества, дополнительно необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист назначит достаточную дозу, учитывая сопутствующие факторы: возраст, вес, наличие других болезней.

АТХ

A08A Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)

Формы выпуска и состав Редуксина

Лекарство производится в виде капсул. Они могут иметь голубой или синий цвет, все зависит от дозировки действующего вещества, в качестве которого выступают:

• сибутрамина гидрохлорид, фармацевтический рынок предлагает 2 варианта средств (10 и 15 мг);
• целлюлоза микрокристаллическая.

Голубые таблетки содержат 10 мг активного соединения. В качестве вспомогательного вещества используется кальция стеарат. Капсулы имеют желатиновую оболочку.

Механизм действия

В основе фармакологического действия лежит стимуляция чувства насыщения. Это приводит к тому, что человек не испытывает голод на протяжении длительного периода. В результате обеспечивается эффект похудения: масса тела уменьшается, набор веса не осуществляется, т. к. в это время ограничивается прием пищи. Способствует этому увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров. Как следствие, отмечается рост активности центральных серотониновых рецепторов и аденорецепторов.

Кроме того, действие препарата основывается на работе метаболитов (соединения, которые высвобождаются при трансформации активных компонентов), они выступают в качестве ингибиторов обратного захвата моноаминов. Дополнительно оказывается влияние на жировую ткань. Эффект похудения также обеспечивается благодаря увеличению такого показателя в составе сыворотки крови, как липопротеины высокой плотности. А концентрация триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности, наоборот, уменьшается.

Другое активное вещество (целлюлоза) представляет группу энтеросорбентов. Главные свойства этого компонента: сорбционное, дезинтоксикационное. С помощью целлюлозы микрокристаллической можно за короткий период вывести из организма вредоносные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсичные соединения любой природы и даже аллергены.

При терапии не только отмечается снижение потребности в пище, но и улучшается состояние ЖКТ. Это обеспечивается благодаря усиленной чистке органов пищеварения.

Учитывая такой принцип действия препарата, следует проявлять осторожность во время лечения, т. к. неконтролируемый прием капсул чреват осложнениями.

Фармакокинетика

Биодоступность активного соединения (сибутрамина) достаточно высокая. После приема таблетки абсорбируется до 77% данного вещества. Затем происходит его трансформация на метаболиты: монодесметилсибутрамин и дедисметилсибутрамин. Наивысшую активность препарат проявляет через 1,2 часа после приема. Если пить таблетки во время еды, эффективность лекарства снижается на 30%. В таких условиях наивысшая активность средства достигается через 3 часа. Время выведения метаболитов составляет 14-16 часов.

Показания к применению

Препарат рекомендован к использованию при таких патологических состояниях:

• ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м²);
• ожирение (при ИМТ более 27 кг/м²), обусловленное развитием сопутствующих заболеваний, например, инсулинозависимого сахарного диабета 2 типа, дислипопротеинемии.

Можно ли похудеть?

С помощью препаратов, стимулирующих ощущение насыщения, можно уменьшить массу тела. Однако делать это следует постепенно. В большинстве случаев процесс занимает несколько месяцев. Тогда появляется возможность закрепить полученный результат. При быстром похудении избыточный вес имеет свойство возвращаться, причем в увеличенном объеме.

Противопоказания

Недостатком данного средства является большое количество ограничений, среди которых отмечается:

• негативная реакция на главные соединения;
• патологические состояния органического характера, провоцирующие увеличение массы тела, к ним относят гипотиреоз;
• расстройства психики;
• нарушение питания (анорексия или же булимия на нервной почве);
• генерализованные тики;
• тиреотоксикоз;
• период лактации и беременности;
• детям до 18 лет препарат не назначают;
• в пожилом возрасте (старше 65 лет) следует отказаться от приема лекарства;
• зависимость от химических веществ разных типов: препараты, наркотики, алкоголь;
• гиперплазия щитовидной железы доброкачественного характера;
• дисфункция печени и почек;
• гипертония;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы: заболевания периферических артерий, сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия, состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения мозга, ишемическая болезнь.

С осторожностью

Выделяют еще и относительные противопоказания. Среди них:

• нарушения кровообращения разной этиологии (заболевания сосудов, аритмия);
• проблемы в работе нервной системы;
• глаукома;
• эпилепсия;
• нарушения функции печени (легкая или средняя степень тяжести);
• нарушения функции почек (патологическое состояние в облегченной форме);
• склонность к кровотечениям;
• нарушение свертываемости крови;
• моторные тики.

Как принимать?

В день следует пить не больше 1 таблетки любой дозировки (10 или 15 мг). Особенностью лекарства является отсутствие необходимости в разжевывании перед глотанием. Препарат следует запивать чистой водой в достаточном количестве. Предпочтительно принимать лекарство перед приемом пищи. Это обусловлено тем, что еда влияет на биодоступность активных компонентов.

На начальном этапе терапии врач назначает не больше 10 мг. На протяжении нескольких недель за весом пациента тщательно наблюдают. При снижении массы тела на 2 кг и более дозировку увеличивают до 15 мг. В тех случаях, когда лекарство переносится недостаточно хорошо, его первоначальное количество снижается вдвое (назначают 5 мг).

Длительность приема средства ограничивается 3 месяцами, если появляются побочные эффекты, масса тела увеличивается. В остальных случаях курс лечения может варьироваться от 3 до 12 месяцев. Дольше принимать лекарство не рекомендуется, т. к. отсутствует информация о его эффективности при этом.

Побочные действия

Нужно помнить, что на начальном этапе терапии негативные реакции возникают у большинства пациентов, однако постепенно они исчезают. Побочные эффекты отличаются нетяжелым характером.

Патологические процессы обратимы, если пациент принимал препарат в соответствии с инструкцией, не превышал дозировку.

Со стороны ЦНС

Чаще отмечают появление сухости слизистых оболочек в ротовой полости. Может развиться бессонница. У пациентов меняются вкусовые ощущения, появляется головная боль и головокружение. Отмечается чувство беспокойства.

Со стороны ССС

В ряде случаев появляется тахикардия, повышается артериальное давление.

Со стороны системы органов пищеварения

Сначала пропадает аппетит. Вскоре после этого появляется запор, что провоцирует развитие геморроя. Данные симптомы сопровождаются ощущением тошноты. При запоре следует остановить лечение, пока функция кишечника не будет восстановлена. Рекомендуется принимать слабительное средство.

Со стороны кожных покровов

Чаще всего пациенты замечают повышенную потливость. Намного реже появляется ряд следующих признаков: дисменорея, зуд, боли в спине или животе, отечность, усиленная жажда, повышение аппетита, нарушение сна, депрессивное состояние и раздражительность, судороги и кровотечения.

Со стороны иммунной системы

Реакция проявляется гиперчувствительностью, при этом развивается отек Квинке, крапивница или возникает сыпь на коже.

Психические расстройства

Могут появиться суицидальные мысли, мания, состояние психоза.

Со стороны органа зрения

Пациент замечает, что образовалась пелена перед глазами.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушается процесс мочеиспускания.

Со стороны репродуктивной системы

Может возникнуть маточное кровотечение, нарушение менструального цикла. Развивается импотенция, появляются проблемы с семяизвержением, достижением оргазма.

Особые указания

Рассматриваемое лекарство допустимо использовать при условии, что другие (немедикаментозные средства, например диеты, физические нагрузки) уже применялись, но не обеспечили нужный результат – снижение массы происходит медленно (ушло не больше 5 кг за 3 месяца). Одновременно с приемом препарата необходимо задействовать спорт, полностью изменить образ жизни: режим питания, сна, употребления воды, двигательной активности.

Обязательным является контроль показателей работы сердечно-сосудистой системы: артериального давления и частоты сердечных сокращений. Учитывая, что препарат характеризуется большим количеством побочных эффектов со стороны разных систем, включая и ЦНС, не рекомендуется управлять транспортными средствами в период лечения.

Передозировка

Данные о появлении негативных реакций вследствие приема избыточных доз препарата ограничены. При этом возникает головная боль, головокружение, нарушается работа сердца. Чтобы устранить эти проявления, курс приостанавливают до консультации с врачом. Специалист может назначить лечение, направленное на устранение описанных симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечают повышенный риск изменения уровня эффективности при одновременном приеме Редуксина с другими средствами. Прежде всего, нельзя применять лекарства-ингибиторы МАО – Эфедрин, Этиламфетамин и пр. Запрещено одновременно использовать лекарства, оказывающие какое либо воздействие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, снотворные препараты.

Стимулируют метаболизм Редуксина такие лекарства: Рифампицин, противомикробные средства, препараты группы макролидов, Фенитоин, Карбамазепин, Дексаметазон, Фенобарбитал. Есть вероятность развития серотонинового синдрома, если при назначении не учитывается совместимость Редуксина и некоторых анальгетиков, препаратов для лечения мигрени.

В случае когда при терапии рассматриваемым средством принимаются лекарства, действие которых направлено на гемостаз и тромбоциты, возрастает вероятность развития кровотечений. Алкоголь не следует употреблять наряду с Редуксином. Это не приводит к изменению активности препарата, а также не влияет на интенсивность всасываемости действующих компонентов. Однако спиртосодержащие вещества характеризуются высокой калорийностью, поэтому запрещаются во время лечения.

Аналоги

У рассматриваемого средства заменителей немного, т. к. оно узкоспециальное. Наиболее распространенным аналогами являются: Голдлайн, разновидности Редуксина – Мет и Лайт. Второй из вариантов содержит капсулы 2 типов: на основе сибутрамина и целлюлозы, с метформином. Дополнительно к главному фармакологическому действию это лекарство способствует снижению всасывания углеводов, оказывает влияние на синтез гликогена и метаболизм липидов. Такое средство стоит недешево. Его цена – 1800 руб. (30 капсул).

Условия отпуска Редуксина из аптеки

Предлагается по рецепту.

Продают ли без рецепта?

Препараты данной группы представляют опасность для здоровья при неправильном применении, поэтому отпускаются строго по рецепту. Появилась возможность покупки онлайн через интернет. Однако в этом случае велика вероятность получить подделку лекарственного средства.

Сколько стоит Редуксин?

Средняя цена составляет 1800-6700 руб. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке (30, 60 или 90 шт.). Влияет и регион, где приобреталось лекарство.

Условия хранения

Рекомендуемая температура окружающей среды – в пределах +25°С. На лекарство не должны попадать прямые солнечные лучи.

Срок годности препарата Редуксин

Средство постепенно теряет свойства, если не используется в течение 3 лет со дня производства.

Отзывы о Редуксине

Мнение потребителей и врачей учитывается наряду с изучением свойств лекарства. Благодаря этому появляется возможность оценить эффективность таблеток. Кроме того, сравнивается фото до и после. На основании этого можно делать выводы о результативности курса лечения.

Врачей

Арсений Молчанов, диетолог

Могу сказать, что эффективность Редуксина достаточно высокая, но при условии, что этот препарат принимается по показаниям. В других случаях развиваются тяжелые побочные явления, а вес не уменьшается, иногда – увеличивается. К достоинствам препарата я бы отнес высокую скорость действия, мощное очищающее свойство: из организма буквально сразу выходят все токсичные вещества, что способствует нормализации обменных процессов.

Пациентов

Галина, 28 лет, г. Старый Оскол

Принимала препарат, когда весила немного. Но в те времена я считала себя слишком полной (это 60 кг при 170 см). Пила таблетки не дольше 1 недели. Аппетит пропал, вместе с ним уходил и вес. Исчезло 5 кг. Этого оказалось достаточно. После прекращения курса вес немного вернулся (3 из 5 кг). Сейчас я считаю, что если сравнить фото до и после, то разница будет не сильно ощутимая.

Худеющих

Татьяна, 27 лет, г. Владимир

Много набрала при беременности. При росте 175 см весила 105 кг. Даже для более высоких девушек это много. Обратилась к диетологу, т. к. сама не справлялась: ограничения в питании и спорт ни к чему не привели. Врач дал ряд рекомендаций, среди которых – прием Редуксина. Лечилась от ожирения долго – месяцев 6. После этого были и другие подходы: повторяла курс 3 раза в общей сложности. Могу сказать, что лучше всего препарат помогал в самом начале. Потом уже аппетит почти не угнетался.