День рождения у больного диабетом

Наверняка вы сталкивались с ситуацией, когда вашего ребенка приглашали на день рождения или же он сам выступал в качестве именинника, и наличие сахарного диабета осложняло принятие решения. Действительно, организовать праздник в таком случае непросто. Но очень важно, чтобы у ребенка все же была возможность участвовать в подобных мероприятиях наряду со сверстниками и не чувствовать себя обделенным. Диагноз, описанный в медицинской карте, не должен лишать маленького человека возможности веселиться, общаться с друзьями и даже съесть кусочек чудесного праздничного торта. Для того же, чтобы день рождения закончился без происшествий, необходимо предусмотреть несколько моментов.

Организация

Если вашего ребенка пригласили на день рождения, первый вопрос, который вас, скорее всего, посетит – отпускать ли чадо или пойти вместе с ним. А может быть, лучше совсем не идти? Понятное дело, если речь идет о малыше, страх оставить его без присмотра один на один с диабетом парализует и часто сводится к стойкому желанию избегать подобных ситуаций в принципе. Тем не менее, подумайте об этом со стороны ребенка. Ему хочется быть таким же, как и его сверстники. Возможно, если это ребенок постарше, он даже стесняется вашего постоянного присутствия и неустанного надзора. И уж тем более он не поймет причины, по которой вечеринку придется пропустить.

Рассмотрите альтернативные варианты. Если ваш ребенок уже может самостоятельно измерять уровень глюкозы и вводить инсулин,  обсудите с ним основные моменты, при необходимости – поставьте будильники для напоминания об измерениях сахара и договоритесь о времени звонков. Ваше присутствие действительно может потребоваться, если малыш еще не очень самостоятелен. И даже в этом случае постарайтесь дать ребенку немного больше свободы, чем в обычный день. Выдохните. От неидеальных сахаров в течение одного дня течение диабета вашего ребенка не ухудшится.

Несомненно, накануне праздника необходимо предупредить родителей именинника о заболевании ребенка, рассказать им максимально просто и понятно о ключевых моментах – измерении уровня глюкозы, а также о том, что такое гипогликемия и как оказать помощь вашему ребенку в случае, если она возникла. В разговоре важно сделать акцент на том, что вы не перекладываете ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка на чужих людей, а просто просите лишний раз напомнить ему измерить сахар. Он все сделает сам. Оставьте свой номер телефона и будьте всегда на связи.

Также в разговоре с хозяевами праздника можно попросить учесть диабет ребенка при сервировке праздничного стола, например, использовать напитки, не содержащие сахара. Так как они могут быть одинаковыми для всех детей, ваш ребенок не будет чувствовать себя одиноким. Также вы можете попросить не включать в меню слишком много сладостей или предложить альтернативный способ их выдачи детям (например, дарить конфеты в виде сладких подарков, которые можно унести с собой, а не отдавать все сразу во время вечеринки).

Правда, помните, что, в конце концов, главным в решении некоторых вопросов остается именинник и диктовать свои условия по выбору продуктов для праздничного стола не всегда правильно. В данном случае вы можете договориться со своим ребенком, что из предложенных напитков он выберет чай или воду, а не фруктовый сок, но зато съест большой кусок праздничного торта. Или съест одну конфету, а не десять, но поучаствует в подвижных играх. Говорите с ребенком, слушайте его, и он подскажет вам компромисс.

Меню

Предпочтения в еде современных детей зачастую не заканчиваются на сладостях. Многие из них стандартным пирогам и тортам предпочтут пиццу, гамбургеры или хот-доги или вовсе решат отметить день рождения в японском стиле с суши и роллами. Опять же, все позиции меню можно узнать предварительно у родителей именинника. В зависимости от этого вы можете предусмотреть необходимость увеличения дозы инсулина, которую вы введете ребенку или же он сам введет перед едой. Количество единиц инсулина будет зависеть от состава, например, праздничного торта, размера его кусочка, а так же, что немаловажно, от уровня активности детей во время подвижных игр. Если ваш ребенок использует инсулиновую помпу, не забывайте про возможность использования различных видов болюса. Например, в случае пиццы как основного блюда, отлично подойдет болюс двойной волны.

Если меню праздника разнородно и содержит множество разнообразных продуктов, договоритесь с ребенком и проконтролируйте, чтобы он не ел слишком много из всего, что предложено на праздничном столе, рассмотрите совместно возможные варианты сочетаний продуктов.

Особая еда

Важным остается вопрос: требуется ли введение в меню специальной, «диабетической» еды? Такие продукты, содержащие сахарозаменители и искусственные подсластители, не рекомендованы детям с сахарным диабетом. Они, к тому же, часто обладают большей энергетической ценностью по сравнению с обычными, но главное –  имеют специфический вкус, зачастую не способствующий хорошему аппетиту, особенно если речь идет о ребенке. Например, сорбитол-содержащие подсластители в составе продуктов могут вызывать побочные эффекты в виде болей в животе или диареи.

Немаловажны психологические минусы в их применении – ребенок не будет чувствовать себя комфортно, когда он вынужден есть что-то отличное от того, что едят его сверстники (особенно если это «что-то» явно проигрывает по своим вкусовым качествам). Поэтому введение в праздничное меню «диабетических» продуктов, скорее всего, нецелесообразно. Гораздо лучше, если вы попробуете подстроиться под любое возможное на вечеринке меню, запишите все детали (например, изменение доз инсулина на еду в зависимости от вида игр, количества и качества еды), и это поможет вам при планировании следующего праздника для вашего ребенка. Если праздничное меню все же включает особые продукты (например, не содержащее глюкозы печенье), попросите взрослых, присутствующих на празднике, не называть их несладкими или диабетическими. Ребенок может воспринимать эти названия как факт того, что печенье невкусное, или почувствовать себя некомфортно из-за того, что ему нужно есть что-то другое, отличное от еды других ребят.

Если вы сами организуете день рождения для своего ребенка, посмотрите рецепты в соответствующем разделе нашего сайта. Состав углеводов и других нутриентов в них предусмотрительно подсчитан, поэтому вы можете выбрать интересующие вас блюда и не переживать за расчет дозы инсулина.

Подвижные игры или тихие посиделки?

В зависимости от того, насколько подвижны дети и какие игры и развлечения планируется проводить во время дня рождения, необходимо подумать о том, потребует ли такой уровень физической активности изменения дозы инсулина, вводимого перед едой. Если подразумевается, что дети будут бегать, прыгать или танцевать, вам необходимо уменьшить дозу инсулина (или не увеличивать ее дополнительно, если ребенок будет есть торт или пирожные, содержащие большое количество «быстрых» углеводов). Перед активными играми необходимо измерить ребенку уровень глюкозы крови, а если игра затянулась, проверка требует повторения (примерно раз в 30-60 минут), чтобы избежать возможной гипогликемии. Некоторые же дни рождения, как правило, у детей более старшего возраста, подразумевают некоторое подобие долгих «взрослых» застолий. В таком случае можно измерить глюкозу в конце приема пищи и, если это необходимо, сделать дополнительную инъекцию инсулина.

Гипогликемия и конфеты

Несмотря на то, что карамельки и монпансье содержат большое количество сахара, стремительно повышающего уровень глюкозы крови, использовать их для купирования гипогликемии у ребенка нежелательно. Во-первых, леденцами легко подавиться. Во-вторых, если речь идет о шоколадных конфетах, жир, содержащийся в глазури, замедляет всасывание сахара и не повышает уровень глюкозы достаточно быстро для своевременного купирования гипогликемии. В третьих, если вы позволяете маленькому ребенку съесть конфету только во время гипогликемии, он, исходя из своей тонкой душевной организации, может намеренно вызывать или имитировать у себя подобное состояние, лишь бы только получить желаемую сладость.

Лучше, если для купирования вы будете использовать специальные таблетки или гели. Так ребенок будет воспринимать их как лекарство, а не сладость. Кроме того, такие формы содержат определенное количество глюкозы, что позволяет точнее рассчитать, сколько таблеток нужно дать ребенку, чтобы поднять сахар до безопасного уровня (это удобно, например, если вас нет рядом во время праздника). Такая дозированность поможет избежать чрезмерного повышения уровня глюкозы после гипогликемии.

Самое главное при организации детского праздника – обеспечить ребенку возможность находиться рядом со сверстниками, общаться с ними в полном объеме и по максимуму не создавать ограничений, казалось бы, накладываемых заболеванием. Своевременная социализация чрезвычайно важна для развития личности ребенка, и в ваших руках сделать его счастливым, несмотря на диагноз и сопутствующие ему сложности.