Дети излечившиеся от сахарного диабета 1 типа
Несмотря на то, что на блоге много статей о лечении сахарного диабета 1 типа, читатели продолжают задавать одни и те же вопросы. Постараюсь ответить на них.
Ответы на вопросы о сахарном диабете 1 типа.
1. Были ли случаи излечения диабета 1 типа у детей?
Да, были. Они описаны в иностранной медицинской литературе.
Прочитать об этом можно в статье «Сахарный диабет можно вылечить, новая информация от медиков»
2. Есть ли конкретная методика лечения этого заболевания?
Это очень интересный вопрос.
Для того чтобы все было понятно, хотелось бы разбить этот важный вопрос на несколько других.
1) Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа, конкретным каким – либо лекарством?
Когда человек заболевает инфекционным заболеванием, то врачу надо поставить диагноз (ангина, дифтерия или, например, болезнь Лайма).
В зависимости от диагноза и чувствительности патогенных агентов определяется выбор лекарства – антибиотика.
СД-1 не относится к инфекционным заболеваниям, и одним каким-то лекарством его не вылечишь.
2) Почему при СД-1 назначают инсулин?
СД-1 это аутоиммунное заболевание. Если у вас или вашего ребенка есть СД-1, то Вы должны знать, что:
- СД-1 – это аутоиммунное заболевание.
Читайте «Истинные причины аутоиммунных заболеваний» - При этом заболевании собственная иммунная система ополчается на бета — клетки поджелудочной железы. При этом продукция инсулина сначала снижается, а по мере разрушения бета – клеток его становится совсем мало.
- Из-за не достаточного количества инсулина в организме, его необходимо вводить. Это необходимо для жизни человека, больного СД-1.
- Вам может быть полезна статья «Сахарный диабет, что Вы не знаете о нем»
3. О методике лечения сахарного диабета 1 типа.
«Соблюдаем диету, убрали все сложные углеводы, едим мясо, рыбу, яйцо, овощи. Помогите советом, может более конкретная методика есть?»
Более конкретная методика есть. Но она «общая», показывающая, что надо делать и в каком порядке.
Об этом читайте в статье «Аутоиммунные заболевания, причины, профилактика, лечение»
Для конкретных рекомендаций необходимо знать больше информации о Вашем ребенке, его пищевой дневник за несколько дней.
4.Вопрос мамы больного ребенка: «Что еще можно сделать?»
У 5-летнего ребенка диабет 1 типа уже два года и гипотиреоз начальный. Уже год он на диете: гречка пророщенная, чечевица пророщенная, лен. миндаль, грецкие, кедровые, фундук. Сырой желток, морская капуста сухая. Масло кедровое, оливковое, тыквенное, подсолнечное. Помидоры, огурцы, зелень, брокколи, цукини и иногда тыква. Семечки тыквенные и подсолнечные, мак, кунжут. Груши, яблоки, бананы, нектарины, гранат, сливы, манго, ягоды по сезону, хурма. Все сырое. Пьет стевию, ромашку. лист березы и почки, сабельник иногда. Витамин д3 или рыбий жир даем, когда нет солнца. Магний в6 иногда. Мед. Семена укропа и отвар осины иногда. И иногда цианокобаламин( в12 ) прокалываю.
Что еще можно сделать или не делать что-то?
Для консультации нужна более подробная информация о состоянии здоровья ребенка, его пищевой дневник.
5. Комментарий и вопрос читателя блога.
Мне 35 лет, у меня, вроде как, диабет 1 типа. Сегодня сдал анализ получил на антитела GADA. При норме до 10 единиц, у меня целых 994, то есть в десять раз повышен.
Ваша статья натолкнула меня немного по-другому посмотреть на это диагноз.
Дед у меня долгожитель 93 года, скорее всего у него был низкий уровень инсулина, но проверить не могу — недавно умер.
У меня при манифестации диабета полгода назад А1С был 14, С-пептид 0,56.
За это время колол инсулин левемир 4ед. утром и 2 вечером больше ничего и сахара — более-менее нормальные.
Недавно пересдал анализ А1С — 6,1, С-пептид 1,19; Инсулин — 11,1. Индекс Нома 3,2.
Врачи не советуют отказываться от инсулина, чтобы не «добить» оставшихся тружеников, бета-клетки
За полгода вырос С-пептид, что похоже на то, что регенерация бета клеток идет быстрее, чем деструкция от аутоимунной агрессии.
Что в этой ситуации посоветуете Вы?
1.Ликвидировать аутоиммунную агрессию.
Как? Ссылки даны выше.
2.По всем вопросам отмены лекарства надо говорить с лечащим врачом.
3.Не нравится врач, нет контакта и понимания – ищите другого врача.
Посмотрите на эту тему короткий совет практического врача.
Выбирайте врача, не бойтесь его менять.
Будьте здоровы!
23 голоса
Средняя оценка: 4.8 из 5
Вопрос, можно ли навсегда избавиться от сахарного диабета, интересует каждого родителя, чьему ребенку был поставлен соответствующий диагноз.
Ведь процессы, протекающие в детском организме, навсегда лишают малыша возможности ведения обычного образа жизни, а в некоторых случаях даже становятся причиной опасных для жизни последствий.
Поэтому обеспокоенность родителей данным вопросом вполне обоснована. К сожалению, навсегда избавиться от опасного недуга не получится. Но это не значит, что нужно впадать в панику и отчаяние!
Вовремя заметив неладное, можно контролировать состояние здоровья ребенка, продлив тем самым его жизнь и максимально приблизив ее к жизни здоровых детей.
Почему диабет может быть врожденным
Эндокринное заболевание вызвано различными нарушениями метаболических процессов. Скопления гормонпродуцирующих клеток, расположенные в хвосте поджелудочной железы, необходимы для поддержания баланса декстрозы в крови. Они состоят из бета, альфа, дельта, пп и эпсилон клеток.
За секретирование инсулина отвечают бета-клетки, составляют 65-80% всех островков Лангерганса. Иногда они погибают, переставая выполнять свои функции. Этому способствуют генетические факторы. Альфа-клетки продолжают функционировать, вырабатывая глюкагон, который повышает уровень глюкозы и регулирует обмен углеводов.
Сам сахарный диабет не передается, но наследуется предрасположенность к нему. Если у одного из родителей был СД, риск развития составляет 50%.
В основе врожденного типа болезни лежат патологии плода в утробе матери. При неправильном формировании поджелудочной железы нарушается обмен веществ у малыша. Она недоразвитая.
Поджелудочная железа может вовсе отсутствовать, называется данная патология аплазией. Неполноценное развитие и аплазия не поддаются лечению.
На неправильное формирование поджелудочной влияет прием сильнодействующих медикаментов матерью во время беременности.
Новорожденные, родившиеся раньше срока, страдают от СД, потому что ткани органа не успели сформироваться из-за преждевременных родов.
Врожденная эндокринная патология — причина серьезных осложнений, представляющих опасность для жизни младенца. Поэтому родители беспокоятся о том, можно ли вылечить сахарный диабет у ребенка.
Профилактика диабетических осложнений
Если ваш ребенок состоит в группе риска, необходимо в обязательном порядке 1 раз в 6 месяцев проходить обследование у эндокринолога.
Нередко поражение клеток поджелудочной железы происходит из-за перенесенных инфекций. Поэтому крайне важно вовремя проходить вакцинацию, не переохлаждать ребенка, а также время от времени проверять состояние его иммунитета.
При любых подозрениях на развитие СД необходимо измерять в домашних условиях при помощи глюкометра уровень сахара натощак и через 2 часа после трапезы.
Если прибор показал натощак более 5,5 ммольл или более 7,8 ммольл через 2 часа после еды, значит, у вас есть серьезный повод для обращения к доктору.
Возможно ли вылечить детский диабет 1 типа
СД 1 типа называют инсулинозависимым. Нехватка гормона вызвана разрушением клеток поджелудочной железы. Поэтому ребенку постоянно требуется делать инъекции.
Данная форма эндокринной патологии развивается в 98% случаев у детей. Симптомы заболевания появляются, когда погибает более 80% бета-клеток.
Данное аутоиммунное заболевание не лечится полностью. Остается на всю жизнь. Ученые и врачи не нашли способ, как избавить населению от патологии.
Единственный выход — это соблюдение правильного образа жизни и инъекции инсулина. Комплексная терапия поможет поддерживать уровень глюкозы, не позволит развиться осложнениям.
Пересадка бета-клеток
Ученые ищут выход из данной ситуации. В будущем будут вживлять здоровые бета-клетки. В 2000 году было проведено исследование, в котором приняли участие 7 пациентов. Им трансплантировали островки Лангерганса.
Как действует:
- После операции они начинают вырабатывать инсулин, активно регулируя уровень глюкозы в крови. Подобную пересадку делают только, если собственные бета-клетки погибли. В ином случае, уже через год после операции у реципиента будет сахарный диабет первого типа.
- Для выделения инсулина островкам требуется время. Они должны присоединиться к новым кровеносным сосудам. Инъекции гормона продолжают делать, пока уровень собственного не будет достигнут.
Данный способ лечения дает многообещающие результаты. Однако исследования еще проводятся, поэтому терапия с помощью пересадки еще недоступна для населения.
Искусственная поджелудочная железа
Второй способ лечения СД 1 типа — искусственная поджелудочная железа. В США такой способ уже одобрили и активно используют для лечения инсулинозависимого заболевания.
Она избавляет детей и взрослых от уколов инсулина. К имплантату прилагается и зарядное устройство для поступления кислорода.
Заправлять его необходимо кислородом каждый день, уделив несколько минут. Когда уровень глюкозы в крови повышается, гель становится прозрачным и пропускает инсулин в организм.
Это хороший выход для пациентов с СД 1 типа. Нет необходимости в ежедневных уколах инсулина, которые могут вызвать побочные эффекты при неправильном введении дозы.
Подводя итоги, следует уточнить, что СД 1 типа на данный момент остается неизлечимой патологией. Считать, что искусственный орган полностью излечит болезнь, неправильно, ведь собственная железа продолжает оставаться неработающей.
Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?
Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.
Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.
Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?
В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:
- неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
- частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
- повышенный аппетит (полифагия);
- потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
- мышечная слабость, вялость;
- сонливость, снижена активность ребенка.
Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.
Возможно ли вылечить детский диабет 2 типа
Терапия инсулиннезависимой формы болезни основывается на избавлении провоцирующих факторов. Как и в случае с СД 1 типа, СД 2 типа излечить полностью невозможно. Человеку приходится всю оставшуюся жизнь соблюдать питание и вести активный образ жизни.
Полностью избавиться от болезни можно пересадкой или с помощью искусственной поджелудочной. Других способов лечения нет.
Большинству пациентов приходится худеть, чтобы избавиться от лишнего веса, и правильно питаться.
Победа над эндокринной патологией зависит от стажа сахарного диабета, степени развившихся осложнений и желания пациента. СД 2 типа — это стиль жизни. Многофакторное заболевание полностью не излечивается, но больные долго живут с данным недугом.
Излечение полностью в руках самих пациентов. При соблюдении питания и ведения активного образа жизни больные не почувствуют ухудшения.
Чем опасно заболевание для ребенка?
Дети чаще всего сталкиваются с сахарным диабетом первого типа. Заболевание протекает в острой форме. Всем больным детям присваивается инвалидность.
Дети с сахарным диабетом страдают от лишнего веса
Для ребенка этот недуг может грозить:
- замедленным ростом;
- увеличением печени;
- комой, вызванной гипогликемией;
- увеличением объемов выделяемой мочи (больше 6 л в сутки);
- ожирением;
- кетоновым отравлением.
Сахарный диабет может привести к психическим и поведенческим отклонениям у ребенка. Очень редко возникает диабетическое поражение сосудов, приводящее к зрительным нарушениям.
При невыполнении рекомендаций лечащего врача развиваются осложнения:
- нефропатия (нарушение работы почек);
- жировой гепатоз печени;
- ретинопатия;
- диабетическая невропатия;
- снижение фертильности;
- нарушение липидного обмена;
- синдром диабетической стопы;
- скованность в суставах, остеопороз костей.
Источник: VseProRebenka.ru
Образ жизни и недопущение осложнений
Питание должно быть сбалансированным, с минимальным количеством калорий и углеводов. Это поможет уменьшить лишний вес. Диету придется соблюдать постоянно, измерять уровень глюкозы в крови.
Детям нужна посильная физическая нагрузка. В детсадовском и школьном возрасте записывают на плавание, гимнастику, футбол или легкую атлетику. Есть и другие виды спорта, например, танцы. Главное — активность, чтоб ребенок больше двигался.
Малышам до 3 лет необходимо тоже больше активности. Утренняя зарядка и плавание 3 раза в неделю отлично помогают бороться с лишним весом.
При этом уменьшается вредный холестерин, укрепляются кости и мышцы, восстанавливается обмен веществ.
Чтобы не допустить осложнений, важно регулярно показывать ребенка эндокринологу. К офтальмологу рекомендуется ходить раз в полгода, частая проверка глаз поможет предотвратить развитие катаракты и глаукомы в раннем возрасте.
У детей и взрослых возможно развитие гангрены и других поражений ног. Поэтому следует тщательно высушивать ступни после мытья, ежедневно мыть в теплой воде, при наличии грибка — лечить.
Как лечится болезнь у детей?
Сахарный диабет требует комплексного подхода к лечению. В противном случае добиться положительной динамики и закрепить ее будет невозможно. Как правило, доктора выдают родителям маленьких пациентов следующие медицинские рекомендации.
Инсулинотерапия и сахароснижающие средства
Чтобы предотвратить развитие комы и летального исхода, а также устранить неприятную и тяжелую для больного ребенка симптоматику, применяют инсулиновые инъекции и сахароснижающие средства. Дозировку инъекций и их частоту определяет лечащий врач. Поступивший в организм гормон должен нейтрализовать выделенную в кровь порцию глюкозы.
Уменьшать или увеличивать дозу препарата без профессионального совета не рекомендуется. Иначе можно навредить здоровью ребенка, вызвав развитие серьезных осложнений.
Понижающие уровень сахара препараты в основном назначают больным, страдающим диабетом 2 типа. Но здесь также крайне желательными являются рекомендации и предписания лечащего врача.
При условии постоянного контроля уровня сахара, а также строгого выполнения медицинских рекомендаций состояние ребенка будет стабильно удовлетворительным.
Принципы диетического питания
Диета является залогом успешной противодиабетической терапии. Ребенка, страдающего данным недугом, необходимо с ранних лет приучать питаться правильно. Чтобы исключить стрессовые для больного ситуации, рекомендуется адаптировать рацион семьи под меню больного СД.
Итак, чтобы улучшить состояние маленького диабетика, необходимо придерживаться следующих несложных принципов:
- сбалансированный рацион питания;
- уменьшение углеводной нагрузки за счет отказа от картошки, манной каши, макаронных и кондитерских изделий;
- ограничение объема потребляемого хлеба (суточная доза не должна превышать 100 г);
- отказ от острых, сладких, соленых и жареных блюд;
- питание до 6 раз в день небольшими порциями;
- обязательное употребление в больших количествах овощей и фруктов;
- употребление 1 раз в день блюд из гречки, кукурузы или овсянки грубого помола;
- использование вместо сахара заменителя.
Рекомендуется отказаться от использования специй. Их можно заменить луком.
Физическая активность
Лишний вес у диабетиков
является прямым следствием нарушения процесса обмена веществ. Чтобы урегулировать ситуацию с массой тела, рекомендована посильная физическая нагрузка.
Она помогает укрепить мышцы, нормализовать АД, понизить уровень холестерина, а также улучшить процесс обмена веществ в детском организме.
Интенсивные занятия спортом больным СД противопоказаны, поскольку во время тренировок возможно резкое колебание уровня сахара в крови, что может вызвать ухудшение состояния маленького пациента.
Лучше, если это будут согласованные с доктором произвольные нагрузки, которые будут даваться ребенку с легкостью, не представляя опасности для жизни и здоровья.
Рекомендованы плавание, неспешное катание на велосипеде, длительные прогулки по парку и так далее.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
ОТВЕТ ОБЩЕПРИНЯТЫЙ
Лечение сахарного диабета I типа не предполагает излечения. Рассматривается исключительно достижение максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики, таким образом, осложнений сахарного диабета. То есть назначение заместительной терапии (препаратов инсулина) является пожизненным.
ОТВЕТ АВТОРА
Трудно не согласиться с выше изложенным, но, допустим, по какой-либо причине у пациента на фоне проводимой заместительной терапии препаратами инсулина начинают появляться длительные эпизоды гипогликемии. При этом объективные показатели состояния пациента идеальные, наблюдается не только стойкая компенсация.
Гликированный гемоглобин – 5. Отмечен рост базального С-пептида, анализ, показывающий состояние действующих b-клеток, вырабатывающих инсулин. Отсутствие на иммунограмме «аутоиммунной атаки» на собственные b-клетки (не только по прошествии года).
Встречный вопрос – что будет делать в этой ситуации, самый консервативный эндокринолог? Сначала порекомендует «наедать» ХЕ, но при прогрессировании состояний гипогликемии неизбежно начнет сокращать дозировку инсулина. А вот дальше начинаются чудеса.
В последние десять лет пациенты, попавшие в такую ситуацию нередко оставались вообще без инсулинотерапии, в противном случае начинались эпизоды серьезной гипогликемии, которую в обычной ситуации (в поликлинике)
ликвидировали бы очень просто – введением повышенного количества ХЕ.
Но эти пациенты наблюдались у нас и вместо «наедания» лишних ХЕ, им рекомендовалось снизить дозировку инсулинотерапии. В итоге, по прошествии полугода, а затем года и более, учитывая то, что состояние пациента не меняется в худшую сторону, пациент передавался на МЭК … для снятия с инвалидности! Диагноз при этом не снимался. На вопрос родителей – почему, – часто ответ был прост: а значит у вас не сахарный диабет…
– То есть как? Вы же сами поставили этот диагноз!?
Я привел такой необычный ход событий не случайно. Здесь в затруднительную ситуацию попадали сразу обе стороны – и пациенты и врачи!
Первые потому, что (не удивляйтесь) вовсе не хотели, чтобы им снималась инвалидность. Это некоторые льготы, освобождение от службы в армии и прочее. Вторые же просто не понимали, как это возможно, так как их
учили, что этого не может быть никогда, ни при каких обстоятельствах. Но это может быть. Десятки пациентов с восстановленным С-пептидом, нормогликемия в течение нескольких лет не может называться «медовым
месяцем».
ПРИМЕЧАНИЕ: хочу только пояснить к выше сказанному, что иногда инвалидность тоже снимают (пытаются снять) просто на фоне компенсации с любой дозой вводимого инсулина. Я хотел подчеркнуть, что в указанном случае инсулинотерапия не проводится более 1 года.
Я специально периодически размещаю реальные анализы на базальный и стимулированный С-пептид на нашем сайте, обычный врач не может даже предположить возможность восстановления эндокринной части
поджелудочной железы, речь не идет о восстановлении (регенерации) βклеток, речь идет об образовании новых β-клеток из собственных стволовых, как в эмбриогенезе под действием некоторых факторов.
В 2000 году мы получили Патент на изобретение «Способ лечения инсулинзависимого сахарного диабета» (см. Приложения), но мы не были первыми. Как ни странно, в фундаментальном руководстве для врачей «Диабетология» под редакцией М. И. Балаболкина приводятся зарубежные данные о такой возможности и
даже описан подобный механизм.
Но у нас в последнее время мало тех, кто читает печатные руководства, все больше выдержки из статей в интернете. Позже возможность образования новых в-клеток под воздействием РАЗНЫХ (!) факторов опубликовали в разных Странах различные научные группы. Как для лабораторных животных (крыс), так и людей.
Наивно было бы полагать, что это очень простой и быстрый процесс. Увы, он очень сложный, долгий и, самое неприятное, строго индивидуальный. Именно это делает его недоступным абсолютному большинству. В каждом конкретном случае модель терапии разная. Почему? На это я отвечу ниже, но главное — это то, что возможность достижения нормализации углеводного обмена, предупреждения аутоиммунной реакции организма и восстановления нормальной деятельности эндокринной части поджелудочной железы возможно.
Пока у автора недостаточно данных по многолетнему наблюдению большой выборки пациентов в состоянии стойкой ремиссии старше 10 лет, но мы работаем над этим. При этом начат сбор более, чем серьезных данных
по протеомному картированию определенных групп генов ассоциированных с диабетом у наших пациентов в динамике, к сожалению это очень дорогостоящие исследования.
Лет десять назад на всевозможных форумах, которые долго обсуждали нашу работу исключительно критически так ничего и не изменилось: все те же лица, кафедры, если не считать ушедших из жизни, а главное методы.
Обычный механический дозатор рассматривается как чудо, но помпа это всего лишь механическое устройство, которое очень часто вообще ухудшает, а вовсе не улучшает состояние детей и подростков так как последние ведут
достаточно активный образ жизни к которому помпы «не готовы».
Я не критикую, я просто спокойно, не борясь с «ветряными мельницами», никому ничего не доказывая, занимаюсь интересным и любимым делом. Возможно, поэтому у нас есть реальный результат.
Периодически критики поднимают вопрос о «Нобелевской Премии». А кто вам сказал, что накопив состоятельную доказательную базу мы не проведем публикации в ведущих научных журналах и через Европейские Академические круги не представим материалы и туда?
Вы совершенно напрасно иронизируете, просто для нас это вовсе не самоцель. А сделать все это вовсе не сложно.
Просто надо работать, а не болтать. Вообще, если уже и обсуждать эту трудную тему, то нельзя не отметить, что методологическое качество исследований, проводимых в нашей медицине, — низкое, в лучшем случае общественности представляют рандомизированные исследования, но и таких работ мало.
Основная масса публикаций посвящена обсервационным исследованиям с весьма ограниченным количеством
пациентов, и проводятся они по принципу «случай-контроль», когда основная группа исследуемых получает определенную терапию, а контрольная — нет.
Игнорирование процедуры рандомизации, слепого метода проведения исследований, неиспользование плацебо в качестве контроля, отсутствие периода наблюдения после завершения терапии, пренебрежение учетом побочных реакций, развивающихся в период лечения, – вот основные признаки 99% отечественных работ.
Еще один, сугубо отечественный, феномен – заключения авторитетных специалистов по тому или иному поводу без всяких на то оснований, и следующие вслед за этим практические рекомендации.
Поспешные умозаключения порождают поспешные выводы, что может приводить к сомнительным рекомендациям, зато молниеносной реакции «сверху» – «вниз» в виде циркулярных писем и прочего. Может быть,
поэтому за рубежом к большинству статей относятся с долей скептицизма.
При этом, делая сотни ссылок в своих научных публикациях именно на зарубежные исследования, каждый отечественный ученый периодически считает своим долгом подчеркнуть, что ученые степени за Западе
минимум на ступень ниже. чем у нас … вот не всегда так.
Презентация: Как вылечить сахарный диабет?
- Пациент “М” 6 лет, СД-1
- Пациент “Д” 14 лет, СД-1
- Пациент «В» 63 года, СД-2
- Пациент «С» 55 лет, СД-2