Дети с сахарным диабетом приморский край

Дети с сахарным диабетом приморский край thumbnail

В дни всероссийской
декады инвалидов к нам за помощью
обратились родители детей, больных
сахарным диабетом. Уже много лет они
пытаются отстоять права своих чад на
полноценное детство и считают, что
чиновники и депутаты должны пересмотреть
нормы льготного лекарственного
обеспечения.
Все проблемы
родителей озвучить нереально, но мы
попытались найти ответы на основные
вопросы и построили наш сюжет в форме
«горячей линии» между родителями,
специалистами краевого департамента
здравоохранения и депутатами
законодательного собрания.

Екатерина
Крутова, ученица 3 класса:

– Если низкий
сахар, тогда находим что-то сладкое, и
я это съедаю, а если высокий то подкалываем.

– А ты можешь
полноценно спортом заниматься или в
кружок ходить кроме школы?

– Я не хожу,
потому что деньги все уходят на лечение…
а хотела бы ходить на танцы…

Третьеклассница
Катя лишена обычных радостей детства,
как и многие из двухсот тридцати
приморских детишек, больных сахарным
диабетом. Чтобы поддерживать их организм
в хорошей форме, требуются колоссальные
финансовые затраты. Хотя если использовать
продвинутые медицинские приборы –
специальные инсулиновые дозаторы,
которые почти автоматически регулируют
нормальный уровень глюкозы в крови, их
можно постоянно носить на поясе —
ребенок способен даже полноценно
заниматься спортом.

Виктория
Документова, мама ребенка,
больного сахарным диабетом: «Вот
эти круги ада мы пройти не смогли, чтобы
получить помпу по федеральной программе,
везде: «Нет, нет, нельзя!» Мы купили одну,
она очень дорогостоящая. Первую помпу
мы купили за 175 тыс, вот уже срок годности
прошел ее, сейчас они немножко подешевели
— сейчас она стоит 98 тыс».

В краевом
департаменте здравоохранения нас
уверяют, что на самом деле каждый может
попытаться стать счастливым обладателем
такого прибора бесплатно. Достаточно
получить направление в своей поликлинике,
пройти ряд обязательных процедур.

Екатерина
Елисеева, заместитель директора
Департамента здравоохранения АПК,
начальник отдела фармакоэкономического
анализа и лекарственного обеспечения:
«В этом году по вопросам установки
инсулиновых помп к нам обратились
родители 4 детей. Эти дети были направлены
в НИИ Питания РАМН в Москву, Самару,
Питер, то есть в этом
году подобные обращения были по 4 случаям,
и все пациенты помощь получили, ни по
одному не было отказов».

Тем не менее,
обеспечить такими дозаторами всех
желающих на льготной основе нереально.
Обычно инсулинотерапия ведется
обыкновенными уколами с помощью вот
таких шприцев, внешне похожих на
авторучку. Ими больных детей обеспечивают
бесплатно. Но качество этих шприцев
вызывает у родителей много вопросов.

Александр
Яркович, отец ребенка, больного
сахарным диабетом: «Детям
необходимы вот такие шприц-ручки с шагом
введения пол-единицы, так как существуют
микродозы в связи с тем, что тяжело
ребенку поймать установленный инсулин,
а выдают в аптеках вот такие одноразовые
шприц-ручки с дозой введения кратной
единице! То есть ребенку, если нам
необходимо ввести 0,25 0,5 0,75, помпа позволяет
это сделать, шприц-ручка – нет!»

Однако и здесь
органы здравоохранения не видят серьезных
проблем. Все зависит от активности
пациента и его взаимодействия с лечащим
врачом.

Екатерина
Елисеева, заместитель директора
Департамента здравоохранения АПК,
начальник отдела фармакоэкономического
анализа и лекарственного обеспечения:
«Проблема легко разрешима, мы анализируем
заявки поликлиник, затем они анализируются
главным нештатным эндокринологом ДЗ.
Мы сопоставляем… только после этого
заявка уходит в департамент госзаказа
для проведения процедуры торгов. Чтобы
получить конкретный лекарственный
препарат, пациент должен обратиться к
педиатру по месту жительства, и
поликлиника, ориентируясь на потребности
пациента, составит соответствующую
заявку, которая будет исполнена».

Жалуются
родители и на снабжение своих детей
расходным материалом – так называемыми
тест-полосками. Они необходимы для того,
чтобы регулярно замерять уровень сахара
в крови и на основе этих показаний
рассчитывать очередную дозу инъекции
инсулина.

Александр
Яркович, отец ребенка, больного
сахарным диабетом: «Вот они выглядят
таким образом: бокс — 50 полосочек. Выдают
любые эндокринологи детские у нас по 1
упаковке по всему Приморскому краю. Где
бы выдавали по 2-3 — неизвестно, и с чем
это связано, тоже хотелось бы узнать.
Хотя вышел приказ от ноября 12 года о
том, что необходимо замерять сахар крови
минимум 4 раза! Это даже написано в
выписных эпикризах, когда дети попадают
в больницу! Но если мы путем простой
математики считаем, нам выдают 1 пачку
тест-полосок, которой хватает максимум
на 5 дней!»

Читайте также:  Диабет центр на суворовском 4

Ответ для
родителей неутешительный. Дорогостоящие
упаковки расходного материала им,
скорее всего, по-прежнему предстоит
приобретать самостоятельно.

Екатерина
Елисеева, заместитель директора
Департамента здравоохранения АПК,
начальник отдела фармакоэкономического
анализа и лекарственного обеспечения:
«В условиях имеющегося финансирования
предпочтение в первую очередь отдается
именно жизненно-важным препаратам, это,
естественно, препараты инсулина и,
работая в рамках действующего
законодательства и соблюдая его, мы
видим, что, например, по последнему
стандарту, принятому Минздравом в части
оказания помощи пациентам СД, это приказ
750 Н, тест-полоски, например, из стандарта
исключены».

Федеральный
бюджет, говорят нам специалисты
крайздрава, ежемесячно выделяет на
каждого больного всего 638 рублей – около
семи тысяч в год. Сумма, не способная
покрыть даже малой части расходов,
необходимых для лечения. Дополнительные
средства отчисляет краевая казна и в
ряде случаев финансирование отдельных
пациентов по итогам уходящего года
достигло 12-14 тысяч рублей. По расчетам
родителей такие деньги необходимы
каждый месяц, и многим, кто имеет скромные
доходы, приходится едва сводить концы
с концами. Депутаты Приморской Думы, к
которым они обратились за помощью,
предлагают радикально пересмотреть
краевой бюджет и найти недостающие
деньги в других статьях расходов.

Тем временем
в департаменте здравоохранения пытаются
максимально справедливо распределить
имеющиеся вливания из краевого бюджета
и на страдающих сахарным диабетом, и на
онкологических больных, и на другие
категории льготников с ограниченным
здоровьем.

Источник: “Вести:Приморье” [ www.vestiprim.ru ]

Источник

Родители детей, страдающих сахарным диабетом, уже несколько лет пытаются добиться от приморских властей помощи. На расходные материалы в бюджете региона средств выделяется катастрофически мало, можно сказать, их вообще нет. Глюкометры, тест-полоски, шприц-ручки и другие важные вещи, на которые уходит по 20 000 рублей в месяц и больше, семьям приходится покупать за свои деньги.

Несколько активных мам записали обращение к президенту на «прямую линию». Что после этого изменилось и как живут маленькие люди с неизлечимой болезнью, VL.ru рассказала одна из инициаторов обращения Анастасия Штука.

Три месяца назад Анастасия с супругом узнали, что у трехлетней дочки – сахарный диабет. Первым делом ребенка привезли в Больницу рыбаков, в эндокринологический центр. «А там даже не оказалось пера и одноразовых прокалывателей, чтобы проверить уровень сахара в крови ребенка. Предлагали проколоть палец инсулиновым шприцем и взять кровь, – рассказывает собеседница. – В больницу нас отвез супруг. Он также болен диабетом, поэтому сразу повернулся и поехал домой за своим глюкометром и тест-полосками».

Пока мы беседуем в кафе, маленькая Марго играет в детской комнате. Внешне от других ребят она абсолютно не отличается, разве что когда подходит попить воды, послушно приподнимает рукав платья, и мама прикладывает телефон к ее руке. На руку около плеча приклеен почти незаметный сенсор сантиметра три в диаметре, он и передает данные об уровне сахара в крови. Анастасия показывает фотографию: маленькая детская ручка с исколотыми пальцами. Без сенсора так и бывает, когда постоянно берешь кровь на замеры. В сумке у мамы есть, конечно, и обычный глюкометр с прокалывателем и тест-полосками – это все-таки точнее.

«Нам в крайздраве пытались рассказать, что постоянные замеры уровня сахара детям не требуются. Да убить можно ребенка, если не проверять у него кровь! – разводит руками Анастасия. – У нас есть график замеров. Они немного отличаются от глюкометра, но при этом не нужно уродовать ребенку пальцы каждые два часа. Без этого ты не узнаешь – нужно подколоть его или нет. Говорят: если у ребенка хорошо подобрана инсулинотерапия, то вообще не нужно мерить уровень крови. Так не бывает! Это же ребенок. Она побежала – сахар может вниз поехать, на жару – вверх, на холод – опять вниз. Вы удивитесь, но даже фазы луны влияют на уровень сахара: на полнолуние он у нас вверх ползет, например. Врачи могут округлять глаза, но сами посудите: давление у человека зависит от погоды и солнцепека, так почему уровень сахара не зависит?»

Таких детей, как Марго, на все Приморье 376. Из них 51 – «помповики», то есть живут на аппарате, который сам постоянно подает инсулин в организм. Диабет – заболевание неизлечимое. Но в 2015 году правительство страны приняло постановление о том, что в 14 лет инвалидность снимается (вместе со всеми льготами и пенсией по инвалидности) – и надо каждый год проходить комиссию и доказывать, что ты не вылечился.

Читайте также:  Леовит стевия при диабете 2

Причем у каждого, кто страдает диабетом, эта болезнь проявляется по-своему. Кто-то выпивает пачку сока – и сахар взлетает до небес. А у кого-то еще и вниз идет. Есть люди, которые постоянно живут с высоким уровнем сахара, а есть те, кому нужен низкий (кстати, от очень «низких сахаров» человек может даже впасть в кому). Инсулины тоже разные бывают – об этом знают далеко не все здоровые люди.

В общем, подводных камней хоть отбавляй. Очень многие вещи даже врачи не рассказывают. Информацию приходится черпать у других родителей. К счастью, есть чат в WhatsApp. Иногда люди даже делятся друг с другом препаратами или расходными материалами. Порой ведь на местном уровне нужных вещей даже не купить – везут под заказ из других регионов, а то и из-за границы.

Препаратами больных обеспечивает администрация региона, приобретая лекарства через систему госзакупок. Несколько лет назад в крае была огромная проблема с инсулинами – лекарства не выдавали месяцами, полки аптек пустовали и для желающих купить жизненно важный препарат. Сейчас все гораздо лучше. Но, например, недавно родители два месяца не могли получить для детей инсулин хумалог. У кого были запасы, выручали.

Но препараты – это далеко не все. Человеку с сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимому) нужно иметь глюкометр, прокалыватель с одноразовыми иголочками внутри, тест-полоски к нему. Причем глюкометр один на много лет и может стоить 600 рублей. Вообще-то по принятым нормам требуется четыре тест-полоски на день. Но для детей младшего возраста, говорят эксперты и родители, – больше.

Нужны и шприц-ручки, причем государство почему-то закупает одноразовые – они пластиковые, плохо подают инсулин, когда внутри заканчивается лекарство, их выбрасывают. Выходит в три раза дороже, чем пенфилл внутри многоразовой (есть, кстати, ручки для детей – с минимальным шагом подачи лекарства 0,5 мг, взрослые – с шагом 1 мг).

Многоразовые ручки должны выдавать в больнице, говорит Анастасия. Две штуки – на «длинный» и «короткий» инсулин. Но их обязали купить. Каждая стоит 2500 рублей.

Для «помповиков» тоже нужны расходные материалы. Причем помпа – хорошая компенсация диабета, она уменьшает на 20-30% уровень потребления инсулина. Раз в час прибор сам определяет, сколько нужно инсулина, и подает его маленькими дозами, очень корректно. С помощью шприц-ручки такой точности не достичь. Другое дело, что стоит помпа от 100 000 рублей и выше, а по квоте в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи ее ставят только в случае очень серьезных осложнений.

С августа 2016 года в крае для семей, где ребенок страдает сахарным диабетом, предусмотрены ежеквартальные выплаты для приобретения тест-полосок к глюкометрам. Это 3375 рублей. Но положены эти деньги не всем, а только семьям, в которых доход на каждого члена ниже среднедушевого дохода по краю (около 34 000 рублей). Сейчас компенсации приходят родителям 150 детей. Есть еще пенсия по инвалидности, 14 600 рублей – негусто, если считать, что один из двух родителей на работу, как правило, не выходит, ведь ребенок требует очень много внимания. В детском саду воспитатели и нянечки понятия не имеют, что с детьми-диабетиками делать. До школы надо научить ребенка справляться с недугом самому – контролировать уровень сахара, незаметно «подкалываться», когда надо.

По закону за обеспечение тест-полосками и другими расходниками отвечают регионы. Где-то хватает денег, где-то – как у нас. Причем денег родители и не просят.

«Мы просим у администрации Приморья расходные материалы, которые получают дети практически в каждом регионе. Мы подсчитали: в месяц на них требуется около 19 000 рублей (если без помпы), а если есть помпа с мониторингом – еще 14 000. Не считая инсулина, которым нас обеспечивает государство», – говорит Анастасия Штука.

Проблема с отсутствием расходников началась давно, хождения к чиновникам должных результатов не давали. В этом году люди поняли: пора действовать решительно. Записали обращение к президенту, на «прямую линию». По телевизору их не показали, зато позвонили из администрации края. С активистами уже встретился вице-губернатор Павел Серебряков. Пообещал взять ситуацию на карандаш и рассчитать средства, которые надо заложить в бюджет. Сейчас родители ждут второй встречи с профильным замглавы региона, чтобы услышать окончательное решение.

«Мы это делаем, чтобы государству через несколько лет отдать здорового гражданина, который будет работать, платить налоги и так далее, – говорит Анастасия. – Мамы даже решили выйти на митинг – сейчас готовят заявление. Но мы, конечно, ждем, когда с нами еще раз встретится профильный вице-губернатор».

Читайте также:  Какие показатели указывают на сахарный диабет

Отметим, по нашим данным, 29 июня в Приморье с рабочим визитом приезжает зампред правительства Ольга Голодец, которая плотно занимается проблемами инвалидов и в минувшем году обращалась в Минздрав, с тем чтобы ведомство взяло на контроль ситуацию с обеспечением детей, больных диабетом первого типа, расходными материалами.

ВИДЕО:

Источник

Врачи центра СПИД рассказали про статистику, лечение и профилактику нарушения

satellite-express-3411384_960_720.jpg

Фото: pixabay

В Приморском крае зарегистрировано 43 899 человека с сахарным диабетом, среди них есть дети. Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, при котором организм теряет способность усваивать глюкозу. Специалисты краевого центра СПИД во Владивостоке рассказали всё, что необходимо знать о диабете: причины, лечение, что будет, если его не лечить, как распознать его и что делать, если вы диабетик.

Диабет второго типа возникает, в основном, у взрослых людей, имеющих лишний вес. Он не всегда требует введения инсулина и с ним можно бороться профилактическими методами.

У людей, которые переснят сахарный диабет сахар вместо того, чтобы снабжать организм энергией, накапливается в крови, что вредит сосудам, сердцу и мозгу. В центре СПИД рассказали, что количество больных вырастает каждый год. В мире насчитывается более 460 миллионов взрослых пациентов и 90 процентов случаев – диабет второго типа.

Медики поясняют, что наиболее подвержены диабету второго типа люди с семейной историей болезни, а также люди с избыточным весом. Однако, лишний вес – не обязательное условие развития диабета.  Нарушение питания, стресс, заболевания сердца и сосудов, хронические заболевания – только некоторые из факторов, которые могут вызвать это нарушение.

Диабет опасен тем, что может вызывать многие нарушения и сопутствующие болезни. Если запустить нарушение в своём организме оно может привести к заболеванию сердца и сосудов, поражению нервов, поражению почек, импотенции у мужчин, поражению органов зрения, инфекции кожи.

Специалисты напоминают, что осложнений можно избежать. Нужно вовремя обратиться к врачу и начать добросовестное лечение, поддерживая нормальный уровень сахара в крови. Но для того, чтобы вовремя начать лечение, нужно вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью. Сахарный диабет второго типа можно обнаружить по сухости кожи и слизистых оболочек, по незаживающим ранам. Также следует обратить внимание на нарушение сна, слабость и снижение работоспособности. Постоянная жажда и сухость во рту, потеря аппетита, онемение конечностей – всё это может говорить о наличии заболевания.

Если человек подозревает у себя сахарный диабет, ему нужно обратиться к терапевту, который направит к узкому специалисту, если будет обнаружен метаболический синдром.

Лечение при сахарном диабете будет осуществляться с помощью различных сахароснижающих препаратов. Врачи СПИД центра подчеркивают, что при это нарушении чрезвычайно важно правильно питаться и заниматься физической активностью.  Специалисты считают, что таким пациентам нужна не диета, а индивидуально подобранная диетологом система здорового питания. Физическая активность вместе с правильным питанием поможет сбросить вес и нормализовать углеводный обмен, обратив развивающийся диабет вспять в самом его начале.

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда. Но стоит помнить, что пациенты с сахарным диабетом второго типа живут дольше сверстников без этого диагноза, потому что регулярно обследуются, следят за своим состоянием и устраняют все возможные риски.

Не смотря на современный высокий уровень медицины, необходимо следовать главным методам профилактики: правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские осмотры, борьба со стрессом, спорт.

«Всем необходимо раз в полгода проверять уровень глюкозы в крови. Когда-то диагноз «диабет» звучал как приговор, но в наши дни — это не так. Если больной четко выполняет все рекомендации врача, то имеет неплохие шансы прожить дольше сверстников, не страдающих диабетом», – подчеркивают специалисты центра СПИД во Владивостоке.   

Источник