Диабет 1 типа у детей водой

Автор Оксана Фирова На чтение 6 мин. Просмотров 3.6k. Опубликовано 11.01.2018

Диагноз сахарный диабет у ребенка – это всегда шок для родителей. Как правило, первая их реакция – это отрицание заболевания, хочется сдавать анализы снова и снова, лишь бы услышать слово «ошибка». Потом наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства в Интернете, причем подавленным состоянием родителей часто пользуются мошенники, продающие всевозможные БАДы под видом чудодейственного лекарства от диабета. И только потом приходит осознание ситуации. Конечно, сейчас в Интернете очень много информации о диабете, но далеко не всегда это качественный и достоверный контент. По этой причине мы попросили врача-эндокринолога Светлану Анатольевну ФЕКЛИСТОВУ рассказать об особенностях развития и течения сахарного диабета 1-го типа у детей и ответить на самые волнующие родителей вопросы.

Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?

Многие думают, что сахарный диабет 1-го и 2-го типов – одна и та же болезнь. Это ошибочное мнение.

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, возникающее только у генетически предрасположенных к нему людей, в крови которых присутствуют специфические антигены. При СД1 происходит деструкция (разрушение) бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто им болеют лица молодого возраста – дети, подростки и люди моложе 30 лет. Редко, но все же встречается врожденный сахарный диабет 1-го типа.

При сахарном диабете 2-го типа (СД2) деструкции бета-клеток нет. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но клетки организма на него не реагируют. Это называется инсулинорезистентность.

У СД 1-го и 2-го типов похожи только симптоматика и некоторые лабораторные данные. Во всем остальном это два абсолютно разных заболевания.

Как развивается сахарный диабет 1-го типа у детей?

Существуют две формы СД 1-го типа – аутоиммунный и идиопатический.

При аутоиммунном СД1 в организме ребенка с рождения присутствуют патологические гены, так называемые генетические мутации. Долгое время они могут присутствовать в организме в «спящем» состоянии. Но однажды, под воздействием какого-то пускового фактора, они «просыпаются» и запускают иммунную систему таким образом, что она перестает различать «свое» и «чужое». Иммунная система начинает активно выделять антитела, которые блокируют работу бета-клеток поджелудочной железы, разрушают их, приводя к абсолютному дефициту инсулина и, как следствие, высокому уровню сахара в крови.

Развитие заболевания проходит в несколько стадий:

1 стадия: наличие генетической предрасположенности;

2 стадия: предполагаемый пусковой фактор. Это могут быть агенты инфекционной природы – энтеровирусы (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра), ретровирусы, тогавирусы и даже простой грипп; или неинфекционные причины – особенности диеты, психоэмоциональный стресс, воздействие химических веществ, токсинов, ядов, инсоляция (солнечное облучение), радиация и т. д.;

3 стадия: отмечаются нарушения со стороны иммунной системы – появление антител к антитегам бета-клеток, инсулину, тирозинфосфатазе – при еще нормальном уровне инсулина в крови;

4 стадия: характеризуется серьезными иммунными сбоями, снижается секреция инсулина из-за развития инсулита (воспаления в островках Лангерганса поджелудочной железы, содержащих клетки, которые вырабатывают инсулин). Нарушается резистентность к глюкозе, но уровень сахара в крови пока остается в норме;

5 стадия: для нее типичны выраженные клинические проявления, т. к. 80–90% бета-клеток уже разрушены;

6 стадия: тотальная гибель бета-клеток. Эту стадию еще называют тотальным диабетом. Течение СД становится неконтролируемым, что грозит развитием тяжелых осложнений – ДВС-синдромом (нарушение свертываемости крови), отеком коры головного мозга и диабетической комой.

Идиопатический СД 1-го типа встречается крайне редко. При этом варианте нет ни аутоиммунных маркеров, ни явных генетических мутаций, семейный анамнез не отягощен. Другими словами, нет никакой объективной причины его возникновения. В медицине вообще все заболевания, причины развития которых установить не удалось, принято называть идиопатическими.

Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?

Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.

Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?

В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:

  • неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
  • частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
  • мышечная слабость, вялость;
  • сонливость, снижена активность ребенка.
Читайте также:  Как сохранить сердце при диабете

Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.

В каком возрасте чаще всего развивается сахарный диабет 1-го типа?

Редко СД 1-го типа развивается у детей младше 5 лет, и это большое облегчение, потому что в противном случае мы теряли бы много детей. Дело в том, что у маленьких детей даже ОРВИ может протекать с симптомами сахарного диабета. При высокой температуре ребенок такой же вялый, так же много пьет и ходит в туалет. И никому не придет в голову измерить ребенку сахар. К тому же, учитывая любовь многих мам заниматься самолечением ребенка, картина сложилась бы очень печальная.

Чаще всего манифестация (появление первых симптомов) диабета приходится на дошкольный и младший школьный возраст – 6–7 лет, препубертатныйвозраст – 10–11 лет и пубертатный период – 13–16 лет. Это наиболее опасные возрастные периоды, если говорить о СД 1-го типа.

Диагностика сахарного диабета 1-го типа

Как правило, диагностика СД 1-го типа основывается на анамнезе, жалобах и на данных лабораторных исследований, которые включают в себя: уровень глюкозы в крови и уровень глюкозы в моче. Но еще раз напомню, что СД 1-го типа у детей развивается молниеносно, поэтому при наличии симптомов нужно срочно вызывать бригаду «скорой». У этой болезни нет времени на то, чтобы ждать следующего утра и идти в лабораторию сдавать кровь натощак.

Страницы: 1 2 3 4

Источник

Об этом заболевании лучше знать, чем отмахиваться, думая, что уж вашей семье оно не грозит. К сожалению, в жизни всё бывает, а причину возникновения сахарного диабета у человека никто ещё не разгадал. Но есть теория.

Почему возникает сахарный диабет 1 типа у детей?

Всё дело — в сбое иммунитета. Иммунные клетки уничтожают вирусы и бактерии, которые угрожают организму. И вдруг, в силу непонятных причин, они начинают воспринимать как чужеродные клетки поджелудочной железы. И не все подряд, а те, которые вырабатывают инсулин.

Учёные отмечают связь:

  • генетическую — если родители больны сахарным диабетом, дети, скорее всего, тоже будут им болеть, но и у абсолютно здоровых родителей малыши заболевают диабетом;
  • инфекционную — после тяжёлой инфекции (гриппа, краснухи, ветряной оспы, вируса Коксаки, ЦМВ и любой другой), спустя недели или месяцы появляются первые признаки болезни;
  • употребление сверхдоз нитратов — а именно ими полны несезонные овощи и фрукты в городских магазинах;
  • раннее введение в питание коровьего молока.

Иногда никакой видимой причины нет, а заболевание есть.

Что такое инсулин и зачем он нужен?

Инсулин — гормон, специальное вещество, которое как раз вырабатывают клетки Лангерганса поджелудочной железы. Его задача — помочь молекулам глюкозы проникнуть в клетки организма, которым она жизненно необходима в качестве энергии — топлива, проще говоря.

Вы съели чего-то, организм пополнился глюкозой. Поджелудочная железа выработала определённое количество инсулина, чтобы глюкоза использовалась клетками по назначению. Но вот, клетки, вырабатывающие инсулин, повреждены и важный гормон больше не вырабатывается. Или его вырабатывается слишком мало — менее 20% от необходимого количества. Что будет? Уровень сахара в крови станет нарастать, а клетки будут страдать от нехватки энергии. В результате появятся все признаки сахарного диабета.

Признаки сахарного диабета 1 типа у детей

Первое, что замечают родители — ребёнок без конца просит пить. Его постоянно мучает жажда и он выпивает по несколько литров жидкости в день: обычной воды, чая, компотов, газировок — всего, что попадётся под руку. Объясняется это просто: концентрация глюкозы в крови нарастает, а это — смертельно опасно. Поэтому организм пытается разбавить её, высвобождая воду из клеток, что и проявляется повышенной, практически неутолимой, жаждой.

Очень быстро присоединяются и другие признаки.

  1. Частое мочеиспускание — всё понятно: ребёнок много пьёт, поэтому и много писает. Маленькие дети начинают мочить постель ночью.
  2. Резкое похудение. Дети могут худеть, когда быстро растут, но их вес не уменьшается, просто кажется меньше за счёт роста. При сахарном диабете клетки организма не усваивают глюкозу, то есть, не получают энергию, а потому жир и мышечные ткани используются как источник энергии, что и проявляется резким уменьшением веса, вплоть до истощения, за очень короткий срок — в несколько недель.
  3. Быстрая усталость, слабость. Энергии не хватает клеткам — не хватает и ребёнку в целом.
  4. Постоянный голод. Ест много и жадно, но «не в коня корм» – не поправляется, а худеет.
  5. Нарушение зрения. Общее обезвоживание организма, в том числе вода «уходит» из хрусталика, что ухудшает зрение. Но ребёнок на это не пожалуется, обнаружить можно лишь случайно.
  6. Грибковые инфекции. Особенно у девочек. Постоянные стоматиты, вульвиты. Только пройдёт — опять начинается.
Читайте также:  Чем полезен лавровый лист при сахарном диабете 2 типа

Для того, чтобы заподозрить сахарный диабет у ребёнка — не обязательно ждать, когда появятся все симптомы, достаточно двух трёх, чтобы почувствовать неладное и принять меры.

Как удостовериться в том, что это — диабет?

Нужно обратиться к детскому эндокринологу, если его нет — к педиатру и сдать кровь на глюкозу и несколько других показателей, к примеру — гликированный гемоглобин. Диагноз будет установлен. Затем нужно попасть к хорошему детскому эндокринологу или даже лечь в больницу для подбора адекватного лечения — необходимого и достаточного.

Лечение сахарного диабета первого типа у детей

Если у ребёнка подтверждён диагноз сахарного диабета первого типа, то вы должны твёрдо знать:

  • сахарный диабет нельзя вылечить у знахарок и экстрасенсов;
  • измерять глюкозу в крови и колоть инсулин нужно регулярно и всю жизнь;
  • диета помогает держать сахар под контролем и снижать дозу инсулина;
  • спорт и активные движения не только разрешены, но и необходимы.

Ваша жизнь изменится, но потом войдёт в привычное русло и всего лишь 15 минут в день будет уходить на то, чтобы поддерживать здоровье ребёнка на таком уровне, который позволяет ему развиваться, практически ничем не отличаясь от сверстников.

Даже если вам кажется, что всё хорошо и диабет точно под контролем, визиты к эндокринологу и периодические обследования необходимы, так как они позволяют своевременно скорректировать лечение и диету, предупредить развитие осложнений, опасных для жизни.

Осложнения диабета у детей

В детском возрасте осложнения развиваются редко, это удел лиц старше 20 лет. Но от того, насколько компенсирован диабет у ребёнка, зависит прогноз течения заболевания в дальнейшем. Поэтому задача родителей — не допускать повышения сахара в крови выше нормальных значений.

Что ещё важно:

  1. глюкометр, который не врёт — не доверяйте новому прибору, перепроверьте его показатели в лаборатории и протестируйте на растворе, который прикладывается производителем;
  2. правильные измерения — ребёнок должен быть спокоен, не кладите тест полоски и анализатор рядом с микроволновой печью и мобильным телефоном в то время, как в нём находится капля крови;
  3. качественный инсулин — не поленитесь найти и почитать отзывы, не приобретайте лекарство с рук даже по очень низкой стоимости.

А у вас в семье есть больные сахарным диабетом?

Сахарный диабет 2 типа у детей

Источник

Сахарный диабет — тяжелое хроническое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Когда оно диагностируется у ребенка, ответственность за дальнейшее развитие и полноценную жизнь падает на его родителей. От них потребуется повышенное внимание к больному и неукоснительное следование рекомендациям врача.

Описание и симптомы заболевания

Сахарный диабет 1 типа является наследственным заболеванием. Первые его признаки могут проявиться еще в детском возрасте.

Основное нарушение, приводящее к развитию сахарного диабета 1 типа – патология поджелудочной железы. Она не может производить инсулин в нужном объеме.

Гормон играет огромную роль в обеспечении нормального функционирования организма человека. Без него глюкоза, попадающая с пищей, не может трансформироваться в энергию. Сахар остается в крови больного и выводится из организма не полностью.

Высокое содержание глюкозы в крови – основной признак сахарного диабета. Проявления недуга обычно возникают внезапно и в острой форме. Родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы у ребенка:

  • постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  • после длительного голодания кружится голова;
  • быстрая потеря веса;
  • слабость, вялость;
  • не проходящее чувство голода;
  • нарушения зрения;
  • грибковые поражения кожи.

При наличии этих симптомов требуется срочная консультация специалиста. Чем раньше ребенок начнет получать лечение, тем меньше вероятность тяжелых осложнений.

Необходимо знать основные признаки кетоацидоза (повышенного содержания глюкозы в крови) и гипогликемии (низкого уровня). При их появлении следует срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Эти состояния приводят к коме, а затем — к летальному исходу.

Симптомы кетоацидоза:

  • громкое дыхание;
  • боли в области живота;
  • тошнота;
  • вялое состояние;
  • различимый запах ацетона изо рта;
  • обморок.

Признаки гипогликемии:

  • сильное чувство голода;
  • дрожь в теле;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря сознания.

Причины развития сахарного диабета 1 типа у детей

Сахарный диабет – это аутоиммунное заболевание. Защитная система человека разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Причины, по которым это происходит, медикам неизвестны, как и в случае других аутоиммунных заболеваний.

Существуют факторы, которые в большей степени влияют на развитие заболевания:

  • отягощенная наследственность;
  • перенесенные инфекционные болезни (краснуха, паротит);
  • недостаток витамина Д;
  • негативные факторы внешней среды.
Читайте также:  Сахарный диабет гипогликемическая кома задача

Некоторые исследователи называют среди причин развития сахарного диабета 1 типа употребление коровьего молока или смесей на его основе, особенно в раннем возрасте. Малоподвижный образ жизни и постоянное переедание могут спровоцировать заболевание. При отсутствии физической нагрузки поджелудочная железа начинает работать хуже, производя меньше инсулина. Также негативно сказывается на ее работе чрезмерное употребление фаст-фуда и вредных высокоуглеводных продуктов.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением сахарного диабета занимается детский эндокринолог. При подозрении на болезнь необходимо сделать анализ крови на содержание глюкозы. При повышенных значениях тест проводят повторно, чтобы удостовериться в правильности результата.

Нормальные показатели глюкозы в крови детей разного возраста:

ВозрастНормальный показатель глюкозы в крови, ммоль/л
Новорожденные доношенные1,7 – 2,8
Новорожденные недоношенные1,1 – 2,5
От рождения до 1 года2,8 — 4,0
2-5 лет3,3 – 5,0
Старше 6 лет3,3 – 5,5

Тест на толерантность к глюкозе предполагает взятие крови дважды — натощак и после принятия сахарного раствора. Для определения гликемического профиля кровь берут 4 раза за сутки.

Дополнительно назначается специальный анализ на антитела к инсулину. Это исследование позволит определить, какой именно тип сахарного диабета поразил организм ребенка.

Для достоверного результата анализа следует придерживаться следующих правил:

  • сдавать кровь натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
  • не чистить зубы накануне, так как детская зубная паста часто содержит сахар;
  • не нервничать и не совершать повышенных физических нагрузок, так как при этом уровень глюкозы повышается.

Курс лечения

Основные направления лечения сахарного диабета 1 типа:

  • введение инсулина;
  • укрепление иммунитета;
  • восстановление нормального метаболизма.

Все эти пункты очень важны для нормальной жизни ребенка и профилактики осложнений заболевания. Инсулин вводится исключительно в виде инъекций, потому как альтернативы им пока не существует. В последнее время получили распространение инсулиновые помпы (прибор самостоятельно впрыскивает нужное количество инсулина).

Обязательно соблюдение низкоуглеводной диеты. Это позволяет избежать резкого повышения уровня сахара в крови. Ребенка постарше учат вести дневник питания, тщательно следить за своим меню. Кроме того, он должен самостоятельно измерять уровень глюкозы специальным прибором – глюкометром.

При строгом следовании всем рекомендациям лечащего врача ребенок ведет жизнь, ничем не отличающуюся от жизни сверстников. Все процедуры занимают не более получаса в день. Очень важно оберегать больного от стрессов, которые дестабилизируют уровень крови, значительно повышая его.

К сожалению, пока диабет не может быть побежден, однако существует масса способов облегчить жизнь больного. Наблюдение у врача, регулярное введение инсулина и контроль за уровнем сахара помогают избежать осложнений болезни.

Необходимость диеты

Соблюдение диеты занимает центральное место в терапии детского диабета. Следует отказаться от высокоуглеводной пищи (сахара, сладких хлебобулочных изделий, меда, соков, шоколада и пр.). Хлеб и макароны употребляют ограниченно.

В меню ребенка нужно включить много белковых продуктов как растительного, так и животного происхождения. Нельзя пропускать приемы пищи, лучше питаться по часам. Правильно питаться ребенка научат в специальной Школе диабетика. Родители диабетика должны приобрести кухонные весы и научиться определять количество углеводов в продуктах по специальным таблицам.

Прогноз и осложнения при диабете

Прогноз для детей, больных сахарным диабетом 1 типа, положительный. Главные условия для этого:

  • следование рекомендациям лечащего врача;
  • соблюдение правил специального питания;
  • контроль за уровнем сахара в крови.

В целом качество жизни больного диабетом ребенка не страдает. Он привыкает к регулярным инъекциям инсулина и контролю за своим состоянием. Особенно важно объяснить жизненную необходимость этих процедур. Если родители не могут сделать это самостоятельно, следует обратиться к врачу или психологу, работающему с больными хроническими заболеваниями.

Чем грозит диабет при отсутствии качественной терапии:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениями в работе нервной системы, болезнью Альцгеймера;
  • болезнями почек, иногда требующими диализа;
  • слепотой;
  • гангреной конечностей;
  • комой и смертью.

Меры профилактики в детском возрасте

Меры профилактики касаются не только детей, имеющих наследственную предрасположенность к возникновению диабета, но и всех остальных:

  • родители должны знать основные симптомы развития болезни;
  • при первых признаках обращаться к врачу;
  • оградить ребенка от сильных стрессов и переживаний;
  • составить правильный рацион, избегать высокоуглеводных продуктов, сладких газированных напитков, блюд быстрого питания;
  • организовать физическую активность ребенка (посещение спортивных секций, утреннюю зарядку).

Те, кому диагноз сахарный диабет 1 типа уже поставили, всегда должны иметь при себе кусочек сахара или конфету. При резком снижении уровня глюкозы в крови прием сладости предотвратит гипогликемический криз. Следует регулярно проходить профильных специалистов, которые смогут вовремя заметить осложнения (офтальмолога, дерматолога, нефролога и пр.).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник