Диабет 1 типа в англии

Инсулинзависимый сахарный диабет или диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Болезни, относящиеся к группе аутоиммунных, не поддаются лечению. При этом заболевании собственные клетки поджелудочной железы организм воспринимает как чужеродные и уничтожает их, что приводит к разрушению ткани железы, поэтому вылечить сахарный диабет 1 типа проблематично.

Жизнь больного при сахарном диабете первого типа зависит от заместительной терапии, проводимой введением инсулина. Лечение диабета 1 типа проводится инсулином, который может применяться только в виде инъекций, так как это белковое вещество, которое при приеме внутрь сразу разрушается под действием пищеварительных ферментов желудочного сока.

Препарат и доза инсулина подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом особенностей течения заболевания в данном случае. Применением инсулинотерапии можно достичь длительной компенсации заболевания с отсутствием прогрессирования и развития осложнений. Помимо применения инсулина, лечение сахарного диабета 1 типа требует соблюдения специальной диеты с ограничением употребления углеводов, выполнение адекватных физических нагрузок.

Диабет 1 типа в англии

Диабет 1 типа – факторы, повреждающие клетки островков Лангерганса

вирусные инфекции
токсические вещества
другие факторы внешней среды
нарушения иммунной системы – аутоиммунный сахарный диабет (происходит выработка антител, враждебных к островкам Лангерганса)
наследственная предрасположенность

Правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения. Диагностика диабета в Великобритании начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента, лабораторных исследований крови и мочи. Забор крови назначается утром натощак, данный тест является надежным и распространенным методом определения уровня сахара в крови.

Норматив содержания сахара в капиллярной крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л, в венозной крови и плазме – 6,1 ммоль/л. Превышение нормативных показателей является главным критерием для постановки диагноза.

Тест на толерантность к глюкозе проводится для подтверждения диагноза «сахарный диабет», он помогает выявить скрытую форму заболевания.

Лечение сахарного диабета 1 типа инсулином является основным способом контроля заболевания. Эндокринолог в Великобритании, на основании анализов пациента, подбирает такой курс приема препаратов, который обеспечивает постоянный нормальный уровень глюкозы в крови.

Больной получает продленный инсулин, способный поддерживать нормальный уровень сахара в крови при обычных условиях, и короткие инсулины – вводятся перед приемами пищи. Их целью является утилизация углеводов, которые одновременно и в большом количестве поступили в организм.

Разработаны специальные устройства, повышающие качество жизни пациентов:

шприц-ручки – их удобно носить с собой и можно в любой момент ввести нужную дозу с высокой точностью;
инсулиновые помпы – крепятся на теле пациента и самостоятельно вводят препарат в зависимости от уровня глюкозы (это один из распространенных способов лечения сахарного диабета 1 типа у детей).

Медикаментозное лечение сахарного диабета в Британии базируется на препаратах, обеспечивающих снижение сахара в крови.

Комплексный подход к лечению диабета:

Диета, благодаря которой организм насыщается полноценными белками, жирами и углеводами.
Восстановление нормального уровня глюкозы в крови.
Подбор индивидуальной программы лечения диабета, направленный на восстановление работы органов, пораженных осложнениями сахарного диабета: почек, сердца, сосудов, глаз.
Наравне с лечебными мероприятиями больным сахарным диабетом назначается лечебная физкультура с учетом возраста, общего состояния здоровья и имеющихся заболеваний.

+7 (925) 50 254 50 – Лечение в Великобритании

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание. Оно возникает из-за недостаточного количества гормона инсулина в организме. Это приводит к гипергликемии, то есть увеличению концентрации глюкозы в крови. Диабет приводит к нарушению обмена веществ; минеральному, жировому, углеводному дисбалансу. Всемирная Организация Здравоохранения поставила диабет на третью строчку перечня основных причин смертности.

Медики различают диабет 1-го и 2-го типа. Сахарному диабету 1-го типа в основном подвержены дети и подростки. Этот тип заболевания обычно приводит к полной инсулинозависимости, и единственный способ бороться с ним, это пожизненно прибегать к инъекциям инсулина.

Диаюетом заболевания страдает более 90% от общего числа диабетиков. Вообще, медики из Великобритании год назад забили тревогу. Число заболеваний сахарным диабетом 2-го типа в этой стране приобрело масштабы эпидемии. По информации опубликованной организацией Diabetes UK количество жителей Соединенного Королевства, страдающих этим заболеванием, увеличилось более чем на 50%.

Достижения в лечении диабета

Резкий скачок научно-технического прогресса последних лет коснулся медицины в целом и в частности способов лечения сахарного диабета. Не за горами тот день, когда ученым удастся создать искусственную поджелудочную железу. Специалисты утверждают, что это может произойти уже в ближайшие год-два. А уже сейчас доктора используют новейшие достижения медицинской науки для понижения уровня сахара в крови и облегчения жизни диабетиков.

Афреза – новый инсулин

Афреза попадает в организм пациента путем ингаляции и применяется пока только взрослыми. Этот способ не является совершенно инновационным – такие ингаляторы уже применялись ранее, но не получили широкого распространения из-за громоздкой конструкции и невозможности носить ингалятор с собой. Теперь же ученые разработали новый тип ингалятора, который удобен и прост в применении.

Ранибизумаб

Препарат, известный ранее и применявшийся для борьбы с макулярными отеками, недавно был протестирован и одобрен в качестве средства лечения диабетической ретинопатии. Это осложнение диабета приводящее к потере зрения.

Инсулиновая помпа

Это большой шаг к аппаратному созданию аналога поджелудочной железы. Система непрерывно мониторит содержание сахара в крови, а инсулиновая помпа позволяет автоматически делать инъекции в нужное время и в нужном количестве. Устройство имеет небольшие размеры и постоянно находится на поясе пациента.

Искусственная бета-клетка

ИБК представляет собой прибор, похожий на описанный выше, но его миниатюрность доведена до такой степени, что выглядит он как небольшая пластинка и вживляется под кожу. Емкость с концентрированным инсулином и сенсор отслеживающий состояние крови позволяют устройству автономно работать до 5 лет. И хотя пока ИБК является весьма дорогим способом поддержания уровня сахара, развитие медицинских технологий позволяет надеяться, что вскоре он станет доступней.

Живая бета-клетка

Помимо вживления искусственной бета-клетки проводятся операции менее сложные, но уже приносящие свои результаты. Речь идет об имплантации живых бета-клеток. Первые попытки производились с применением бета-клеток свиней и кроликов. Со временем метод усовершенствовали, и клетки стали изымать у погибших людей. При помощи инъекции клетки имплантируются в брюшную стенку, и какое-то время вырабатывают инсулин. В Великобритании уже произведено более десятка таких операций.

Пересадка поджелудочной железы при диабете

Так же ученые не прекращают работать над попытками пересадить пациентам настоящую поджелудочную железу. За последнее время было проведено достаточно много подобных операций. У донора изымалась половинка его железы и вживлялась реципиенту. Его собственная поджелудочная при этом не удалялась, а принимала непосредственное участие в жизнедеятельности организма. К сожалению, такие попытки всегда заканчивались неудачами. Происходило отторжение тканей, даже если донором выступал близнец пациента. Но учитывая последние успехи ученых в области исследования стволовых клеток и клонирования, не стоит сбрасывать этот способ со счетов. Ведь уже в самое ближайшее время будут достигнуты результаты по выращиванию целых органов на базе стволовых клеток пациента.

Вакцина от диабета

В конце 2016 года медицинское сообщество активно обсуждало новости о создании вакцины против сахарного диабета. Ученым удалось создать инновационный препарат. Цель обычной вакцины – вырабатывать антитела против болезни, на которую она направлена. В данном случае это не так. Вещества, входящие в вакцину, блокируют вырабатывание иммунного ответа клеткам поджелудочной железы. Таким образом, вакцина определяет клетки в крови поражающие поджелудочную, никак не воздействуя на другие составляющие. Эксперимент показал, что клетки поджелудочной железы могут восстанавливаться, тем самым обеспечивая самостоятельное выделение инсулина. Наблюдаемая группа пациентов длительно применявших вакцину постепенно снизила дозировки инсулиновых препаратов. Осложнений не наблюдалось. Стоит отметить, что вакцинация была малоэффективна в группе пациентов продолжительное время болеющих диабетом и напротив, очень хорошо показала себя в случае, когда к лечению приступили на ранних стадиях.

Каждый день медицинские и не только издания публикуют информацию о достижениях в области медицинской науки. Очевидно, что новые способы лечения позволят вскоре отказаться от инсулиновых инъекций. Пройдет еще несколько лет и современные технологии сделают возможным выявлять заболевание в самом его зачатке и, наконец, вовсе победить этот недуг.

+7 (925) 50 254 50 – Лечение в Великобритании

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

Самой распространённой формой сахарного диабета является диабет 1 типа, или инсулинозависимый, связанный с недостаточной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. Они находятся в хвостовой её части в виде скоплений – так называемых островков Лангерганса.

Диабет 1 типа – причины возникновения

Врачи, проводящие лечение за границей, утверждают, что причиной «выхода из строя» инсулярных бета-клеток поджелудочной железы чаще всего являются перенесённые вирусные инфекции или тяжёлые интоксикации, а также аутоиммунные состояния, приводящие к гибели бета-клеток. В итоге нарушается утилизация сахара (глюкозы) в организме, кровь и ткани перенасыщаются глюкозой, приводя к тяжёлым нарушениям обмена веществ в органах и тканях. Диабет 1 типа может также развиться при тяжёлых формах панкреатита, после резекции поджелудочной железы.

Эта форма диабета чаще всего встречается чаще всего в молодом и детском возрасте, поэтому его ещё называют ювенильным диабетом.

Симптомы диабета 1 типа

Типичными симптомами диабета 1 типа являются:

повышенная жажда и повышенное потребление жидкости (полидипсия),
частые и обильные мочеиспускания (полиурия),
повышенный аппетит,
избыточное употребление пищи (полифагия) наряду со снижением веса.

Это – типичная триада симптомов. У детей появляется ночное недержание мочи. Характерны также раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон. Подобные симптомы наблюдают специалисты, проводящие лечение диабета 2 типа за рубежом.

Больные диабетом, как правило, имеют бледную окраску кожи, подвержены простудным и инфекционным заболеваниям, ссадины и раны заживают плохо, часто нагнаиваются. В тяжёлых случаях развивается диабетическая ангиопатия – поражение мелких сосудов, которая может привести к развитию гангрены, инсульта, инфаркта.

Диагностика диабета 1 типа за рубежом

В диагностике диабета 1 типа есть два важнейших момента: определение содержания сахара в крови и в моче. В норме уровень сахара крови не превышает 6,5 ммоль/литр, в моче его быть не должно. Лёгкие формы диабета, как правило, не сопровождаются глюкозурией (наличием сахара в моче), она появляется, когда уровень сахара крови превышает 180 ммоль/литр.

При скрытых формах диабета применяется функциональная проба с сахарной нагрузкой: определяют сахар крови натощак, затем дают пациенту выпить раствор глюкозы – 75г в стакане воды, через час и через 2 часа снова определяют сахар крови. У здоровых людей он через 2 часа полностью приходит к исходному нормальному уровню.

Сегодня применяется новый метод определения сахара крови – CGM (постоянный мониторинг). Специальный электронный сенсор фиксируется под кожу пациента и передаёт сигналы на дисплей прибора об уровне сахара. Подобные обследования назначают и перед началом лечения осложнений диабета за рубежом.

Методы лечения диабета 1 типа за границей

Методы лечения диабета 1 типа преследуют 2 цели: коррекция уровня сахара с помощью диеты и возмещение недостающего в организме инсулина. Лечение подбирает специалист эндокринолог индивидуально для каждого пациента. Сегодня существует множество видов инсулина – короткого и длительного действия, в иньекциях и в таблетках. Инновацией является инсулиновая «помпа», избавляющая больного от иньекций. Так, в клиниках Израиля применяется помпа, одновременно осуществляющая мониторинг глюкозы и расчёт дозы инсулина, осуществляет его введение. Внедряется в практику пересадка больному инсулярных клеток поджелудочной железы. Важно отметить, что цены на лечение в Израиле могут быть на 20% ниже, чем в других странах с развитой медициной.

Источник

Несмотря на впечатляющее развитие науки и технологий в наше время, точная причина возникновения сахарного диабета первого типа остается неизвестной.

Одно можно сказать с уверенностью – потребление большого количества сладкого не приводит к развитию данного заболевания!

На данном этапе ученые сходятся во мнении, что 60-70% случаев заболевания сахарного диабета 1 типа связаны с ненаследуемыми факторами риска, такими как перенесенные вирусные инфекции, особенности образа жизни и окружающей среды. Однако, до сих пор неизвестно, какие именно факторы риска гарантированно приведут к развитию заболевания.

Риск заболеть сахарным диабетом 1 типа в разных странах отличается, так например, в Финляндии каждый год регистрируется 64,2 случая на 100 000 населения, в то время как в Китае этот показатель 0,1/100 000 населения в год. В России заболеваемость сахарным диабетом 1 типа составляет меньше 10 случаев на 100 000 населения в год.

Неизвестно почему существует такая разница, по всей видимости, факторы окружающей среды и культурные различия имеют значение. Так, например, среди иммигрантов из Азии, живущих в Британии, заболеваемость сахарным диабетом 1 типа выше, чем у их соотечественников, оставшихся на родине. За исключением некоторых стран в мире отмечается тенденция к увеличению заболеваемости с каждым годом.

Наследственность.

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате сочетания наследственной предрасположенности и факторов окружающей среды. И хотя 80-90% случаев сахарного диабета 1 типа развиваются у людей в семьях, в которых не было ни одного случая данного заболевания, наличие влияния генетических факторов нельзя исключить.

Риск развития сахарного диабета 1 типа к 30-летнему возрасту у родственников первой линии (брат/сестра или родитель/ребенок) составляет 3% и 10% соответственно.

Риск развития сахарного диабета 1 типа у человека составляет 2-3% если болеет мать, 5-6% если болеет отец и 4-5% если болеет брат или сестра.

Интересно, что у близнецов риск развития сахарного диабета не является 100%, а составляет 60-70%, если болен один из них. Это подтверждает значительный вклад факторов окружающей среды в развитие заболевания.

Аутоиммунное заболевание.

Сахарный диабет 1 типа относится к так называемым аутоиммунным заболеваниям, когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственные клетки, в данном случае бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Считается, что предрасположенность к такой неадекватной реакции иммунных клеток может наследоваться.

Ученые пытаются найти в крови какие-нибудь маркеры, которые могли бы указывать на риск развития сахарного диабета в будущем. К одним из таких маркеров относят HLA-антигены. Однако у 20-60% людей без диабета эти маркеры тоже находят, что делает их определение в крови не совсем информативным.

Считается, что вирусные инфекции могут стимулировать специальные клетки иммунной системы, в норме убивающие вирусы, и у предрасположенных людей к аутоиммунным заболеваниям они начинают атаковать клетки собственной поджелудочной железы. Одна из теорий гласит, что структура вируса сходна с одним из белков бета-клетки, иммунная система запоминает её как враждебную и стремиться уничтожить все, что на неё похоже. Такое строение имеют, например, энтеровирус и ротавирус, возбудители заболеваний, распространенных в детском возрасте, главной особенностью которых является сочетание проявления, характерных для любого простудного заболевания и расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея).

Значение имеют и инфекции, которые перенесла мать во время беременности. Ученые из Швеции и Финляндии предположили, что перенесенная матерью во время беременности энтеровирусная инфекция увеличивает риск развития сахарного диабета 1 типа у потомства. Если во время беременности мама болела краснухой, то риск развития сахарного диабета составит примерно 20%. Однако, в нашей стране все женщины вакцинированы от вируса краснухи.

Как уже было сказано выше – сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием в ходе которого иммунная система вырабатывает специальные белки, антитела, которые повреждают бета-клетки. Обычно их уровень определяют, что бы уточнить, каким типом сахарного диабета болеет человек. Однако, определенное количество данных антител может быть у человека и без сахарного диабета.

Факторы окружающей среды.

Влияние окружающей среды вносит значительный вклад в развитие сахарного диабета 1 типа. Одним из потенциальных неинфекционных факторов, способных повлиять на развитие сахарного диабета 1 типа является ранний переход на искусственное вскармливание. Исследования доказали наличие связи между коротким периодом грудного вскармливания, ранним добавлением в 3-4 месячном возрасте коровьего молока и развитием сахарного диабета 1 типа. Однако, несмотря на тенденцию к увеличению продолжительности грудного вскармливания, заболеваемость сахарным диабетом 1 типа продолжает расти.

Потребление различных злаковых также имеет эффект в отношении развития сахарного диабета. В исследованиях было доказано, что раннее (до достижения 3-месячного возраста) добавление к питанию злаков повышает риск развития аутоиммунных заболеваний.

Самое большое количество заболевших сахарным диабетом 1 типа наблюдается в Финляндии. Ограниченное количество солнечных дней приводит к уменьшению концентрации витамина Д среди финского населения. Однако гипотеза о том, что дополнительное потребление витамина Д позволит уменьшить риск развития сахарного диабета 1 типа, пока что не подтвердилась.

Есть сведения, что потребление нитратов, нитритов и нитрозамина, используемых в пищевой промышленности для копчения продуктов питания, приводит к увеличению риска заболеть сахарным диабетом 1 типа. В Исландии было проведено исследование, в ходе которого была обнаружена связь между потреблением отцами копченой баранины (содержащей нитрозамин) в период зачатия и увеличением риска развития сахарного диабета 1 типа у ребенка.

Вакцинации были предложены как одна из причин развития сахарного диабета 1 типа. Были описаны случаи, когда заболевание развилось вскоре после вакцинирования MMR (корь, свинка, краснуха). Однако, в дальнейших исследованиях этот эффект не был доказан. Более того, был обнаружен обратный эффект, например после вакцинирования БЦЖ приводило к снижению риска заболеть сахарным диабетом 1 типа.

Обсуждается влияние осложнений беременности на риск развития сахарного диабета 1 типа. Например, обнаружена связь между несовпадением групп крови матери и плода (по системе АВО и резус-фактору) и риском развития сахарного диабета 1 типа. Также с увеличением риска развития заболевания связывают такие осложнения беременности как преэклампсия, респираторный дистресс-синдром, инфекции плода, кесарево сечение, вес при рождении, возраст матери и другие. Врачи пытаются обнаружить факторы риска, имеющие наибольшее влияние на риск развития заболевания и возможность их устранить.

Также существует гипотеза гигиены, согласно которой, чем больше в раннем детстве ребенок встречается с разными инфекционными агентами, тем тренированнее становится его иммунная система. В исследованиях было обнаружено, что у детей, живущих в местах большей скученности населения риск заболеть сахарным диабетом 1 типа меньше. Также в одном европейском исследовании было показано, что риск заболеть меньше у детей, посещающих детский сад.

Несмотря на продолжающееся накопление знаний о природе сахарного диабета 1 типа, причины развития этого заболевания остаются тайной. С целью всестороннего изучения данного вопроса был создан консорциум TEDDY (The Environmental Determinants of Diabetes in Youth), призванный найти и изучить причины развития сахарного диабета 1 типа. Врачи в четырех центрах в США и двух в Европе будут наблюдать за 8000 детьми с генетической предрасположенностью к развитию сахарного диабета 1 типа на протяжении 15 лет. Есть надежда, что такое прицельное наблюдение поможет найти причины болезни и способы её предотвращения.

Источник