Диабет 1 типа занятия спортом

Диабет 1 типа занятия спортом thumbnail

Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.

 Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?

При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.

Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!

Польза физических нагрузок при диабете:

  • снижение сахара и липидов крови;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение веса;
  • улучшение самочувствия и здоровья.

Сахарный диабет и спорт. Опасность:

  • колебания сахара при нестабильном диабете;
  • гипогликемическое состояние;
  • проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
  • сердечные приступы.

Рекомендации для диабетиков 1 типа

  1. Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
  2. При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
  3. Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.

Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.

Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.

Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет и спорт

Сахар

(ммоль/л)

Рекомендации
ИнсулинПитание
Короткие физические занятия
4,5Дозу не изменяйтеСкушайте 1-4 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий
5-9Дозу не изменяйтеСкушайте 1-2 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий
10-15Дозу не изменяйтеНичего есть не надо
Более 15Физ. Нагрузка запрещена
Длительные физические занятия
4,5Необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина на 20-50% от суммарной суточнойСкушайте 4-6 ХЕ до нагрузки и проверьте сахар через час. Длительная нагрузка при сахаре 4,5 не рекомендуется
5-9То же самоеСкушайте 2-4 ХЕ до нагрузки и по 2 ХЕ каждый час физ. занятий
10-15То же самоеЕсть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки
Более 15Физическая нагрузка запрещена

Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных  ХЕ подбирается индивидуально!

Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.

Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:

  1. Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
  2. По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%

Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.

Какой вид спорта популярен среди диабетиков?

В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.

Опрос показал:

  • 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
  • 2,4% — настольный теннис и ходьба;
  • 4,8 — футбол;
  • 7,7% — плаванье;
  • 8,2% — силовые физ. нагрузки;
  • 10,1% — велоспорт;
  • фитнес — 13,5%;
  • 19,7% — другой вид спорта;
  • 29,3% — ничем не занимаются.

диабет и спорт

Источник

Основные риски физической активности для атлета-первотипика – это пребывания наверху или внизу кривой гликемии:

  • Гипогликемия (уровень сахара в крови слишком низкий)
Читайте также:  Как установить тип сахарного диабета

Чтобы подготовиться к гипогликемии, всегда держите под рукой не менее 15-20 г быстродействующих углеводов. Также обратите внимание, что риск гипогликемии выше, если вы пропустите прием пищи, были напряжены или приступаете к тренировке после изнурительного рабочего дня.
Основная опасность состояния при кардио упражнениях в аэробной зоне пульса. Например, этому параметру соответствует бег при пульсе 80% от вашего максимального. По ощущениям это умеренна или нагрузка выше среднего.

  • Гипергликемия (уровень сахара в крови слишком высок)

Некоторые высокоинтенсивные или анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут повысить уровень глюкозы в крови. Суть в том, что вам нужно прислушиваться к своему телу, часто проверять уровень глюкозы в крови и искать схемы, которые помогут вам настроить процедуры.

Такой же эффект для некоторых спортсменов могут давать классический кардио-тренировки, когда работа идет с повышенной интенсивностью с пороговым пульсом или пульсом анаэробного (для мышц) состояния.

Что нужно сделать перед тренировкой?

Оцените тренды сахаров. Если гликемия повышена, то лучше повременить с заправкой углеводами. Но тогда возьмите углеводную еду с собой.

  Тим Аткинс, хоккеист и спортсмен-первотипник, предлагает  необычную стратегию:
“Переходите на максимально нормальный уровень инсулина за 2-4 часа до тренировки. Затем за 30 минут до тренировки можно поднять уровень сахара в крови с помощью энергетических гелей или напитков”. 

Ищите рабочую схему, и когда вы найдете ту, что работает, старайтесь моделировать ее каждый раз.

Что нужно делать во время тренировки?

Всегда имейте под рукой следующее:

  • Расходные материалы для диабетиков (глюкометр, инсулин, шприц-ручки, запаски для инсулиновой помпы, запасные батарейки для всех устройств)
  • Быстродействующие углеводы(спортивный напиток / таблетки глюкозы/гели/сок и пр.)
  • Воду
  • Продукты со смешанными углеводами и белками.

Поскольку каждый спортсмен индивидуален, нет единого ответа на вопрос, как управлять диабетом, участвуя в спортивных мероприятиях. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при разработке вашего начального плана тренировки:

Интенсивность – тренировки с более высокой интенсивностью сжигают запасы гликогена быстрее.

Аэробная и анаэробная активность. Аэробная активность (бег, танцы, плавание, велосипедный спорт) приводит к снижению уровня глюкозы в крови, тогда как анаэробная активность (силовые тренировки с тяжестями и тренировки на максимальном усилии, в т.ч. из разряда аэробных) может повысить гликемию.

Продолжительность  – уровень углеводов следует восполнять каждые 30 минут.

Температура – при более высоких температурах спортсмены быстрее используют запасы гликогена. Приготовьте упаковку быстродействующих сахаров, таких как спортивные напитки и таблетки глюкозы. Всегда держите при себе воду, чтобы не терять ее чрезмерно! Обезвоживание приводит к повышению сахаров.

После тренировки

Важно пополнить запасы гликогена после активности. Эффект от упражнений сохраняется на срок 24 часов, а при интервальных тренировках еще дольше. Потребление «медленных» углеводов, жира и / или белка -ключевой фактор. Водный баланс – второй важный момент.

Будьте гибкими

Каждый спортсмен-первотипник отличается. То, что работает для кого-то другого, может не работать для вас. К сожалению, то, что лучше всего подходит для вас в один день, может не сработать в следующий. Уделяйте пристальное внимание своему организму. Если вы понимаете, что найти баланс между питанием, физическими нагрузками и инсулином не получается, обратитесь к своему эндокринологу, а также проконсультируйтесь с врачом, который занимается спортивной медициной.

Постарайтесь установить непрерывный мониторинг гликемии или хотя бы на время поработать с профессиональной системой iPro2. Результаты вы сможете подробно разобрать с врачом, чтобы выявить уязвимые места.

Посредством безопасного метода проб и ошибок ознакомьтесь с реакцией своего организма на предпочитаемые способы упражнений. Постарайтесь вести учет дозировки инсулина и углеводов, чтобы увидеть, что поддерживает уровень глюкозы в крови. Потратьте время, временно останавливая тренировку, чтобы увидеть, что работает, а что нет.

Источник

Сахарный диабет — не помеха активным тренировкам и даже высоким спортивным достижениям. Врачи едины во мнении: систематические занятия спортом способны повысить эффективность лечения и заметно улучшить качество жизни диабетиков. Безусловно, при данном заболевании важно грамотно строить тренировочную программу и тщательно следить за самочувствием.

Польза от тренировок

Сахарный диабет проявляется в полной или частичной недостаточности гормона инсулина в организме, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Читайте также:  Китайские препараты для сахарного диабета

Спортивные занятия стабилизируют уровень сахара в крови. Механизм прост: когда мышцы работают, расход глюкозы усиливается, повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину. Это делает возможным снизить дозировку сахароснижающих препаратов (в т.ч. инсулина) при диабете 1 типа, и полностью их отменить при диабете 2 типа.

Научное исследование 2002 года наглядно продемонстрировало положительную динамику при физической активности. Испытуемых случайным образом разделили на 2 группы. Одни участники в дополнение к диете тренировались, постепенно повышая интенсивность нагрузок. Вторая группа была полностью освобождена от физкультуры. Регулярно тренирующаяся группа отметила ощутимое снижение уровня сахара в крови, заметно сократила употребление поддерживающих медикаментов.

Физическая нагрузка положительно влияет на обмен веществ. Усиливается расщепление липидов, снижается общий вес, уменьшается риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Во время тренировок в кровь человека активнее поступает кислород, жизненно необходимый для клеток организма, снимаются стрессовые состояния, улучшается настроение.

Какие тренировки выбрать

При диабете нет жестоких ограничений, разрешены почти все виды спорта, главное — контролировать нагрузку и следить за уровнем сахара в крови. Крайне нежелательны, разве что, все виды борьбы: бокс, карате, самбо, а также экстремальный спорт, сопряженный с высоким риском травматизма: горные лыжи, прыжки с парашютом, альпинизм.

По данным исследований канадских ученых пациентам с диабетом 1 типа требуется минимум 150 минут аэробной нагрузки в неделю. Эксперты также рекомендуют 2-3 раза в неделю заниматься силовыми упражнениями.

Неподготовленному спортсмену начинать лучше с небольшой активности, постепенно наращивая интенсивность. В первое время рекомендованы тренировки по 20-30 минут трижды неделю, по мере привыкания к физическим упражнениям, длительность занятий увеличивают до одного часа. Оптимальные спортивные направления в данном случае: йога, пилатес, аквааэробика, скандинавская ходьба.

Диабет и силовые тренировки

Силовые тренировки способствуют росту мышечной массы, напрямую снижают потребность в инсулине. Мышцы — своего рода резервуар для переработки глюкозы.

При диабете разрешены отжимания, приседания, традиционные упражнения с гантелями и штангой.

Главное правило для силовых упражнений при диабете: не переусердствуйте, тренируйтесь в комфортном темпе с посильными нагрузками.

Начать рекомендуется с двадцатиминутных занятий, минимальных весов. Низкая интенсивность означает 2-3 подхода по 15 повторений с легким весом.

Следите за правильным дыханием: выдыхайте при подъеме веса и вдыхайте при возвращении в стартовую позицию, ни в коем случае не задерживайте дыхание.

Адаптировавшись к нагрузкам, можно продлить длительность тренировки и повысить интенсивность. Средняя интенсивность включает в себя 2-3 подхода по 8-12 повторений с тяжелым весом. Между подходами должно быть 2-3 минуты отдыха, чтобы полностью восстановить дыхание. Чтобы не спровоцировать критическое понижение сахара, диабетики занимаются по укороченным программам: максимальная длительность тренировки составляет 60 минут.

Диабет и кардиотренировки

Кардиотренировки направлены на снижение рисков развития и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся главными виновниками внезапной смерти при сахарном диабете. Показатели гликемии хорошо снижают бег, езда на велосипеде, аэробика.

Лучше, если аэробные нагрузки будут средней интенсивности и более длительные, нежели высокоинтенсивные и короткие. Но при этом не желательно тренироваться дольше 35-40 минут. Примерно через полчаса после начала аэробной тренировки начинает снижаться уровень глюкозы в крови. Существует прямая зависимость: чем дольше длится тренировка, тем выше риск гипогликемии.

Максимальная нагрузка не должна изматывать. Следите, чтобы частота пульса во время упражнений не превышала 50% от максимального значения, пульс чаще 110 ударов в минуту недопустим и смертельно опасен.

Правила безопасных тренировок

К тренировкам при диабете важно относиться с умом, неграмотный подход таит в себе опасность осложнений и способен усугубить течение болезни. Риски и меры предосторожности разнятся в зависимости от типа диабета.

Диабет 1 типа требует большей бдительности при управлении уровнем глюкозы в крови, главную опасность для больных представляет интенсивное падение сахара в крови — гипогликемия.

  • Измеряйте сахар крови до и после тренировки, если в ходе занятия почувствовали слабость и недомогание — сразу проверьте уровень глюкозы.
  • Следите за питанием. За 2 часа до тренировки обязателен полноценный прием пищи.
  • Если тренировка длится более получаса, во время нее нужно перекусить продуктами с быстрыми углеводами: подойдет фруктовый сок, йогурт, банан или горсть сухофруктов.
  • В случае гипогликемического приступа (дрожь, учащенный пульс, усиленное потоотделение, головная боль, побледнение кожных покровов) следует немедленно прекратить тренировку.

При диабете 2 типа на первый план выходит другая проблема — скачки артериального давления. В связи с этим рекомендуется избегать упражнений, при выполнении которых происходит резкая смена положения тела (гиперэкстензия, некоторые виды упражнений на пресс).

Читайте также:  Диабет и сыпь на руках

Общие рекомендации:

  • Перед началом тренировок обратитесь за консультацией к врачу, узнайте о возможных противопоказаниях и составьте индивидуальный план занятий, определив допустимую норму физических нагрузок.
  • Тренируйтесь под контролем опытного тренера, который составит оптимальную схему тренировок с учетом индивидуального течения заболевания.
  • Если утром натощак уровень сахара находится ниже 4 ммоль/л, либо выше 14 ммоль/л, то в этот день лучше не тренироваться.
  • Диабетики просто обязаны следить за качеством обуви для тренировок. Кроссовки должны быть свободными и удобными во избежание появления мозолей и сдавливания пальцев. Из-за снижения чувствительности в конечностях у диабетиков повышен риск получения травм ног и образования язв.
  • Пользу для здоровья можно получить лишь при регулярном тренинге. Не бросайте тренировки (при условии хорошего самочувствия), занимайтесь регулярно. При долгом перерыве лечебный эффект от физических упражнений быстро сходит на нет, а уровень сахара в крови начинает расти.

При диабете тренироваться разрешено и необходимо. Больным сахарным диабетом необходимо неуклонно контролировать состояние организма во время физических нагрузок, быть предельно внимательными к своему самочувствию. Правильный подход к тренировкам — залог успеха и безопасности.

Источник

Повышение показателей гликемии сразу после физической нагрузки

Как ни странно-нередкая ситуация, что расстраивает атлетов и отбивает энтузиазм у любителей физкультуры. Есть несколько объяснений такому явлению.

Повышение гликемии после физ. нагрузки может объясняться:
1) Недостаточной концентрацией инсулина в крови на момент физической активности
2) Выбросом глюкозы из печени (реакция на «стресс»)
3) Участием обоих факторов


Пример 1:

Вадим, 28 лет, занимается теннисом, болеет СД 1 типа. Получает инсулин Лантус: 26 Ед в 10 утра, Хумалог из расчета инсулин/ХЕ: 2/1 перед завтраком, 1,5/1 перед обедом, 1/1 перед ужином.
Утро.8.00. Перед тренировкой не завтракал, Лантус не вводил. Сахар крови: 9,5 ммоль/л.
Тренировка 1 час средней интенсивности. Сахар крови после занятий-11,4 ммоль/л.
Объяснение: Подъем гликемии можно объяснить недостаточным содержанием инсулина в крови во время занятий

Пример 2:

Катя, 15 лет. Занимается бальными танцами. Перед началом соревнований гликемия 7,5 ммоль/л. После 15 минутной программы-сахар крови 10,9 ммоль/л.
Объяснение: Повышение гликемии обусловлено выбросом глюкозы печенью из-за выброса контринсулярных гормонов (их еще называют «стрессорными») как реакция на физическую нагрузку и эмоциональный стресс.

Высокий сахар крови перед нагрузкой

1) при отсутствии кетонов в моче
Можно «подколоть» ультракороткий инсулин с учетом того, что физ. нагрузка повышает чувствительность к инсулину. Допустим, у Вас (!) 1ед инсулина обычно снижает сахар крови на 1,5 ммоль/л, то при предстоящей физической нагрузке рассчитать дозу на «подколку» следует с учетом повышения чувствительности к инсулину на 50%, т.е. из расчета, что 1Ед инсулина снизит сахар крови на 3 ммоль/л.

Пример: перед тренировкой сахар крови 16 ммоль/л, кетоны в моче отрицательные.

Решение: подколоть 3 Ед инсулина примерно за 30 минут (если использовать ультракороткий инсулин) до начала занятий
– пить воду! Повышенные показатели гликемии и физическая активность способствует излишней потери жидкости. Иногда при очень интенсивных физ.нагрузках можно наблюдать повышение показателей гликемии обусловленное дегидратацией. Следует взять за правило: выпить 2 стакана воды за 2 часа перед физической нагрузкой, 1 стакан воды-за пол часа-час до занятий, ? стакана-каждые 15-20 минут активности.

2) при наличии кетонов в моче (выше 8 ммоль/л) или в крови (выше 3 ммоль/л) тренировку следует отложить до снижения сахара до приемлемых цифр. В таком состоянии физ. нагрузка может лишь еще повысить сахар крови и усилить продукцию кетонов

Время инъекции инсулина перед запланированной физ. нагрузкой

Планируя физ. нагрузку, необходимо учитывать и пик действия “активного” в данный момент инсулина. Так, например, при введении короткого инсулина перед едой, пик действия которого приходится на 3-4 часа после инъекции, занятия сразу после еды могут урегулировать постпрандиальный подъем глюкозы крови. С другой стороны, при употреблении ультракороткого инсулина (Хумалог, Новорапид, Апидра) перед приемом пищи занятия сразу после еды могут привести к гипогликемии, поэтому при использовании ультракоротких инсулинов желательно, чтоб физ. нагрузка была запланирована через 2-3 часа после еды.

Конец.

Уважаемые читатели, если вам была полезна статья, нажмите палец вверх. Вы так же можете подписаться на канал, чтобы получать больше интересных статей на диабетическую тематику. Всем большое спасибо.

Источник