Диабет 2 типа лечение виктоза

Состав

В 1 мл раствора лираглутида 6 мг.

Натрия гидрофосфат, кислота хлористоводородная, пропиленгликоль, фенол, вода для инъекций как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для подкожных инъекций.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Является аналогом глюкагоноподобного пептида-1 человека, который произведен методом биотехнологий и имеет 97% схожести с человеческим. Связывается с рецепторами ГПП-1, которые являются мишенью для вырабатываемого в организме гормона инкретина.

Последний стимулирует выработку инсулина в ответ на повышение глюкозы в крови.
Одновременно действующее вещество препарата подавляет выработку глюкагона. И, наоборот, при гипогликемии снижает секрецию инсулина, и не влияет на секрецию глюкагона. Снижает вес и уменьшает количество жировой массы, притупляя чувство голода.

Исследования на животных с предиабетом позволили сделать вывод, что лираглутид замедляет развитие СД, стимулирует увеличение количества бета-клеток. Действие его продолжается 24-часа.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит медленно, и только через 8–12 ч прослеживается его максимальная концентрация в крови. Биодоступность составляет 55%. На 98% связывается с белками крови. В течение24 ч лираглутид не изменяется в организме. T1/2 составляет 13 ч. Его 3 метаболита выводятся в течение 6–8 дней после инъекции.

Показания к применению

Виктоза применяется при СД 2 типа в качестве:

• монотерапии;
• сочетанной терапии с пероральными гипогликемическими препаратами — Глибенкламидом, Дибетолонгом, Метформином;
• сочетанной терапии с инсулином, если не эффективно было лечение предыдущими комбинациями препаратов.

Лечение во всех случаях проводится на фоне соблюдения диеты и физических упражнений.

Противопоказания

• сахарный диабет 1 типа;
• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность и кормление грудью;
• кетоацидоз;
• выраженная сердечная недостаточность;
• колиты;
• возраст до 18 лет;
• парез желудка.

Побочные действия

Виктоза может вызывать:

• тошноту, диарею, рвоту, боли в области живота;
• снижение аппетита, анорексия;
• гипогликемические состояния;
• головную боль;
• реакции в месте инъекции;
• инфекции дыхательных путей.

Инструкция по применению Виктозы (Способ и дозировка)

Вводится п/к, в область живота/бедра 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Предпочтительнее вводить в одно и то же время суток. Место инъекции может изменяться. Препарат нельзя вводить в/в и в/м.

Начитают лечение с 0,6 мг в день. Через неделю дозу увеличивают до 1,2 мг. При необходимости для наилучшего гликемического контроля через неделю увеличивают до 1,8 мг. Доза выше 1,8 мг нежелательна.
Обычно применяется дополнительно к лечению Метформином или Метформин+ Тиазолидиндион в прежних дозах. При сочетании с производными сульфонилмочевины, дозу последних следует уменьшить, поскольку возможна нежелательная гипогликемия.

Передозировка

При введении дозы, превышающей в 40 раз среднюю дозу, развивается тяжелая тошнота и рвота. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном приеме с Парацетамолом дозу последнего корректировать не нужно.

Не вызывает значимого изменения фармакокинетики Аторвастатина.

Коррекции дозы Гризеофульвина при одновременном применении Виктозы не требуется.

Также не проводится коррекции Дозлизиноприла и Дигоксина.

Контрацептивный эффект Этинилэстрадиола и Левоноргестрела при одновременном приеме с Виктозой не изменяется.

Взаимодействие препарата с Инсулином и Варфарином не изучалось.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранение в холодильнике при 2–8 °C, допустимо хранение при комнатной температуре не выше 30 °C.

Срок годности

30 месяцев.

Аналоги Виктозы

Аналоги: Лираглутид, Баета (аналогичен по механизму действия, но действующее вещество другое).

Отзывы о Виктозе

Отзывы врачей о Виктозе сводятся к тому, что препарат должен применяться по показаниям и только по назначению врача. Исследования показали, что препараты для лечения диабета 2 типа Баета и Виктоза, эффективны в борьбе с лишним весом. Этот момент важен, поскольку ключевая задача в лечении больных с этим диагнозом — это снижение веса.

Препарат предназначен для ЛЕЧЕНИЯ диабета и профилактики его осложнений, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Он не просто снижает уровень глюкозы, а восстанавливает физиологическую выработку инсулина у больных диабетом. В опытах на животных доказано, что под его воздействием восстанавливается структура бета-клеток и их функция. Применение препарата позволяет комплексно подходить к лечению СД 2 типа.

Виктоза для похудения у некоторых больных диабетом применялась в виде монотерапии. Все больные отмечали стойкое снижение аппетита. Показатели глюкозы крови в течение суток были в пределах нормы, в течение месяца нормализовался уровень триглицеридов.

Препарат назначался в дозе 0,6 мг 1 раз в день в течение недели, затем доза была увеличена до 1,2 мг. Длительность лечения — 1 год. Наилучшие результаты отмечались при комбинированной терапии с Метформином. За первый месяц лечения некоторые больные похудели на 8 кг. Врачи предостерегают от спонтанного приема этого препарата желающими похудеть. Использование его сопряжено с риском рака щитовидной железы и возникновения панкреатита.

Отзывы на форумах встречаются чаще отрицательные. Большинство худеющих отмечают потерю веса 1 кг в месяц, в лучшем случае 10 кг за полгода. Активно обсуждается вопрос, есть ли смысл так вмешиваться в обмен веществ ради 1 кг в месяц? При том, что соблюдение диеты и физическая нагрузка все равно обязательны.

«Искажать обмен веществ…нет».

«Допускаю, что медикаментозное лечение необходимо при 3-4 стадии ожирения, когда обмен веществ сбивается, а тут? Не понимаю…»

«В Израиле это лекарство выписывают ТОЛЬКО диабетикам с определенным уровнем сахара. Просто так рецепт не получишь».

«Ничего хорошего в этом лекарстве нет. За 3 месяца + 5 кг. Но я его брала не для похудения, я диабетик».

Цена Виктозы, где купить

Купить в Виктозу в Москве можно во многих аптеках. Стоимость раствора для инъекций в шприц-ручке 3 мл №2 в различных аптеках колеблется от 7187 руб. до 11258 руб.

Препарат Виктоза – первый и единственный в своем роде аналог глюкагонподобного пептида. Именно это вещество почти на 100% соответствует человеческому ГПП. Как и вещество натурального происхождения лекарство Виктозапровоцирует высвобождение инсулина специальными клеточными формациями, если уровень глюкозы превышает норму.

Сегодня Виктоза для похудения и, как один из медикаментов для диабетиков, используется более чем 35 странах по всему миру, в том числе в прогрессивных государствах Америки и Европы. Неустанно исследователи изучают свойства ГПП с целью более эффективно устранять патологические состояния у пациентов разных групп.

Лекарственная форма и состав

Препарат Виктоза представлен раствором для подкожного введения. Активное вещество – лираглутид. Лекарственная жидкость помещена в специальный шприц ручку объёмом 3 мл.

Качественный раствор бесцветный, не должен содержат каких-либо примесей. Помутнения или неоднородный цвет должны насторожить – возможно, препарат испортился. Много фото шприца-ручки Виктоза можно встретить на различных Интернет-ресурсах, чтобы заблаговременно ознакомиться с тем, как должен выглядеть данный медикамент.

Фармакотерапевтические особенности

Уколы Виктозы являются мощным гипогликемическим средством. Основные эффекты препараты, вызывающие неподдельный интерес со стороны терапевтов и эндокринологов:

1. Стимуляция выработки инсулина по глюкозависимому типу;
2. Подавление продукции глюкагона по глюкозависимому типу;
3. Защита от критических гипогликемических состояний;
4. Коррекция работы желудка за счет незначительного снижения моторики (всасывание глюкозы после еды немного уменьшается);
5. Радикальное снижение инсулинорезистентности тканей на периферии;
6. Снижение продукции глюкозы печеночными структурами;
7. Взаимодействие с ядрами гипоталамуса с целью создать чувство сытости и снизить чувство голода;
8. Оздоровительное влияние на ткани и органы сердечно-сосудистой системы;
9. Стабилизация артериального давления;
10. Улучшение коронарного кровотока.

Подробнее о фармакологических качествах

Препарат Виктоза, согласно инструкции к применению, вводится один раз в сутки. Длительный эффект от действующего вещества лираглутида обеспечивается тремя механизмами:

1. Замедленный процесс всасывания лекарственного вещества за счет принципов самоассоциации;
2. Связка с альбумином;
3. Высокий уровень стабильности ряда ферментов, позволяющих выводить остаточные продукты препараты, как можно дольше.

Р-р Виктозы мягко воздействует на структуры поджелудочной железы, улучшая функциональный потенциал бета-клеток. Также происходит замедление процессов секреции глюкагона. Система координации работы ферментов и функционала самой поджелудочной железы фактически совершенна.

Если повышается уровень глюкозы на фоне высокого глюкагона, препарат ускоряет выработку инсулина и тормозит «активность» глюкагоновых фракций. Если же ситуация обстоит кардинально противоположным образом, Виктоза снижает секрецию инсулина, повышая уровень глюкагона.

Второстепенные свойства

Нередко Виктоза используется для похудения, если нет диабета и прочих эндокринных отклонений.

Связано это с тем, что на фоне снижения уровня гликемии происходит замедление процессов опорожнения желудка.

Активное действующее вещество способствует снижению массы тела. Жировая прослойка уменьшается естественным путем, а все механизмы, задействованы в процессе, не способны навредить организму. Жиросжигающий эффект построен на уменьшении чувства голода и снижения расхода энергетических ресурсов.

Препарат Виктоза или Саксенда (другое название препарата, направленного на борьбу с лишним весом у пациентов без диабетических патологий) назначают пациентам для стабилизации веса и коррекции гликемического индекса. Экспериментировать со средством не стоит – перед использованием крайне необходимо получить консультационную поддержку терапевта или диетолога.

О предиабетных состояниях

Как показывают исследования на животных с предиабетными состояниями, лираглутид существенно замедляет процессы формирования «сахарной» болезни. Во многом положительный эффект достигается за счет пролиферации бета-клеток поджелудочной железы. Проще говоря, орган быстрее восстанавливается, а процессы регенерации преобладают над процессами деструкции.

Немаловажную роль играет и защита железистых структур от ряда неблагоприятных факторов:

• Наличие цитотоксинов;
• Присутствие свободных жирных кислот, которые вызывают смерть активных бета-клеток железы.
• Низкая молекулярная масса железистых клеток, что ведет к дисфункции органа.

Фармакокинетические особенности

Абсорбция действующего вещества происходит медленно, что гарантирует более долгосрочное воздействие на организм.

Максимальная концентрация в плазме наступает через 8 – 10 часов после введения средства.

Лираглутид демонстрирует стабильные показатели эффективности у пациентов всех возрастных групп и категории. Исследования, в которых брали участие добровольцы от 18 до 80 лет, позволили получить результаты, подтверждающие это.

Показания к приему препарата

Виктоза, как и ее аналоги, показана всем пациентам с сахарным диабетом второго типа. На фоне правильного диетического питания и регулярного занятия спортом препарат демонстрирует особую эффективность. Как свидетельствуют отзывы больных, Виктоза позволяет контролировать гликемический индекс вне зависимости от особенностей анамнеза и индивидуальных качеств.

Существует несколько сценариев назначения Виктозы. Отзывы врачей положительные по отношению к каждому из них:

1. Монотерапия (только одна Виктоза в шприц ручке назначается для контроля состояния диабетиков и для стабилизации веса у пациентов с нарушениями углеводного обмена на фоне повышенного аппетита).
2. Комбинированная терапия с одним или несколькими препаратами гипогликемического действия, которые принимаются перорально. Чаще всего речь идет о метформине и производных сульфинил мочевины. Данный терапевтический прием актуален для пациентов , которые не успели достичь оптимального контроля над показателями глюкозы в предыдущих схемах терапевтического воздействия.
3. Комбинированная терапия на основе базального инсулина у пациентов, которые не ощутили желаемого эффекта при приеме лекарств по схеме, указанной выше.

О противопоказаниях

Приемлемая цена Виктозы и положительные отзывы делают данный фармакологический продукт довольно популярным. Однако, даже относительная безопасность, совершенная химическая формула и универсальность использования для терапии всех пациентов не повод забывать о противопоказаниях:

1. Повышенная чувствительность к компонентам Виктозы вне зависимости от производителя(это стандартное противопоказание, актуальное для любого фармакологического продукта);
2. Рак щитовидной железы медуллярного типа в анамнезе (даже семейном);
3. Неоплазия эндокринного происхождения (множественный характер);
4. Тяжелая почечная недостаточность;
5. Острая печеночная недостаточность;
6. Сердечная недостаточность I–II функционального класса.

Особые категории

Виктоза, согласно отзывам, позиционируется, как безопасный и высокоэффективный препарат. Однако существует некоторые состояния, при которых препарат назначать нецелесообразно, так как в специфических условиях действующее вещество не работает.

Речь идет о следующих патологиях и специфических состояниях:

• Сахарный тип первого типа;
• Кетоацидоз диабетического генеза;
• Беременность;
• Период лактации;
• Воспалительные процессы слизистой тонкого или толстого кишечника;
• Возраст младше 18 лет (отсутствуют данные о результативности приема, так как исследования у пациентов, не достигших совершеннолетия, не проводились);
• Гастропарез диабетического типа.

Побочные эффекты

Клинические исследования препарата проводились неоднократно. Специалистам удалось изучить все возможные побочные эффекты Виктозы. Как и любой другой препарат, лекарство на основе лираглутида, может вызывать побочные эффекты. Узнать подробнее о нежелательных реакциях организма можно, ознакомившись с данными таблицы.

О лекарственных комбинациях

Виктоза снижает эффективность Дигоксина пи одномоментном приеме этих двух препаратов. Аналогичный эффект наблюдается в комбинации с Лизиноприлом.

Препарат можно смело сочетать с гипотензивными препаратами, гормональными противозачаточными таблетками.

Виктоза для похудения, согласно отзывам врачей, должна принимать с особой осторожностью и не дополняться другими препаратами, которые могут повлиять на уровень глюкозы в организме.

Способы приема препарата Виктоза

Препарат вводят в виде подкожной инъекции один раз на сутки. Введение средства не привязано к приему пищи. Если возникают трудности с инъекцией, узнать о том, как пользоваться шприц ручкой с Виктозой, можно у лечащего врача.

Средство всегда реализуется в строгой дозировке и в шприце, удобном для использования в любой ситуации. Виктозу можно вводить в следующие «точки»:

• Живот;
• Бедра;
• Плечо.

При необходимости участки, куда вводится препарат, а также время проведения инъекции могут изменяться по усмотрению пациента. Общий терапевтический эффект останется неизменным. Препарат категорически недопустимо использовать для внутривенного введения.

Начальная доза не должна превышать 0,6 мг действующего вещества на сутки. На протяжении первой недели минимальную дозировку можно постепенно увеличит до 1,2 мг. Максимальное значение, допустимое в исключительных случаях – 1,8 мг на стуки.

Как обращаться со шприцом

Препарат представлен в виде раствора (6 мг в 3 мл жидкости), помещенного в удобную шприц-ручку. Алгоритм использования фармакологического продукта выглядит следующим образом:

1. Со шприца аккуратно снимают защитный колпачок.
2. С одноразовой иголки убирают бумажную защиту.
3. Иголку накручивают на шприц.
4. С иглы снимают защитный колпачок, но не выбрасывают его.
5. Затем необходимо избавить иголку от внутреннего колпака (под ним и находится игла).
6. Проверка исправности шприца.
7. Ручку аккуратно поворачивают, подбирая дозировку. Нужно, чтобы указатель дозировки был на одном уровне с символом проверки.
8. Шприц прокручивают иголкой вверх, слегка постукивая по картриджу указательным пальцем. Манипуляция обязательна, поскольку позволяет быстро эвакуировать скопившиеся пузырьки воздуха в растворе.
9. Шприц нужно держать в положении «игла вверху» и несколько раз нажать на «пуск». Манипуляцию проводят до тех пор, пока на индикаторе не возникнет «ноль», а на конце иглы будет заметна капля жидкости.

Непосредственно перед проведением самой инъекции нужно еще раз убедиться, что выбрана правильная дозировка. Для введения препарата шприц переворачивают и вводят иглу под кожу. Нажимать кнопку «пуск» нужно аккуратно и медленно. Раствор должен плавно входить под кожу 5 – 7 секунд.

Затем иглу медленно вытаскивают. Внешний колпачок помещают на место. Категорически запрещено прикасаться пальцами к самой игле. Затем элемент откручивают и выбрасывают. Саму шприц-ручку закрывают при помощи специального колпачка.

Ликсумия и Виктоза

Зачастую возникает вопрос, в чем разница между Ликсумией и Виктозой, какой препарат выбрать для борьбы с ожирением и проявлениями сахарного диабета. Виктоза по стоимости относится к довольно дорогим препаратам, которые трудно приобретать для ежедневного использования. Это одна из причин, почему высокоэффективный и полностью безопасный препарат пытаются заменить другими средствами.

Ликсумия – препарат, который назначается для лечения сахарного диабета второго типа в сочетании с метформином. Если Виктоза регулирует уровень глюкозы и глюкагона, то Ликсумия способна работать только в одном направлении – корректируя уровень глюкозы.

Еще одно существенное отличие, которое в некоторых ситуациях можно считать, как весомый недостаток – это привязка к приему пищи. Препарат вводят за час до приема пищи утром или вечером, что не всегда удобно. В случае с Виктозой, инъекцию можно проводить в любое удобное время.

В целом показания, противопоказания, условия хранения и использования у препаратов аналогичны. Синтетическую копию ГПП используют с целью похудеть в моно терапевтических схемах. В целом Ликсумией можно заменить Виктозу, но замена будет неравнозначной. По большинству параметров последний препарат гораздо привлекательнее для решения терапевтических задач.

Баета или Виктоза: что выбрать

Еще один актуальный вопрос — что лучше Баета или Виктоза. Баета является аминокислотным аминопептидом. Он существенно отличается по химической природе от действующего вещества Виктозы, но полностью дублирует качества данного препарата. В поиске «бесплатной Виктозы», аминопептид нельзя назвать наиболее оптимальным вариантом. Он стоит еще дороже, чем лекарство на базе лираглутида.

Однако есть и отличия, на которых стоит обратить особое внимание. Препарат Баета нужно вводить дважды на день.

Инъекция должна проводиться только тогда, когда пациент занимает горизонтальное положение.

В течение часа человек должен лежать, а лекарство вводится под кожу очень медленно.

Это важный нюанс, который нужно учитывать, подбирая центральный элемент терапии пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Виктоза дешевле Баеты, а также вводится гораздо проще.

Назначать аминопептид вместо лираглутида актуально только в том случае, если организм пациента лучше воспринимают терапию более дорогостоящим препаратом, игнорируя практичную Виктозу.

Виктоза и алкоголь

Комбинация любых фармакологических продуктов и алкоголя, как правило, нежелательна. Для диабетиков их патологическое состояние является неотъемлемой частью жизни. Бороться с нестабильными показателями глюкозы приходится все время, а значит, ограничивать себя в еде и спиртных напитках нужно постоянно.

Прием алкоголя при сахарном диабете второго типа отличается особой спецификой. Употребление спиртного может приводить к тому, что у пациента резко возникнут гипогликемические симптомы – уровень содержания глюкозы в крови резко падает.

Особенно ярко подобный эффект выражен в том случае, если спиртные напитки употребляются натощак, с малым количеством еды или же количество спиртного само по себе довольно внушительное.