Диабет 2 типа но это не значит

23 января 2019118229 тыс.

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
Малоподвижный образ жизни.
Высокое давление.
Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

жажда и сухость во рту;
полиурия — обильное мочеиспускание;
зуд кожи;
общая и мышечная слабость;
ожирение;
плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
избыточный вес требует нормализации;
ограничение употребления насыщенных жиров;
уменьшение потребления соли;
снижение количества алкоголя;
еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
жирные и крепкие бульоны.
колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

придерживаться здорового питания
регулярно выполнять физические нагрузки
принимать медикаменты
проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

уровень сахара в крови достигает нормы
нормализуется кровяное давление
улучшается уровень холестерина
снижается нагрузка на ноги
человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Источник

В этой статье я привожу отрывок в переводе из бесплатной книги американского доктора Брайана Моулла о диабете и инсулинорезистентности «The Blood Sugar Manifesto».

«Доктор Брайан Моулл является основателем и медицинским директором Диабетических медицинских центров SweetLife. Он является дипломированным врачом по диабету и одним из первых врачей, получивших сертификацию практической медицины в престижном Институте функциональной медицины. Доктор Моулл более 20 лет помогает людям со всеми формами диабета.»

На данный момент я не встречала больше перевода этой книги на русский язык (это намёк на эксклюзивность ???? ).

По книге доктора я опубликую несколько статей, уже почти готова вторая — о натуральном лечении диабета и инсулинорезистентности. В ней я также приведу положительные примеры из моего опыта лечения и опыта моих друзей.

???? Понимание диабета

В книге «Искусство войны» Сунь Цзы написал: «Если ты знаешь врага и знаешь себя, тебе не нужно бояться результата ста сражений. Если ты знаешь себя, но не врага, за каждую победу ты также будешь терпеть поражение. Если ты не знаешь ни врага, ни себя, ты будешь погибать в каждой битве».

Чтобы победить, нам нужно знать себя и знать своего врага. В этом случае врагом является диабет.
Вы действительно понимаете диабет?

Это правильный вопрос, потому что, по моему опыту, большинство людей не понимают механизма диабета. На самом деле, многие врачи не могут понять и распознать коренную физиологическую причину и факторы способствующие диабету. Еще меньше делают они для решения этой проблемы.

Давайте сначала поговорим о том чем не является диабет 2 типа (или преддиабет).

Высокий уровень сахара в крови — что? Диабет — это не высокий уровень сахара в крови? Верно.
Высокий уровень сахара в крови имеет другое медицинское название. Это гипергликемия и это не то же самое, что диабет. Высокий уровень сахара в крови является признаком диабета, но это не одно и то же.

Это важный факт, потому что большинство врачей относятся к диабету так, как будто это просто высокий уровень сахара в крови. Большая часть методов лечения, включая все лекарства и инсулин, предназначены для снижения уровня сахара в крови.

Так если диабет не просто высокий уровень сахара в крови, как эти препараты действительно устраняют коренную дисфункцию? Хммм.

Дефицит инсулина — большинство врачей сегодня все еще придерживаются неточного предположения о том, что диабет 2 типа является причиной дефицита инсулина. В обычном лечении диабета нас учат, что к тому времени, когда кому-то ставят диагноз диабет 2 типа они уже потеряли 50% своей функции бета-клеток (это искажение основано на исследования на людях с СД2, которые показывают потерю 50% массы бета-клеток).
Исходя из моего опыта работы с тысячами людей с диабетом 2 типа в течение 20 лет, это просто неправда. Фактически, мы тестируем уровень инсулина практически у всех наших клиентов и подавляющее большинство (более 90%) имеют много инсулина. Фактически, большинство людей с диабетом 2 типа и преддиабетом вырабатывают инсулин.

Заболевание поджелудочной железы — многие люди, включая почти всех врачей, наиболее тесно связывают диабет 2 типа с поджелудочной железой. Это ошибка. Как я описал выше, у большинства людей, которых мы тестируем с диабетом 2 типа и предиабетом, есть рабочая, функциональная поджелудочная железа.
Поджелудочная железа, безусловно, может пострадать от высокого уровня сахара в крови и диабета, как и большинство органов, но это не кореная причина метаболической дисфункции.

Генетическая болезнь — наш геном, или генетический код, безусловно, играет роль почти во всех заболеваниях и дисфункциях тела. Некоторые люди имеют очень сильную семейную склонность к избыточному весу или развитию дисфункции метаболизма. Это, однако, не означает, что диабет является генетическим заболеванием. Фактически, за эти годы у нас было столько же клиентов, у которых был диагностирован диабет 2 типа без семейного анамнеза или известна генетическая предрасположенность к проблеме. Ваши гены являются частью картины, но не определяют исключительно результаты вашего здоровья.

Сахарная болезнь — я слышал, что многие пациенты и клиенты называют диабет «сахарной болезнью». Я не уверен, означает ли это сахар, поступающий в их мочу, слишком много сахара в крови или чрезмерное потреблением сахара из пищи. Может быть, все три. В любом случае, это не точно.

Употребление диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, особенно углеводов, включая сахар и крахмал, является фактором развития диабета, но не причиной. Многие люди едят слишком много углеводов и никогда не заболевают диабетом. Это более сложно. Несмотря на то, что многие люди говорят и верят, вы не можете просто получить диабет.

Отсутствие лекарств от диабета — это может показаться смешным, но есть много ученых и врачей, которые верят, что люди с диабетом и проблемами с уровнем сахара в крови не имеют необходимых химических веществ для регулирования уровня сахара в крови и нуждаются в лекарствах для правильной работы. Это полная чушь. Тело предназначено для идеальной работы и у нас есть сложный оркестр или гормоны, нейротрансмиттеры и клеточные химические вещества, созданные для идеального баланса сахара в крови перед лицом множества стрессов. Он встроен. У вас есть всё, что нужно, чтобы контролировать свой уровень сахара в крови.

Если это не недостаток инсулина, не плохая поджелудочная железа, не недостаток лекарств от диабета или избыток сахара, то что вызывает диабет 2 типа?
Давайте лучше посмотрим.

????Сложная метаболическая дисфункция

Диабет 2 типа является сложной метаболической дисфункцией, включающей множественные органы и системы. Диабет не обнаружен ни в одном месте. Он влияет на печень, мозг, сосудистую систему, глаза и уши, половые органы и почки. Он также вызывает проблемы в кишечнике, поджелудочной железе, щитовидной железе и надпочечниках, мышцах и жировых клетках.

Резистентность к инсулину. Основной причиной диабета 2 типа, преддиабета и метаболической дисфункции является устойчивость к гормону инсулину. В большинстве случаев, которые мы тестировали, наши пациенты и клиенты вырабатывают много инсулина, но их клетки не отвечали на инсулин соответственно. Это приводит к перепроизводству инсулина, что способствует увеличению веса, увеличению воспаления, высокому уровню сахара в крови и нарушению обмена веществ.

Это высокий уровень инсулина, а не уровень сахара в крови, который приводит к значительному ущербу и разрушениям, связанным с с диабетом.

Неправильный образ жизни. Ранее мы говорили, что диабет 2 типа не является генетическим заболеванием. Хотя у некоторых людей может быть предрасположенность, развитие диабета требует триггера (или многих триггеров), которые приводят к потере правильной передачи сигналов инсулина, толерантности к глюкозе и повышения уровня сахара в крови.

Нам необходимо учитывать многие факторы, включая:

диету,
физическую активность,
качество сна,
стресс (в прошлом и настоящем),
функции внутренних органов,
гормональный баланс и др.

Кроме того, существует множество факторов окружающей среды, которые могут способствовать развитию диабета. Например, известно, что определенные токсины, такие как BPA (бисфенол А, который часто содержится в пластике), вызывают резистентность к инсулину, ведущую к диабету.

С учетом этих ключевых факторов, улучшения чувствительности к инсулину и толерантности к глюкозе, диабет 2 типа может быть обратим со временем.

????Стандарт лечения диабета 2 типа

Это хороший вопрос и ответ не очень удовлетворительный.

Проще говоря, это не то, как их обучают практиковать. Врачи обычно следуют практике руководящих принципов, которые основаны на стандартах лечения конкретных заболеваний.
Стандартные рекомендации по лечению диабета публикуются каждый год различными обществами, такими как Американский Ассоциация диабета и Американская академия клинических эндокринологов. Эти рекомендации основаны на Популяционных исследованиях и предназначены для групп людей, но большинство врачей обычно применяют их к каждому индивидуальному пациенту с диабетом.

Что предлагают эти рекомендации? В практических рекомендациях Американской Ассоциации диабета от 2015 года очень мало внимания уделяется модификации образа жизни. Основное внимание сосредоточенно на лекарствах и инсулине. Безусловно, основное, что врачи используют для лечения диабета сегодня — это рецептурные, фармацевтические препараты.

Возможно, у вас был такой опыт. Вы садитесь со своим врачом, чтобы просмотреть свою историю болезни и анализы. Он говорит, что у вас высокий уровень сахара в крови, слишком высокий уровень холестерина и что вам нужно сбросить вес (это касается не всех пациентов с диабетом 2 типа). Затем врач немедленно достает блокнот с рецептами, рекомендуя такие препараты как метформин и статины от холестерина.

Вот в чем проблема … Эти лекарства не помогают устранить коренную причину диабета 2 типа, и все они имеют побочные эффекты. Даже метформин, относительно безопасный и иногда полезный препарат, имеет множество побочных эффектов, некоторые из которых можут быть опасными.
Эти препараты могут временно снизить уровень сахара в крови, но поскольку они игнорируют основную причину, диабет продолжает ухудшаться, что приводит к опасным для жизни осложнениям. Даже если ваш уровень сахара в крови ниже, если вы не учитываете причину, вам, скорее всего, станет хуже и у вас все еще будут развиваться проблемы из-за диабета.

Многие врачи говорят своим пациентам, что диабет неизлечим и что со временем он будет ухудшаться, а не улучшаться. Это верно только тогда, когда вы игнорируете основную причину и соблюдаете стандартные рекомендации по лечению диабета. Как только вы устранить коренную причину и способствующие факторы диабета 2 типа, вы можете остановить прогрессирование заболевания и позвольте своему телу исцелиться.

????Диабетические мифы и реальность

Есть 5 распространенных мифов или заблуждений о диабете, которые я читаю почти каждый день в Интернете, в информационных бюллетенях и даже в профессиональных статьях. Понимание правды об этим вопросам обязательно, если вы действительно хотите контролировать ваше здоровье и обратить вспять диабет 2 типа.

1. Если у вас диабет, у вас всегда будет диабет

Хотя это верно, что этот диагноз никогда не исчезнет из вашей медицинской документации, вы можете достигнуть состояния, когда в вашем теле не будет никаких признаков диабета.
Многие люди рассматривают диабет как пожизненное заключение. Возможно, вам сказали, что после того, как вам поставили диагноз диабет и вы начать принимать лекарства от диабета или инсулин, у вас уже нет надежды на изменение состояния.

Некоторые врачи говорят своим пациентам, что у них диабет навсегда и что лучшее, на что они могут надеяться, это замедлить прогрессирование заболевания или отсрочить появления осложнений.
Основываясь на моем опыте работы с сотнями пациентов и клиентов с диабетом за последние 20 лет, это абсолютно ЛОЖНО.
На самом деле, диабет II типа полностью обратим во многих случаях, если вы найдете причину и будете лечиться с помощью правильного подхода.

Если вы потеряли надежду или испытываете депрессию от глотания таблеток и прокалывания пальцев на всю оставшуюся жизнь, тогда, пожалуйста, измените свое мнение. По всей вероятности, у вас все еще есть очень хороший шанс изменить свою жизнь и здоровье.

2. Мой семейный врач или эндокринолог делает все возможное

Было бы здорово, если бы это было правдой, но, к сожалению, в большинстве случаев это просто не так. Я имел честь на протяжении многих лет заботиться о тысячах людей, страдающих диабетом и повышенным сахаром в крови. Большинство из них пришли ко мне после того, как они уже были у своего семейного врача, эндокринолога и, как правило, нескольких других специалистов, с плохими или неудовлетворительными результатами.

К счастью, для подавляющего большинства из них было не слишком поздно. Используя подход функциональной медицины, оценивая коренную причину проблемы и разработав индивидуальную программу для каждого отдельного пациента или клиента, мы можем помочь многим людям контролировать уровень сахара в крови, уменьшить дозировку или даже прекратить прием некоторых лекарств и обратить вспять прогрессирование диабета 2 типа.

3. Лекарства — единственный вариант лечения диабета

Большинству людей, страдающих диабетом, врачи сразу назначают лекарства как только поставлен диагноз. Ваш доктор, возможно, сказал вам, чтобы вы смотрели, что вы едите, делали упражнения, похудели, если вам нужно, но они редко говорят вам, как это сделать. Вместо этого они вытаскивают рецепт и делают вас зависимыми от лекарств.

Редко обсуждаются другие варианты в обычном кабинете врача. Это не значит, что их не существует.

Обычные врачи, как правило, перегружены заботой о слишком большом количестве пациентов. Часто они не имеют времени, знания или опыта, чтобы обсудить другие варианты лечения диабета — пищевые, диетические и связанные с образом жизни.

4. Диабет 2 типа является генетическим заболеванием

Подавляющее большинство наших клиентов с диабетом 2 типа не имеют семейной истории болезни. У вас может быть предрасположенность к заболеванию диабетом 2 типа, но ваши гены — это не ваша судьба.

Выражение диабета зависит больше от конкретных факторов образа жизни, чем от генетики. Просто потому, что ваши мама или папа диабетики, не значит, что вы не можете изменить свое состояние и избежать их судьбы.

Точно так же, у вас может не быть семейного анамнеза о диабете и вам интересно, как вы развили это состояние. Диабет 2 типа не зависит от плохих генов. Неправильный образ жизни, загрязнение окружающей среды, клеточное окисление, стресс, плохой сон, кишечная дисфункция и многие другие факторы влияют на ваши гены, вызывая развитие диабета.

5. Снижение уровня сахара в крови с помощью лекарств сохранит мое здоровье

Это может быть самый опасный миф о диабете. К сожалению, несмотря на миллиарды долларов, потраченные на исследования и разработки лекарств, даже самые лучшие лекарства от диабета мало влияют на продление жизни или предотвращение осложнений, таких как болезни сердца, инсульт и почечная недостаточность.
Врачам удалось сократить количество ампутаций и при частых обследованиях глаз и ног можно обнаружить проблему на ранней стадии, но мало доказательств того, что медикаменты оказывают какое-либо существенное долгосрочное влияние на качество жизни.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что осложнения от диабета 2 типа начинаются задолго до того, как состояние будет диагностировано. Фактически, многие проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются люди с диабетом, могут возникать даже при относительно «нормальном» уровне сахара в крови.

К счастью, если вы готовы потратить время и силы на то, чтобы внести правильные изменения и устранить причину вашего диабета, у вас есть отличный шанс избежать проблем и осложнений. Улучшая функцию организма и нормализуя обменные функции, раны заживают лучше, кровообращение улучшается, сердечно-сосудистый стресс уменьшается, а повреждение почек сводится к минимуму.

Сайт доктора Брайана Моулла — drmowll.com

Продолжение следует…

P.S. Доступна следующая статья по книге доктора — Часть 2

Автор этой статьи – владелец и главный редактор сайта Татьяна Демченко, нутрициолог, специалист по диетологии, витаминам и пищевым добавкам.
Татьяна отвечает за качество контента на данном сайте и выбирает только самые надежные источники материалов – научные исследования и публикации авторитетных медицинских экспертов.

Контакты: natural4ru@gmail.com
https://natural4.ru/

Источник