Госпитализация в стационар с сахарным диабетом

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

• специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

• общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

• сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

• часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

• мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

• плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

• невриты с нарушением периферической чувствительности;

• изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

• поражение органов зрения;

• жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

• Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

• Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

• Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

• Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

1. Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

2. Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

• вирусные инфекции;

• нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• действие стрессов.

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

• неправильный пищевой рацион, переедание;

• малоподвижный образ жизни;

• гипертоническая болезнь;

• злоупотребление алкоголем;

• возрастные изменения;

• ожирение;

• неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

• ожирение;

• возраст после 45 лет;

• наследственная предрасположенность;

• повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

• биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

• клинический анализ крови;

• анализ мочи;

• осмотра офтальмолога;

• дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

• консультация эндокринолога.

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

• все больные диабетом 1 типа;

• неэффективность других видов лечения;

• признаки декомпенсации обменных нарушений;

• кетоацидоз;

• непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

• удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

1. Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

2. Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

3. Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.

4. Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

5. Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

6. Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

7. Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

Как часто проходить госпитализацию диабетику? Плюсы и минусы госпитализации? Рассказываем!

Приветствую!

Друзья, канал перешёл границу в 666+ подписчиков, что не может не радовать. Хочется верить, что информация, которой я делюсь, вам пригодится, а возможно и поможет. И я, вместе с вами, узнаю что-то для себя новое! Спасибо Вам большое! 😉

Помню свою первую госпитализацию в больницу, когда меня доставили со всеми симптомами сахарного диабета. По прибытию мне сразу начали ставить инсулин, ничего не объясняя, только общими фразами. Плюс в городской поликлинике не было, и нет до сих пор, эндокринолога, который смог бы пролить свет на происходящее.

Фото с сервиса Яндекс.Картинки

Позже медсестра сказала, что мне обязательно нужно ехать в областную больницу, где мне расскажут как справляться с диабетом и как жить дальше. Нет специалиста – нет понимания своей проблемы – нет четкого плана действий. Спустя 2 месяца, я уже лежал в палате в областной больнице, где эндокринолог расставил все точки над «Й» о моем новом “сладком друге”.

Как уже упоминал в истории о знакомом диабетике, у меня никогда не было желания проходить госпитализацию. Но головой понимал, что мне это нужно.

Объясняю почему, опираясь на свой опыт:

1. Полезная информация. О диабете я не могу знать все и наверняка. Но находясь в отделении, постоянно открываю какую-то новую информацию. Рассказы врачей, обмен опытом с другими диабетиками – это все помогает расширять мои познания.

2. Новые «диа-игрушки». Именно там я впервые узнал о существовании инсулиновой помпы, где мне её поставили в качестве теста. Позже приобрел себе, и там же мне помогли с расходниками на некоторое время. Кроме этого давали и прочую расходку.

3. Анализы и обход специалистов. Стаж у меня небольшой и никаких серьезных проблем нет. Но благодаря полученным анализам, приходит понимание, в каком направлении я двигаюсь, а что нужно изменить. Слышал не раз, как жаловались другие пациенты на то, что врачи не могут сказать ничего другого, кроме того, что они сами уже знают.

Фото с сервиса Яндекс.Картинки

4. Процедуры. Это мне действительно нравится, и считаю их очень полезными для поддержания здоровья. Сюда могу отнести барокамеру, лазеры для очищения крови, иглоукалывание, магниты. Далеко не полный список, все зависит от ваших жалоб. Польза определенно есть.

5. Подбор доз и лекарства. Суточные мониторинги уровня сахара помогают корректировать дозы инсулина или сахароснижающих препаратов, если сами не умеете подстраивать дозы. За свои годы с диабетом дали попробовать и другие инсулины, чтобы узнать реакцию моего организма.

Единственный и жирный минус – это подготовительный период, когда нужно с бегунком обойти кучу врачей и сдать кучу анализов. Иногда приходится проходить их платно. Беготня отнимает много времени и нервов, думаю, вы меня понимаете.

Фото с сервиса Яндекс.Картинки

Вывод: Вот такой мой опыт. Периодически раз в 1-2 года я так же буду посещать данное место, потому что это важно для моего здоровья. Уверен, что далеко не всем по душе такое времяпровождение. Кого-то не устраивают врачи, кто-то не доволен лечением. Всегда есть вариант пройти платно.

Как часто вы проходите плановую госпитализацию? Пишите в комментариях.

Подписывайтесь и ставьте лайки – это лучшая для меня благодарность! Спасибо!

Появился вопрос? Пишите мне на почту, которая указана в информации профиля)

Другие статьи моего канала:

1. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Осложнение с замедленным действием.

2. Диабетическая ретинопатия глаз – серьезное осложнение при диабете 1 и 2 типа.

3. Халатное отношение к диабету. Почему так происходит?