Диабет через 2 часа в туалет

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя —  повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Причины частого мочеиспускания при диабете

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

• Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
• Циститах и пиелонефритах.
• Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Проявления полиурии при диабете

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

1. Боль и рези при мочеиспускании.
2. Повышение температуры.
3. Выделение мутной мочи.
4. Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Поражение мочевого пузыря и почек при диабете

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

• Увеличенный объем мочи.
• Появление в моче белка.
• Тошнота, рвота.
• Повышение артериального давления.
• Усиленный зуд кожи.
• Головная боль.
• Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Как лечить частое мочевыделение при диабете?

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

1. Дыня.
2. Арбуз.
3. Клюква.
4. Помидоры.
5. Абрикосы и персики.
6. Виноград.
7. Сельдерей.

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

Последние обсуждения:

Последние медицинские эксперименты показали шокирующую информацию: каждый четвертый среди пациентов с диабетом второго типа даже не знает о нем. Если вы обнаружите у себя эти незаметные признаки и симптомы, возможно, вам следует посетить врача и пройти анализы.

У диабета много незаметных ранних признаков

Диабет никогда не проявляется резко и за один день. Выраженность симптомов набирает интенсивность со временем. Многие люди даже не догадываются, что у них диабет, пока он на ранней или даже на средней стадии. Стоит помнить, что никто не защищен от этой болезни. Если вы не контролируете свое здоровье, вы рискуете столкнуться с опасностью болезней сердца и почек, необходимостью ампутации, слепотой и другими серьезными осложнениями. Если ваше самочувствие вас тревожит, посетите врача и сдайте анализ крови, чтобы определить, нет ли у вас болезни. Уделяйте внимание всем незаметным признакам и сигналам, и чем быстрее будет проведена диагностика, тем выше вероятность, что болезнь не подействует на ваш уровень жизни слишком негативно.

Вы чаще посещаете туалет

Если у вас диабет, ваше тело менее эффективно перерабатывает пищу в сахар, поэтому он остается в вашей крови. Организм пытается избавиться от сахара с помощью мочи. Если вы слишком часто ходите в туалет, возможно, это признак диабета. Многие люди даже не следят за тем, как часто они используют туалет, они понимают, что у них есть такая проблема, только когда серьезно задумываются о своем состоянии. Самый тревожный сигнал – необходимость вставать в туалет ночью. Если вы просыпаетесь раз или даже два, это еще нормально, но, если позывы в туалет не дают вам спать, это может быть сигналом диабета, который нельзя игнорировать. Постарайтесь как можно скорее обратиться за помощью к своему врачу.

Вы постоянно хотите пить

Постоянное мочеиспускание вызовет у вас усиленную жажду. При этом многие люди начинают пить больше сока, газированной воды или шоколадного молока. Эти сахарные напитки наполняют кровь излишками глюкозы, что только обостряет проблему. Вместо таких напитков, постарайтесь пить больше обычной воды – это важно не только при диабете, но и для здоровья в целом.

Вы сбросили вес

Лишние жировые отложения считаются одним из факторов развития диабета, так что похудение кажется очень странным симптомом той же болезни. Тем не менее это действительно факт. Вы можете терять вес из-за повышенного мочеиспускания, а также из-за того, что вы не усваиваете калории, получаемые из сахара. Если вы узнаете свой диагноз и начнете контролировать состояние организма, вы можете набрать вес назад, но это совершенно нормально. Такой набор говорит о том, что состав вашей крови стал более сбалансированным, так что считайте его хорошим признаком.

Вы чувствуете слабость и голод

Распространенное явление у диабетиков – внезапная слабость и потребность как можно скорее поесть углеводов. Когда у вас в крови слишком высокий уровень сахара, организм не справляется с его контролем. Когда вы съедаете что-то, полное углеводов, организм производит инсулин, и уровень глюкозы падает. Это приводит к ощущению слабости и заставляет хотеть еще углеводов или сахара. Получается замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, если вы не понимаете реальную причину подобного состояния вашего организма.

Вы постоянно ощущаете усталость

Разумеется, усталость время от времени переполняет любого человека. Тем не менее если она никогда не проходит, вам стоит обратить внимание: возможно, что пища, которую вы употребляете, не перерабатывается в энергию и не используется клетками должным образом. Вы не получаете топливо, необходимое вашему телу. В результате вы всегда чувствуете усталость и подавленность.

У вас плохое настроение

Когда ваш уровень сахара в крови выходит из-под контроля, вам трудно чувствовать себя комфортно, что приводит к перепадам настроения. Высокий уровень сахара в крови может даже вызывать симптомы, похожие на депрессию. Вы чувствуете сильную усталость, вам не хочется ничего делать, вы не хотите выходить из дома, только спать. Некоторые люди начинают думать, что у них депрессия, но их состояние нормализуется тогда, когда им удается вернуть контроль над уровнем сахара.

У вас проблемы со зрением

Не стоит сразу же пугаться, диабет не вызывает проблемы со зрением с самого начала. Тем не менее на ранней стадии заболевания глюкоза может накапливаться в глазном яблоке, что помешает нормально фокусировать зрение. От этого вы не ослепнете. Если вы стабилизируете уровень сахара в крови, через шесть-восемь недель ваше состояние станет нормальным, и зрение будет прежним.

Порезы и царапины заживают медленнее

Иммунная система и процессы, помогающие организму восстанавливаться, работают куда хуже, когда в организме повышен уровень сахара. Это проявляется через замедление заживления.

Вы чувствуете «иголки» в ногах

Повышенный уровень сахара может вызвать осложнения еще до того, как вы поймете, что у вас диабет. К примеру, осложнением является разрушение нервов – это и приводит к неприятному ощущению в ногах.

Вы более склонны к инфекциям мочевых путей

Высокий уровень сахара в моче и вагине приводит к быстрому размножению бактерий и грибков, которые вызывают инфекции. Если одна проблема проявляется за другой, вам следует задуматься. Обратитесь к врачу и сдайте анализы на диабет. Вполне вероятно, что причина именно в нем, не случайно женщинам, обращающимся за медицинской помощью по поводу инфекции мочевых путей, нередко советуют сдать анализ крови на сахар.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание