Диабет и капли для глаз

Капли в глаз при диабете нужны для предупреждения и лечения помутнения хрусталика (катаракты): Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром. При сосудистом осложнении – диабетической ретинопатии, применяют Эмоксипин, Виксипин для укрепления сосудов, защиты сетчатки. При диабете и синдроме сухого глаза назначают капли с эффектом увлажнения (Хило Комод, Офтолик).

Снизить внутриглазное давление при глаукоме помогает Фотил, Тимолол. Витаминные капли нередко выписывают по индивидуальной прописи для изготовления в аптеке, они содержат витамины С, В1, В2. Народные средства используют очень ограниченно, только для профилактики глазных болезней.

На что обращать внимание, выбирая капли для глаз при диабете 

При диабете следует учитывать, что из-за нарушений обмена глюкозы нарушается зрение, но у каждого пациента проявления будут разными, поэтому при выборе капель для глаз нужна консультация офтальмолога.

Важно точно знать диагноз:

• катаракта (помутнение хрусталика);
• глаукома (повышение внутриглазного давления);
• ретинопатия (сосудистые нарушения в сетчатой оболочке);
• синдром сухого глаза.

Нельзя ориентироваться только на зрительные ощущения. Минимум раз в год, даже при отсутствии симптомов, нужен осмотр глазного дна, так как он покажет и риск других сосудистых осложнений.

Рекомендуем прочитать статью о лечении диабетической ретинопатии. Из нее вы узнаете о показаниях к медикаментозной терапии, препаратах в таблетках при непролиферативной ретинопатии, а также о пролиферативной диабетической ретинопатия и лечении народными средствами.

А здесь подробнее о катаракте при диабете.

Правила применения капель

Все глазные препараты капают с соблюдением правил:

• до закапывания тщательно моют руки, лучше с антибактериальным мылом;
• после процедуры используют чистый, проглаженный платок или одноразовые;
• при закапывании запрокидывают голову, оттягивают нижнее веко и смотрят вверх, затем капают не более 2 капель в каждую сторону, прикрывают глаза не менее чем на 10 секунд.

Важные условия для эффективного лечения поражений глаз у диабетиков:

• контроль сахара в крови (без диеты и сахароснижающих средства капли не помогут);
• используют каждый день назначенным курсом, нерегулярное применение ухудшает результат терапии;
• камера глаза вмещает всего 1 каплю, чтобы повысить дозу, нужно капать чаще, но не больше;
• часто больному требуется смена препаратов;
• оценивает эффект применения врач-офтальмолог не реже одного раза в месяц.

Капли для глаз при сахарном диабете от катаракты

Капли для глаз от катаракты у больного сахарным диабетом помогают:

• замедлить помутнение хрусталика;
• немного рассасывают белковые непрозрачные структуры;
• снабжают ткани глаза витаминами и стимуляторами обмена.

Наиболее эффективные препараты указаны в таблице.

Офтан Катахром

Капли улучшают образование энергии и активизируют обменные процессы в тканях глаза. Они содержат аминокислоту аденозин, цитохром С и никотинамид. Эти вещества участвуют в биологических реакциях и защищают клетки от разрушения.  

Особенности препарата:

• при закапывании есть ощущение жжения и покалывания;
• может вызвать аллергию – покраснение, зуд, отечность;
• редко возникает реакция организма в виде падения давления, головокружения и тошноты;
• при ношении контактных линз их снимают и ставят обратно только через четверть часа после закапывания;
• до 18 лет препарат противопоказан.

Каталин

Действующее вещество (пиреноксин) тормозит помутнение хрусталика за счет улучшения процесса окисления жиров. При закапывании нередко возникает ощущение зуда, постороннего тела в глазу, болезненности. Лечение может сопровождаться покраснением, раздражением и слезотечением.

Если назначены еще какие-то препараты для глаз, то интервал между закапыванием должен быть не меньше 5 минут. Для начала использования нужно растворить таблетку Каталина в прилагаемом растворителе. Капли годны 20 дней. Медикамент не используют при лечении детей, беременных и кормящих.

Квинакс

Квинакс содержит азапентацен, он тормозит реакцию соединения хинона и растворимых белков, в результате которой происходит отложение непрозрачных веществ в хрусталике. Одновременно Квинакс повышает активность фермента, растворяющего белковые соединения.

Применение не дает побочных эффектов, капли можно назначать беременным и кормящим под контролем врача. Рекомендуется для длительного лечения, его не нужно прерывать даже при улучшении. Перед закапыванием необходимо снять контактные линзы.

Тауфон и Таурин

Эти капли содержат аминокислоту таурин. Она стимулирует обменные и восстановительные процессы при диабетическом поражении хрусталика и сетчатки. Таурин применяется не только при катаракте, но и помогает при глаукоме, травме, ретинопатии. Большинством пациентов хорошо переносится, редко возможно кратковременное жжение.

Профилактические капли для глаз при диабете 2 типа

Для профилактики развития катаракты при сахарном диабете 2 типа применяются чаще всего капли для глаз Таурин и Офтан Катахром. Через 2-3 месяца закапывания делают перерыв на 4-8 недель, после чего возможно повторение курса.

Большая роль в предупреждении поражения органа зрения принадлежит снижению сахара в крови, нормализации артериального давления и уровня холестерина. Они помогают больше, чем любые капли.

Капли при ретинопатии глаз при диабете  

Ретинопатия при диабете – это поражение сосудов сетчатки из-за высокой глюкозы в крови, а капли для глаз замедляют этот процесс. Они не используются в качестве основного лечения, так как помогают только предупредить резкое ухудшение зрения, но не могут ликвидировать отек и разрастание новых хрупких сосудов.

Наиболее используемым препаратом является Эмоксипин, его полными аналогами являются: Эмоксибел, Виксипин, Эмокси-оптик, Лакэмокс (см. таблицу).

Действующее вещество всех этих глазных капель (метилэтилпиридинол) – это антиоксидант, защищающий ткани глаза от разрушения. Его основные свойства:

• укрепляет сосуды клетчатки;
• улучшает кровоток, снижая вязкость крови;
• повышает устойчивость тканей глаза к недостатку питания и кислорода;
• снижает отечность;
• помогает рассасывать кровоизлияния;
• стимулирует процессы восстановления после лазерной терапии ретинопатии.

Эмоксипин и его аналоги применяют по 1-2 капле 2-3 раза в день около 1 месяца. При необходимости лечение продлевается до полугода. Препарат нельзя смешивать с другими каплями, должен быть промежуток между закапыванием не менее 15 минут.

Капли запрещены беременным и кормящим, детям до 18 лет.

Капли для глаз при диабете 1 типа при симптоме сухого глаза 

При синдроме сухого глаза пациентам с 1 типом сахарного диабета рекомендуют капли для глаз с увлажняющим и питающим эффектом. Их регулярное использование необходимо, так как у диабетиков сухость глаз очень часто приводит к тяжелым инфекционным осложнениям. Препараты с доказанной эффективностью указаны в таблице.

Хило-Комод

В составе капель находится гиалуроновая кислота. Она задерживает воду, препятствует ее испарению. В результате применения становятся более комфортными ощущения в глазах при зрительной нагрузке, исчезает жжение, зуд.

Капают препарат от 3 до 5 раз в день. Курс подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики. Капли не дают побочных реакций, могут использоваться всеми группами пациентов.  Препарат не препятствует ношению линз, их перед закапыванием не нужно снимать.

Визомитин

У этих глазных капель двойное действие – улучшают образование слезной жидкости и защищают хрусталик от помутнения. Поэтому их назначают при повышенной сухости глаза и начальных симптомах катаракты. Препарат противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим, при гнойных выделениях из глаз. Побочные действия:

• резь и жжение при закапывании;
• короткое затуманивание зрения;
• покраснение и отек век, зуд.

Все симптомы должны пройти самостоятельно, если они сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу для смены капель. Поводом для срочной консультации может быть снижение зрения или появление новых жалоб.

Капать Визомитин нужно по 1-2 капле 3-5 раз в день не менее 1,5 месяцев. При отсутствии улучшения через 10 дней нужен осмотр офтальмолога.

Офтолик

Глазные капли имеют в составе повидон и поливиниловый спирт, оказывающее защитное действие на роговицу, снимают раздражение и покраснение. Они смазывают поверхность глаз и повышают прочность слезной пленки. Применяется 3-4 раза в день около 2-4 недель.

Возможны аллергические реакции на препарат. Если после применения ухудшается зрение, или симптомы через 3 дня не снимаются, то капли использовать нельзя.

Дефислез

Препарат содержит гипромеллозу, которая увлажняет слизистые оболочки, имеет высокую вязкость, что помогает ей долго оставаться на поверхности. Она образует защитную пленку, не нарушающую зрение.

После 3-5 дней применения снижается покраснение и восстанавливается роговица глаза, но для стойкого эффекта каплями нужно регулярно пользоваться не менее 3 недель по 3-4 раза в день.Из-за повышенной густоты капель возможно склеивание век, бывают и аллергические реакции.

Слезин

Капли по составу близки к естественным слезам, они имеют растворимую в воде основу, увлажняющую роговицу. Препарат уменьшает раздражение и сухость глаз, его действие сохраняется не менее 1,5 часов. Побочные действия возникают редко (обычно появляется небольшое затуманивание зрения). Слезин можно применять длительно по мере необходимости 2-4 раза в день.

Капли для глаз при глаукоме и сахарном диабете

Капли для глаз при сочетании сахарного диабета и глаукомы снижают внутриглазное давление. Эти средства всегда назначаются офтальмологом и применяются под врачебным контролем. Они обладают высокой эффективностью, но также имеют серьезные побочные реакции. Наиболее часто используемые препараты указаны в таблице.

Бетаксолол

Бетаксолол – это бета-адреноблокатор, он снижает давление, уменьшая продукцию слезной жидкости. Обычно переносится хорошо, но большие дозы могут вызывать:

• затуманивание зрения;
• боль и зуд в глазу, сухость;
• помутнение хрусталика;
• снижение чувствительности роговицы;
• головную боль;
• головокружение;
• мышечную слабость.

Для диабетиков очень важно, что бета-блокаторы могут маскировать симптомы падения сахара в крови. Поэтому необходимо чаще измерять показатели. Противопоказан при тяжелых болезнях сердца и легких.

Латанопрост

Эти капли содержат аналог простагландина и снижают давление за счет усиления оттока. Применение может вызвать потемнение цвета глаз (необратимое), покраснение и раздражение роговицы, боль в глазу. Противопоказан при разрыве капсулы хрусталика, герпесе, бронхиальной астме.

Пилокарпин

Препарат относится к холиномиметикам и стимулирует сокращение мышц глаза, что открывает блокированный отток жидкости. Побочные реакции: головная боль, снижение сумеречного зрения, слезотечение. Особенность применения – после закапывания нужно надавить на несколько секунд зону внутреннего угла глаза. Противопоказан при воспалении и после операций на глазах.

Тимолол

Тимолол – это бета-адреноблокатор и похож по свойствам на Бетаксолол. Назначается только под контролем внутриглазного давления, состояния слизистой оболочки и величины полей зрения. Через 1-2 месяца применения может снижаться эффективность.

Фотил и Фотил форте

Эти капли содержат два компонента – тимолол и пилокарпин. Результатом действия является быстрое и длительное снижение давления внутри глаза. У многих больных стабильный лечебный эффект достигается после 2-5 недель применения.

Ганфорт

Один из новых препаратов с содержанием биматопроста и тимолола. Благодаря их сочетанному действию улучшается отток внутриглазной жидкости и снижается ее продукция. В период лечения нужен ежемесячный контроль давления внутри глаза, а также состояние сердца и вентиляции легких. Диабетикам нужно тщательно следить за уровнем сахара в крови.

Капли-витамины

Капли с содержанием витаминов есть фабричного изготовления – Офтан Катахром, Рибофлавин. Сходным механизмом действия (улучшение обмена и образования энергии) обладает Тауфон. Часто диабетикам назначают капли, изготовленные в аптеке. В их состав входят:

• аскорбиновая кислота (витамин С),
• тиамина бромид (витамин В1),
• рибофлавин (витамин В2),
• глюкоза.

Готовятся по индивидуальной прописи и применяются с профилактической и лечебной целью при диабетической ретинопатии и катаракте. Лучший эффект можно получить при одновременном применении витаминов для глаз в таблетках: Доппельгерц витамины для глаз с лютеином, Окувайт Форте, Ретинорм.

Альтернативные средства из народной медицины

При сахарном диабете для предупреждения глазных болезней очень редко используют народные средства. Даже проверенные и исследованные медикаменты далеко не всегда помогают обойтись без операции.

Варианты капель для профилактики ухудшения зрения:

• отвар сирени (5 г цветков на 200 мл кипятка настаивать 20 минут, профильтровать) используют для смачивания ватных дисков, их прикладывают к глазам на 5 минут;
• смешать сок из свежей мяты с медом и кипяченой водой в равных частях закапывать по 1 капле в каждый глаз.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для диабетиков. Из нее вы узнаете о том, как определить недостаток витаминов, какие лучше выбрать, сколько принимать, чем грозит гипервитаминоз.

А здесь подробнее о лечении диабетической нейропатии.

Капли при сахарном диабете выбирают в зависимости от вида осложнений. Нередко после месяца закапывания офтальмолог меняет препарат из-за развития привыкания.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правильно закапывать глаза: