Диабет и мерцание в глазах

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте.

Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения и замедлить прогрессирование осложнений.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно понимать, как устроен глаз.

Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз.

После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света.

Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения.

Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Какие могут быть поражение глаз при сахарном диабете

1. Глаукома

Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

2. Катаракта

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

3. Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Отдельно про ретинопатию

Существуют три стадии ретинопатии.

1. Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

2. Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

3. Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

Последняя стадия поражения сетчатки;
На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт: ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Есть ли у вас риск ретинопатии?

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

Плохой гликемический контроль;
Высокое артериальное давление;
Длительное течение сахарного диабета;
Генетические факторы.

Чем дольше у вас сахарный диабет, тем выше риск развития ретинопатии. Однако тяжелая — пролиферативная — ретинопатия, нарушающая зрение, встречается гораздо реже, чем непролиферативная и препролиферативная стадии ретинопатии.

Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, тем меньше риск получить тяжелое поражение глаз: риск ретинопатии зависит от поддержания целевого уровня сахара в крови!

Методы лечения

В лечении диабетической ретинопатии достигнуты большие успехи: появилось много новых методов — лазерная фотокоагуляция и другие современные методы лечения, которые позволяют предотвратить потерю зрения.

Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше результаты лечения. Поставить диагноз и определить метод лечения может только лечащий врач.

1. Лазерная фотокоагуляция сетчатки (ЛФК)

В специализированных офтальмологических центрах при помощи лазера «прижигаются» новообразованные сосуды сетчатки: это останавливает их рост и предотвращает кровоизлияния.

Часто ЛФК осуществляется в несколько этапов. Также ЛФК применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело или отслойке сетчатки, однако этот метод лечения эффективен только в том случае, если процесс зашел не очень далеко. Поэтому так важно регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога, если у вас сахарный диабет.

Также лазерная фотокоагуляция используется для лечения некоторых видов глаукомы.

2. Медикаментозная терапия

Введение в стекловидное тело препарата, препятствующего росту новых сосудов (как самостоятельная терапия или в сочетании с лазерной фотокоагуляцией сетчатки).

3. Хирургическое лечение (витрэктомия)

Витрэктомия — операция по удалению соединительной ткани и крови из глаза. Проводится при отслойке сетчатки или обширном кровоизлиянии, когда ЛФК уже неэффективна.

Чем раньше проводится операция, тем лучше результат.
Если операция осуществляется только для удаления крови из глаза, то обычно этот метод приводит к улучшению зрения. Если произошла отслойка сетчатки, то восстановить зрение гораздо сложнее.

Важно: препараты черники, витамины, БАДы, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и ферменты не являются методами лечения диабетической ретинопатии.

Как предотвратить проблемы со зрением

1. Первый шаг: хороший гликемический контроль

Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

2. Второй шаг: контроль артериального давления

Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

3. Третий шаг: избавление от вредных привычек

Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

4. Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна

Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии!

5. Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу

Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

зрение стало нечетким;
появились проблемы с чтением книг или бумаг;
появилось двоение в глазах;
вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
глаза покраснели;
вы чувствуете в глазах давление;
вы видите пятна или мушки перед глазами;
прямые линии не выглядят прямыми.

Проверка органа зрения

Необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дня с расширенным зрачком:

если у вас сахарный диабет 1 типа в течение 3-5 лет — не реже 1 раза в год;
если у вас появились любые изменения зрения;
если вы беременны или планируете забеременеть.

Во время визита к врачу имейте при себе:

список всех принимаемых вами лекарств;
дневник самоконтроля с записанными показателями уровня глюкозы в крови, артериального давления, гликированного гемоглобина.

Во время приема офтальмолог не только проверит остроту зрения и внутриглазное давление, но также осмотрит глазное дно после расширения зрачка при помощи глазных капель на наличие признаков кровотечения или новообразованных сосудов. В зависимости от состояния глаз врач расскажет, в чем будет заключаться лечение.

Никогда не садитесь за руль, если после применения глазных капель зрачки еще расширены. Обычно эффект глазных капель длится 1-2 часа, но легкое снижение зрения сохраняется целый день.

Повседневная жизнь при проблемах со зрением

Вам может пригодиться лупа или увеличительное стекло;
Могут быть полезны фломастеры, которыми можно помечать лекарства и расходные материалы;
Использование шприц-ручки позволит вам повысить точность набора дозы;
Также более удобным будет использовать глюкометр с большим экраном или «говорящий» глюкометр;
Не отказывайтесь от помощи и поддержки членов семьи.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-8-sd2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Многие сталкивались с неприятным мерцанием в глазах. Такое явление может произойти лишь разово, но в некоторых случаях оно становится регулярным, периодически напоминая о себе. Причины мерцания в глазах зачастую заключаются в развитии серьезных заболеваний, о которых должен знать каждый. Определить, что именно могло вызвать такой симптом, помогут знания о том, как проявляются те или иные болезни, связанные с мерцанием.

Свечение

Особенности мерцания

Мерцание может проявляться в различных формах. Точное описание картинки, которую видит больной, позволяет сузить круг возможных заболеваний, т.к. для многих из них характерны особые формы мерцания. Перед посещением врача очень важно проанализировать все особенности явления и запомнить все, что удается увидеть во время очередного приступа.

Наиболее распространенные формы:

Зигзагообразные объекты. Очень часто возникают при резкой смене положения, кашле или чихании. Чаще всего проходят самостоятельно, но при регулярном появлении требуется консультация врача. Могут сопровождаться расплывчатостью зрения, дымкой, радужными пятнами или свечением вокруг источников света, а также болью внутри различных областей головы. Возрастные физиологические изменения, повреждения сосудов, присутствие инородного тела в глазе, неправильный подбор очков, мигрень, дефицит железа, беременность – основные причины появления мерцания в виде змейки или зигзага.
Радужные круги. Цветной ореол, возникающий перед глазами, зачастую появляется при их усталости или перенапряжении. Иногда сопровождается покраснением глазного яблока, слезоотделением или болями. Может свидетельствовать о развивающейся катаракте или глаукоме. Вместо кругов иногда может появляться длинная дуга.
Лазерные блики. Как радужные круги, блики на глазах образуются при их сильном переутомлении или излишней нагрузке. Также они могут означать, что у человека возникли серьезные проблемы с сетчаткой. Такое возможно при условии, что явление носит периодический и краткосрочный характер. Отек роговицы, катаракта, длительное воздействие ярких источников света, использование низкокачественных глазных линз – наиболее распространенные причины бликов.
Зайчики. Яркие вспышки света или светящиеся пятна часто сопровождаются болезненными ощущениями внутри головы. Они могут свидетельствовать как о простой усталости глаз, так и о проблемах с позвоночником, давлением, сосудами или головным мозгом.
Рябь. Появление ряби в глазах связано с офтальмологическими заболеваниями или остеохондрозом. Человеку во время приступа сложно видеть мелкие объекты, т.к. ему мешают разрывы и нечеткость картинки.

Большинство людей могут точно определить, что именно они видят. Некоторым же сделать это очень трудно, т.к. явление может быть специфичным, из-за чего становится сложно уловить те самые дефекты зрения и рассказать о них врачу.

Боль

Мерцание в глазах может появляться в виде различных зубчатых молний, точек, полосок, зигзагов, пятен, кругов, спиралей и других геометрических фигур. Они бывают радужными, цветными, белыми, черными или полупрозрачными.

Причины

Мерцание может быть совершенно безвредным. Оно возникает у здоровых людей при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, ношении неправильно подобранных средствах коррекции зрения, приеме некоторых лекарственных препаратов, эмоциональном истощении, отравлении, перегреве или солнечном ударе. Но причины могут быть намного серьезнее.

Появление мерцания может быть вызвано следующими проблемами со здоровьем:

Мигрень. Незадолго до приступа у больного могут появиться блестки, сверкающие узоры или яркие белые зигзаги перед глазами. Они присутствуют в одном глазе или сразу в обоих, а большая их часть скапливается сбоку в периферийном зрении. Могут увеличиваться при закрытых глазах или в темноте.
Повреждения сосудов. При хронических сосудистых заболеваниях, разрушающих структуру артерий и вен, в поле зрения могут появляться зайчики. Это вызвано спазмами и нарушением кровообращения. Наиболее заметны симптомы при закрытых глазах.
Гипертония. При повышенном давлении перед глазами могут мерцать разные фигуры, что сопровождается головной болью, головокружением, снижением работоспособности и повышенной утомляемостью.
Гипотония. С понижением давления сосуды испытывают нехватку крови, из-за чего может появляться мельтешение разных узоров перед глазами.
Сахарный диабет. Болезнь, оставшаяся без лечения, приводит к серьезным повреждениям сосудов головного мозга и глаз. Могут возникнуть блики перед обоими глазами, яркие вспышки, мушки, временно размытые части видимой картинки, а также ощущение постоянного холода.
Анемия. Снижение уровня гемоглобина всегда сочетается с головокружением, слабостью, одышкой, сухостью кожи, общей бледностью тела, дрожанием конечностей, шумом в ушах. Зачастую при этом появляются спирали, полоски или точки перед глазами.
Опухоль мозга. При росте новообразований происходит сдавливание сосудов и нервов, из-за чего возникает мелькание различных фигур перед глазами, которые могут быть черными, белыми или даже цветными. Явление носит постоянный характер и может вызывать трудности с фокусировкой взгляда.
Травмы головы или глаз. В большинстве случаев даже легкие травмы вызывают вспышки яркого света, помутнение сознания, слабость и головные боли.
Воспаление сетчатки. На фоне воспалительного процесса начинает расплываться изображение, а также образуется неприятное мелькание мушек или точек.
Отслоение стекловидного тела. Почти всегда это происходит при старении организма. Когда стекловидное тело отслаивается, оно вызывает вспышки света, искры и бесцветные пятна, при которых начинает белеть вся картинка. Симптомы усиливаются при движении глаз и локализуются сбоку.
Разрыв или отслоение сетчатки. При разрывах и отслоениях сетчатки могут появляться вспышки перед глазами, которые зачастую сопровождаются дымкой и резким помутнением зрения. Сильнее всего это проявляется утром после сна.
Осциллопсия. При таком заболевании человеку может казаться, что при повороте головы некоторые объекты начинают летать или перепрыгивать на другое место. Это сопровождается мерцанием в глазах, появлением белых пятен, а также кратковременным снижением зрения вплоть до полного его отсутствия.
Шейный остеохондроз. Зайчики появляются в глазах при смещении позвонков, из-за которого происходит защемление нервных окончаний и сосудов. Больные практически всегда испытывают неприятные боли, приходящие в виде волны.
Гормональные изменения. Они происходят при беременности, наступлении климактерического периода и половом созревании. Практически всегда сопровождаются кратковременным миганием перед глазами зубчатых ниточек, точек, блестящих пятен в зоне периферийного зрения.
Эклампсия. При позднем токсикозе могут появиться солнечные зайчики, яркие полоски или точки, которые будут светиться и медленно летать перед глазами.

При любом из перечисленных заболеваний мерцание может стать постоянным явлением, т.к. без лечения никаких положительных изменений произойти не может. Если возникли подозрения на развитие болезни, то у человека есть серьезный повод обратиться к врачу.

Словить больших зайчиков и пятна в виде яркого света можно, просто посмотрев на процесс сварки. Неприятные ощущения после даже одного взгляда будут присутствовать еще несколько минут. Чтобы от них избавиться, нужно много моргать.

Диагностика

Если мерцания стали регулярными или сопровождаются серьезными симптомами, то без посещения врача не обойтись. Сначала нужно посетить офтальмолога. После осмотра и короткой беседы врач определит, есть ли необходимость консультироваться с другими специалистами, а также назначит несколько важных обследований.

Потребуются:

Анализы крови и мочи;
Офтальмоскопия;
УЗИ;
КТ.

Проходить обследования нужно в кратчайшие сроки, т.к. некоторые заболевания требуют максимально быстрого терапевтического воздействия. При затягивании есть риск столкнуться с осложнениями, лечить которые будет очень трудно.

Диагностика

Лечение

Когда причины бликов в глазах будут точно определены, врач выпишет необходимое лечение. Оно может включать препараты различного спектра, что зависит от типа заболевания. Могут назначить следующие виды препаратов:

Глазные капли.
Противобактериальные и антивирусные таблетки.
Лекарства, направленные на нормализацию давления.
Средства для понижения уровня глюкозы.
Витаминные комплексы.

В большинстве случаев пациентам назначают Эмоксипин или Вобэнзим. Оба препарата предназначены для глаз. Первый улучшает их здоровье и укрепляет сосуды, а второй снимает воспаления и боли. Они показывают высокую эффективность в борьбе с большинством болезней, связанных с органами зрения.

Капли

При отсутствии противопоказаний можно делать легкий массаж глазных яблок. Это позволит улучшить кровоток и снимет напряжение. С его помощью можно убирать появившиеся перед глазами мерцающие зигзаги буквально за 5 минут.

Дополнительно могут назначать гомеопатические средства: Теридион, Крокус, Игнация. Эффективность их применения не доказана, но некоторые врачи склонны считать, что такие препараты достаточно результативны.

Народные методы

Избавляться от мерцания можно в домашних условиях. Справиться с проблемой помогут народные средства, хорошо зарекомендовавшие себя ранее. Большое разнообразие методов может вводить в заблуждение, из-за чего пострадает эффективность такого лечения. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение следующим способам:

Мед с соком алоэ. Смешать их в равном количестве, привести к однородной консистенции. Закапывать в глаза по 2 капли утром, днем и вечером. Курс лечения – 2 недели.
Сок огурца. Натереть огурец на терке, выдавить через марлю весь его сок. Смешать с водой в равном количестве, промокнуть в смеси ткань и положить на глаза.
Отвар ромашки. Залить 3 ложки цветков 250 мл кипятка, оставить под крышкой до полного остывания, процедить. Промывать глаза смесью ежедневно один раз.

После применения таких средств мерцающие пятна перед глазами должны перестать образовываться. Однако стоит заранее проконсультироваться с доктором, т.к. в некоторых случаях народные методы могут быть противопоказаны.

Мисочка

Заключение

Зигзаги в глазах могут появляться при неправильном образе жизни. Поэтому достаточно начать следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, заняться спортом и избегать сильных психоэмоциональных нагрузок, чтобы снизить риск возникновения подобных сложностей со здоровьем. Если проблема все же появилась, то нужно лишь принимать назначенные доктором лекарства и не переставать придерживаться здорового образа жизни.

Источник