Диабет и тест на алкоголь

Алкотестер – это специальный аппарат, с помощью которого проводится проверка степени опьянения.

Аппарат получил широкое распространение: его используют в медицинских учреждениях, в транспортных компаниях и полиции.

Существуют варианты приборов для индивидуального применения.

Факторы, влияющие на результат проверки

Важность алкотестера сложно переоценить. Например, нетрезвый водитель может стать причиной ДТП. Или, если авария произошла, показания прибора помогут оправдать невиновного, а виновному – назначить справедливое наказание (состояние алкогольного опьянения считается отягчающим обстоятельством).

Но с другой стороны, алкотестер – это всего лишь электронный прибор, а значит, на точность результата могут повлиять различные факторы.

К факторам, влияющим на результат проверки, относятся как состояние самого человека, так и внешняя среда. Наиболее частые причины изменения результата:

1. Температура тела испытуемого. В инструкции указано, что наиболее точные результаты можно получить, если температура тела человека не превышает нормального показателя – 36,6. При повышении температуры результат будет другим при том же количестве алкоголя.
2. Время проведения проверки.
3. Общее состояние здоровья испытуемого, т.к. при некоторых заболеваниях в выдыхаемом воздухе появляются пары ацетона.
4. Температурный режим. Изменение условий окружающей среды может повлиять на показания прибора. Для получения точного результата необходимо соблюдать температурный режим (оптимальные условия указаны в инструкции к аппарату),
5. Наличие в воздухе на месте проверки паров различных летучих соединений (ацетон, лака, краски и др.).
6. Невыполнение требований по правильному использованию, калибровке, настройке аппарата.

Любой из перечисленных выше факторов может существенно повлиять на то, какие результаты даст тестирование.

Причины появления запаха ацетона при диабете 1 и 2 типа

Распространенная проблема при диабете 1 типа показание алкотестера. Нередко больным, вовсе не употреблявшим алкоголь из-за плохой сочетаемости с противодиабетическим препаратом, ставится степень опьянения. В подобных случаях человек может лишиться возможности садиться за руль, так как лишается водительских прав.

Ситуация осложняется тем, что в данном случае человек действительно не виновен, а негативный результат проверки объясняется только его состоянием здоровья.

Известно, что один из первых признаков сахарного диабета – это характерный запах ацетона изо рта. Он появляется из-за тех процессов, которые происходят при развитии диабета.

В результате серьезного нарушения углеводного обмена в организме развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет.

Глюкозы – важнейшее вещество для снабжения организма необходимой энергией. Она поступает в организм с пищей, и некоторое время наблюдается существенное повышение уровня сахара в крови. В здоровом организме вырабатывается в достаточных количествах инсулин, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы. Но если нарушена работа поджелудочной железы, инсулина вырабатывается недостаточно, глюкозы не поступает в клетки. В результате ткани начинают «голодать» и, чтобы восполнить нехватку энергии, головной мозг начинает стимулировать синтез гормона инсулина из ЖКТ.

Когда в крови повышается концентрация глюкозы, головной мозг начинает искать другие источники энергии. В результате в крови скапливаются кетоновые вещества, которые в свою очередь становятся причиной появления запаха ацетона изо рта, с кожных покровов и мочи больного.

Такой механизм появления симптома один для всех видов диабета, как для инсулинозависимого, так и для инсулиннезависимого.

Медикаменты при диабете

Отдельный разговор – влияние лекарственных средств на результаты проверки. К сожалению, люди часто просто не могут исключить их употребление. Положение осложняется тем, что некоторые успокоительные и лекарства для сердечников представляют собой спиртовые настойки лечебных трав. К таковым относятся популярные препараты Валокордин, Корвалол, «валерьянка», настойки пустырника или календулы.

Конечно, такие препараты применяются в небольших дозировках, от которых опьянеть не получится даже при большом желании. Рекомендуемая доза таких лекарств – не более 40 мл – уже дает 0,1 промилле, тогда как согласно существующему законодательству предел содержания алкоголя в крови – 0,16 промилле (при выдыхаемом воздухе).

Еще интереснее то, что получить степень опьянения можно даже без помощи настоек. Например, используя жидкость для освежения полости рта, чтобы устранить запах ацетона, можно получить 0,4 промилле.

Поэтому чтобы избежать проблем, перед тем как сесть за руль крайне желательно по возможности не принимать никаких лекарств. Исключение составляют случаи, когда без данных препаратов не обойтись. Если случилось ДТП, также лучше не принимать никакие препараты для успокоения нервов, исключая случаи, когда прием лекарства – жизненно важен?

Как правильно пройти проверку?

Даже на самых точных приборах остается вероятность некоторой погрешности, которая, тем не менее, может быть критичной. Поэтому важно проводить продувание правильно.

При использовании индивидуальных алкометров строит придерживаться рекомендуемой частоты проверок, обычно это не более 2 продувов в сутки. Также стоит учитывать, что такие устройства могут давать некоторую погрешность. Для личного использования подходят алкотестер «Мета». Он может работать от прикуривателя или батареек. Для подготовки к продуву требуется до 15 секунд, и уже через 10 секунд после выдоха аппарат выдает результат. Перед проверкой аппарат оценивает окружающую среду, что позволяет существенно снизить погрешность.

Для домашнего использования рекомендуется простой алкотестер «Бизнес». Проводить проверку рекомендуется не более 2 раз в сутки. Аппарат выдает результат как в процентах, так и в промилле.

Погрешность профессиональных устройств не велика и не превышает 0,01. Для профессиональных алкотестеров рекомендуется проводить калибровку и проверку каждые полгода, чтобы не снижалась точность результатов. Для профессионального использования существует аппарат «АКПЭ-01М», отличающийся высокой точностью. Защищен от обмана, поэтому результат может использоваться в суде.

Общие правила проверки касаются, прежде всего, выдоха. Выдыхать нужно сильно и равномерно, следя за временем проверки.

Если незадолго до проверки принят алкоголь, то следует подождать как минимум 15 минут. То же самое касается и выкуренных сигарет. Это объясняется тем, что в ротовой полости остаются пары этилового спирта и сигаретный дым, которые могут стать причиной достаточно большой погрешности.

Перед обследованием не рекомендуется принимать пищу. То же самое касается и лекарства от диабета 1 типа, так как в состав некоторых входит алкалоиды или этиловый спирт. Особенно стоит быть осторожным, если препарат имеет очень яркий запах.

Расшифровка показаний алкотестера

Как и все приборы, алкотестер может использоваться недобросовестными сотрудниками дорожной службы.

Необходимо хотя бы приблизительно знать, как расшифровываются результаты проверки.

Содержание алкоголя выдается в процентах содержания спирта.

Существует взаимосвязь между процентным содержанием алкоголя в крови и состоянием человека:

1. До 0,2 – характеризуется приподнятым состоянием, вплоть до эйфории. При этом повышается концентрация, работоспособность. Настроение хорошее, поэтому человек нормально реагирует на раздражители.
2. 0,2-0,3 – появляется слабость, вялость, сонливость. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве, «спит на ходу», хочет прилечь и поспать. Может появляться тошнота при сахарном диабете.
3. 0,25-0,4 – полная потеря ориентации в пространстве, ступор. На этой стадии человек может потерять сознание.
4. Концентрация выше 0,5 означает критическое состояние, при котором велика вероятность летального исхода.

Крайне важно соотносить результаты проверки с собственным самочувствием. Если прибор показал значение 0,4, хотя алкоголя выпито было не так много, а состояние вполне удовлетворительное, стоит пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении.

Еще один важный момент – во время проверки обращать внимание на некоторые детали. Например, на алкотестере должны быть пломбы, дата и время должны соответствовать реальным.

Об особенностях анализа на алкотестере расскажет видео в этой статье.

В пятницу вступает в силу закон, согласно которому в крови водителя концентрация алкоголя должна быть равна нулю. В ходе эксперимента «Газета.Ru» выяснила, какие продукты могут выдать трезвого водителя за пьяного.

С 6 августа вступают в силу изменения в ст. 19 Федерального закона «О безопасности дорожного движения и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов». По инициативе президента Дмитрия Медведева допустимый уровень алкоголя в 0,3 промилле в крови водителей и 0,15 мг/л в выдыхаемом воздухе отменяется, а Минздрав готовится исключить из правил медосвидетельствования клиническую картину опьянения. После утверждения приказа, проект которого размещен на сайте Минздрава, врачи будут признавать водителей пьяными исключительно по показаниям приборов.
В ходе эксперимента «Газета.Ru» выяснила: чтобы гарантированно угодить на медосвидетельствование, вполне достаточно кваса и нескольких капель валерьянки.
Для испытания на добровольцах были закуплены несколько видов хлебного кваса разных производителей, кисломолочные напитки, в которых также может содержаться алкоголь, два вида безалкогольного пива, а также растворимый кофе. Кроме того, проверку прошли лекарственные препараты на спиртовой основе, которые часто применяются водителями, – корвалол, валокордин, настойки лекарственных растений и специальный раствор, который стоматологи назначают для полоскания рта.
Проверка состоялась в ООО «Институт профилактики», располагающем «профессиональными» алкотестерами: приборы «Алкотест 203» входят в реестр одобренных для проведения медосвидетельствований и прошли соответствующую поверку.
«Алкоголь, после того как попадёт в организм, попадает в печень. Там частично расщепляется – и только после этого оказывается в легких. Если мы говорим о таких напитках, как квас, кефир, молочнокислых напитках, понятно, что если они попадут в организм и всосутся в кровь, то в печени алкоголь расщепится на конечные продукты – углекислый газ и воду», – поясняет врач психиатр-нарколог Александр Ковтун перед началом эксперимента. Скорее всего, говорит эксперт, до легких алкоголь не дойдет, расщепившись в печени, однако при алкометрии вероятность определенных отклонений алкотестера появляется тогда, когда вы только что выпили кефир, квас, и алкоголь еще находится в ротовой полости.
Однако в течение 5–10 минут после этого алкотестер может показать опьянение, если в этот момент водителя остановит инспектор ГИБДД и проверит на алкотестере.
В ходе эксперимента добровольцы полоскали рот разными продуктами и дышали после этого на индикатор алкотестера. Пятеро добровольцев явились в лабораторию совершенно трезвыми: контрольная «продувка» показала нули. Вопреки распространенным убеждениям, не среагировал прибор на кисломолочные продукты: кефир 1% и 3,2% жирности, кисломолочные напитки айран и тан показали нулевое содержание алкоголя у всех трех испытуемых, которые их продегустировали. Не заставил прибор отклониться и растворимый кофе. Кефир при этом был свежим, не простоявшим в холодильной витрине супермаркета и суток (при практически двухнедельном сроке годности).
А вот кваса за рулем стоит опасаться: два из трех испытанных «Газетой.Ru» образцов показали на алкотестере опьянение – от «пограничных» по старым нормам 0,14 мг/л до 1,04 мг/л в случае с напитком в алюминиевой банке, который стоял в холодильнике.
Еще один бутылочный квас, простоявший около месяца на магазинной полке, показал нулевой алкоголь.
Не подвело и безалкогольное пиво: напиток двух распространенных марок показал нулевое содержание этанола, а вот обычное пиво с 3,8% спирта заставило «выдохнуть» на литр воздуха 3 мг спирта. «Заметьте, вы ведь сейчас не пьяны, а алкотестер показывает 3 мг спирта на литр выдыхаемого воздуха. Это средняя степень опьянения, близкая к тяжелой», – комментирует Александр Ковтун.
Не обеспечивают алкогольной чистоты и лекарства: терапевтическая доза корвалола (40 капель) при выдохе показала 0,4 мг спирта на литр выдыхаемого воздуха, валокордин 0,34 мг/л, настойки валерианы и пустырника 0,55 и 0,58 мг/л спирта соответственно.
Наиболее сильный эффект дала настойка боярышника, которая применяется при заболеваниях сердца, – целых 4,5 мг спирта на литр выдыхаемого воздуха. Недалек от него и противовоспалительный экстракт «стоматофит», применяющийся для полосканий, – 3,4 мг/л.
Руководство ГИБДД перед вступлением в силу «сухого» закона указывает, что штатные алкотестеры у гаишников обязательно должны распечатывать результаты проверки с указанием времени.
«В настоящее время подразделения Госавтоинспекции не испытывают острой нехватки алкотестеров, – заявил заместитель начальника ГИБДД генерал-майор милиции Владимир Кузин. – Конечно, приборы есть не в том объеме, в каком бы хотелось, но для качественного выполнения сотрудниками ГИБДД своих должностных обязанностей хватает». По его словам, у инспекторов всегда есть возможность либо быстро привезти прибор на место задержания предполагаемого нарушителя, либо отвезти водителя к месту его нахождения.
«Если сотрудник ГИБДД пытается провести освидетельствование с помощью иного прибора, то гражданин вправе отказаться», – подчеркнул генерал Кузин и посоветовал жаловаться на сотрудников со старыми приборами их начальству.
«Безусловно, когда водитель не соглашается с результатами освидетельствования у инспектора и направляется на медосвидетельствование, у него остается больше шансов. Поездка в наркологический кабинет и очередь может занять и час, и два, и вероятность того, что там алкотестер устранит эту ошибку, будет больше»,
– советует Александр Ковтун из «Института профилактики». При освидетельствовании, по его словам, наиболее часто исследуются моча, слюна и выдыхаемый воздух. Анализ крови менее целесообразен, поскольку она требует особых условий транспортировки и хранения.
Однако при использовании передвижного пункта медицинского освидетельствования, когда гаишник проверил водителя на алкотестере, составил весь пакет административных документов, интервал между исследованиями может составить 10–15 минут». В случае если водитель не согласен и с результатами врачебного освидетельствования, он может обратиться и в другое лечебное учреждение, лицензированное проводить такое исследование, в кратчайший срок. Однако определение «разумности» этого срока останется на усмотрение судьи.
«В случае если было зафиксировано опьянение, защита в судах строится на том, что водители были направлены на медосвидетельствование с нарушением закона. Бывает так, что отказ от освидетельствования не был зафиксирован либо понятые вписаны в протокол задним числом», – говорит эксперт.
Но, по его словам, после того как президент заявил о необходимости ужесточить ответственность для нетрезвых водителей, решения судов всё чаще идут вразрез с процессуальным законодательством и доказать свою правоту в судах становится сложнее и сложнее.