Диабет и уход за кожей

Диабет и уход за кожей thumbnail

Сухость и зуд кожи, ухудшение ее регенерации – зачастую первые симптомы, по которым можно заподозрить сахарный диабет. Правильный уход за кожей позволяет решить эти проблемы и не допустить усугубления ситуации в виде инфицирования, микозов и даже трофических язв. Главной причиной проблем с кожным покровом является неконтролируемый сахар крови, поэтому качественное лечение осложнений в обязательном порядке подразумевает и хорошую компенсацию заболевания.

Уход за кожей при диабете

Для здоровья эпидермиса и дермы при сахарном диабете необходимо поддерживать в норме водный баланс, получать с пищей важные витамины, лучше ухаживать за кожей — обращать особое внимание на гигиену и обработку мелких повреждений. В ситуациях, когда состояние кожи вызывает опасение, несмотря на достаточный уход, нужно обращаться к врачу.

Почему у диабетиков кожа подвержена повреждениям

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Функции кожи не ограничиваются только защитой от внешней среды. Она помогает сохранять в организме нужное количество воды, выводить ее излишки, поддерживать нормальную температуру тела, синтезировать витамин D. Кожа – это сложная структура, она пронизана сетью капилляров, нервных окончаний, имеет большое количество потовых и сальных желез. На состоянии кожи отражаются многие заболевания, в том числе и сахарный диабет.

Главные причины поражения кожи при диабете — часто повышенный сахар в сосудах. Из-за засахаривания белков ослабляются мембраны клеток кожи, внутри клеток накапливаются продукты нарушенного метаболизма – сорбитол и фруктоза, приводя к изменению осмолярности внутриклеточной жидкости. В результате кожа, фолликулы и потовые железы не могут так же эффективно, как раньше, выполнять свои функции. Усугубляют кожные проблемы ослабленный иммунитет диабетиков и распространенные осложнения – ангиопатия и нейропатия. При ангиопатии ухудшается доставка кислорода к коже и ее питание, плохо выводятся токсические вещества. Нейропатия лишает кожу части чувствительности, из-за чего растет количество мелких бытовых травм.

Результат такого воздействия на кожу – ее огрубление, шелушение, мозоли, трещины, различная сыпь, пигментные пятна, плохо заживающие ранки, гнойные осложнения.

Очень опасное осложнение которое может развиться в результате появления язвы на коже — диабетическая стопа

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет – причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе – это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Дерматозы при сахарном диабете могут быть:

  • первичными – из-за нарушения метаболизма;
  • вторичными – при присоединении бактериального или грибкового инфицирования, часто по причине неправильного ухода за кожей и плохой обработки мелких ран;
  • вызванными лекарственными средствами, которые применяются для терапии диабета.

Значимость правильного ухода за кожей

По сравнению с кожей здоровых людей, наружные покровы диабетиков более уязвимы:

  1. Из-за усиленного мочеиспускания при высоком сахаре организм обезвоживается. Для кожи дегидратация оборачивается сухостью и шелушением. Кожа рук, которая часто контактирует с бытовой химией, из-за чрезмерного высушивания может воспаляться и трескаться. Поэтому при диабете обязательно нужно пользоваться резиновыми перчатками, а в средства ухода добавить хороший увлажняющий крем.
  2. У диабетиков сильнее выражен авитаминоз. При недостатке витамина A в коже накапливается кератин, она становится грубой, облезает, легко воспаляется. Из-за увеличения числа свободных радикалов при сахарном диабете вырастает потребность в антиоксидантах – витаминах C и E. Поэтому помимо правильного ухода больным необходимо полноценное питание и прием витаминных препаратов, лучше специализированных.
  3. При диабете необходимы частые измерения сахара крови, а при 1 типе – и инъекции инсулина. Постоянная травматизация кожи в одних и тех же местах приводит к появлению воспалений, а иногда и к липодистрофии – местному уплотнению или атрофии подкожного жира. Чтобы избежать этих последствий, необходимо лучше ухаживать за кожей: уделять особое внимание гигиене, лечить воспаления, строго соблюдать технику инъекций.
  4. У больных диабетом медленнее заживают ранки, выше вероятность инфицирования. Если здоровые люди могут позволить себе не обращать внимания на мелкие повреждения кожи, то диабетики должны обрабатывать каждую царапину.
  5. Повышенные требования предъявляются и к уходу за ступнями. Из-за высокого риска инфицирования больным запрещен традиционный обрезной педикюр. Снимать омертвевшую кожу нужно очень аккуратно. Ощущения из-за нейропатии могут быть притуплены, поэтому процесс обязательно нужно контролировать визуально. Если с гиперкератозом не удается справиться самостоятельно, больным диабетом безопаснее посещать не косметический салон, а кабинет диабетической стопы.
  6. Если диабет не компенсирован, на ногах могут появляться обширные, с трудом заживающие гнойные язвы. Чтобы их предотвратить, в ежедневный уход за кожей стоит включить осмотр ступней на наличие повреждений, подобрать удобную обувь, усилить гигиену – чаще обычного менять носки и мыть ноги.
  7. Из-за риска воспалений диабетикам стоит избегать уколов красоты и мезотерапии. Чтобы улучшить состояние кожи лица, предпочтительны аппаратные методы, не травмирующие эпидермис.
Читайте также:  Лечение вен при сахарном диабете

Обработка пяток у диабетика

Правила ухода за кожей при диабете

Главные правила ухода за кожей – частое очищение, хорошее увлажнение и своевременная антисептика:

  • первый этап – очищение. Обычное щелочное мыло и гели при сахарном диабете использовать нежелательно, так как они усугубляют сухость кожи и смывают защитный липидный слой. Ухаживать за кожей нужно при помощи гелей с нейтральным pH, такие можно найти в линейках лечебной косметики и среди детских средств. Женщинам для интимной гигиены достаточно чистой воды, пару раз в неделю используют специальные гели с молочной кислотой, например, Лактацид или Эпиген Интим;
  • после очищения наиболее сухие участки кожи (чаще всего кисти рук, локти и ступни) требуют увлажнения. Обычно достаточно увлажняющего молочка или крема из любой детской или гипоаллергенной серии, наносят их трижды в день. Ухаживать за сильно сухой кожей с выраженным гиперкератозом и трещинами лучше при помощи специальной косметики для диабетиков. Обычно она содержит мочевину (карбамид) – часть натурального увлажняющего фактора, который находится на поверхности любого здорового эпидермиса и способен притягивать и удерживать влагу в коже. При мелких трещинах хороши средства, содержащие пантенол;
СредствоУвлажняющие компонентыДополнительные компонентыФорма выпуска
Диаультрадерм Аква 15карбамид 15%, масло шиМасло авокадо – для восстановления кожи.крем-пенка
Диаультрадерм Сильверкарбамид 10%, масло шиНитрат серебра – бактерицидное средство, масло чайного дерева – заживление ран.крем
Уреата-хелькарбамид 10%Витамин E – антиоксидант, стимулятор кровообращения.крем
ДиаДерм интенсивмолочная кислота, карбамид 10%Витамины A, E, F, смягчающие масла оливы, авокадо, жожоба.крем для ног
Вирта для больных сахарным диабетомкарбамидМасла виноградной косточки, кукурузы, коллаген, пантенол, тиоктовая кислота, экстракты трав.крем для ног
  • чтобы снизить опасность инфицирования, помимо антисептических компонентов в составе увлажняющих кремов, используются хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода. Ими неоднократно обрабатывают все повреждения, включая самые мелкие. На глубокие или обширные раны обязательно накладывают асептические повязки. Марганец, спирт и спиртовые растворы – йод и зеленку, применять не стоит, так как они усиливают обезвоживание кожи.

Заключение

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Хорошее состояние кожи при сахарном диабете возможно только при стабильно нормальном сахаре крови и специальном уходе. Если тщательно ухаживать за кожей, пить много воды, применять косметические и лечебные средства для диабетиков, вовремя обращаться к врачу, можно существенно снизить вероятность кожных заболеваний, избавиться от неприятных ощущений и избежать серьезных осложнений – язв и гангрены.

Источник

Здравствуйте дорогие мои подписчики и читатели. Сегодня моя статья средствах по уходу за кожей и полостью рта, при диабете.

Рано или поздно при повышенных сахарах появляются проблемы с кожей и деснами. Вначале помогают обычные средства для рук и ног и зубные пасты. А с длительным течением болезни возникают различные осложнения.

Это – диабетическая стопа, пародонтоз, сухость кожи, грибок стопы, ломкие ногти, опрелости, мозоли и натоптыши, трещины на пяточках.Для диабетиков это очень серьезная проблема, все это сложно лечить и осложнения могут быть тяжелыми.

Проблемы с кожей при диабете:

  • сильная сухость кожи, ломкость ногтей.
  • бактериальная и грибковая инфекция кожи;
  • опрелости и раздражение кожи;
  • трудно восстанавливаются ткани кожи.

Проблемы с полостью рта. Я уже писала об этом в предыдущих статьях, но повторюсь.

  • сухость во рту.
  • кариес.
  • пародонтит, пародонтоз,гингивит.
  • повышается чувствительность зубов.

Ранее использовала крема Заживин, Пантенол. Помогало. Но с возрастом и тяжелым течением болезни стали возникать проблемы и деснами и с кожей.

Для диабетиков в аптеках есть специальные средства для ухода за кожей и полостью рта. У меня стала очень сухая кожа и на стопах и руках и появились красные и сухие пятна. Посоветовала эндокринолог эти крема использовать и зубную пасту.

Оказывается все они специально для диабетиков созданы. Честно я и не знала.

Мне стало лучше намного. И с деснами и с кожей. Сухость прошла кожи, кровоточивость десен уменьшилась. Конечно не прямо вот так сразу, естественно должно пройти какое-то время. Опять все зависит от течения болезни.

  • ДЛЯ СТОПЫ- Диадерм интенсивный. Очень хорошо помогает от натоптышей и сухих мозолей. В составе – витамины А, Е,F, масло жожоба, оливковое, авокадо, мочевина и молочная кислота.
  • ДЛЯ ТЕЛА. Диадерм регенерирующий. Используется для кожи с микроповреждениями.

Этот крем -для ухода и защиты кожи с плохо заживающими ранками и другими повреждениями кожи – места инъекций инсулина, трещины, царапины, ссадины.

Содержит – витамины А,Е, масло мяты, масло шалфея, облепиховое масло, аллантоин, лиственничную смолу.Ккомплекс пленкообразователей, которые как бы запечатывают поврежденные участки кожи и защищают от попадания грязи.

– Крем для рук и ногтей. Очень хорошо помогает при сухой и загрубевшей кожей рук и ломкими ногтями.

  • Крем- тальк диадерм. Помогает при опрелостях в складках. Этот крем нужно иметь всем диабетикам.

Содержит окись цинка, масло чайного дерева, эфирное масло лимона, ментол.

  • Диадерм крем Защитный ( против грибка стопы). Профилактика развития грибковой инфекции, и для ухода за сухой кожей стоп.
  • Диадерм крем смягчающий . Для увлажнения огрубевшей кожи ног.
  • ДиаДент бальзам для десен для диабетиков. От неприятного запаха изи рта, защита полости рта от грибковой инфекции.

Зубная паста двух видов:

  • ДиаДент актив- лечебно -профилактическая зубная паста для диабетиков. Здесь еще есть в этой серии ополаскиватель для полости рта. Хорошо помогает при обострении заболеваний десен.
  • ДиаДент Регуляр- для диабетиков: зубная паста и ополаскиватель для ежедневного ухода за полость рта.Профилактика кариеса и пародонтоза.
Читайте также:  Сахарный диабет осложнения у женщин

Чем я пользуюсь теперь сама.

1.Для ног – крем регенерирующий, крем – тальк,крем интенсив.

2.Крем для рук .

3.Зубная паста для ежедневного использования. До этого пользовалась Фаберликовской концентрированной. Раньше помогала, а сейчас пошли проблемы с деснами.

Крема использую утром и вечером. А крем- тальк использую по необходимости.

Важно. Статья имеет рекомендательный характер. Пишу только. чем пользуюсь сама и то, что рекомендовано мне врачом.

Проконсультируйтесь с вашим доктором.

Но что хочу сказать – это действительно хорошие и нужные средства для нас.

Всем доброго здоровья. Спасибо всем моим подписчикам и читалям. Подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки если статья понравилась и была полезна. До встречи на канале.

Источник

Борьба с засухой

Одно из неприятных последствий диабета – обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. Нижний слой эпидермиса генерирует новые клетки без всякого энтузиазма. Плюс к этому клетки не получают достаточного увлажнения. И в итоге верхний слой эпидермиса, который вы видите в зеркале, обновляется очень медленно, что делает кожу тусклой.

В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция – и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Что делать? Увлажнять, увлажнять и увлажнять.

Верхний слой кожи – эпидермис – необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Лучше всего, если вам  подберет ту или иную косметическую линию специалист-дерматолог – с учетом особенностей именно вашей кожи.

Диабет и уход за кожей

Общие же правила подбора кремов таковы: крем должен идеально впитываться. Если он образует на коже пленку, под ней нарушается кислородный обмен, появляются опрелости и раздражения. Как правило, такие неприятности вызывает глицерин, входящий в состав кремов.

Кроме того, диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты и спирта. Эти вещества еще сильнее иссушают кожу. Плюс лучше отказаться от многочисленных отдушек, ароматизаторов и консервантов. Любая из таких химических добавок может вызвать аллергическую реакцию – и в результате то же самое раздражение.

В средствах от зуда (а кожный зуд при диабете практически неминуем) часто встречаются стероиды. Такие мази и кремы зуд снимают, но стероиды могут негативно сказаться на состоянии сосудов и сердца. А у диабетиков сердечно-сосудистая система и без этого находится под ударом.

Смотрите глубже

Кроме увлажнения эпидермиса, которое осуществляют кремы и маски, желательно «запустить» активность более глубинного слоя кожи – дермы. Кремы туда добираются с трудом. А этот слой остро нуждается в гиалуроновой кислоте и коллагене, которые из-за диабета генерируются все хуже.

Самый распространенный метод «доставки» этих веществ – инъекции. Но для диабетиков уколы красоты нежелательны. Из-за слабости сосудов «сахарная» кожа легко покрывается синяками даже при неаккуратном прикосновении. А уж от уколов обширные гематомы гарантированы.

Идеальный вариант доставки строительных веществ вглубь кожи – аппаратный. Например, с помощью электропорации. Это абсолютно безболезненная и нетравмоопасная процедура.

На лицо наносится препарат с содержанием гиалуроновой кислоты или коллагена. С помощью аппарата, которым косметолог аккуратно поглаживает лицо пациента, в коже открываются ионные каналы, и в глубокие слои кожи впитывается до 80-90% полезных веществ из препарата. Если же просто намазать крем на лицо, глубинных слоев кожи достигает от силы 10% полезных веществ.

Узелок завяжется…

Одно из распространенных кожных проявлений диабета – ксантоматоз. Звучит страшно, а по сути – небольшая неприятность в виде бело-желтых узелков вокруг глаз. Ксантомы могут выглядеть как небольшие жировички или в запущенном случае образовывать бело-желтые пятна у глаз.

Диабет и уход за кожей

Это единственное кожное нарушение у диабетиков, которое рекомендуется лечить хирургически. Ксантомы выводят с помощью радиоволны, которая, проникая под кожу, удаляет отложившийся под кожей холестерин.

Наверное, вы замечали, что с возрастом на лице все активнее начинают проявляться пигментные пятна. Они разрастаются из-за того, что организм вырабатывает все меньше эстрагена – главного женского гормона. Клетки эпидермиса, не сдерживаемые эстрагеном, начинают интенсивно вырабатывать меланин, который и раскрашивает белые щечки темными пятнами.

Разнообразные кремы с содержанием гормонов могут предотвратить разрастание пигментных пятен. Но диабетикам гормоны противопоказаны. Для них идеальное решение – плацентарный пилинг. Основа пилинга – фитоплацента, которая является биологически активным растительным аналогом эстрогена.

Плацентарный пилинг можно делать только при содействии специалиста-косметолога, чтобы не повредить кожу входящей в состав средства кислотой.

Смотрите также:

  • Мифы о выпадении волос: частое расчесывание и мытье портят прическу? →
  • Сам себе лекарство. Как избавиться от облысения? →
  • Как избавиться от прыщей →

Источник

При сахарном диабете кожа становится более уязвимой и требует особого и ежедневного ухода. Сухость, трещины, натоптыши, утолщение кожного покрова, и как следствие повышенный риск инфицирования – все эти проблемы поможет решить специализированная линейка косметических средств. 

Узнать больше

Как происходит снижение защитных свойств кожи при диабете

Нарушение защитной, барьерной функции кожи напрямую связано с ее сухостью, с нехваткой воды в верхнем, роговом, слое кожи.

Причин такого серьезного нарушения гидратации рогового слоя при диабете несколько:

  1. Нарушение микроциркуляции крови в капиллярах, которыми пронизана дерма – внутренний слой кожи. Это состояние называется «микроангиопатией». В норме часть воды попадает в роговой слой из нижних слоев кожи, которые пронизаны сетью мелких кровеносных сосудов. Вода из капилляров дермы поднимается вверх и задерживается в роговом слое особыми молекулами – компонентами Натурального Увлажняющего Фактора. При диабете кровоснабжение дермы нарушается, воды становится меньше, роговой слой ее не получает изнутри.
  2. На поверхности кожи всегда есть естественная водно-жировая пленка, которая состоит из воды, кожного сала и компонентов пота. Она снижает испарение воды из эпидермиса. Но при диабете нарушается ее состав из-за изменения кислотности: поверхность кожи, которая в норме должна быть слабокислой, становится слабощелочной (рН 7.0 и выше). Соотношение жира и воды в пленке меняется, и она уже не может удерживать воду. И к тому же изменение среды ухудшает микрофлору кожи (состав и количество живущих на нашей коже бактерий): начинают быстро размножаться болезнетворные микроорганизмы, возрастет риск инфекции.
  3. Очень специфическим изменением кожи при диабете является следствие гликирования коллагена (связывания глюкозы с коллагеном и эластаном). Если глюкозы в крови много, то она вступает в химические реакции с белками кожи, в первую очередь с коллагеном. А если коллаген оказывается связанным, он не может поддерживать упругость кожи, и она становится жесткой или, наоборот, дряблой, внешний вид ухудшается.
Читайте также:  Сахарный диабет как долго живут люди

Ксероз и гиперкератоз

Научное название сухости кожи – ксероз или ксеродермия. При этом состоянии кожа вялая, ее упругость снижена, она шелушится, что часто сопровождается зудом. Такая кожа тонкая, как пергамент, и ухаживать за ней следует с осторожностью. Желательно использовать только специализированные косметические кремы с небольшим процентом мочевины (3-5%). Этот ингредиент проникает в роговой слой и удерживает вокруг себя молекулы воды, не давая им испаряться. Высокое содержание питательных масел (авокадо, кокосовое) в таких кремах помогает смягчать сухость и насыщает кожу необходимыми липидами.

Диабет и уход за кожей

Гиперкератоз, наоборот, – это избыточное ороговение, утолщение кожи. Роговой слой разрастается, потому что нарушается процесс отшелушивания корнеоцитов («кирпичиков» рогового слоя). Чаще всего это происходит на конечностях. Такие ороговевшие, потрескавшиеся пятки знакомы практически всем взрослым людям, а не только диабетикам. Но при диабете это нарушение состояния кожи встречается гораздо чаще и гораздо опаснее: под толстым слоем кожи, под сухой мозолью может образоваться внутренняя язва, что приведет к синдрому диабетической стопы. Этому грозному осложнению диабета подвержены 6% людей с нарушением углеводного обмена, поэтому уход за проблемной кожей стоп является важной частью профилактики этого синдрома. Для избавления от гиперкератоза нужны уже кремы с более высоким содержанием мочевины: 10% и даже выше.

Мочевина в кремах при диабете: зачем, сколько и когда?

Узнать больше

Эффективность таких кремов значительно повышается, если в их состав помимо мочевины входит молочная кислота, усиливающая их кератолитическое (отшелушивающее) действие. Схема действий проста и понятна: чистые пяточки обрабатываются мелкой пемзой или мягкой пилочкой, а потом на кожу наносится крем. Желательно делать это сразу после водных процедур, пока кожа еще влажная.

Диабет и уход за кожей

Микротравмы кожи при диабете

Трещины на сухой коже у людей с диабетом появляются не только на пятках. Для хорошего контроля над заболеванием приходится измерять уровень глюкозы крови несколько раз в день. А, значит, прокалывать кончики пальцев, зачастую протирая кожу антисептиками, которые еще больше ее пересушивают. Болезненная, сухая кожа с трещинами на пальцах доставляет много неприятных ощущений. И подход к уходу за ней должен быть серьезным. Во-первых, сначала нужно защитить кожу от инфицирования, закрыть «входные ворота». Для этого в специальных кремах есть пленкообразующие добавки, например, вощина. Во-вторых, справиться с инфекцией, если она уже попала в трещинку – нужны антисептики, но не спирт, который пересушивает и так уже сухую кожу! В-третьих, обезболить кожу на местном уровне, для чего в кремы добавляют ментол или масло мяты.

Диабет и уход за кожей

И в заключение приведем общие правила ухода за сухой кожей, которые помогут восстановить ее защитную функцию и улучшить качество жизни пациента:

  1. Для купания и умывания не использовать щелочное натуральное мыло (твердое, кусковое), у которого кислотность (рН) составляет 7.0-12.0, а использовать жидкие средства для с кислотностью (рН) 4.5-5.7.
  2. Избегать частого и продолжительного мытья, особенно в горячей воде.
  3. Для ухода за сухой кожей использовать эмоленты (смягчающие и увлажняющие косметические средства) на основе глицерина, мочевины, ниацинамида (витамин В3).
  4. Наносить на кожу эмоленты не реже 2 раз в день.
  5. Для ухода за раздраженной кожей использовать кремы, содержащие 2.5-5% пантенола.

Источники

  1. Demirseren D. D. et al. Relationship between skin diseases and extracutaneous complications of diabetes mellitus: clinical analysis of 750 patients //American journal of clinical dermatology. – 2014. – Т. 15. – №. 1. – С. 65-70.
  2. Macedo G. M. C., Nunes S., Barreto T. Skin disorders in diabetes mellitus: an epidemiology and physiopathology review //Diabetology & metabolic syndrome. – 2016. – Т. 8. – №. 1. – С. 63.
  3. Zhang P. et al. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis //Annals of medicine. – 2017. – Т. 49. – №. 2. – С. 106-116.
  4. Lichterfeld A. et al. Evidence-based skin care //Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. – 2015. – Т. 42. – №. 5. – С. 501-524.
  5. Shakya S., Wang Y., Mack JA., Maytin EV. Hyperglycemia-Induced Changes in Hyaluronan Contribute to Impaired Skin Wound Healing in Diabetes: Review and Perspective. //Int J Cell Biol – 2015 – Vol.2015 – p.701738.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник