Диабет инвалидность после 18 лет
Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.
Дают ли инвалидность при диабете в 2021 году?
Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.
По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.
В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы – первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.
Первый тип
В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.
Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.
Второй тип
Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.
Важно! Само по себе наличие сахарного диабета – это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.
Критерии установления инвалидности при сахарном диабете
Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.
Первая группа
Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.
Вторая группа
Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.
Третья группа
Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:
– развилась ангиопатия;
– в моче повышенный уровень сахара;
– вследствие ретинопатии падает зрение;
– почки работают хуже, выявлена нефропатия;
– показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;
– есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.
В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.
Инвалидность при диабете у детей
Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.
То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.
Льготы и преференции диабетикам
Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:
– необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;
– медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;
– бесплатными осмотрами у эндокринолога;
– отсрочкой от призыва в армию;
– увеличенный декретный отпуск.
При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:
– СНИЛС;
– заявление формы 088/у-06;
– паспорт больного (копия и оригинал);
– направление на освидетельствование;
– медицинские заключения, подтверждающие диагноз;
– заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);
– справка о характере труда и его условиях;
– характеристика с места учёбы (для студентов и тд).
Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.
Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.
Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?
В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.
В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.
Частота переосвидетельствования
Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:
– 1 группе происходит один раз в 2 года;
– 2 и 3 группе является ежегодным.
Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.
Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.
Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.
Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.
Как правило, в данном случае просто устанавливается общая категория – ребенок-инвалид. До восемнадцатилетия чадо может рассчитывать на максимальную социальную пенсию в связи с наличием особых потребностей. Она составляет столько же, как и при первой группе. Когда ребенку исполняется восемнадцать лет, этот статус утрачивается. Следовательно, ему необходимо пройти переосвидетельствование уже во взрослом МСЭ. В этом учреждении будет определена и установлена группа, степень ограничения.
Получается, что ребенок с ограниченными возможностями при достижении восемнадцати лет и получении третьей группы резко теряет в пенсионной выплате ровно в два раза.
Важно обратить внимание, что третья группа – это первая, которая подразумевает ограничение к труду. В большинстве случаев она не имеет существенных ограничений. Люди, причисляемые к ней, могут быть трудоустроены. В этом случае следует отметить, что предвидится переход с социальной пенсии на трудовую по инвалидности.
Право на трудовую пенсию в связи с наличием третьей группы не зависит от продолжительности страхового стажа. Он может быть небольшим. Достаточно даже одного дня такого стажа. Это вовсе не означает, что страховой стаж не сказывается на будущей пенсии. От его продолжительности зависит размер государственных выплат. Пенсия человека, который только что приступил к выполнению своих рабочих обязанностей, и лица, трудящегося на одной должности на протяжении пяти лет, будет отличаться в объеме денежных средств.
По данной причине родителям ребенка с ограниченными возможностями следует заранее побеспокоиться о том, чтобы их восемнадцатилетний ребенок, приступая к работе, мог рассчитывать на хорошую сумму трудовой пенсии.
Для этого им следует рассмотреть возможность уплаты страховых взносов, осуществляемых исключительно в добровольном порядке. Это нужно начать делать с того момента, как чаду исполнилось четырнадцать лет.
Важно отметить, что пять лет уплаты таких взносов равняется пяти годам страхового стажа. Таким образом, можно обеспечить малышу трудовую пенсию по инвалидности. По размерам такие материальные выплаты значительно ощутимее социальных. Последний вид помощи назначается инвалидам при полном отсутствии страхового стажа.
Он больше у тех лиц, которые только начинают работать. Помимо пенсионных выплат, родителям таких детей нужно знать, что при установлении взрослой инвалидности пристальное внимание уделяется не диагнозу.
Внимание уделяется тому, насколько основные виды нарушений функциональности организма ограничивают молодого человека (девушку) в способности к:
самообслуживанию;
самостоятельному передвижению;
ориентации в пространстве;
общению с другими людьми;
контролю собственного поведения;
обучению в высших учебных заведениях, колледжах;
трудовой деятельности (умственной, физической).
При этом при комплексной оценке вышеперечисленных критериев, характеризующих устойчивые нарушения работоспособности отдельных систем и органов человека, определяется общая степень их выраженности.
Еще родителям необходимо понимать, что большое значение имеют предшествующие взрослому МСЭ:
регулярность посещения доктора по профилю основного заболевания, из-за которого появилась инвалидность;
использование и нуждаемость в обязательных реабилитационных мерах;
применяется ли лечение основного недуга, и эффективно ли оно;
насколько часто родители с ребенком посещали детское МСЭ. Это имеет значение только для тех лиц, кому инвалидность была установлена сроком до восемнадцатилетнего возраста.
Когда не требуется переосвидетельствование ребенка-инвалида после 18 лет?
Лицам устанавливается группа без указания конкретного срока переосвидетельствования. А вот для граждан, которым еще не исполнилось восемнадцать, – категория «инвалид» сохраняется до совершеннолетия.
Установление группы без указания конкретного срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом. Это возможно только в том случае, если отсутствуют какие-либо положительные изменения по прохождении обязательных реабилитационных мероприятий.
Виды инвалидности
Виды инвалидности выделяют следующие:
лица, передвигающиеся на креслах-колясках;
люди, которые имеют серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата;
граждане, имеющие серьезные проблемы со зрением;
инвалиды, страдающие от заболеваний, негативно влияющих на способность слышать;
люди, которые имеют серьезные нарушения умственного развития.
Какие положены выплаты и льготы после совершеннолетия?
С этого момента объем социальной пенсии в связи с наличием особых потребностей будет зависеть от группы.
Если дочери или сыну поставлена первая или вторая группа инвалидности, то размер государственной материальной помощи будет зависеть от того, была инвалидность с рождения, или нет. А вот при установлении третьей группы инвалидности этот факт не имеет никакого значения.
Стоит обратить внимание на следующее сравнение: при наличии второй группы положена пенсия в размере 4959 рублей, а инвалиду с детства аналогичной группы – 9919 рублей. При третьей группе платят 4215 рублей.
Абсолютно не важно, инвалидность с рождения, или нет. В этом случае выплачивается общая материальная государственная помощь. Первым делом после наступления совершеннолетия инвалид должен обратиться за оформлением социального пособия.
Существуют следующие виды льгот:
каждый гражданин РФ с ограниченными возможностями может претендовать на необходимое медицинское лечение;
ему также выдаются направления в курортно-оздоровительные санатории;
гарантируется бесплатный проезд в общественном транспорте. Он распространяется как на инвалида, так и на его проводника;
семья, в которой проживает такой человек, имеет право претендовать на субсидию. Ее объем составляет приблизительно пятьдесят процентов от стоимости ежемесячных коммунальных платежей;
при необходимости инвалид может рассчитывать на получение кресла-коляски или велоколяски;
помимо всех остальных льгот, подразумевается выдача личных денежных средств, которые требуются для нормального самообслуживания. Они предназначены для оборудования ванной комнаты и туалета под нужды лица с ограниченными возможностями.
Больные сахарным диабетом Рязанской области обращаются к Вам за помощью в решении нашей проблемы.
Сахарный диабет является приоритетом среди проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением всех экономически развитых стран.
Сахарный диабет -это тяжелое и прогрессирующее заболевание эндокринной системы, при котором в организме не хватает инсулина, и необходимо введение этого гормона извне. Заболевание сопровождается осложнениями: ретинопатии (ведущей к потере зрения), нефропатии (ведущей к хронической почечной недостаточности), полинейропатии, ангиопатии, «диабетической стопы» (приводящих к гангрене и ампутации нижних конечностей), различных сердечно- сосудистых нарушений (таких как кардиомиопатия, сердечная недостаточность, мозговой инсульт), которые требуют дополнительного лечения. Так же у больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжелое течение инфекционных заболеваний.
Больные сахарным диабетом очень нуждаются в поддержке государства.
Сахарный диабет тяжелое неизлечимое заболевание. Жизнь больного, а особенно ребенка и подростка с сахарным диабетом подчинена строгому распорядку – не менее 5 инъекций в день, до 10 замеров уровня сахара крови днем и ночью, подсчет ХЕ. Но если болезнь под контролем, если больной вовремя обеспечен качественными инсулинами и другими лекарственными средствами, имеет возможность регулярно проходить санаторно-курортное лечение и лечение в стационаре, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.
На сегодняшний день главной проблемой перед молодыми диабетиками остается прохождение медико-социальной экспертизы.
С июля 2019 года детям с сахарным диабетом I типа инвалидность устанавливается сразу до 18 лет. После достижения ребенком 18 лет, вопрос о продлении инвалидности решается индивидуально. В реальности – инвалидность снимается практически всем. А к 18 годам у многих молодых людей стаж этого заболевания 10 и более лет (многие заболевают еще в младенчестве). В одночасье молодой человек становится здоровым и лишается поддержки государства, права на медицинскую и социальную реабилитацию. Итог – резкое снижение уровня жизни. Но ведь им также нужен качественный инсулин ( по региональной льготе он каждый месяц получает разный инсулин, зачастую низкого качества, то что есть в аптеках), ему также нужны средства самоконтроля (по региональной льготе больной ими не обеспечивается и вынужден покупать сам), ему также необходимо санаторно-курортное лечение (после снятия инвалидности он лишен этого права, а за свой счет это сделать практически не реально). И в итоге семье лечение диабета обходится в 20-30 тысяч рублей в месяц. И если до 18 лет, имея социальную поддержку, родители выбиваясь из сил, старались, чтобы как можно дольше не было никаких осложнений, то после 18, у молодых людей, которых бросили на произвол судьбы, все осложнения начинают стремительно прогрессировать.
Снятие инвалидности у неизлечимо больных сахарным диабетом – это гарантия поражения их в правах: им отказано в финансовой поддержке (даже минимальной пенсии по III группе инвалидности), у них нет льготирования на коммунальные платежи, нет льгот на обучение и поступление в ВУЗы (к моменту окончания школы им уже 18 лет исполняется), а следовательно невозможность выбора желаемой профессии.
Проболев практически с рождения, в 18 лет они по волшебству становятся здоровыми и мер социальной защиты государства им уже не требуется.
Убедительно просим на федеральном уровне решить нашу проблему и не снимать инвалидность с больных диабетом I типа, заболевших в ранее детстве.
Практический результат
Если болезнь держать под контролем, если больной вовремя обеспечен качественными инсулинами и другими лекарственными средствами, имеет возможность регулярно проходить санаторно-курортное лечение и лечение в стационаре, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.