Диабет к чему приводит к
К чему приводит сахарный диабет? Этот вопрос достаточно актуален, так как статистическая информация предоставляет данные о том, что в мире насчитывается более 300 миллионов человек, страдающих «сладкой» болезнью.
Как известно, сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое наблюдается вследствие нарушения усвояемости глюкозы на фоне относительной либо абсолютной недостаточности инсулина в организме.
Все это приводит к тому, что с течением времени при нарушении функциональности поджелудочной железы, сахар начинает скапливаться в крови человека, приводя к многочисленным осложнениям.
Давайте рассмотрим, к чему может привести сахарный диабет второго типа, и можно ли предупредить вероятные негативные последствия заболевания?
Общая информация
Прежде чем рассмотреть последствия сахарного заболевания, необходимо рассмотреть патологию более подробно. Глюкоза (в быту ее называют сахаром) предстает основным источником питания человеческого организма.
Получить данное вещество можно только при употреблении продуктов питания. Во время переработки пищи высвобождается глюкоза, связывается с инсулином на клеточном уровне, а потом трансформируется в энергию, что позволяет организму нормально и полноценно работать.
Когда нарушается функциональность поджелудочной железы, это приводит к снижению выработки инсулина в организме человека. Так как глюкоза не может самостоятельно усваиваться, то есть без гормона, наблюдается скопление сахара в крови.
Чаще всего в медицинской практике встречается 1 тип и 2 тип сахарного заболевания. Второй тип недуга развивается после 40-лет, прогрессирует относительно медленно. При этом уже к постановке диагноза у больного наблюдаются осложнения.
Сахарный диабет 1 типа встречается у молодых людей, подростком и маленьких детей. Несмотря на то, что медицинской практикой не установлено точных причин развития патологии, ее часто связывают с генетической предрасположенностью.
Само по себе заболевание никак не угрожает жизни больного. Однако хроническое гипергликемическое состояние (стойкое повышение сахара в крови), нарушает функциональность внутренних органов и систем, приводя к многочисленным сбоям в организме.
Выделяют острые осложнения, которые являются следствием чрезмерного повышения сахара в крови, а также хронические последствия, возникающие из-за постоянно высокой глюкозы.
Острая форма осложнений
Итак, какие могут быть осложнения вследствие заболевания? Нормой сахара принято считать вариабельность от 3.3 до 5.5 единиц. Если у больного сахар от 5.5 до 6.9 единиц, в этом случае речь идет о преддиабетическом состоянии. Свыше 7.0 единиц можно смело говорить о сахарном диабете.
Лечение второго типа сахарного заболевания подразумевает низкоуглеводную диету, оптимальную физическую активность. Данные мероприятия препятствуют повышению сахара, при этом повышают чувствительность клеток к гормону инсулин.
Однако несоблюдение рекомендаций приводит к гипергликемическому состоянию, когда сахар повышается до 20, 30 либо больше единиц. Именно это состояние характеризуется высоким риском развития острых осложнений:
- Кетоацидотическая кома. В подавляющем большинстве клинических картин развивается при диабете 1 типа. Дефицит энергии приводит к тому, что организм получает ее из жировой ткани, вследствие расщепления которой высвобождаются кетоновые тела.
- Гиперосмолярная кома может развиться в течение пары суток или пары недель. На фоне высокого сахара в крови происходит накопления натрия в организме. Симптомы: сильное желание пить, увеличение удельного веса мочи в сутки.
- Лактацидодическая кома характеризуется накоплением молочной кислоты в организме, что приводит к развитию негативной симптоматики. Чаще наблюдается у пациентов на фоне нарушения функциональности печени, почек.
Гипогликемическое состояние – острое осложнение сахарного диабета, являющееся следствием голодовки, передозировки гормона или таблеток для снижения сахара, чрезмерной физической активности, сильного стресса или нервного напряжения.
Гипогликемия быстро прогрессирует, сигнализируя о своем развитии такими симптомами: сильное чувство голода, головокружения, слабость, вялость, общее недомогание.
Сахарный диабет вылечить нельзя, поэтому единственный способ жить нормальной и полноценной жизнью – это постоянно контролировать сахар.
Поздние осложнения
Хронические негативные последствия сладкого заболевания развиваются в результате нарушения строения кровеносных сосудов и периферических нервов. Сначала страдают капилляры, находящиеся в почках, стопах ног, глазной сетчатке.
Если пациент не придерживается рекомендаций доктора (низкоуглеводная диета, спортивные нагрузки), либо отсутствует адекватная терапия заболевания, то постоянно высокий сахар в крови приводит к хроническим осложнениям.
Диабет 2 типа может привести к диабетической ангиопатии, вследствие которой повреждаются кровеносные сосуды, они становятся ломкими, теряют свою упругость и эластичность, возникает развитие атеросклеротических бляшек.
Ретинопатия характеризуется нарушением зрительного восприятия, может привести к полной потере зрения. Как правило, наблюдается при большом «стаже» сахарного заболевания на фоне несоблюдения рекомендуемого лечения.
Хронические осложнения диабета:
- Почечная недостаточность.
- Полинейропатия – болезнь, вследствие которой страдают нижние конечности.
- Артропатия характеризуется суставными болями, нарушением опорно-двигательного аппарата.
- Катаракта (помутнение хрусталика в глазу).
- Энцефалопатия – нарушение циркуляции крови в головном мозге.
- Эректильная дисфункция (половое бессилие) у мужчин.
- Диабетическая стопа.
Как показывает все вышеперечисленное, осложнений сахарного диабета много, и многие из них характеризуются тяжелыми последствиями.
Отсутствие адекватного лечения и контроля показателей глюкозы в крови может привести к необратимым нарушениям, инвалидности и даже летальному исходу.
Профилактика осложнений
Как уже отмечалось, чаще всего диагностируется первый и второй тип недуга. Существуют и специфические разновидности заболевания как Моди и Лада диабет. Они тяжело поддаются диагностики, и их часто путают с первыми двумя типами.
В независимости от типа недуга, пациент должен предпринимать все необходимые профилактические мероприятия, помогающие предотвратить развитие острых и хронических осложнений.
В первую очередь нужно постоянно контролировать показатели сахара в крови. Делать это нужно не раз в неделю или сутки, а намного чаще, причем каждый день несколько раз. Например, сразу после пробуждения, до и после завтрака, во время обеда, после физической активности и т.д.
Только своевременное обнаружение скачка сахара позволит его незамедлительно снизить, соответственно, свести к нулю вероятность развития осложнений.
Основные правила диабетиков:
- Строгое соблюдение диетического питания (расчет калорий, деление углеводов на несколько приемов, выбор продуктов с низким гликемическим индексом).
- Регулярное посещение врача, профилактическое обследование на наличие вероятных осложнений.
- Постоянная физическая активность (медленный бег, прогулки быстрым шагом, плавание, езда на велосипеде, посещение спортивного зала).
- Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
- Своевременное лечение уже имеющихся сопутствующих заболеваний.
Чтобы жить полноценной и нормальной жизнью, диабетик всегда должен держать «руку на пульсе» — это единственный способ, который позволит свести к минимуму вероятные осложнения в настоящем и будущем.
А что вы думаете по этому поводу? Какие меры предпринимаете, чтобы предотвратить хронические осложнения?
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ