Диабет кто дает бесплатный инсулин
Все пациенты, имеющие диагноз сахарный диабет, автоматически попадают под льготную категорию. Это значит, что на основании государственных льгот им положен бесплатный инсулин и иные лекарства для лечения заболевания.
Также диабетики, имеющие инвалидность, могут получить бесплатно путевку в профилакторий, которая предоставляется один раз в три года в рамках полного социального пакета.
Пациенты с диагнозом сахарный диабет первого типа имеют право:
Получить бесплатный инсулин и инсулиновые шприцы;
При необходимости проходить госпитализацию в медицинском учреждении с целью консультирования;
Получить бесплатно глюкометры для проведения анализа крови на сахар в домашних условиях, а также расходные материалы к прибору в количестве три тест-полоски в день.
При сахарном диабете первого типа нередко назначают инвалидность, по этой причине для диабетиков с ограниченными возможностями положен дополнительный пакет льгот, в который входят необходимые лекарственные препараты.
В связи с этим, если врач назначает дорогостоящее средство, не входящее в перечень льготных лекарств, пациент всегда может потребовать и получить аналогичный препарат бесплатно. Более подробно о том, кому полагается инвалидность по сахарному диабету, можно узнать на страницах нашего сайта.
Лекарственные средства выдаются строго по рецепту врача, при этом необходимая дозировка должна быть прописана в выданном медицинском документе. Получить инсулин и иные лекарства можно в аптеке на протяжении месяца со дня указанной в рецепте даты.
В качестве исключения препараты могут выдать раньше, если в рецепте стоит пометка о срочности. В этом случае бесплатный инсулин положен к выдаче сразу же, если он имеется в наличии, или не позднее десяти суток.
Препараты психотропного воздействия выдаются бесплатно в течение двух недель. Рецепт на наркотические вещества необходимо обновлять каждые пять дней.
При сахарном диабете второго типа пациент имеет право:
Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.
В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.
Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.
Инсулиновые шприцы Дети и беременные женщины могут получить бесплатно инсулин и инсулиновые шприцы. Также они имеют право на выдачу глюкометра и расходных материалов к прибору для измерения уровня сахара в крови, включая шприц-ручки.
Дополнительно для детей выдается путевка в санаторий, которые могут отдохнуть как самостоятельно, так и в сопровождении родителей, пребывание которых также оплачивается государством.
Проезд до места отдыха на любом виде транспорта, включая поезд и автобус, бесплатный, при этом билеты выдаются сразу же. В том числе родителям, ухаживающим за больным ребенком возраста до 14 лет, положено пособие в размере средней месячной заработной платы.
Источник
Люди, имеющие установленный медиками диагноз «сахарный диабет» и проживающие на территории РФ, обладают правом на получение ряда льгот независимо от степени заболевания и наличия инвалидности. Далее рассмотрим, что могут получить от государства люди с подобным диагнозом.
Правом на какие льготы обладают люди с диабетом
Для людей с этой болезнью в российском законодательстве предусмотрены различные формы поддержки:
Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
Возможность оформить пенсию по инвалидности.
Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
Освобождение от армейской службы.
В отдельных субъектах РФ местные власти принимают решение относительно предоставления дополнительных преференций. Среди них встречаются такие льготы как:
скидка на оплату услуг ЖКХ – до 50 процентов;
дополнительное время отпуска для ухода за малышами до 3 лет;
денежные выплаты;
альтернативные способы помощи.
Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.
Диабет I типа
Людям с данным типом заболевания нужны постоянные уколы инсулина для обеспечения оптимальной работы организма. Они могут претендовать на бесплатное получение:
лекарств для лечения болезни;
приспособлений, определяющие количество сахара в крови.
Диабет II типа
Пациенты, у которых отсутствует инъекционная зависимость, могут получить:
Возможность пройти реабилитацию в условиях санатория. Гражданин имеет возможность получить путевку в пансионат бесплатно. Также будет компенсирован проезд к месту лечения.
Помощь в смене профессиональной деятельности. С учетом имеющегося заболевания, человеку могут предложить освоить курсы повышения квалификации или получить новую профессию.
Медикаменты:
лекарства, обеспечивающие нормальную работу печени;
препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы;
витамины;
тромболитики;
медикаменты, контролирующие АД.
Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.
Получение инвалидности
Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.
Пациент должен предоставить пакет документов, включающий в себя историю заболевания, справки, данные прошлых обследований. Комиссия проводит оценку степени заболевания и присваивает одну из трех групп инвалидности или отказывает в признании больного инвалидом.
Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты – пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка – ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.
Монетизация льгот
Пациент имеет право на отказ от предоставленных льгот и замену их на денежное пособие (единовременную или регулярную). Но на практике больные редко пользуются такой возможностью: из-за большой разницы между реальной стоимостью лекарств/путевок и предлагаемой взамен компенсацией.
https://online-buhuchet.ru/chto-mogut-poluchit-besplatno-bolnye-saxarnym-diabetom-v-2021-godu-rasskazhem-obo-vsex-polozhennyx-lgotax/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com
Источник
Пациенты с сахарным диабетом по всей России жалуются на проблемы с доступностью препаратов для лечения, в том числе жизненно необходимого инсулина, а также нехватку тест-полосок для глюкометров. Астраханская, Волгоградская, Архангельская, Курганская, Свердловской, Курская области – пациенты говорят, что теперь не могут приобрести импортный инсулин, который принимали годами. Аналогичная ситуация в Новосибирске, Брянске, Воронеже, Смоленске, Красноярске, Сызрани, Славянске-на-Кубани, Севастополе. Люди не могут получить лекарств не только бесплатно по льготным рецептам, но и купить за свой счёт – в аптеках их просто нет. Такая же ситуация и с тест-полосками для глюкометров – в поликлиниках их выдают критически мало, а купить порой весьма затруднительно.
Регионы просят инсулин. На складе есть – на «горячей линии» нет
Жительница Новосибирска Ольга Фетисова жалуется, что уже второй месяц ей не выдают жизненно необходимый инсулин, а вместо этого говорят: «Потерпите!»
В аптеке, где выдают льготные лекарства, говорят, что лекарства нет на складе. А в местном Минздраве утверждают другое: «Никаких проблем с препаратом в городе нет».
С аналогичной ситуацией столкнулись и больные сахарным диабетом в Волгоградской области.
«Уже четвертый месяц мне не выдают ни “Галвуса”, ни “Метформина”. В облздраве говорят, что на складах есть эти препараты, а на “горячей линии” по обеспечению лекарствами уверяют в обратном, – рассказала в интервью жительница Краснооктябрьского района Нина. – Как нам быть? Уже в четвертый раз я купила “Галвус” за свои деньги. В месяц на препарат уходит 1600 рублей – это при том, что моя пенсия составляет всего девять тысяч. Мне пришлось влезть в долги, чтобы всё купить. А как иначе? Умирать, что ли? Больше всего удивляет, что за наличку можно купить любое лекарство. Получить эту же коробочку бесплатно невозможно – её якобы нет в наличии».
С похожими проблемами в конце года столкнулись и жители Курской области.
«”Хумалог” уже 2 года не выписывают. Был вместо него “НовоРапид”. С ноября 2020 его нет, – говорят куряне. – Заставляют выписывать аналоги либо покупать за свой счёт! Такая же история и с “Лантусом” и “Левимиром”. Хотя в августе был в другой области, без проблем выписали, и получил и “Хумалог”, и “Лантус”. Я инвалид первой группы, но инсулинов нет ни по федеральному, ни по местному бюджету!»
«У моего молодого человека сахарный диабет 1-го типа с 2005 года. Сейчас ему 22 года. В 18 лет у него сняли инвалидность и урезали количество тест-полосок, – рассказывает Надежда из Архангельска. – До 18 лет выдавали по 100 штук сейчас – по 50 штук в месяц. Врачи говорят мерить уровень глюкозы 4 раза в день или больше, но 50 полосок не хватает на месяц. Про иглы для инсулина мы вообще молчим. Выдают по 10 штучек на месяц, когда их нужно менять после каждого применения или же раз в день. Естественно, их тоже недостаточно. Обращались к лечащему врачу, говорят: “Другим хватает, и вам хватит”».
«Впасть на это время в анабиоз?»
Точно такая же ситуация по всей России. Вот, например, Курган:
«Ситуация с отсроченными рецептами на инсулин сама по себе напоминает фильм ужасов: если у тебя диабет 1-го типа, то ты жить без инъекции инсулина не можешь, в медицинском учреждении тебе рецепт выписывают строго на определенный промежуток времени, т. е. никакого запаса инсулина у тебя нет, так по закону положено. С рецептом идешь в аптеку, а там инсулина нет, и по закону же ставят твой рецепт на так называемое “отсроченное обслуживание” на 10 дней. Вот тут и наступает, как говорит современная молодежь, треш: человек с диабетом 1-го типа эти 10 дней должен:
- не жить?
- купить дорогостоящее лекарство, которое государство выдает?
- впасть на это время в анабиоз?
Что предложите, господа чиновники от здравоохранения?»
«Каждый год одно и то же»
Тест-полоски по распоряжению правительства входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. По словам руководителя Диабетического сообщества Курганской области Наталья Воробёвой, по стандарту Минздрава положено выделять человеку со 2-м типом диабета 14 упаковок тест-полосок в год, но эта норма не выполняется практически ни в одном регионе.
«На лекарственное обеспечение всех категорий региональных льготников, например в Курганской области, заложено на 2021 год 420 миллионов рублей. Это капля, – говорит Наталья Воробьёва. – Только больных сахарным диабетом второго типа у нас 30 000 человек. В год им положено по стандарту 420 000 упаковок тест-полосок для глюкометров. Одна упаковка стоит минимум 500 рублей. 210 000 000 – это половина всего бюджета, заложенного на всех льготников, должна уйти на одни тест-полоски для больных диабетом. И так будет в любом регионе».
Наталья Воробьёва возглавляет Диабетическое сообщество уже 17 лет и отмечает, что проблемы с выдачей препаратов обострились после вступления в силу федерального закона о закупках (№44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок»).
«Эта ситуация из года в год повторяется. Закупки – процесс долгий. Где-то не посчитали, не рассчитали. Инсулин – это не таблетка с постоянной дозой. Это плавающие дозы, зависящие от съеденной пищи. Инсулин нужен как средство приведения сахара в крови в норму. Рассчитать с точностью, сколько потребуется на год инсулина до единицы, невозможно, – говорит Наталья Воробьёва. – А учитывая то, что процедура закупок около 3 месяцев, каждый год одно и то же. Как год заканчивается, так заканчиваются и лекарственные средства».
«Инсулин какой есть – такой и дадим»
Другая проблема – выдача вместо постоянно принимаемых препаратов от диабета дженериков и биосимиляров. Биосимиляры – это лекарства, воспроизведенные при помощи биотехнологий, схожие с оригинальными биотехнологическими препаратами и представленные на регистрацию по истечению срока действия патента оригинальных. Для многих людей, которые годами принимали оригинальные препараты и вели полноценную жизнь на их фоне, такая смена может привести к непредсказуемым последствиям.
«Сейчас происходит так: инсулин какой есть – такой и дадим. Главное, чтобы у него было идентичное международное патентованное название, – говорит руководитель Диабетического сообщества Наталья Воробьёва. – Сейчас самая большая проблема – биосимиляры. Человек приходит в аптеку, и ему просто дают другой препарат. У кого-то были серьезные осложнения, особенно у детей».
Спросим у специалистов. Сотрудник кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Виктория Титова говорит, что техника перевода с одного инсулина на другой не вызывает сложностей. Но вместе с тем отмечает: фармакодинамика у разных препаратов может различаться, и пациент просто не сможет вовремя из-за пандемии посетить врача.
«Смена препарата инсулина, скорее всего, приведёт к изменению показателей глюкозы крови, что потребует коррекции доз инсулина для предотвращения развития декомпенсации заболевания, – говорит Виктория Титова. – Поэтому при смене препарата врач назначает новый в эквивалентных или в указанных в инструкции к данному препарату дозах. При этом пациенту необходимо более тщательно контролировать уровень глюкозы крови, увеличивая число исследований с помощью глюкометра до 7 и более раз в день, и в зависимости от показателей, по рекомендации врача, изменять дозы инсулина».
Отмечает эндокринолог и проблему биосимиляров инсулина. Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует проведение клинических исследований для их использования: фармакокинетики, фармакодинамики, эффективности и оригинального инсулина.
«Они не являются идентичными исходному препарату, т. к. белковую молекулу невозможно скопировать из-за различий в технике производства, – говорит Титова. – Трудно предугадать, какой будет структура сложной белковой молекулы. Последствия, к которым может привести отличие структуры биосимиляра от структуры соответствующего оригинального препарата, непредсказуемы. В России используются препараты рекомбинантного инсулина человека различных производителей, а также биосимиляры препаратов аналогов инсулина. Сравнительный анализ препаратов рекомбинантного инсулина человека показал, что разные препараты с одинаковым международным непатентованным наименованием имеют колоссальные различия по времени начала действия, пику и продолжительности действия, а также составу дополнительных ингредиентов. Что, несомненно, влияет на эффективность инсулинотерапии».
АиФ.ru направил запрос в Министерство здравоохранения России с просьбой прокомментировать: почему сложилась такая катастрофическая обстановка с обеспечением больных диабетом лекарственными препаратами? И какие шаги ведомство намерено предпринять для урегулирования сложившейся ситуации. Но ответа на момент написания статьи нам так и не пришло.
Источник
27.11.2020 г. Если вы находитесь на этой странице, вероятно вас переводят на инсулин. В связи этим в голове возникает много вопросов: “Зачем все это?”, “Неужели, никак не обойтись без инсулинотерапии?”, “Появляется ли привыкание к инсулину?”, “Насколько сложно делать инъекции?”. И главный вопрос: “Инсулин – это навсегда?”. Небольшая оговорка, чтобы вас успокоить, инсулинотерапия – это не так сложно, как кажется и скоро вы сможете делать инъекции за пару секунд, почти безболезненно. Но давайте обо всем по порядку. Зачем нужен инсулин?Один из главных источников энергии для клеток нашего тела – глюкоза. Она попадает в организм вместе с пищей в виде сахара или крахмала, которые в результате переваривания расщепляются до моносахаридов (в таком виде может быть усвоен клеткой). Глюкоза постоянно циркулирует в крови. Когда клетке нужна энергия, она сжигает углеводы. Но, чтобы этот процесс начался и молекула сахара попала внутрь клетки, нужен инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой. При диабете процессы метаболизма нарушаются. При сахарном диабете 2 типа поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин. Но возникает резистентность у клеток – им нужно больше гормона, чтобы открыть “замок” и молекула глюкозы проникла внутрь. В результате поджелудочная железа начинает работать усиленно, на износ. Если инсулина вырабатывается недостаточно или таблетки, снижающие глюкозу не дают эффекта, назначается инсулинотерапия. Инсулинотерапия – это:
В каких случаях пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначают инсулинотерапию?Обычно лечение диабета 2 типа основывается на составлении определенной диеты, дополнительно назначаются сахароснижающие лекарства в виде таблеток. Многим диабетикам, при легком течении болезни (чаще всего это диабет, который появляется в пожилом возрасте) удается удерживать целевые уровни с минимальным приемом медпрепаратов. Инсулинотерапия назначается если:
Является ли терапия инсулина сложной?Инсулинотерапия не вызовет трудности. Обычно при сахарном диабете 2 типа изначально назначается инсулин длительного действия. Чаще всего одна инъекция делается на ночь. Может быть два укола базы: перед сном и утром. В остальном изменений не будет. Каждый раз рассчитывать дозу углеводов и колоть болюс после приема пищи не нужно. Это не значит, что можно не придерживаться диеты, которую составил лечащий эндокринолог до этого. Инсулин вводится шприц-ручкой через сверхтонкую иглу (в 2-3 раза тоньше обычной иглы от шприца), поэтому инъекции почти безболезненны. Игла вводится под кожу, не в мышцу. Ощущения можно сравнивать с укусом комара. Техника укола максимально проста. Если использовать короткую иглу 4 мм, то достаточно ввести ее в кожу под прямым углом до упора, после чего выпустить лекарство. Долго подбирать место для укола не нужно. Может ли возникнуть привыкание к инсулину?
Инсулин постоянно присутствует в крови здорового человека. Если возник диабет, вырабатываемого в организме инсулина недостаточно (мало вырабатывается или нужно больше из-за резистентности клеток). Инсулинотерапия позволяет устранить дефицит гормона и обеспечить правильную компенсацию сахара вместе с полноценным питанием клеток. Помните! Инсулин – естественный и важный для жизни гормон. Он не вызывает патологии, не сказывается на самочувствии. Как узнать, насколько эффективна инсулинотерапия?Основной показатель эффективности лечения – концентрация глюкозы. Именно на результатах самоконтроля лечащий врач принимает решение, менять дозировку или нет. Основные критерии, по которым можно оценить эффективность инсулинотерапии:
При назначении лечения важно: правильно подобрать дозировку инсулина и составить диету, которая не будет провоцировать резких скачков глюкозы. Будьте внимательны! Хорошее самочувствие – не показатель правильной компенсации диабета. Организм привыкает к высокому сахару и изменения в состоянии здоровья будут заметны, когда развились опасные патологии. Эффективное лечение можно оценить только с помощью регулярного самоконтроля с помощью глюкометра. Для чего необходимо измерять уровень глюкозы крови при инсулинотерапии?В основе методов лечения лежат регулярные анализы крови на сахар. Они позволяют оценить эффективность назначенного курса лечения, корректировать его, чтобы добиться целевых уровней глюкозы. Анализы нужно делать ежедневно. Посещать поликлинику не обязательно. Можно пользоваться домашним глюкометром – прибором, помещающимся в ладони. Есть несколько видов анализов:
Каковы основные цели инсулинотерапии?Главная цель инсулинотерапии – максимально приблизить глюкозу к уровню здорового человека и предотвратить появление гипергликемии, даже краткосрочной. Оценить эффективность лечения в длительной перспективе позволяет анализ на гликированный гемоглобин. Норма – до 6,0%. Что нужно помнить, если вам назначили инсулин?Первое правило – всегда используйте тип и марку инсулина, предписанную вашим лечащим врачом. Эндокринологи и диабетики со стажем дают несколько советов, которые помогают удерживать под контролем диабет, улучшить качество жизни:
Базовая инсулинотерапия предусматривает 2 инъекции базального инсулина или двухфазных смесей. Это упрощенный вариант, где не нужно каждый раз считать количество съеденных углеводов. Но потребуется строго придерживаться режима питания: соблюдать диету, принимать пищу по графику. При интенсивной инсулинотерапии делается до 5 инъекций в день. Добавляются уколы короткого (болюсного) инсулина, благодаря чему пациент получает больше свободы в отношении питания. Но нужно будет считать количество съеденных хлебных единиц, чтобы рассчитать дозу лекарства. Глюкометр – незаменимый атрибут при лечении диабета!Глюкометры перевернули жизнь людей с диабетом. Когда-то смертельное заболевание удалось взять под контроль и минимизировать риски появления осложнений. Глюкометр сегодня это:
Если у Вас сахарный диабет 2 типа, чаще проводите самоконтроль! Это поможет достичь целевых уровней глюкозы крови, поддержать хорошее самочувствие и снизить риск развития осложнений. Если у Вас сахарный диабет 2 типа, чаще проводите самоконтроль! Это поможет достичь целевых уровней глюкозы крови, поддержать хорошее самочувствие и снизить риск развития осложнений. Для самоконтроля уровня глюкозы в крови отличным выбором по соотношению цены и качества являются глюкометры On Call Plus, eBsensor и Contour TS. Бюджетные тест-полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови. =””> Вернуться в раздел … |
Источник