Диабет может ли передаться от жены мужу
ДИАБЕТ
По причинам возникновения сахарный диабет первого типа подразделяют на:1)аутоиммунный.2)идиопатический. Аутоиммунный сахарный диабет обусловлен нарушениями в иммунной системе. При этом в организме образуются антитела, повреждающие инсулинпродуцирующие клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе. Способствуют развитию аутоиммунного процесса вирусные инфекции, воздействия некоторых токсических веществ (нитрозамины, пестициды и др.). Причины идиопатического сахарного диабет первого типа не установлены. Причины развития сахарного диабета второго типа включают наследственную предрасположенность и внешние факторы. Наследственная предрасположенность играет важную роль, однако, ведущее значение имеют все же факторы внешней среды.Рассмотрим перечисленные факторы:Генетические. У пациентов, имеющих родственников, больных сахарным диабетом, риск возникновения этой болезни выше. Риск развития сахарного диабета, если один из родителей болен, составляет от 3 до 9%.Ожирение. При избыточной массе тела и большом количестве жировой ткани, особенно в области живота (абдоминальный тип), снижается чувствительность тканей организма к инсулину, что облегчает возникновение сахарного диабета.Нарушения в питании. Питание с большим количеством углеводов, недостатком клетчатки приводит к ожирению и повышению риска развития сахарного диабета.Хронические стрессовые ситуации. Состоянию стресса сопутствует повышенное количество в крови катехоламинов (адреналин, норадреналин), глюкокортикоидов, которые способствуют развитию сахарного диабета.Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия при длительном течении заболевания снижают чувствительность тканей к инсулину.Некоторые лекарственные препараты обладают диабетогенным действием. Это глюкокортикоидные синтетические гормоны, мочегонные препараты, особенно тиазидные диуретики, некоторые гипотензивные препараты, противоопухолевые лекарственные средства.Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тироидит, хроническая недостаточность коры надпочечников) способствую возникновению сахарного диабета.Нормальным считается количество глюкозы в крови натощак, не превышающее 6,1 ммоль/л. Количество глюкозы от 6,1 до 7,0 называется нарушенная гликемия натощак. А содержание глюкозы натощак более 7,0 при его обнаружении впервые считается предварительным диагнозом сахарный диабет.Диагноз сахарного диабет должен быть подтвержден повторным определением глюкозы в крови в другие дни, проведением теста толерантности к глюкозе, определением содержания гликилированного гемоглобина крови. Симптомы сахарного диабета. 1. Кожа становится сухой, на ней появляются трещины, потертости. Ладонные поверхности кистей и подошвенные поверхности стоп приобретают желтоватую окраску. Появляются пигментные пятна на голенях. Подкожная жировая клетчатка может быть истончена, в местах инъекций инсулина или других препаратов наоборот появляются уплотнения и участки атрофии жировой клетчатки. 2. Со стороны органов дыхания сухость слизистых оболочек способствует развитию инфекций верхних дыхательных путей и бронхитов. 3. Возникают поражения опорно-двигательного аппарата: – деформации в суставах кистей и стоп (кубическая стопа) – контрактура Дюпюитрена (уплотнение сухожилий мышц-сгибателей пальцев, сопровождающаяся притягиванием 3-4 пальцев к ладонной поверхности кисти и невозможностью их полного разгибания). С течением времени костная ткань подвергается разрежению, возникает остеопороз. 4. Поражения желудочно-кишечного тракта разнообразны. Возникают воспалительные заболевания полости рта: a. десен (гингивиты) b. пародонтоз c. стоматиты. Угнетается переваривающая способность желудка и тонкого кишечника. Снижается тонус толстого кишечника в результате чего возникают запоры, при поражении нервного аппарата кишечника, сменяющиеся упорными поносами. 5. Возникают нарушения со стороны печени (жировой гепатоз). Нарушается отток желчи, способствуя образованию камней в желчных путях и желчном пузыре. 6. Поражение сосудов (ангиопатия) всегда сопутствует сахарному диабету. Вследствие токсического действия глюкозы на стенки сосудов, активации перекисного окисления липидов и образования токсичных перекисей, нарушения образования различных биологически активных веществ, сосудистая стенка уплотняется, теряет эластичность. Сосуды становятся ломкими, теряют способность изменять свой просвет. Все это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей. 7. Происходит поражение сосудистых клубочков почек, что в конечном итоге приводит к нарушению работы почек, появлению белка в моче, склерозу ткани почек. Поражение почек часто бывает причиной смерти больных сахарным диабетом в молодом возрасте. 8. Сахарный диабет приводит к поражению всех отделов органов зрения: a. возникают воспалительные заболевания век (блефарит), частые ячмени, конъюнктивиты b. поражается роговица, радужная оболочка глаз c. в хрусталике появляются хлопьевидные помутнения, возникает истинная диабетическая катаракта, которая возникает у половины всех больных сахарным диабетом d. нарушается прозрачность стекловидного тела e. возникают различные дистрофические поражения сетчатки глаза. 9. Часто у больных сахарным диабетом встречается так называемая “диабетическая стопа”. При этом происходит нарушение кровоснабжения и нервной регуляции в стопах. Это сопровождается: a. нарушением чувствительности в стопах b. болями в стопах и голенях c. отеком стоп d. возникновение глубоких язв e. склонных к нагноениям. Часто эти нарушения приводят к необходимости ампутации пальцев или стоп. 10. Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают миокардиопатии и ишемическая болезнь сердца. Появляются боли в области сердца, нарушения сердечного ритма. 11. Поражение нервной системы приводит: a. нарушению чувствительности b. трофическим расстройствам с возникновением язв c. пролежней, различным нарушениям работы вегетативной нервной системы d. дисциркуляторной энцефалопатии. 12. Нарушаются функции половых желез. У мужчин постепенно развивается половая слабость. У женщин нарушается менструальный цикл.
Жить с таким хроническим заболеванием, как сахарный диабет, непросто. Вам необходимо следить за весом, употреблять более здоровую пищу, заниматься физическими упражнениями, делать инъекции инсулина или принимать таблетки и посещать докторов на регулярной основе. Но есть нечто большее: вам необходимо решать все эти задачи, беспокоясь о возможных осложнениях, которые могут развиться, таких как, например, проблемы со зрением или почками, или же решать все эти задачи, чувствуя себя подавленным или разбитым.
Поддержка со стороны других людей может ослабить чувство страха или разочарования, которые часто сопутствуют диагнозу «сахарный диабет». Исследования показали, что люди, которые имеют социальную поддержку, лучше управляют своим диабетом. Поддержка для каждого человека может означать разное. Вы можете чувствовать поддержку, когда кто-то из вашей семьи предлагает отвезти вас к доктору. Вы можете чувствовать поддержку, когда ваша подруга просто выслушала вас и позволила вам выплакаться, рассказать ей, как вы подавлены. Или же вы можете чувствовать поддержку, когда ваша сестра составляет вам компанию каждое утро, так что вы можете придерживаться вашей программы упражнений.
Когда у человека диабет и он чувствует, что в его жизни есть люди, которые заботятся о нем, люди, с которыми он может поговорить о своих самых глубоких чувствах, человек более склонен к проявлению большей ответственности по отношению к своему здоровью и лучше контролирует уровень сахара крови, так как он более позитивно относится к тому, чтобы справляться со своим диабетом.
Когда вы состоите в браке или в серьезных отношениях, самым главным источником поддержки является ваш супруг (супруга) или партнер (партнерша). Однако супружеские отношения в то же время могут стать главным источником конфликтов и стресса. Давайте поговорим о том, как отношения в паре могут оказывать влияние на управление диабетом, какое влияние диабет может оказывать на отношения, как супруги могут работать вместе, чтобы сохранить и хорошие отношения, и хороший контроль уровня глюкозы.
Отношения с вашим супругом или партнером могут оказывать влияние и на ваше здоровье, и на управление диабетом. Исследования, в которых рассматривались вопросы влияния уровня стресса в семье на здоровье человека показали, что высокая степень конфликтности с вашим супругом может негативно повлиять и на иммунную систему, и на сердце, и на управление диабетом. Вовлеченность вашего партнера в ежедневное управление сахарным диабетом также оказывает различное влияние. Оно может быть как положительным, если, например, ваш партнер готовит вкусные и полезные блюда, занимается с вами физическими упражнениями, так и отрицательным.
Говоря о влиянии сахарного диабета на отношения, следует отметить, что ваш партнер может испытывать многие из тех же негативных чувств, что и вы. Он может испытывать страх по поводу своего будущего. Будут ли у его партнера осложнения? Станет ли ему хуже? Будет ли он по-прежнему в состоянии делать то, чем вы любите заниматься вместе? Это обычные страхи, которые испытывают партнеры. Ваш супруг может испытывать злость, особенно если диабет связан с лишним весом, или может впасть в депрессию из-за дополнительных медицинских счетов. В то время, как страх и печаль – это чувства, которые могут испытывать все пары, разные пары справляются с ними по-разному и то, как они с этим справляются, может привести либо к еще большим конфликтам, либо к еще большей близости.
Рассмотрим жизнь двух семейных пар. Смиты и Джонсы иллюстрируют две различные модели того, как семейные пары справляются с диабетом. Обе пары женаты уже в течение 20 лет, имеют двоих детей-подростков, оба супруга работают и в обоих парах сахарный диабет диагностирован у супруга около 10 лет назад. Но их отношения очень сильно отличаются. Мистер Смит ненавидит тот факт, что у него диабет и он не особо заботится о себе. Он делает инъекции инсулина два раза в день, но он не особо контролирует уровень глюкозы, ест все подряд и регулярно пропускает назначенные приемы врача. У него есть проблемы со зрением и немеют ноги. Миссис Смит очень переживает за своего мужа и часто напоминает ему, что необходимо измерить сахар, принять лекарства от давления и следить за тем, что он ест. Мистер Смит называет это «ворчанием». Миссис Смит занимается в семье приготовлением пищи и она старается ограничить потребление жирной пищи и сахара, но мистер Смит начинает злиться, если она хоть что-то говорит ему, когда он просит добавки или съедает мороженое на улице. Миссис Смит ожидает, что ее супруг должен испытывать благодарность за то, что она пытается ему помочь. Они часто ругаются из-за того, что связано с управлением диабетом. И из-за всего это напряжения, они оба решили, что лучше всего для них обоих вообще избегать темы, связанной с сахарным диабетом, и стараются вовсе не говорить об этом.
У мистера Джонса иное отношение к своему диабету. Он также ненавидит его, но он старается управлять им настолько хорошо, насколько это возможно. Он регулярно ходит на прием к доктору. Он внимательно следит за тем, что он ест и попросил миссис Джонс «присоединиться» к тому же плану питания, которому следует он сам. Сначала она готовила ему еду отдельно, теперь же вся семья придерживается того же плана питания, что и мистер Джонс. Джонсы стараются совершать совместные прогулки после ужина. Миссис Джонс также беспокоится о здоровье своего мужа, но она верит , что он делает все, что он только может, и если иногда «оступается», она никогда ему ничего не говорит. Джонсы разговаривают о диабете, когда кто-то из них испытывает в этом необходимость, но стараются не акцентировать на этом внимание.
Вы видите, что для Смитов диабет – это большая проблема, и то, как они справляются с этим, вызывает напряжение и конфликты в их семейных отношениях. Миссис Смит старается оказывать поддержку, но она предлагает директивную, не терпящую возражений поддержку. Это означает, что она берет на себя ответственность за решение задач, которые в действительности должен решать ее муж, и она часто говорит ему, что делать, чувствовать или выбирать.
В одном из исследований, проводимых со взрослыми людьми с сахарным диабетом 1 типа психолог Эдвин Фишер и его коллеги обнаружили, что директивная поддержка является причиной негативных настроений и приводит к противоположным результатам. Партнеры, которые предоставляют такой вид поддержки, рискуют вступить в ряды «диабетической полиции» (термин, придуманный психологом Уильямом Полонски). «Диабетическая полиция» всегда отслеживает, едите ли вы правильную пищу, проверяете ли вы уровень глюкозы крови в нужное время, нормальный ли у вас сахар. В то время как это, как правило, делается, чтобы защитить вас, подобное поведение может раздражать и заставлять чувствовать себя диабетическим преступником, порождать гнев, обиду и стыд. То, как ваш супруг (супруга) справляется с вашим диабетом, может приводить к большему дистанцированию и, вероятно, будет оказывать влияние и на другие аспекты ваших отношений.
В противоположность этому, для Джонсов диабет – это тоже проблема, но они оба приняли это как вызов. Они сотрудничают друг с другом в вопросе, как с этой проблемой справиться. Миссис Джонс оказывает «недирективную поддержку». Она помогает своему мужу и содействует в вопросах управления диабетом, но ответственность за действия супруга лежит на нем, она не принимает эту ответственность. Она пытается активно участвовать в вопросах управления диабетом, и она также понимает, как лучше будет и для нее, и для всей семьи. Вечерние прогулки Джонсов и разговоры способствуют большей близости, таким образом они готовы решать и другие проблемы, которые возникают в их семейной жизни.
В этих примерах отношений мужей к своему диабету играет главную роль в вопросе, какое влияние он оказывает на отношения в семье, но также верно и то, что и отношение к этому их жен очень важно. Даже не смотря на то, что мистер Джонс берет на себя ответственность за управление своим диабетом, отношения Джонсов могли бы быть отмечены борьбой и напряжением, если бы миссис Джонс воспротивилась внесению изменений в план питания семьи или бы просто игнорировала факт наличия у супруга диабета.
Однако конфликты развиваются даже между поддерживающих друг друга партнерами. И следующим важным моментом является эмоциональная поддержка – это не то, что ваш партнер делает для вас, а то, какие чувства у вас это вызывает. Один человек с диабетом как-то сказал: «Моя супруга всегда спрашивает, как я себя чувствую, вместо того, чтобы говорить мне, что нужно сделать, чтобы я стал чувствовать себя лучше». Пресекайте в себе ворчание и подслушивание или постоянные критические напоминания, так как это наименее полезное поведение и часто партнерам сложно провести грань между полезным и бесполезным, напоминающим ворчание.
Наличие сахарного диабета ставит уникальные штаммы на отношения, но это также может сблизить вас, если вы научитесь работать сообща. Вот несколько способов, как это можно сделать:
Обучение
Это помогает, если оба партнера знают, что такое сахарный диабет, что необходимо делать для управления и что следует ожидать в будущем. Ваш доктор может предоставить информацию, но в некоторых случаях человеку с диабетом, возможно, придется побудить своего партнера пройти обучение. Если это возможно в вашем случае, попросите своего партнера сходить на прием к доктору вместе с вами. Спросите своего партнера, какие у него есть вопросы и вместе решите, как и где найти ответы на них. Обучите вашего партнера в части особенностей управления вашим диабетом.
Общение
Говорите о том, что помогает и что не помогает. Старайтесь не критиковать друг друга, подойдите к этому разговору открыто, не держите оборону.
Слушайте
Спросите вашего партнера, что он чувствует из-за изменений, которые произошли и происходят и затем выслушайте ответ. Не прерывайте, не спорьте, не пытайтесь убедить его, что он неправ. Просто слушайте, но не только слова, слушайте также чувства, которыми ваш партнер с вами делится.
Установите общие цели
Если вы работаете сообща, вы, вероятно, станете ближе друг другу. Так что ставьте цели в отношении управления диабетом, например, прогулка после ужина, и обсуждайте способы их достижения. Кроме того, установите цели для ваших отношений, как, например, улучшение общения друг с другом, обсудите, как к этому прийти. Если вы и ваш партнер не стремитесь к одной и той же цели, вы будете расстраиваться и злиться. Как, например, когда вы стараетесь изо всех сил и готовите вкусную и питательную еду, а ваш партнер, у которого сахарный диабет, ест много фаст-фуда и потом злится, когда вы начинаете его критиковать, ну, вы понимаете, что я имею в виду. Откровенные разговоры, обсуждение того, как каждый из вас видит для себя эту ситуацию, какие цели ставятся, что каждый из вас делает, чтобы работать в этом направлении, имеет очень большое значение.
Освободите место для отрицательных эмоций
Диабет может приводить к депрессии, гневу, чувству вины, страху у обоих, и у человека с диабетом, и у его партнера. Иногда люди просто переполнены злобой или находятся в состоянии депрессии, что приводит к борьбе и эмоциональным всплескам. Эти чувства станут барьером в ваших отношениях. Признание наличия негативных эмоций является частью процесса преодоления стресса. Испытывая эти эмоции и принимая это, вы сможете примириться с эмоциональным воздействием сахарного диабета. И делитесь этими чувствами с партнером, так вы уменьшите возможность возникновения конфликтов и построите близкие отношения друг с другом.
Получите поддержку от других
Несмотря на то, что ваш партнер может быть основным источником поддержки для вас, позвольте себе обращаться за поддержкой и к другим членам семьи и друзьям. Это уменьшит давление на партнера и предоставит возможность другим людям в вашей жизни почувствовать вовлеченность.
Воспитание отношений
Если ваши отношения в беде, признайте это, поговорите об этом, и займитесь воспитанием ваших отношений. Вы можете выделить время, например, какой-то определенный день недели, чтобы прогуляться вместе и поговорить.
Не существует каких-то специальных стандартов построения здоровых, приносящих удовлетворение отношений, но и не существует никаких ограничений в отношении способов их развития и поддержания. Подумайте о том, что происходит в ваших отношениях, и придумайте способы, чтобы сделать ваши отношения лучше. Если вам нужна помощь, обратитесь к семейному психологу. Часто несколько сеансов у «беспристрастного наблюдателя» могут помочь выявить проблемы и разработать стратегию, как их разрешить.