Диабет можно будет вылечить одним уколом
Кристаллическая структура интерлейкина-6, белка, ставшего одним из составляющих нового лекарства против диабета
: 02.10.2019
Сегодня в мире сахарным диабетом страдает более 370 млн человек – это больше, чем все население США. Эпидемия ожирения, провоцирующая диабет, к 2030 г. удвоит эту цифру. Ученые надеются, что новое, пока еще экспериментальное лекарство поможет людям в борьбе с наиболее распространенным диабетом 2-го типа и его осложнениями
Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых в крови стойко повышен уровень глюкозы. При диабете 1-го типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, который участвует в обмене глюкозы. Такие больные составляют примерно пятую часть страдающих диабетом. Более распространен диабет 2-го типа, когда инсулин вырабатывается, но организм на него не реагирует.
Одним из предшествующих (а впоследствии и сопутствующих) диабету 2-го типа состояний считают так называемый метаболический синдром, который характеризуется излишним весом, артериальной гипертонией и нарушениями обмена углеводов. Единого мнения о его патогенезе и лечении до сих пор нет, но большинство медиков рекомендует таким пациентам начинать со снижения веса. Иногда одного этого достаточно для нормализации уровня сахара в крови. Но в серьезных случаях назначаются лекарственные препараты. В частности, практикуется терапия инсулином, поскольку при диабете 2-го типа со временем поражаются и клетки поджелудочной железы. Однако эти лекарства не всегда эффективны и обладают побочными действиями.
Недавно ученые из Австралии, Канады и Германии создали новый лекарственный препарат, представляющий собой химерный белок, состоящий из «кусочков» двух других белков: интерлейкина 6 (ИЛ-6) и цилиарного нейротрофического фактора (CNTF).
Оба эти белка по отдельности уже пытались использовать для лечения ожирения и развития устойчивости к инсулину. Однако ИЛ-6 может провоцировать воспаление, что ограничивает его применение. Препарат на основе CNTF первоначально проходил клинические испытания как лекарство против бокового амиотрофического склероза, и лишь позднее – против ожирения и диабета 2-го типа. Хотя результаты выглядели обнадеживающими, от него отказались, когда обнаружилось, что у некоторых пациентов вырабатываются антитела против CNTF, что может помешать работе этого белка.
Новый химерный белок, названный IC7, сконструирован так, что на него не должен развиваться ни иммунный ответ, ни воспалительные реакции. Одна из его модификаций – IC7Fc – уже доказала свою безопасность в экспериментах на обезьянах.
Результаты применения IC7Fc в экспериментах на мышах с ожирением показали, что под его действием снижается вес тела, уменьшаются жировые отложения в печени, улучшается обмен глюкозы и усиливается действие инсулина. Животные при этом меньше едят и худеют за счет потери именно жировой массы, а не мышечной, в отличие от мышей, которых просто меньше кормили. Важно, что IC7Fc одновременно увеличивает плотность костной ткани в отличие от некоторых других препаратов для лечения диабета 2-го типа, которые делают кости более хрупкими.
Так что IC7Fc является вполне реальным кандидатом на роль эффективного лекарства от диабета 2-го типа, и вскоре планируются его клинические испытания. Этот белковый препарат нужно будет принимать в виде инъекций, но, по словам исследователей, одного укола в неделю будет достаточно.
При применении нового препарата можно будет не бояться передозировки и развития гипогликемического состояния, что является серьезной проблемой в терапии сахарного диабета, особенно для больных, принимающих инсулин. Кстати сказать, избегать гипогликемии помогает уже одобренный препарат инсулина пролонгированного действия – Toujeo, который в 2015 г. получил положительное заключение от регулирующих органов.
Фото: https://commons.wikimedia.org
: 02.10.2019
Источник
Что, если вместо ежедневных инъекций инсулина или ношения инсулиновых помп, просто делать 1 укол каждые несколько месяцев?
На сегодняшний день для большинства людей с сахарным диабетом эта информация звучит как фантастика. Но, к большому счастью для человечества, это правда, и новая терапия действительно может обратить вспять диабет 1 типа для вас и ваших животных!
Это можно сравнить с тем, как Троянский конь вступает в здоровые клетки поджелудочной железы.
В нашем случае Троянским конем выступает коллаген, белок, который организм уже вырабатывает для наращивания мышц, костей, кожи и кровеносных сосудов.
Препарат коллагена, смешанный с клетками поджелудочной железы, разработанный исследователями Университета Пердью в сотрудничестве с Медицинской школой Университета Индианы, является первой минимально инвазивной терапией, которая успешно устраняет диабет 1 типа в течение 24 часов и поддерживает независимость от инсулина в течение по крайней мере 90 дней. Клинические исследования на животных уже были проведены.
Следующим шагом является плотное клиническое исследование на собаках с естественным диабетом 1 типа, которое будет проводиться в сотрудничестве с Колледжем ветеринарной медицины. Необходимо учесть все различия между животными и людьми, сначала начав лечение с собак. Таким образом, собаки будут информировать нас о том, насколько хорошо лечение может работать на людях.
Люди с диабетом делятся своими историями
«Делая уколы инсулина моей собаке два раза в день, я должен постоянно думать о том, где я нахожусь и когда мне нужно быть дома. Это сильно влияет на мою работу и личную жизнь », – говорит Ян Гетц, владелец собаки-диабетика по имени Лекси. «Не делать эти уколы означало бы свободу».
Диабет 1 типа поражает приблизительно одного из каждых 100 домашних животных в мире, включая собак и кошек, и приблизительно 425 миллионов детей и взрослых.
Дэвид Тейлор, житель Индианы, боролся с диабетом 1 типа почти 50 лет. Он рассказывает:
«Мой диагноз диабета 1 типа был моим 18-тилетним подарком, и с момента первой инъекции инсулина управление диабетом стало моей« второй постоянной работой», – сказал Тейлор. «Методы лечения значительно улучшились за 50 лет, но они все еще не позволяют пациенту расслабиться. Получение инъекций 1 раз каждые несколько месяцев вернуло бы мне почти нормальную жизнь, которой я не имел, будучи молодым, – и я мог бы уйти с этой постоянной работы по лечению диабета ».
Что придумали ученые?
Поскольку сахарный диабет у собак происходит аналогично как у людей, лечение до сих пор было в основном одинаковым: обоим нужно контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня и вводить инъекции инсулина после еды.
К сожалению, 20 лет исследований и клинических испытаний не дали эффективной терапии трансплантации островков поджелудочной железы, по следующим причинам:
- требуется несколько доноров
- существующий метод доставки островков через воротную вену печени слишком инвазивен и неприятен
- иммунная система человека имеет тенденцию разрушать больший процент пересаженных островков.
Исследователи решили просто изменить способ упаковки островков – во-первых, в растворе, содержащем коллаген, а во-вторых, в виде инъекции через кожу, а не через печень, спасая пациентов от неприятной процедуры.
«Традиционно мы пересаживаем островки поджелудочной железы в печень животного и никогда не делаем это подкожно, в значительной степени потому, что кожа не имеет кровотока, который есть в печени для транспортировки инсулина, выделяемого островками. И в коже много иммунных клеток, поэтому вероятность отторжения высока », – сказал Рагху Мирмира, профессор педиатрии и медицины и директор Центра исследований диабета при Медицинской школе Университета Индианы.
Ученые устранили необходимость пересадки островков в печень, тщательно смешав островки поджелудочной железы мыши, предоставленные лабораторией Мирмиры, с раствором коллагена. После инъекции под кожу раствор затвердевает, организм распознает коллаген и снабжает им кровоток для обмена инсулина и глюкозы.
Это минимально инвазивный метод и вам не нужно идти в операционную. Это так же просто, как сделать обычный укол инсулина.
Исследователи проверили влияние терапии между мышами – близнецами и не близнецами, чтобы проверить расхождения. Первоначальные исследования показали, что если донор мыши был близнецом по отношению к реципиенту, мышь с диабетом могла бы прожить не менее 90 дней без необходимости повторного укола. Если это не близнецы, у мыши были нормальные уровни сахара в крови в течение по крайней мере 40 дней. Почти все пересаженные островки поджелудочной железы выжили в любом сценарии, устраняя необходимость в нескольких донорах для компенсации клеток, убитых иммунной системой.
По мере того, как они переходят к тестированию состава на собаках с естественным диабетом, исследователи будут изучать возможность пересадки островков или стволовых клеток от свиньи, запрограммированных на производство инсулина, в надежде, что любой из этих методов еще больше увеличит доступность доноров.
Терапия трансплантации островков также может иметь положительное значение для лучшего лечения тяжелого панкреатита.
Состав коллагена – запатентованная технология. Это исследование также было поддержано Исследовательским центром Национального научного фонда (DGE-1333468); экспериментальной и технико-экономической программой Медицинского центра при диабете и метаболических заболеваниях при Университете Индианы (P30DK097512); и щедрыми пожертвованиями от Семейного фонда Маккинли.
Не отчаивайтесь и не унывайте, сахарный диабет – это не приговор! Это всего лишь немного другой образ жизни!
Источник
Новое слово в лечении сахарного диабета 2 типа: появился новый препарат, который нужно применять всего лишь 1 раз в неделю
Фармацевтическая компания Lilly представила инновационный сахароснижающий препарат Трулисити™ (дулаглутид). Презентация лекарственного средства состоялась на 3-м Всероссийском эндокринологическом конгрессе, который проходил в столице в начале весны. Он был посвящен инновационным технологиям в эндокринологии.
Это одно из самых важных событий для врачей-эндокринологов. На симпозиуме, который прошел в рамках Конгресса, корпорация Lilly представила противодиабетическое средство Трулисити™ (дулаглутид) и анонсировала его скорое появление на нашем рынке.
Эксперты проявили большой интерес к этой информации. Что понятно – проблема лечения второго типа СД актуальна всегда. И вот почему: на сегодняшний день во всем мире – Россия не исключение – все чаще регистрируются новые случаи заболевания диабетом 2 типа. Согласно официальным источникам, у 3,7 млн пациентов диагностирована эта патология – и это данные только к январю 2015 г. Если посмотреть результаты исследований ЭНЦ1, реальная заболеваемость у нас в три-четыре раза выше2.
Проблема усугубляется тем, что подобрать эффективную терапию весьма проблематично. Происходит это из-за:
– поздней диагностики и запоздалой терапии;
– несоблюдения пациентами рекомендаций врача;
– быстрого прогрессирования заболевания при отсутствии адекватного лечения с развитием осложнений.
Препараты, принимаемые per os, не приносят ожидаемого эффекта. А сложность проведения инъекций, а порой и страх этого метода лечения становятся причиной, из-за которой пациенты продолжают принимать таблетки, пусть и безрезультатно, и откладывают начало инъекционного лечения.
Перечисленные факторы ещё раз доказывают, что необходим индивидуальный подход, который многократно увеличит результат от лечения и положительно повлияет на качество жизни пациентов. Решением проблемы может стать Трулисити™ (дулаглутид) – новейший препарат, который может изменить отношение пациентов к инъекционным лекарственным средствам, применяемым при втором типе СД.
Дулаглутид – первое в нашей стране антидиабетическое средство из группы аГПП-13, который достаточно применять 1 раз в 7 дней. Наиболее значимое преимущество лекарства – эффективное снижение глюкозы крови, что подтверждается результатами клинических исследований4.
А.М. Мкртумян, М.В. Шестакова, И. Рац
Шестакова Марина Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор Института диабета ЭНЦ:
“Дулаглутид обладает сахароснижающим эффектом. Его активность сравнительно лучше, чем у остальных лекарственных средств, применяемых пациентами. Он снижает глюкозу и при “голодном желудке”, и после приема пищи, таким образом снижая гликированный, или гликозилированный, гемоглобин.
Дулаглутид – единственный агонист рецепторов ГПП-1, предназначенный для подкожных инъекций с частотой 1 раз в семь дней. Для сравнения: применяя лираглутид, подобного эффекта можно добиться только при максимальной дозировке. Несомненный плюс препарата – нормализация массы тела и плавное снижение сахара только до нормальных значений. Вероятность развития гипогликемического состояния равна нулю. Появление лекарственного средства с такой эффективностью открывает для эндокринологов и пациентов уникальные возможности для “умного” контроля над заболеванием”.
Дополнительное преимущество препарата – способ введения. Оно осуществляется посредством шприц-ручки: не нужно набирать препарат, проводить манипуляции со шприцем или иглой. Игла спрятана, а лекарство заряжено во флакон. Нужно лишь по мере необходимости менять шприц-ручку.
А сама инъекция делается просто и безболезненно: одним нажатием поршня.
99% пациентов, которые начали применять инъекционные препараты, отметили удобство шприц-ручек. Они научились настраивать дозу и делать инъекции без посторонней помощи. После завершения исследования большинство пациентов выразили желание продолжить фармакотерапию инъекционными сахароснижающими препаратами5.
Профессор И. Рац
В симпозиуме, на котором был представлен Трулисити™ (дулаглутид), участвовал профессор Итамар Рац (Израиль) – специалист-эксперт мирового масштаба по СД, руководитель Национального комитета по СД. В своем выступлении он поделился результатами применения дулаглутида при гипергликемии.
“Инновационные разработки играют важную роль при лечении СД 2 типа. Об этом говорит мой клинический опыт и опыт моих коллег. Разрабатывая современные и эффективные методы коррекции гипергликемии, фармакологическая наука улучшает модель терапии – помощь пациентам становится доступной, адресной за счет индивидуальных решений. В этом ключе и нужно продолжить работу”.
Выпуск Трулисити™ (дулаглутид) в России – важный этап в деятельности корпорации Lilly, который направлен на качественное снижение сахара крови. Доказаны эффективность и безопасность дулаглутида. Теперь, с его появлением в наших аптеках, и российские пациенты смогут нормализовать глюкозу крови, делая инъекции с частотой 1 раз в 7 дней.
Компания Lilly (Eli Lilly) в течение 140 лет не сдает лидирующих позиций по разработке инновационных методик в сфере здравоохранения. Для этого она применяет результаты научных открытий в различных дисциплинах: молекулярной биологии, генной инженерии, комбинаторной химии. Компания выводит на рынок современные, безопасные и высокоэффективные фармакологические средства для применения при эндокринных, кардиологических, урологических, онкологических заболеваниях и психических расстройствах.
Чтобы подобрать схему терапии, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Специалист проведет обследование, и с учетом полученных результатов назначит индивидуальный план лечения.
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение “Эндокринологический научный центр” Министерства здравоохранения Российской Федерации
https://www.endocrincentr.ru/ Дата посещения 26.05.2017, время посещения 10:25.
2 Государственный регистр больных сахарным диабетом. Приведена статистика по обращаемости в лечебные учреждения.
//diaregistry.ru/about.html Дата посещения 26.05.2017, время посещения 11:49.
3 Аналоги глюкагоноподобного пептида
//www.findpatent.ru/patent/253/2531590.html Дата посещения 26.05.2017, время посещения 17:10.
4 Инструкция по применению лекарственного препарата Трулисити™.
//www.lsgeotar.ru/trulisiti-15824.html дата посещения 26.05.2017, время посещения 15:45.
– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”
Автор: Искандер Милевски
Источник
Доктор Камилло Рикорди считает себя борцом за свободу от диабета. Рикорди является директором Научно-исследовательского института диабета (НИИД) в медицинской школе Миллера при Университете Майами. Он считается одним из ведущих мировых ученых в сфере исследований лечения диабета.
«Поиск излечения — это полноценный рабочий день», говорит 57-летний Рикорди, который искал лекарство от дегенеративных заболеваний на протяжении более 25 лет. «Это должно быть занятием, которое поглощает вас полностью.»
В своем кабинете возле больницы Jackson Memorial, он продолжает собирать фотографии его самых неотразимых больных сахарным диабетом 1 типа рядом со своим столом, как напоминание о том, почему он продолжает свой крестовый поход.
Одна фотография запечатлела сына бывшей звезды Miami Heat Рея Аллена, Валкера Аллена, у которого был диагностирован диабет 1 типа, когда ему было 17 месяцев. При диабете 1 типа, иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин — гормон, необходимый для регулирования уровня сахара в крови в организме.
Люди с диабетом 1 типа, должны делать ежедневные инъекции инсулина или .jpg)
носить инсулиновую помпу, чтобы выжить. Рикорди считает, что в ближайшие 3 — 7 лет будет найдено лечение для пациентов с 1 типом диабета. «Это не предсказание, это обещание того, что я сделаю для пациентов. Мы победим эту болезнь наверняка,» говорит Рикорди. «В зависимости от того, сколько препятствий, законодательных сложностей и затрат мы преодолеем, это может занять более 10 лет, но мы достигнем нашей цели.»
В НИИД Рикорди работает с международной командой из 169 ученых и сотрудников, которые приехали из Китая, Италии, Испании и других странах. Их цель: поиск биологического лечения диабета самым быстрым и наиболее эффективным способом.
«Мы достигли большого прогресса за последние три года и надеемся, изобрести что-то существенное,» говорит Рикорди. «Все испытания направлены на излечение.»
Наиболее перспективным экспериментальным испытанием стала трансплантация островковых клеток поджелудочной железы. Островковые клетки — это кластеры от 3000 до 4000 клеток в поджелудочной железе, вырабатывающие инсулин для регулирования уровня сахара в крови в организме. Кластеры составляют около 2% от поджелудочной железы.
«Этот эксперимент уже одобрен в Канаде, Англии, Швейцарии и Австралии,» говорит Рикорди. Он уверен, что процедура может быть одобрена в США в течение ближайших двух лет.
Процедура, первоначально разработанная в 1986 году Рикорди в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, используется в сложных случаях диабета 1 типа. Она занимает около шести часов, перемещая очищенные островковые клетки из поджелудочной железы донора пациенту с сахарным диабетом 1 типа через сложный процесс переливания. С помощью переливания новые инсулин-продуцирующие клетки доставляются в печень, которая затем исполняет двойную обязанность и как печень, и как поджелудочная железа. Цель состоит в том, чтобы помочь пациентам с сахарным диабетом 1 типа жить без ежедневных инъекций инсулина.
Наряду с пересадкой островковых клеток, НИИД участвует в ряде других проектов, в том числе проводит испытания синтетического мини-органа, известного как BioHub, который они разработали. Синтетический орган может вмещать инсулин-продуцирующие клетки, имитируя функцию здоровой поджелудочной железы.
НИИД также работает над заменой неисправных островковых клеток поджелудочного набора, не вырабатывающих инсулин. Работая с донорскими клетками, сотрудники НИИД и его партнеры успешно осуществили 43 успешные трансплантации островковых клеток в Соединенных Штатах.
Source: xn--80aa4apjd3a.com
Источник